Λοίμωξη Από Κυτταρομεγαλοϊό (Cmv)

Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) είναι ένας κοινός ιός. Μόλις μολυνθείτε, το σώμα σας διατηρεί τον ιό για μια ζωή. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν κυτταρομεγαλοϊό (CMV) επειδή σπάνια προκαλεί προβλήματα σε υγιείς ανθρώπους.

Εάν είστε έγκυος ή εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι εξασθενημένο, ο CMV αποτελεί αιτία ανησυχίας. Οι γυναίκες που αναπτύσσουν ενεργή λοίμωξη από CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να μεταδώσουν τον ιό στα μωρά τους, τα οποία στη συνέχεια μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα. Για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ειδικά άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνου, βλαστικών κυττάρων ή μυελού των οστών, η λοίμωξη από CMV μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ο CMV εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο μέσω σωματικών υγρών, όπως αίμα, σάλιο, ούρα, σπέρμα και μητρικό γάλα. Δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.

Οι περισσότεροι υγιείς άνθρωποι που μολύνονται με CMV μπορεί να μην παρουσιάσουν συμπτώματα. Μερικοί παρουσιάζουν ήπια συμπτώματα. Άτομα που είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν σημεία και συμπτώματα CMV περιλαμβάνουν:

• Νεογέννητα που μολύνθηκαν με CMV πριν από τη γέννησή τους (συγγενές CMV).
• Βρέφη που μολύνονται κατά τη γέννηση ή λίγο μετά (περιγεννητικό CMV). Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει βρέφη που μολύνονται μέσω του μητρικού γάλακτος.
• Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνου, μυελού των οστών ή βλαστικών κυττάρων, ή άτομα που έχουν μολυνθεί με HIV.

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν:

• Έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και εμφανίζετε συμπτώματα λοίμωξης από CMV. Για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η λοίμωξη από CMV μπορεί να είναι σοβαρή ή και θανατηφόρα. Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων ή οργάνων φαίνεται να διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο.
• Αναπτύξετε μια μονοπυρηνωτική ασθένεια ενώ είστε έγκυος.

Εάν έχετε CMV αλλά είστε διαφορετικά υγιείς και εμφανίζετε οποιαδήποτε ήπια, γενικευμένη ασθένεια, μπορεί να βρίσκεστε σε περίοδο επανενεργοποίησης. Η αυτοφροντίδα, όπως η επαρκής ξεκούραση, θα πρέπει να είναι αρκετή για να ελέγξει το σώμα σας τη λοίμωξη.

Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) σχετίζεται με τους ιούς που προκαλούν ανεμευλογιά, έρπητα ζωστήρα και μονοπυρήνωση. Ο CMV μπορεί να εναλλάσσεται μεταξύ περιόδων λανθάνουσας φάσης και επανενεργοποίησης. Εάν είστε υγιής, ο CMV παραμένει κυρίως σε λανθάνουσα φάση.

Όταν ο ιός είναι ενεργός στο σώμα σας, μπορείτε να τον μεταδώσετε σε άλλους ανθρώπους. Ο ιός εξαπλώνεται μέσω σωματικών υγρών — συμπεριλαμβανομένων του αίματος, των ούρων, του σάλιου, του μητρικού γάλακτος, των δακρύων, του σπέρματος και των κολπικών υγρών. Η τυχαία επαφή δεν μεταδίδει τον CMV.

Τρόποι μετάδοσης του ιού περιλαμβάνουν:

• Την επαφή με τα μάτια ή το εσωτερικό της μύτης ή του στόματος μετά από επαφή με σωματικά υγρά μολυσμένου ατόμου.
• Σεξουαλική επαφή με μολυσμένο άτομο.
• Το μητρικό γάλα μολυσμένης μητέρας.
• Μεταμόσχευση οργάνων, μυελού των οστών ή βλαστικών κυττάρων ή μεταγγίσεις αίματος.
• Γέννηση. Μια μολυσμένη μητέρα μπορεί να μεταδώσει τον ιό στο μωρό της πριν ή κατά τη διάρκεια της γέννησης. Ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού στο μωρό σας είναι μεγαλύτερος εάν μολυνθείτε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο CMV είναι ένας ευρέως διαδεδομένος και κοινός ιός που μπορεί να μολύνει σχεδόν οποιονδήποτε.

Οι επιπλοκές της λοίμωξης από CMV ποικίλλουν, ανάλογα με την γενική υγεία σας και το πότε μολυνθήκατε.

Η προσεκτική υγιεινή είναι η καλύτερη πρόληψη κατά του CMV. Μπορείτε να λάβετε τα παρακάτω προληπτικά μέτρα:

• Πλένετε τα χέρια σας συχνά. Χρησιμοποιήστε σαπούνι και νερό για 15 έως 20 δευτερόλεπτα, ειδικά αν έχετε επαφή με μικρά παιδιά ή με τις πάνες, τα σάλια ή άλλες στοματικές εκκρίσεις τους. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν τα παιδιά φοιτούν σε παιδικό σταθμό.
• Αποφύγετε την επαφή με τα δάκρυα και τα σάλια όταν φιλάτε ένα παιδί. Αντί να φιλάτε ένα παιδί στα χείλη, για παράδειγμα, φιλήστε το στο μέτωπο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν είστε έγκυος.
• Αποφύγετε την κοινή χρήση τροφίμων ή ποτών από το ίδιο ποτήρι με άλλους. Η κοινή χρήση ποτηριών και μαγειρικών σκευών μπορεί να εξαπλώσει τον CMV.
• Να είστε προσεκτικοί με τα αναλώσιμα είδη. Όταν πετάτε πάνες, χαρτομάντηλα και άλλα αντικείμενα που έχουν μολυνθεί με σωματικά υγρά, πλύνετε καλά τα χέρια σας πριν αγγίξετε το πρόσωπό σας.
• Καθαρίστε τα παιχνίδια και τους πάγκους. Καθαρίστε όλες τις επιφάνειες που έρχονται σε επαφή με τα ούρα ή τα σάλια των παιδιών.
• Ασφαλές σεξ. Χρησιμοποιήστε προφυλακτικό κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής για να αποτρέψετε την εξάπλωση του CMV μέσω του σπέρματος και των κολπικών υγρών. Εάν έχετε εξασθενημένη ανοσία, μπορεί να ωφεληθείτε από τη λήψη αντιιικής αγωγής για την πρόληψη της νόσου CMV. Πειραματικά εμβόλια ελέγχονται για γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Αυτά τα εμβόλια μπορεί να είναι χρήσιμα στην πρόληψη της λοίμωξης από CMV σε μητέρες και βρέφη και στη μείωση της πιθανότητας τα μωρά που γεννιούνται από γυναίκες που έχουν μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να αναπτύξουν αναπηρίες.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις — συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος και άλλων σωματικών υγρών ή εξετάσεων δειγμάτων ιστών — μπορούν να ανιχνεύσουν τον κυτταρομεγαλοϊό (CMV).

Εάν είστε έγκυος, η εξέταση για να διαπιστωθεί εάν έχετε μολυνθεί ποτέ με CMV μπορεί να είναι σημαντική. Οι έγκυες γυναίκες που έχουν ήδη αναπτύξει αντισώματα CMV έχουν πολύ μικρή πιθανότητα επανενεργοποίησης που μολύνει τα αγέννητα παιδιά τους.

Εάν ο γιατρός σας ανιχνεύσει μια νέα λοίμωξη από CMV ενώ είστε έγκυος, μια προγεννητική εξέταση (αμνιοπαρακέντηση) μπορεί να προσδιορίσει εάν το έμβρυο έχει μολυνθεί. Σε αυτήν την εξέταση, ο γιατρός σας παίρνει και εξετάζει ένα δείγμα αμνιακού υγρού. Η αμνιοπαρακέντηση συνιστάται γενικά όταν στην υπερηχογραφία παρατηρούνται ανωμαλίες που ενδέχεται να προκαλούνται από CMV.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι το μωρό σας έχει συγγενή CMV, είναι σημαντικό να εξεταστεί το μωρό εντός των πρώτων τριών εβδομάδων από τη γέννηση. Εάν το μωρό σας έχει CMV, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει πρόσθετες εξετάσεις για να ελέγξει την υγεία των οργάνων του μωρού, όπως το ήπαρ και τα νεφρά.

Η εξέταση για CMV μπορεί επίσης να είναι σημαντική εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Για παράδειγμα, εάν έχετε HIV ή AIDS, ή εάν έχετε υποβληθεί σε μεταμόσχευση, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας παρακολουθεί τακτικά.

Η θεραπεία γενικά δεν είναι απαραίτητη για υγιή παιδιά και ενήλικες. Οι υγιείς ενήλικες που αναπτύσσουν κυτταρομεγαλοϊό μονοπυρήνωση γενικά αναρρώνουν χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Τα νεογνά και τα άτομα με εξασθενημένη ανοσία χρειάζονται θεραπεία όταν εμφανίζουν συμπτώματα λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό. Ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται από τα σημεία και τα συμπτώματα και τη σοβαρότητά τους.

Τα αντιιικά φάρμακα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος θεραπείας. Μπορούν να επιβραδύνουν την αναπαραγωγή του ιού, αλλά δεν μπορούν να τον εξαλείψουν. Οι ερευνητές μελετούν νέα φάρμακα και εμβόλια για τη θεραπεία και την πρόληψη του κυτταρομεγαλοϊού.