Εξάρτηση Από Ναρκωτικά (Διαταραχή Χρήσης Ουσιών)

Η εξάρτηση από ναρκωτικά, που ονομάζεται επίσης διαταραχή χρήσης ουσιών, είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τον εγκέφαλο και τη συμπεριφορά ενός ατόμου και οδηγεί σε αδυναμία ελέγχου της χρήσης ενός νόμιμου ή παράνομου ναρκωτικού ή φαρμάκου. Ουσίες όπως το αλκοόλ, η μαριχουάνα και η νικοτίνη θεωρούνται επίσης ναρκωτικά. Όταν είστε εξαρτημένοι, μπορεί να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το ναρκωτικό παρά τη βλάβη που προκαλεί.

Η εξάρτηση από ναρκωτικά μπορεί να ξεκινήσει με πειραματική χρήση ενός ψυχαγωγικού ναρκωτικού σε κοινωνικές καταστάσεις και, για ορισμένα άτομα, η χρήση ναρκωτικών γίνεται πιο συχνή. Για άλλους, ιδιαίτερα με τα οπιοειδή, η εξάρτηση από ναρκωτικά αρχίζει όταν λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα ή τα λαμβάνουν από άλλους που έχουν συνταγές.

Ο κίνδυνος εθισμού και το πόσο γρήγορα γίνεστε εξαρτημένοι ποικίλλει ανάλογα με το ναρκωτικό. Ορισμένα ναρκωτικά, όπως τα οπιοειδή παυσίπονα, έχουν υψηλότερο κίνδυνο και προκαλούν εθισμό πιο γρήγορα από άλλα.

Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να χρειάζεστε μεγαλύτερες δόσεις του ναρκωτικού για να «μεθύσετε». Σύντομα μπορεί να χρειάζεστε το ναρκωτικό απλώς για να νιώσετε καλά. Καθώς αυξάνεται η χρήση ναρκωτικών, μπορεί να διαπιστώσετε ότι είναι όλο και πιο δύσκολο να μην το χρησιμοποιείτε. Οι προσπάθειες διακοπής της χρήσης ναρκωτικών μπορεί να προκαλέσουν έντονες λαχτάρες και να σας κάνουν να νιώσετε σωματικά άρρωστοι. Αυτά ονομάζονται συμπτώματα στέρησης.

Η βοήθεια από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, την οικογένεια, τους φίλους, τις ομάδες υποστήριξης ή ένα οργανωμένο πρόγραμμα θεραπείας μπορεί να σας βοηθήσει να ξεπεράσετε την εξάρτησή σας από τα ναρκωτικά και να παραμείνετε απαλλαγμένοι από ναρκωτικά.

Συμπτώματα ή συμπεριφορές εξάρτησης από ναρκωτικά περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:

• Αίσθημα ότι πρέπει να χρησιμοποιείτε το ναρκωτικό τακτικά — καθημερινά ή ακόμα και αρκετές φορές την ημέρα
• Έντονη επιθυμία για το ναρκωτικό που μπλοκάρει κάθε άλλη σκέψη
• Με την πάροδο του χρόνου, χρειάζεστε περισσότερο από το ναρκωτικό για να έχετε το ίδιο αποτέλεσμα
• Λαμβάνετε μεγαλύτερες ποσότητες ναρκωτικών για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό,τι σκοπεύατε
• Φροντίζετε να διατηρείτε επάρκεια ναρκωτικών
• Ξοδεύετε χρήματα για ναρκωτικά, ακόμα και αν δεν μπορείτε να τα αντέξετε οικονομικά
• Δεν εκπληρώνετε υποχρεώσεις και εργασιακές ευθύνες ή μειώνετε τις κοινωνικές ή ψυχαγωγικές δραστηριότητες λόγω χρήσης ναρκωτικών
• Συνεχίζετε να χρησιμοποιείτε ναρκωτικά, ακόμα και αν γνωρίζετε ότι προκαλούν προβλήματα στη ζωή σας ή σας προκαλούν σωματική ή ψυχολογική βλάβη
• Κάνετε πράγματα για να αποκτήσετε ναρκωτικά που κανονικά δεν θα κάνατε, όπως κλοπή
• Οδήγηση ή άλλες επικίνδυνες δραστηριότητες όταν είστε υπό την επήρεια ναρκωτικών
• Ξοδεύετε πολύ χρόνο για να αποκτήσετε ναρκωτικά, να χρησιμοποιήσετε ναρκωτικά ή να αναρρώσετε από τις επιπτώσεις των ναρκωτικών
• Αποτυγχάνετε στις προσπάθειές σας να σταματήσετε τη χρήση ναρκωτικών
• Βιώνετε συμπτώματα στέρησης όταν προσπαθείτε να σταματήσετε τη λήψη ναρκωτικών

Μερικές φορές είναι δύσκολο να διακρίνουμε τη φυσιολογική εφηβική ευερεθιστότητα ή άγχος από τα σημάδια χρήσης ναρκωτικών. Πιθανά σημάδια ότι ο έφηβος ή άλλο μέλος της οικογένειας χρησιμοποιεί ναρκωτικά περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα στο σχολείο ή στην εργασία — συχνή απουσία από το σχολείο ή την εργασία, ξαφνικό αδιαφορία για τις σχολικές δραστηριότητες ή την εργασία ή πτώση των βαθμών ή της επίδοσης στην εργασία
• Σωματικά προβλήματα υγείας — έλλειψη ενέργειας και κινήτρου, απώλεια ή αύξηση βάρους ή κόκκινα μάτια
• Παραμέληση της εμφάνισης — έλλειψη ενδιαφέροντος για ρούχα, περιποίηση ή εμφάνιση
• Αλλαγές στη συμπεριφορά — μεγάλες προσπάθειες για να εμποδίσουν τα μέλη της οικογένειας να μπουν στο δωμάτιο του εφήβου ή να είναι μυστικοί για το να βγαίνουν με φίλους· ή δραστικές αλλαγές στη συμπεριφορά και στις σχέσεις με την οικογένεια και τους φίλους
• Χρηματικά προβλήματα — ξαφνικές αιτήσεις για χρήματα χωρίς εύλογη εξήγηση· ή η ανακάλυψη ότι λείπουν χρήματα ή έχουν κλαπεί ή ότι έχουν εξαφανιστεί αντικείμενα από το σπίτι σας, υποδεικνύοντας ότι ίσως πωλούνται για να χρηματοδοτήσουν τη χρήση ναρκωτικών

Τα σημάδια και τα συμπτώματα χρήσης ή μέθης ναρκωτικών μπορεί να διαφέρουν, ανάλογα με τον τύπο του ναρκωτικού. Παρακάτω θα βρείτε μερικά παραδείγματα.

Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν κάνναβη καπνίζοντας, τρώγοντας ή εισπνέοντας μια εξατμισμένη μορφή του ναρκωτικού. Η κάνναβη συχνά προηγείται ή χρησιμοποιείται μαζί με άλλες ουσίες, όπως αλκοόλ ή παράνομα ναρκωτικά, και συχνά είναι το πρώτο ναρκωτικό που δοκιμάζεται.

Τα σημάδια και τα συμπτώματα πρόσφατης χρήσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μια αίσθηση ευφορίας ή αίσθημα «υψηλού»
• Μια αυξημένη αίσθηση οπτικής, ακουστικής και γευστικής αντίληψης
• Κόκκινα μάτια
• Ξηροστομία
• Μειωμένος συντονισμός
• Δυσκολία συγκέντρωσης ή μνήμης
• Επιβραδυνόμενος χρόνος αντίδρασης
• Άγχος ή παρανοϊκή σκέψη
• Οσμή κάνναβης στα ρούχα ή κίτρινα άκρα δακτύλων
• Μεγάλες λαχτάρες για ορισμένα τρόφιμα σε ασυνήθιστες ώρες

Η μακροχρόνια χρήση συχνά συνδέεται με:

• Μειωμένη διαύγεια νου
• Κακή απόδοση στο σχολείο ή στην εργασία
• Συνεχή βήχα και συχνές λοιμώξεις των πνευμόνων

Δύο ομάδες συνθετικών ναρκωτικών — συνθετικά κανναβινοειδή και υποκατεστημένα ή συνθετικά κατινόνες — είναι παράνομα στις περισσότερες πολιτείες. Οι επιδράσεις αυτών των ναρκωτικών μπορεί να είναι επικίνδυνες και απρόβλεπτες, καθώς δεν υπάρχει έλεγχος ποιότητας και ορισμένα συστατικά μπορεί να μην είναι γνωστά.

Τα συνθετικά κανναβινοειδή, που ονομάζονται επίσης K2 ή Spice, ψεκάζονται σε αποξηραμένα βότανα και στη συνέχεια καπνίζονται, αλλά μπορούν να παρασκευαστούν ως φυτικό τσάι. Μια υγρή μορφή μπορεί να εξατμιστεί σε ηλεκτρονικά τσιγάρα. Παρά τους ισχυρισμούς των κατασκευαστών, πρόκειται για χημικές ενώσεις και όχι για «φυσικά» ή αβλαβή προϊόντα. Αυτά τα ναρκωτικά μπορούν να προκαλέσουν ένα «υψηλό» παρόμοιο με την κάνναβη και έχουν γίνει μια δημοφιλής αλλά επικίνδυνη εναλλακτική λύση.

Τα σημάδια και τα συμπτώματα πρόσφατης χρήσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μια αίσθηση ευφορίας ή αίσθημα «υψηλού»
• Υψηλή διάθεση
• Μια αλλοιωμένη αίσθηση οπτικής, ακουστικής και γευστικής αντίληψης
• Ακραίο άγχος ή ανησυχία
• Παρανοϊκή συμπεριφορά
• Ψευδαισθήσεις
• Εμετός
• Σύγχυση
• Βίαιη συμπεριφορά

Τα υποκατεστημένα κατινόνες, που ονομάζονται επίσης «αλάτια μπάνιου», είναι ουσίες που αλλοιώνουν το νου (ψυχοδραστικές) παρόμοιες με τις αμφεταμίνες όπως η έκσταση (MDMA) και η κοκαΐνη. Οι συσκευασίες συχνά φέρουν ετικέτες άλλων προϊόντων για να αποφευχθεί η ανίχνευση.

Παρά το όνομα, δεν πρόκειται για προϊόντα μπάνιου όπως τα άλατα Epsom. Τα υποκατεστημένα κατινόνες μπορούν να καταναλωθούν, να εισπνευστούν, να εισπνευστούν ή να εγχυθούν και είναι ιδιαίτερα εθιστικά. Αυτά τα ναρκωτικά μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή μέθη, η οποία οδηγεί σε επικίνδυνες επιπτώσεις στην υγεία ή ακόμα και θάνατο.

Τα σημάδια και τα συμπτώματα πρόσφατης χρήσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αίσθημα «υψηλού»

• Αυξημένη κοινωνικότητα

• Αυξημένη ενέργεια και ανησυχία

• Αυξημένη σεξουαλική επιθυμία

• Προβλήματα στην καθαρή σκέψη

• Απώλεια μυϊκού ελέγχου

• Παρανοϊκή συμπεριφορά

• Κρίσεις πανικού

• Ψευδαισθήσεις

• Λήθαργος

• Ψυχωτική και βίαιη συμπεριφορά

• Βαρβιτουρικά. Ένα παράδειγμα είναι η φαινοβαρβιτάλη.

• Βενζοδιαζεπίνες. Παραδείγματα περιλαμβάνουν ηρεμιστικά, όπως η διαζεπάμη (Valium), η αλπραζολάμη (Xanax), η λοραζεπάμη (Ativan), η κλοναζεπάμη (Klonopin) και η χλωροδιαζεποξείδη (Librium).

• Υπνωτικά. Παραδείγματα περιλαμβάνουν συνταγογραφούμενα υπνωτικά φάρμακα όπως η ζολπιδέμη (Ambien) και η ζαλεπλόνη (Sonata).

Τα σημάδια και τα συμπτώματα πρόσφατης χρήσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπνηλία
• Δυσκολία στην ομιλία
• Έλλειψη συντονισμού
• Ευερεθιστότητα ή αλλαγές στη διάθεση
• Προβλήματα συγκέντρωσης ή καθαρής σκέψης
• Προβλήματα μνήμης
• Ακούσιες κινήσεις των ματιών
• Έλλειψη αναστολών
• Πτώσεις ή ατυχήματα
• Ζάλη

Τα διεγερτικά περιλαμβάνουν αμφεταμίνες, μεθαμφεταμίνη (meth), κοκαΐνη, μεθυλφαινιδάτη (Ritalin, Concerta, άλλα) και αμφεταμίνη-δεξτροαμφεταμίνη (Adderall XR, Mydayis). Συχνά χρησιμοποιούνται και κακοποιούνται στην αναζήτηση ενός «υψηλού» ή για να ενισχύσουν την ενέργεια, να βελτιώσουν την απόδοση στην εργασία ή στο σχολείο ή να χάσουν βάρος ή να ελέγξουν την όρεξη.

Τα σημάδια και τα συμπτώματα πρόσφατης χρήσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αίσθημα ευτυχισμένης ενθουσιασμού και υπερβολικής αυτοπεποίθησης
• Αυξημένη εγρήγορση
• Αυξημένη ενέργεια και ανησυχία
• Αλλαγές στη συμπεριφορά ή επιθετικότητα
• Ταχεία ή ακατάστατη ομιλία
• Μεγαλύτερες από το συνηθισμένο κόρες, οι μαύροι κύκλοι στη μέση των ματιών
• Σύγχυση, ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις
• Ευερεθιστότητα, άγχος ή παρανοϊκή συμπεριφορά
• Ναυτία ή έμετος με απώλεια βάρους
• Κακή κρίση
• Ρινική συμφόρηση και βλάβη στον βλεννογόνο της μύτης (αν εισπνέετε ναρκωτικά)
• Αφθες, ουλίτιδα και τερηδόνα από το κάπνισμα ναρκωτικών («στόμα μεθ»)
• Αϋπνία

Τα ναρκωτικά club χρησιμοποιούνται συνήθως σε κλαμπ, συναυλίες και πάρτι. Παραδείγματα περιλαμβάνουν μεθυλενοδιοξυμεθαμφεταμίνη, που ονομάζεται επίσης MDMA, έκσταση ή molly, και γ-υδροξυβουτυρικό οξύ, γνωστό ως GHB. Άλλα παραδείγματα περιλαμβάνουν κεταμίνη και φλουνιτραζεπάμη ή Rohypnol — μια μάρκα που χρησιμοποιείται εκτός ΗΠΑ — που ονομάζεται επίσης roofie. Αυτά τα ναρκωτικά δεν ανήκουν όλα στην ίδια κατηγορία, αλλά μοιράζονται ορισμένες παρόμοιες επιδράσεις και κινδύνους, συμπεριλαμβανομένων των μακροπρόθεσμων επιβλαβών επιπτώσεων.

Επειδή το GHB και η φλουνιτραζεπάμη μπορούν να προκαλέσουν καταστολή, χαλάρωση των μυών, σύγχυση και απώλεια μνήμης, η πιθανότητα σεξουαλικής κακοποίησης ή σεξουαλικής επίθεσης σχετίζεται με τη χρήση αυτών των ναρκωτικών.

Τα σημάδια και τα συμπτώματα χρήσης ναρκωτικών club μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ψευδαισθήσεις
• Παρανοϊκή συμπεριφορά
• Μεγαλύτερες από το συνηθισμένο κόρες
• Ψύχος και εφίδρωση
• Ακούσιο τρέμουλο (τρόμος)
• Αλλαγές στη συμπεριφορά
• Μυϊκοί σπασμοί και σφίξιμο των δοντιών
• Χαλάρωση των μυών, κακή συντονισμός ή προβλήματα κίνησης
• Μειωμένες αναστολές
• Αυξημένη ή αλλοιωμένη αίσθηση όρασης, ήχου και γεύσης
• Κακή κρίση
• Προβλήματα μνήμης ή απώλεια μνήμης
• Μειωμένη συνείδηση

Η χρήση παραισθησιογόνων μπορεί να προκαλέσει διαφορετικά σημάδια και συμπτώματα, ανάλογα με το ναρκωτικό. Τα πιο κοινά παραισθησιογόνα είναι η λυσεργική διαιθυλαμίδη (LSD) και η φαινκυκλιδίνη (PCP).

Η χρήση LSD μπορεί να προκαλέσει:

• Ψευδαισθήσεις
• Μεγάλη μείωση της αντίληψης της πραγματικότητας, για παράδειγμα, ερμηνεία εισροών από μία από τις αισθήσεις σας ως άλλη, όπως το να ακούτε χρώματα
• Παρορμητική συμπεριφορά
• Ταχείες αλλαγές στα συναισθήματα
• Μόνιμες ψυχικές αλλαγές στην αντίληψη
• Τρέμουλο
• Αναδρομές, μια επανεμφάνιση των ψευδαισθήσεων — ακόμα και χρόνια αργότερα

Η χρήση PCP μπορεί να προκαλέσει:

• Μια αίσθηση αποχωρισμού από το σώμα και το περιβάλλον σας
• Ψευδαισθήσεις
• Προβλήματα με τον συντονισμό και την κίνηση
• Επιθετική, πιθανώς βίαιη συμπεριφορά
• Ακούσιες κινήσεις των ματιών
• Έλλειψη αίσθησης πόνου
• Προβλήματα με τη σκέψη και τη μνήμη
• Προβλήματα ομιλίας
• Κακή κρίση
• Μη ανεκτικότητα σε δυνατούς θορύβους
• Μερικές φορές επιληπτικές κρίσεις ή κώμα

Τα σημάδια και τα συμπτώματα χρήσης εισπνεόμενων ουσιών ποικίλλουν, ανάλογα με την ουσία. Ορισμένες κοινές εισπνεόμενες ουσίες περιλαμβάνουν κόλλα, αραιωτικά χρωμάτων, υγρό διόρθωσης, υγρό μαρκαδόρου, βενζίνη, καθαριστικά υγρά και οικιακά προϊόντα αεροζόλ. Λόγω της τοξικής φύσης αυτών των ουσιών, οι χρήστες μπορεί να αναπτύξουν βλάβη στον εγκέφαλο ή ξαφνικό θάνατο.

Τα σημάδια και τα συμπτώματα χρήσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κατοχή εισπνεόμενης ουσίας χωρίς εύλογη εξήγηση
• Σύντομος ευτυχισμένος ενθουσιασμός
• Συμπεριφορά σαν να είναι μεθυσμένος
• Μειωμένη ικανότητα να ελέγχει τις παρορμήσεις
• Επιθετική συμπεριφορά ή επιθυμία για καυγά
• Ζάλη
• Ναυτία ή έμετος
• Ακούσιες κινήσεις των ματιών
• Εμφάνιση υπό την επήρεια ναρκωτικών, με δυσκολία στην ομιλία, αργές κινήσεις και κακή συντονισμό
• Ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί
• Τρέμουλο
• Επίμονη οσμή εισπνεόμενου υλικού
• Εξάνθημα γύρω από τη μύτη και το στόμα

Τα οπιοειδή είναι ναρκωτικά, παυσίπονα φάρμακα που παράγονται από όπιο ή παράγονται συνθετικά. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, ηρωίνη, μορφίνη, κωδεΐνη, μεθαδόνη, φεντανύλη και οξυκωδόνη.

Μερικές φορές ονομάζεται «επιδημία οπιοειδών», ο εθισμός στα συνταγογραφούμενα παυσίπονα οπιοειδών έχει φτάσει σε ανησυχητικό ρυθμό στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ορισμένα άτομα που χρησιμοποιούν οπιοειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να χρειαστούν συνταγογραφούμενη προσωρινή ή μακροχρόνια υποκατάσταση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τα σημάδια και τα συμπτώματα χρήσης και εξάρτησης από ναρκωτικά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μια αίσθηση αίσθησης «υψηλού»
• Μειωμένη αίσθηση πόνου
• Ανησυχία, υπνηλία ή καταστολή
• Δυσκολία στην ομιλία
• Προβλήματα με την προσοχή και τη μνήμη
• Κόρες μικρότερες από το συνηθισμένο
• Έλλειψη επίγνωσης ή προσοχής στους γύρω ανθρώπους και πράγματα
• Προβλήματα με τον συντονισμό
• Σύγχυση
• Δυσκοιλιότητα
• Ρινόρροια ή πληγές στη μύτη (αν εισπνέετε ναρκωτικά)
• Ιχνη βελόνας (αν κάνετε ένεση ναρκωτικών)

Εάν η χρήση ναρκωτικών είναι εκτός ελέγχου ή προκαλεί προβλήματα, ζητήστε βοήθεια. Όσο πιο γρήγορα ζητήσετε βοήθεια, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για μακροπρόθεσμη ανάρρωση. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή επισκεφθείτε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας, όπως έναν γιατρό που ειδικεύεται στην ιατρική ή ψυχιατρική εξάρτησης, ή έναν αδειούχο σύμβουλο για αλκοόλ και ναρκωτικά. Κλείστε ραντεβού για να δείτε έναν πάροχο εάν:

• Δεν μπορείτε να σταματήσετε τη χρήση ναρκωτικών
• Συνεχίζετε να χρησιμοποιείτε το ναρκωτικό παρά την βλάβη που προκαλεί
• Η χρήση ναρκωτικών οδήγησε σε επικίνδυνη συμπεριφορά, όπως η κοινή χρήση βελόνων ή το μη προστατευμένο σεξ
• Πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε συμπτώματα στέρησης μετά τη διακοπή της χρήσης ναρκωτικών Ζητήστε επείγουσα βοήθεια εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει πάρει ναρκωτικό και:
• Μπορεί να έχει υπερδοσολογία
• Δείχνει αλλαγές στην συνείδηση
• Δυσκολεύεται να αναπνεύσει
• Έχει επιληπτικές κρίσεις ή σπασμούς
• Έχει οποιαδήποτε άλλη ενοχλητική σωματική ή ψυχολογική αντίδραση στη χρήση του ναρκωτικού Οι άνθρωποι που αγωνίζονται με την εξάρτηση συνήθως αρνούνται ότι έχουν πρόβλημα και διστάζουν να αναζητήσουν θεραπεία. Μια παρέμβαση προσφέρει σε ένα αγαπημένο πρόσωπο μια δομημένη ευκαιρία να κάνει αλλαγές πριν τα πράγματα χειροτερέψουν και μπορεί να παρακινήσει κάποιον να αναζητήσει ή να δεχτεί βοήθεια. Είναι σημαντικό να σχεδιάσετε προσεκτικά μια παρέμβαση. Μπορεί να γίνει από την οικογένεια και τους φίλους σε συνεργασία με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή επαγγελματία ψυχικής υγείας, όπως ένας αδειούχος σύμβουλος για αλκοόλ και ναρκωτικά, ή να κατευθύνεται από έναν επαγγελματία παρέμβασης. Περιλαμβάνει την οικογένεια και τους φίλους και μερικές φορές συναδέλφους, κληρικούς ή άλλους που ενδιαφέρονται για το άτομο που αγωνίζεται με την εξάρτηση. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, αυτοί οι άνθρωποι συγκεντρώνονται για να έχουν μια άμεση, ειλικρινή συζήτηση με το άτομο σχετικά με τις συνέπειες της εξάρτησης. Στη συνέχεια, ζητούν από το άτομο να δεχτεί θεραπεία.

Όπως πολλές διαταραχές ψυχικής υγείας, αρκετοί παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της εξάρτησης από τα ναρκωτικά. Οι κύριοι παράγοντες είναι:

• Περιβάλλον. Περιβαλλοντικοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των πεποιθήσεων και των στάσεων της οικογένειάς σας και της έκθεσης σε μια ομάδα συνομηλίκων που ενθαρρύνει τη χρήση ναρκωτικών, φαίνεται να παίζουν ρόλο στην αρχική χρήση ναρκωτικών.
• Γενετική. Μόλις αρχίσετε να χρησιμοποιείτε ένα ναρκωτικό, η εξέλιξη σε εξάρτηση μπορεί να επηρεάζεται από κληρονομικά (γενετικά) χαρακτηριστικά, τα οποία μπορεί να καθυστερήσουν ή να επιταχύνουν την εξέλιξη της νόσου.

Η σωματική εξάρτηση φαίνεται να εμφανίζεται όταν η επαναλαμβανόμενη χρήση ενός ναρκωτικού αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλός σας νιώθει ευχαρίστηση. Το ναρκωτικό που προκαλεί εθισμό προκαλεί σωματικές αλλαγές σε ορισμένα νευρικά κύτταρα (νευρώνες) στον εγκέφαλό σας. Οι νευρώνες χρησιμοποιούν χημικές ουσίες που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές για να επικοινωνούν. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να παραμείνουν πολύ καιρό μετά την διακοπή της χρήσης του ναρκωτικού.

Άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, φύλου ή οικονομικής κατάστασης μπορούν να γίνουν εξαρτημένα από ένα ναρκωτικό. Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την πιθανότητα και την ταχύτητα ανάπτυξης εθισμού:

• Οικογενειακό ιστορικό εθισμού. Η εξάρτηση από τα ναρκωτικά είναι πιο συχνή σε ορισμένες οικογένειες και πιθανώς περιλαμβάνει αυξημένο κίνδυνο με βάση τα γονίδια. Εάν έχετε συγγενή αίματος, όπως γονέα ή αδελφό, με εθισμό στο αλκοόλ ή τα ναρκωτικά, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε εθισμό στα ναρκωτικά.
• Έλλειψη οικογενειακής συμμετοχής. Δύσκολες οικογενειακές καταστάσεις ή έλλειψη δεσμού με τους γονείς ή τα αδέλφια σας μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εθισμού, όπως και η έλλειψη γονικής εποπτείας.
• Πρώιμη χρήση. Η χρήση ναρκωτικών σε νεαρή ηλικία μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο και να αυξήσει την πιθανότητα εξέλιξης σε εθισμό στα ναρκωτικά.
• Λήψη εξαιρετικά εθιστικού ναρκωτικού. Ορισμένα ναρκωτικά, όπως τα διεγερτικά, η κοκαΐνη ή τα οπιοειδή παυσίπονα, μπορεί να οδηγήσουν σε ταχύτερη ανάπτυξη εθισμού σε σχέση με άλλα ναρκωτικά. Το κάπνισμα ή η ένεση ναρκωτικών μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εθισμού. Η λήψη ναρκωτικών που θεωρούνται λιγότερο εθιστικά - τα λεγόμενα "ελαφρά ναρκωτικά" - μπορεί να σας οδηγήσει σε μια πορεία χρήσης ναρκωτικών και εθισμού.

Η χρήση ναρκωτικών μπορεί να έχει σημαντικές και βλαβερές βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Η λήψη ορισμένων ναρκωτικών μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, ειδικά εάν λαμβάνετε υψηλές δόσεις ή τα συνδυάζετε με άλλα ναρκωτικά ή αλκοόλ. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα.

• Η μεθαμφεταμίνη, τα οπιοειδή και η κοκαΐνη είναι ιδιαίτερα εθιστικά και προκαλούν πολλαπλές βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία, συμπεριλαμβανομένης της ψυχωτικής συμπεριφοράς, των επιληπτικών κρίσεων ή του θανάτου λόγω υπερδοσολογίας. Τα οπιοειδή φάρμακα επηρεάζουν το τμήμα του εγκεφάλου που ελέγχει την αναπνοή και η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η λήψη οπιοειδών με αλκοόλ αυξάνει αυτόν τον κίνδυνο.
• Το GHB και το φλουνιτραζεπάμη μπορεί να προκαλέσουν καταστολή, σύγχυση και απώλεια μνήμης. Αυτά τα λεγόμενα "ναρκωτικά βιασμού" είναι γνωστό ότι μειώνουν την ικανότητα αντίστασης σε ανεπιθύμητη επαφή και την ανάκληση του γεγονότος. Σε υψηλές δόσεις, μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις, κώμα και θάνατο. Ο κίνδυνος αυξάνεται όταν αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται με αλκοόλ.
• Το MDMA — γνωστό και ως molly ή ecstasy — μπορεί να παρεμβαίνει στην ικανότητα του σώματος να ρυθμίζει τη θερμοκρασία. Μια σοβαρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική, νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο. Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρή αφυδάτωση, που οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις. Μακροπρόθεσμα, το MDMA μπορεί να βλάψει τον εγκέφαλο.
• Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος των ναρκωτικών των κλαμπ είναι ότι οι υγρές, χάπι ή σκόνη μορφές αυτών των ναρκωτικών που διατίθενται στο δρόμο συχνά περιέχουν άγνωστες ουσίες που μπορεί να είναι επιβλαβείς, συμπεριλαμβανομένων άλλων παράνομα παρασκευασμένων ή φαρμακευτικών φαρμάκων.
• Λόγω της τοξικής φύσης των εισπνεόμενων ουσιών, οι χρήστες μπορεί να αναπτύξουν βλάβη στον εγκέφαλο διαφορετικών βαθμών σοβαρότητας. Ο αιφνίδιος θάνατος μπορεί να συμβεί ακόμη και μετά από μία μόνο έκθεση.

Η εξάρτηση από τα ναρκωτικά μπορεί να δημιουργήσει πολλές επικίνδυνες και βλαβερές επιπλοκές, όπως:

• Λήψη μολυσματικής νόσου. Τα άτομα που είναι εθισμένα σε ένα ναρκωτικό είναι πιο πιθανό να προσβληθούν από μια μολυσματική ασθένεια, όπως ο HIV, είτε μέσω μη ασφαλούς σεξ είτε μοιραζόμενες βελόνες με άλλους.
• Άλλα προβλήματα υγείας. Ο εθισμός στα ναρκωτικά μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα ψυχικά και σωματικά προβλήματα υγείας. Αυτά εξαρτώνται από το ποιο ναρκωτικό λαμβάνεται.
• Ατυχήματα. Τα άτομα που είναι εθισμένα στα ναρκωτικά είναι πιο πιθανό να οδηγούν ή να κάνουν άλλες επικίνδυνες δραστηριότητες ενώ βρίσκονται υπό την επήρεια.
• Αυτοκτονία. Τα άτομα που είναι εθισμένα στα ναρκωτικά πεθαίνουν από αυτοκτονία πιο συχνά από τα άτομα που δεν είναι εθισμένα.
• Προβλήματα οικογένειας. Οι αλλαγές στη συμπεριφορά μπορεί να προκαλέσουν οικογενειακές συγκρούσεις και θέματα κηδεμονίας.
• Προβλήματα εργασίας. Η χρήση ναρκωτικών μπορεί να προκαλέσει μείωση της απόδοσης στην εργασία, απουσίες και τελικά απώλεια της εργασίας.
• Προβλήματα στο σχολείο. Η χρήση ναρκωτικών μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ακαδημαϊκή επίδοση και το κίνητρο για επιτυχία στο σχολείο.
• Νομικά ζητήματα. Τα νομικά προβλήματα είναι συνηθισμένα για τους χρήστες ναρκωτικών και μπορεί να προκύψουν από την αγορά ή την κατοχή παράνομων ναρκωτικών, την κλοπή για να υποστηρίξουν τον εθισμό στα ναρκωτικά, την οδήγηση υπό την επήρεια ναρκωτικών ή αλκοόλ ή διαφορές σχετικά με την επιμέλεια των παιδιών.

Ο καλύτερος τρόπος για να προλάβετε τον εθισμό σε ένα φάρμακο είναι να μην πάρετε καθόλου το φάρμακο. Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας συνταγογραφήσει ένα φάρμακο με πιθανότητα εθισμού, να είστε προσεκτικοί κατά τη λήψη του φαρμάκου και ακολουθήστε τις οδηγίες. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα σε ασφαλείς δόσεις και ποσότητες και να παρακολουθούν τη χρήση τους, ώστε να μην σας χορηγηθεί υπερβολικά μεγάλη δόση ή για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν αισθάνεστε ότι χρειάζεται να πάρετε περισσότερο από τη συνταγογραφούμενη δόση ενός φαρμάκου, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ακολουθήστε αυτά τα βήματα για να βοηθήσετε στην πρόληψη της κακοποίησης ναρκωτικών στα παιδιά και τους εφήβους σας:

• Επικοινωνήστε. Μιλήστε στα παιδιά σας για τους κινδύνους της χρήσης και κακοποίησης ναρκωτικών.
• Δώστε καλό παράδειγμα. Μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών ουσιών που προκαλούν εθισμό. Τα παιδιά γονέων που κάνουν κατάχρηση ναρκωτικών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εθισμού στα ναρκωτικά.
• Ενδυναμώστε τον δεσμό. Εργαστείτε στη σχέση σας με τα παιδιά σας. Ένας ισχυρός, σταθερός δεσμός μεταξύ σας και του παιδιού σας θα μειώσει τον κίνδυνο το παιδί σας να χρησιμοποιήσει ή να κάνει κατάχρηση ναρκωτικών. Μόλις εθιστείτε σε ένα ναρκωτικό, διατρέχετε υψηλό κίνδυνο να ξαναπέσετε σε ένα μοτίβο εθισμού. Εάν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το ναρκωτικό, είναι πιθανό να χάσετε ξανά τον έλεγχο της χρήσης του - ακόμη και αν έχετε λάβει θεραπεία και δεν έχετε χρησιμοποιήσει το ναρκωτικό για κάποιο χρονικό διάστημα.
• Ακολουθήστε το θεραπευτικό σας σχέδιο. Παρακολουθήστε τις λιγούρες σας. Μπορεί να φαίνεται ότι έχετε αναρρώσει και δεν χρειάζεται να συνεχίσετε να κάνετε βήματα για να παραμείνετε απαλλαγμένοι από ναρκωτικά. Αλλά οι πιθανότητές σας να παραμείνετε απαλλαγμένοι από ναρκωτικά θα είναι πολύ μεγαλύτερες εάν συνεχίσετε να βλέπετε τον θεραπευτή ή τον σύμβουλό σας, να πηγαίνετε σε συναντήσεις ομάδας υποστήριξης και να παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα.
• Αποφύγετε καταστάσεις υψηλού κινδύνου. Μην επιστρέψετε στην γειτονιά όπου παίρνατε τα ναρκωτικά σας. Και μείνετε μακριά από την παλιά σας παρέα ναρκωτικών.
• Ζητήστε βοήθεια αμέσως εάν χρησιμοποιήσετε ξανά το ναρκωτικό. Εάν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε ξανά το ναρκωτικό, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, τον πάροχο ψυχικής υγείας ή κάποιον άλλον που μπορεί να σας βοηθήσει αμέσως.

Για τη διάγνωση μιας διαταραχής χρήσης ουσιών, οι περισσότεροι επαγγελματίες ψυχικής υγείας χρησιμοποιούν κριτήρια που περιλαμβάνονται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5), που δημοσιεύτηκε από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία.

Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για τον εθισμό στα ναρκωτικά, οι θεραπευτικές επιλογές μπορούν να σας βοηθήσουν να ξεπεράσετε τον εθισμό και να παραμείνετε απαλλαγμένοι από ναρκωτικά. Η θεραπεία σας εξαρτάται από το ναρκωτικό που χρησιμοποιήσατε και από τυχόν συναφείς ιατρικές ή ψυχικές διαταραχές που μπορεί να έχετε. Η μακροπρόθεσμη παρακολούθηση είναι σημαντική για την πρόληψη της υποτροπής.

Τα προγράμματα θεραπείας για διαταραχή χρήσης ουσιών συνήθως προσφέρουν:

• Ατομικές, ομαδικές ή οικογενειακές συνεδρίες θεραπείας
• Μία εστίαση στην κατανόηση της φύσης του εθισμού, στην απεξάρτηση από τα ναρκωτικά και στην πρόληψη της υποτροπής
• Επίπεδα φροντίδας και ρυθμίσεις που ποικίλλουν ανάλογα με τις ανάγκες σας, όπως προγράμματα εξωτερικών ασθενών, προγράμματα διαβίωσης και νοσοκομειακά προγράμματα

Ο στόχος της αποτοξίνωσης, που ονομάζεται επίσης "αποτοξίνωση" ή θεραπεία απόσυρσης, είναι να σας επιτρέψει να σταματήσετε να παίρνετε το ναρκωτικό που προκαλεί εθισμό όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και με ασφάλεια. Για ορισμένους ανθρώπους, μπορεί να είναι ασφαλές να υποβληθούν σε θεραπεία απόσυρσης σε εξωτερική βάση. Άλλοι μπορεί να χρειαστούν εισαγωγή σε νοσοκομείο ή σε κέντρο θεραπείας διαβίωσης.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας οπιοειδών, ένα φάρμακο που ονομάζεται ναλοξόνη μπορεί να χορηγηθεί από διασώστες έκτακτης ανάγκης ή, σε ορισμένες πολιτείες, από οποιονδήποτε μάρτυρα υπερδοσολογίας. Η ναλοξόνη αντιστρέφει προσωρινά τις επιδράσεις των οπιοειδών φαρμάκων.

Ενώ η ναλοξόνη κυκλοφορεί στην αγορά για χρόνια, πλέον διατίθεται ρινικό σπρέι (Narcan, Kloxxado) και ενέσιμη μορφή, αν και μπορεί να είναι πολύ ακριβά. Όποια και αν είναι η μέθοδος χορήγησης, ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα μετά τη χρήση ναλοξόνης.

Μετά από συζήτηση μαζί σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει φάρμακο ως μέρος της θεραπείας σας για τον εθισμό στα οπιοειδή. Τα φάρμακα δεν θεραπεύουν τον εθισμό σας στα οπιοειδή, αλλά μπορούν να σας βοηθήσουν στην αποκατάστασή σας. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την επιθυμία σας για οπιοειδή και μπορεί να σας βοηθήσουν να αποφύγετε την υποτροπή. Οι επιλογές φαρμακευτικής αγωγής για τον εθισμό στα οπιοειδή μπορεί να περιλαμβάνουν βουπρενορφίνη, μεθαδόνη, ναλοξόνη και συνδυασμό βουπρενορφίνης και ναλοξόνης.

Ως μέρος ενός προγράμματος θεραπείας ναρκωτικών, η συμπεριφορική θεραπεία - μια μορφή ψυχοθεραπείας - μπορεί να γίνει από ψυχολόγο ή ψυχίατρο, ή μπορεί να λάβετε συμβουλευτική από έναν αδειούχο σύμβουλο για το αλκοόλ και τα ναρκωτικά. Η θεραπεία και η συμβουλευτική μπορεί να γίνει με ένα άτομο, μια οικογένεια ή μια ομάδα. Ο θεραπευτής ή ο σύμβουλος μπορεί να:

• Σας βοηθήσει να αναπτύξετε τρόπους αντιμετώπισης των παρορμήσεων για ναρκωτικά
• Προτείνει στρατηγικές για να αποφύγετε τα ναρκωτικά και να αποτρέψετε την υποτροπή
• Προσφέρει προτάσεις για το πώς να αντιμετωπίσετε μια υποτροπή εάν συμβεί
• Συζητήσει θέματα σχετικά με την εργασία σας, νομικά προβλήματα και σχέσεις με την οικογένεια και τους φίλους
• Περιλαμβάνει μέλη της οικογένειας για να τους βοηθήσει να αναπτύξουν καλύτερες δεξιότητες επικοινωνίας και να είναι υποστηρικτικά
• Αντιμετωπίσει άλλες ψυχικές διαταραχές

Πολλές, αν και όχι όλες, οι ομάδες αυτοβοήθειας χρησιμοποιούν το μοντέλο των 12 βημάτων που αναπτύχθηκε αρχικά από τους Ανώνυμους Αλκοολικούς. Οι ομάδες αυτοβοήθειας, όπως οι Ανώνυμοι Ναρκομανείς, βοηθούν άτομα που είναι εθισμένα στα ναρκωτικά.

Το μήνυμα της ομάδας αυτοβοήθειας είναι ότι ο εθισμός είναι μια διαρκής διαταραχή με κίνδυνο υποτροπής. Οι ομάδες αυτοβοήθειας μπορούν να μειώσουν την αίσθηση ντροπής και απομόνωσης που μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή.

Ο θεραπευτής ή ο αδειούχος σύμβουλός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε μια ομάδα αυτοβοήθειας. Μπορείτε επίσης να βρείτε ομάδες υποστήριξης στην κοινότητά σας ή στο διαδίκτυο.

Ακόμα και αφού ολοκληρώσετε την αρχική θεραπεία, η συνεχιζόμενη θεραπεία και η υποστήριξη μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της υποτροπής. Η παρακολούθηση μπορεί να περιλαμβάνει περιοδικά ραντεβού με τον σύμβουλό σας, τη συνέχιση σε ένα πρόγραμμα αυτοβοήθειας ή την παρακολούθηση μιας τακτικής ομαδικής συνεδρίας. Ζητήστε βοήθεια αμέσως εάν υποτροπιάσετε.

Η υπέρβαση ενός εθισμού και η παραμονή απαλλαγμένη από ναρκωτικά απαιτούν συνεχή προσπάθεια. Η μάθηση νέων δεξιοτήτων αντιμετώπισης και η γνώση του πού να βρείτε βοήθεια είναι απαραίτητα. Οι ακόλουθες ενέργειες μπορούν να βοηθήσουν:

• Επισκεφθείτε έναν αδειούχο θεραπευτή ή αδειούχο σύμβουλο για τα ναρκωτικά και το αλκοόλ. Ο εθισμός στα ναρκωτικά συνδέεται με πολλά προβλήματα που μπορεί να βοηθηθούν με θεραπεία ή συμβουλευτική, συμπεριλαμβανομένων άλλων υποκείμενων ψυχικών προβλημάτων ή προβλημάτων γάμου ή οικογένειας. Η επίσκεψη σε ψυχίατρο, ψυχολόγο ή αδειούχο σύμβουλο μπορεί να σας βοηθήσει να ανακτήσετε την ηρεμία σας και να επιδιορθώσετε τις σχέσεις σας.
• Εγγραφείτε σε μια ομάδα υποστήριξης. Οι ομάδες υποστήριξης, όπως οι Ανώνυμοι Ναρκομανείς ή οι Ανώνυμοι Αλκοολικοί, μπορούν να είναι πολύ αποτελεσματικές στην αντιμετώπιση του εθισμού. Η συμπόνια, η κατανόηση και οι κοινές εμπειρίες μπορούν να σας βοηθήσουν να σπάσετε τον εθισμό σας και να παραμείνετε απαλλαγμένοι από ναρκωτικά.