Καρκίνος Του Ενδομητρίου

Ο καρκίνος του ενδομητρίου ξεκινάει στην επένδυση της μήτρας, που ονομάζεται ενδομήτριο.

Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι ένας τύπος καρκίνου που ξεκινάει ως ανάπτυξη κυττάρων στη μήτρα. Η μήτρα είναι το κοίλο, αχλαδόμορφο πυελικό όργανο όπου συμβαίνει η εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Ο καρκίνος του ενδομητρίου ξεκινάει στο στρώμα των κυττάρων που σχηματίζουν την επένδυση της μήτρας, που ονομάζεται ενδομήτριο. Ο καρκίνος του ενδομητρίου ονομάζεται μερικές φορές καρκίνος της μήτρας. Άλλοι τύποι καρκίνου μπορούν να σχηματιστούν στη μήτρα, συμπεριλαμβανομένου του καρκινώματος του σαρκώματος της μήτρας, αλλά είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένοι από τον καρκίνο του ενδομητρίου.

Ο καρκίνος του ενδομητρίου συχνά εντοπίζεται σε πρώιμο στάδιο επειδή προκαλεί συμπτώματα. Συχνά το πρώτο σύμπτωμα είναι η ακανόνιστη κολπική αιμορραγία. Αν ο καρκίνος του ενδομητρίου εντοπιστεί νωρίς, η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας συχνά τον θεραπεύει.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του ενδομητρίου μπορεί να περιλαμβάνουν: Κολπική αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση. Αιμορραγία μεταξύ των περιόδων. Πόνος στην πυελική περιοχή. Κλείστε ραντεβού με επαγγελματία υγείας εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε σύμπτωμα που σας ανησυχεί.

Κλείστε ραντεβού με έναν επαγγελματία υγείας εάν αντιμετωπίζετε οποιαδήποτε συμπτώματα που σας ανησυχούν.

Η αιτία του καρκίνου του ενδομητρίου δεν είναι γνωστή. Αυτό που είναι γνωστό είναι ότι συμβαίνει κάτι στα κύτταρα της επένδυσης της μήτρας που τα μετατρέπει σε καρκινικά κύτταρα.

Ο καρκίνος του ενδομητρίου ξεκινά όταν τα κύτταρα στην επένδυση της μήτρας, που ονομάζεται ενδομήτριο, υφίστανται αλλαγές στο DNA τους. Το DNA ενός κυττάρου περιέχει τις οδηγίες που λένε στο κύτταρο τι να κάνει. Οι αλλαγές λένε στα κύτταρα να πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Οι αλλαγές λένε επίσης στα κύτταρα να συνεχίσουν να ζουν όταν τα υγιή κύτταρα θα πεθαίναν ως μέρος του φυσικού τους κύκλου ζωής. Αυτό προκαλεί πολλά επιπλέον κύτταρα. Τα κύτταρα μπορεί να σχηματίσουν μια μάζα που ονομάζεται όγκος. Τα κύτταρα μπορούν να εισβάλουν και να καταστρέψουν τον υγιή ιστό του σώματος. Με τον καιρό, τα κύτταρα μπορούν να αποκολληθούν και να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος.

Οι ωοθήκες, οι σάλπιγγες, η μήτρα, ο τράχηλος και ο κόλπος (κολπικός πόρος) αποτελούν το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου περιλαμβάνουν:

• Αλλαγές στην ισορροπία των ορμονών στο σώμα. Οι δύο κύριες ορμόνες που παράγουν οι ωοθήκες είναι τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη. Οι αλλαγές στην ισορροπία αυτών των ορμονών προκαλούν αλλαγές στο ενδομήτριο.

  Μια ασθένεια ή πάθηση που αυξάνει την ποσότητα των οιστρογόνων, αλλά όχι το επίπεδο της προγεστερόνης, στο σώμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου. Παραδείγματα περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, τον διαβήτη και τα ακανόνιστα ωοθυλακιορρηξιακά μοτίβα, τα οποία μπορεί να συμβούν στην πολυκυστική ωοθηκική νόσο. Η λήψη ορμονοθεραπείας που περιέχει οιστρογόνα αλλά όχι προγεστερόνη μετά την εμμηνόπαυση αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου.

  Ένας σπάνιος τύπος όγκου ωοθηκών που εκκρίνει οιστρογόνα μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου.

• Περισσότερα χρόνια έμμηνης ρύσης. Η έναρξη της έμμηνης ρύσης πριν από την ηλικία των 12 ετών ή η έναρξη της εμμηνόπαυσης αργότερα αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου. Όσο περισσότερες περιόδους έχετε, τόσο περισσότερο εκτίθεται το ενδομήτριό σας στα οιστρογόνα.

• Ποτέ δεν έχετε μείνει έγκυος. Εάν δεν έχετε μείνει ποτέ έγκυος, έχετε υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου από κάποιον που έχει μείνει έγκυος τουλάχιστον μία φορά.

• Μεγαλύτερη ηλικία. Καθώς μεγαλώνετε, ο κίνδυνος καρκίνου του ενδομητρίου αυξάνεται. Ο καρκίνος του ενδομητρίου εμφανίζεται πιο συχνά μετά την εμμηνόπαυση.

• Παχυσαρκία. Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου. Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή το επιπλέον σωματικό λίπος μπορεί να αλλάξει την ισορροπία των ορμονών στο σώμα σας.

• Ορμονοθεραπεία για καρκίνο του μαστού. Η λήψη του φαρμάκου ορμονοθεραπείας ταμοξιφένη για καρκίνο του μαστού μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου. Εάν παίρνετε ταμοξιφένη, συζητήστε τον κίνδυνο με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Για τους περισσότερους, τα οφέλη της ταμοξιφένης υπερτερούν του μικρού κινδύνου καρκίνου του ενδομητρίου.

• Κληρονομικό σύνδρομο που αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου. Το σύνδρομο Lynch αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και άλλων καρκίνων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του ενδομητρίου. Το σύνδρομο Lynch προκαλείται από μια αλλαγή στο DNA που μεταδίδεται από τους γονείς στα παιδιά. Εάν κάποιο μέλος της οικογένειας έχει διαγνωστεί με σύνδρομο Lynch, ρωτήστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για τον κίνδυνο αυτού του γενετικού συνδρόμου. Εάν έχετε διαγνωστεί με σύνδρομο Lynch, ρωτήστε ποιες εξετάσεις καρκίνου χρειάζεστε.

Αλλαγές στην ισορροπία των ορμονών στο σώμα. Οι δύο κύριες ορμόνες που παράγουν οι ωοθήκες είναι τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη. Οι αλλαγές στην ισορροπία αυτών των ορμονών προκαλούν αλλαγές στο ενδομήτριο.

Μια ασθένεια ή πάθηση που αυξάνει την ποσότητα των οιστρογόνων, αλλά όχι το επίπεδο της προγεστερόνης, στο σώμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου. Παραδείγματα περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, τον διαβήτη και τα ακανόνιστα ωοθυλακιορρηξιακά μοτίβα, τα οποία μπορεί να συμβούν στην πολυκυστική ωοθηκική νόσο. Η λήψη ορμονοθεραπείας που περιέχει οιστρογόνα αλλά όχι προγεστερόνη μετά την εμμηνόπαυση αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου.

Ένας σπάνιος τύπος όγκου ωοθηκών που εκκρίνει οιστρογόνα μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου, μπορείτε να:

• Να μιλήσετε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τους κινδύνους της ορμονοθεραπείας μετά την εμμηνόπαυση. Εάν σκέφτεστε την ορμονοθεραπεία για να βοηθήσετε στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, ρωτήστε για τους κινδύνους και τα οφέλη. Εκτός αν σας έχει αφαιρεθεί η μήτρα, η αντικατάσταση μόνο οιστρογόνων μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου. Ένα φάρμακο ορμονοθεραπείας που συνδυάζει οιστρογόνα και προγεστερόνη μπορεί να μειώσει αυτόν τον κίνδυνο. Η ορμονοθεραπεία έχει και άλλους κινδύνους, οπότε ζυγίστε τα οφέλη και τους κινδύνους με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.
• Να εξετάσετε το ενδεχόμενο λήψης αντισυλληπτικών χαπιών. Η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών για τουλάχιστον ένα έτος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι αντισυλληπτικά που λαμβάνονται σε μορφή χαπιού. Ονομάζονται επίσης αντισυλληπτικά χάπια. Η μείωση του κινδύνου πιστεύεται ότι διαρκεί για αρκετά χρόνια μετά τη διακοπή της λήψης από του στόματος αντισυλληπτικών. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά έχουν παρενέργειες, επομένως συζητήστε τα οφέλη και τους κινδύνους με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.
• Να διατηρείτε ένα υγιές βάρος. Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου, επομένως προσπαθήστε να επιτύχετε και να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος. Εάν χρειάζεται να χάσετε βάρος, αυξήστε τη σωματική σας δραστηριότητα και μειώστε τον αριθμό των θερμίδων που καταναλώνετε καθημερινά.

Κατά τη διάρκεια ενός κολπικού υπερήχου, ένας επαγγελματίας υγείας ή τεχνικός χρησιμοποιεί μια συσκευή σε σχήμα ράβδου που ονομάζεται μετατροπέας. Ο μετατροπέας εισάγεται στον κόλπο σας ενώ είστε ξαπλωμένη ανάσκελα σε ένα τραπέζι εξετάσεων. Ο μετατροπέας εκπέμπει ηχητικά κύματα που δημιουργούν εικόνες των πυελικών σας οργάνων.

Κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης (his-tur-OS-kuh-pee), ένα λεπτό, φωτισμένο όργανο παρέχει μια εικόνα του εσωτερικού της μήτρας. Αυτό το όργανο ονομάζεται επίσης υστεροσκόπιο.

Οι εξετάσεις και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου του ενδομητρίου περιλαμβάνουν:

• Απεικονιστικές εξετάσεις. Οι απεικονιστικές εξετάσεις δημιουργούν εικόνες του εσωτερικού του σώματος. Μπορούν να ενημερώσουν την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για την τοποθεσία και το μέγεθος του καρκίνου σας. Μια απεικονιστική εξέταση μπορεί να είναι ένας κολπικός υπέρηχος. Σε αυτή τη διαδικασία, μια συσκευή σε σχήμα ράβδου που ονομάζεται μετατροπέας εισάγεται στον κόλπο. Ο μετατροπέας χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια βιντεοεικόνα της μήτρας. Η εικόνα δείχνει το πάχος και την υφή του ενδομητρίου. Ο υπέρηχος μπορεί να βοηθήσει την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να αναζητήσει σημάδια καρκίνου και να αποκλείσει άλλες αιτίες για τα συμπτώματά σας. Άλλες απεικονιστικές εξετάσεις, όπως οι μαγνητικές τομογραφίες (MRI) και οι αξονικές τομογραφίες (CT), μπορεί επίσης να προταθούν.
• Χρήση ενός ενδοσκοπίου για την εξέταση του ενδομητρίου σας, που ονομάζεται υστεροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια μιας υστεροσκόπησης, ένας επαγγελματίας υγείας εισάγει έναν λεπτό, εύκαμπτο, φωτισμένο σωλήνα μέσω του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας στη μήτρα. Αυτός ο σωλήνας ονομάζεται υστεροσκόπιο. Ένας φακός στο υστεροσκόπιο επιτρέπει στον επαγγελματία υγείας να εξετάσει το εσωτερικό της μήτρας και του ενδομητρίου.
• Αφαίρεση δείγματος ιστού για εξέταση, που ονομάζεται βιοψία. Σε μια βιοψία ενδομητρίου, αφαιρείται ένα δείγμα ιστού από την επένδυση της μήτρας. Η βιοψία ενδομητρίου συχνά γίνεται στο γραφείο ενός επαγγελματία υγείας. Το δείγμα αποστέλλεται σε εργαστήριο για εξέταση για να δει αν είναι καρκίνος. Άλλες ειδικές εξετάσεις δίνουν περισσότερες λεπτομέρειες για τα καρκινικά κύτταρα. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας χρησιμοποιεί αυτές τις πληροφορίες για να δημιουργήσει ένα σχέδιο θεραπείας.
• Εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση ιστού για εξέταση. Εάν δεν μπορεί να ληφθεί αρκετός ιστός κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας ή εάν τα αποτελέσματα της βιοψίας είναι ασαφή, πιθανότατα θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε μια διαδικασία που ονομάζεται διαστολή και κυρηταρισμός, που ονομάζεται επίσης D&C. Κατά τη διάρκεια του D&C, ο ιστός ξύνεται από την επένδυση της μήτρας και εξετάζεται υπό μικροσκόπιο για καρκινικά κύτταρα.

Εξέταση της πυέλου. Μια πυελική εξέταση ελέγχει τα αναπαραγωγικά όργανα. Συχνά γίνεται κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης, αλλά μπορεί να χρειαστεί εάν έχετε συμπτώματα καρκίνου του ενδομητρίου.

Εάν βρεθεί καρκίνος του ενδομητρίου, πιθανότατα θα παραπεμφθείτε σε έναν γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία καρκίνων που αφορούν το αναπαραγωγικό σύστημα, που ονομάζεται γυναικολογικός ογκολόγος.

Μόλις διαγνωστεί ο καρκίνος σας, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης εργάζεται για να προσδιορίσει το εύρος του καρκίνου σας, που ονομάζεται στάδιο. Οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου σας μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία, εξετάσεις αίματος και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, που ονομάζεται επίσης PET scan. Το στάδιο του καρκίνου σας μπορεί να μην είναι γνωστό μέχρι μετά την χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του καρκίνου σας.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας χρησιμοποιεί πληροφορίες από αυτές τις εξετάσεις και διαδικασίες για να εκχωρήσει στο καρκίνο σας ένα στάδιο. Τα στάδια του καρκίνου του ενδομητρίου υποδεικνύονται χρησιμοποιώντας αριθμούς από 1 έως 4. Το χαμηλότερο στάδιο σημαίνει ότι ο καρκίνος δεν έχει αναπτυχθεί πέρα από τη μήτρα. Στο στάδιο 4, ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί για να περιλαμβάνει κοντινά όργανα, όπως η ουροδόχος κύστη, ή έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος.