Επιδιδυμίτιδα
Επισκόπηση
Η επιδιδυμίτιδα (ep-ih-did-uh-MY-tis) είναι φλεγμονή του ελικοειδούς σωλήνα, που ονομάζεται επιδιδυμίδα, στο πίσω μέρος του όρχεως. Η επιδιδυμίδα αποθηκεύει και μεταφέρει σπέρμα. Άνδρες οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να προσβληθούν από επιδιδυμίτιδα. Η επιδιδυμίτιδα προκαλείται πιο συχνά από βακτηριακή λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (ΣΜΝ), όπως η γονόρροια ή η χλαμύδια. Μερικές φορές, φλεγμαίνει και ο όρχις - μια πάθηση που ονομάζεται επιδιδυμιοορχίτιδα. Η επιδιδυμίτιδα συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά και μέτρα για την ανακούφιση της δυσφορίας.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της επιδιδυμίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν: Οίδημα, μεταχρωματισμό ή θερμότητα του όσχου Πόνος και ευαισθησία στους όρχεις, συνήθως στη μία πλευρά, που συχνά εμφανίζεται αργά Πόνος κατά την ούρηση Επείγουσα ή συχνή ανάγκη για ούρηση Εκκρίσεις από την ουρήθρα Πόνος ή δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην πυελική περιοχή Αίμα στο σπέρμα Πιο σπάνια, πυρετός. Η επιδιδυμίτιδα που διαρκεί περισσότερο από έξι εβδομάδες ή που επαναλαμβάνεται θεωρείται χρόνια. Τα συμπτώματα της χρόνιας επιδιδυμίτιδας μπορεί να εμφανίζονται αργά. Μερικές φορές, δεν είναι δυνατόν να βρεθεί η αιτία της χρόνιας επιδιδυμίτιδας. Μην αγνοείτε τον πόνο ή το πρήξιμο του όσχου. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορες παθήσεις. Ορισμένες από αυτές χρειάζονται άμεση θεραπεία για να αποφευχθεί μόνιμη βλάβη. Εάν έχετε έντονο πόνο στο όσχο, ζητήστε επείγουσα θεραπεία. Εάν έχετε εκκρίσεις από την ουρήθρα ή πόνο κατά την ούρηση, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Πότε να επισκεφθείτε έναν γιατρό
Μην αγνοείτε τον πόνο ή το πρήξιμο στο όσχεο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορες παθήσεις. Κάποιες από αυτές χρειάζονται άμεση θεραπεία για να αποφευχθεί μόνιμη βλάβη. Εάν έχετε έντονο πόνο στο όσχεο, αναζητήστε επείγουσα θεραπεία. Εάν έχετε έκκριση από το πέος σας ή πόνο κατά την ούρηση, επισκεφθείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Αιτίες
Αιτίες της επιδιδυμίτιδας περιλαμβάνουν:
- Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ). Η γονόρροια και η χλαμύδια είναι οι πιο συχνές αιτίες επιδιδυμίτιδας σε νέους, σεξουαλικά ενεργούς άνδρες.
- Άλλες λοιμώξεις. Τα βακτήρια από λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή του προστάτη μπορεί να εξαπλωθούν από τον μολυσμένο χώρο στην επιδιδυμίδα. Επίσης, ιογενείς λοιμώξεις, όπως ο ιός των ιών, μπορεί να προκαλέσουν επιδιδυμίτιδα.
- Ούρα στην επιδιδυμίδα. Αυτή η πάθηση εμφανίζεται όταν τα ούρα ρέουν προς τα πίσω στην επιδιδυμίδα, προκαλώντας χημικό ερεθισμό. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα βαριάς ανύψωσης ή καταπόνησης.
- Τραύμα. Ένας τραυματισμός στην βουβωνική χώρα μπορεί να προκαλέσει επιδιδυμίτιδα.
- Φυματίωση. Σπάνια, η επιδιδυμίτιδα μπορεί να προκληθεί από φυματιώδη λοίμωξη.
Παράγοντες κινδύνου
Ορισμένες σεξουαλικές συμπεριφορές που μπορεί να οδηγήσουν σε ΣΜΝ σας θέτουν σε κίνδυνο για επιδιδυμίτιδα που μεταδίδεται σεξουαλικά, όπως:
- Σεξ με σύντροφο που έχει ΣΜΝ
- Σεξ χωρίς προφυλακτικό
- Αναλ intercourse
- Ιστορικό ΣΜΝ
Παράγοντες κινδύνου για επιδιδυμίτιδα που δεν μεταδίδεται σεξουαλικά περιλαμβάνουν:
- Προστατίτιδα ή λοίμωξη του ουροποιητικού
- Ιατρική επέμβαση που επηρεάζει το ουροποιητικό σύστημα, όπως η τοποθέτηση ουροκαθετήρα ή ενδοσκοπίου στην ουρήθρα
- Απεριτμημένη ακροποσθία
- Ανωμαλία στην ανατομία του ουροποιητικού συστήματος
- Υπερπλασία προστάτη, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης και επιδιδυμίτιδας
- Άλλες παθήσεις που προκαλούν εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως ο ιός HIV
Επιπλοκές
Επιπλοκές της επιδιδυμίτιδας περιλαμβάνουν:
- Ηωτική λοίμωξη, που ονομάζεται απόστημα, στον όρχι
- Συλλογή υγρού γύρω από τον όρχι, που ονομάζεται υδροκήλη
- Επιδιδυμιοορχίτιδα, εάν η πάθηση εξαπλωθεί από την επιδιδυμίδα σε έναν όρχι
- Σπάνια, μειωμένη γονιμότητα
Πρόληψη
Για να προστατευθείτε από τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) που μπορεί να προκαλέσουν επιδιδυμίτιδα, ακολουθήστε ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές. Εάν έχετε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή άλλους παράγοντες κινδύνου για επιδιδυμίτιδα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συζητήσει μαζί σας άλλους τρόπους για να βοηθήσετε στην πρόληψη της πάθησης.
Διάγνωση
Για τη διάγνωση της επιδιδυμίτιδας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης συζητά μαζί σας για τα συμπτώματά σας και εξετάζει την βουβωνική χώρα. Αυτό περιλαμβάνει τον έλεγχο για διόγκωση των λεμφαδένων στην βουβωνική χώρα και διόγκωση του όρχεως στην προσβεβλημένη πλευρά. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να κάνει μια ορθική εξέταση για να ελέγξει για διόγκωση ή ευαισθησία του προστάτη.
Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Εξέταση για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ). Ένα λεπτό επιχρίσμα που εισάγεται στο άκρο του πέους συλλέγει ένα δείγμα από οποιαδήποτε έκκριση μπορεί να έχετε. Το δείγμα ελέγχεται στο εργαστήριο για γονόρροια και χλαμύδια.
- Εξετάσεις ούρων και αίματος. Δείγματα ούρων και αίματος μπορεί επίσης να σταλούν στο εργαστήριο για εξετάσεις.
- Υπέρηχος. Αυτή η απεικονιστική εξέταση χρησιμοποιεί υπερήχους για να δημιουργήσει εικόνες των όρχεων σας. Η εξέταση μπορεί να δείξει εάν έχετε στροφή όρχεως. Η στροφή όρχεως είναι μια στρέβλωση του όρχεως που μπορεί να διακόψει την ροή του αίματος. Εάν ο υπέρηχος με έγχρωμο Doppler δείξει χαμηλότερη ροή αίματος σε έναν όρχι από ό,τι είναι τυπικό, ο όρχις είναι στρεβλωμένος. Εάν η ροή του αίματος είναι υψηλότερη από το τυπικό, αυτό μπορεί να βοηθήσει στην επιβεβαίωση ότι έχετε επιδιδυμίτιδα.
Θεραπεία
Η θεραπεία για την επιδιδυμίτιδα συχνά περιλαμβάνει αντιβιοτικά και μέτρα ανακούφισης. Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Αντιβιοτικά Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για τη θεραπεία της βακτηριακής επιδιδυμίτιδας και της επιδιδυμιοορχίτιδας — μόλυνσης της επιδιδυμίδας που έχει εξαπλωθεί σε έναν όρχι. Εάν η αιτία της βακτηριακής λοίμωξης είναι ένα ΦΔΝ, τότε όλοι οι σεξουαλικοί σύντροφοι χρειάζονται επίσης θεραπεία. Πάρτε όλα τα αντιβιοτικά φάρμακα που σας συνταγογράφησε ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης, ακόμα και αν τα συμπτώματά σας υποχωρήσουν νωρίτερα. Αυτό βοηθά να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη έχει εξαφανιστεί. Μέτρα ανακούφισης Θα πρέπει να αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα μετά από 2 έως 3 ημέρες με αντιβιοτικό, αλλά μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να υποχωρήσει ο πόνος και το πρήξιμο. Η ξεκούραση, η στήριξη του όρχεως με αθλητικό στήριγμα, η εφαρμογή παγοκύστεων και η λήψη παυσίπονων φαρμάκων μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της δυσφορίας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να θέλει να σας δει σε μια επίσκεψη παρακολούθησης για να ελέγξει αν η λοίμωξη έχει εξαφανιστεί και τα συμπτώματά σας έχουν βελτιωθεί. Χειρουργική επέμβαση Εάν έχει σχηματιστεί απόστημα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να στραγγίξει. Μερικές φορές, όλη ή μέρος της επιδιδυμίδας πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται επιδιδυμεκτομή. Η χειρουργική επιδιόρθωση μπορεί να γίνει όταν υποκείμενα προβλήματα με την ανατομία του ουροποιητικού συστήματος οδηγούν σε επιδιδυμίτιδα. Αίτηση ραντεβού
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Μπορεί να σας παραπέμψουν σε έναν ειδικό σε θέματα ουροποιητικού συστήματος, που ονομάζεται ουρολόγος. Τι μπορείτε να κάνετε Πριν από το ραντεβού σας, κάντε μια λίστα με: Τα συμπτώματά σας και πότε ξεκίνησαν. Βασικές ιατρικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων προηγούμενων ΣΜΝ ή ιατρικών παθήσεων και διαδικασιών. Όλα τα φάρμακα, βιταμίνες, βότανα ή άλλα συμπληρώματα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των δόσεων. Η δόση είναι πόσο από το φάρμακο παίρνετε. Ερωτήσεις που πρέπει να θέσετε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ορισμένες ερωτήσεις που πρέπει να θέσετε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης περιλαμβάνουν: Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου; Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες; Ποιες εξετάσεις χρειάζομαι; Ποιες θεραπείες προτείνετε; Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να νιώσω καλύτερα; Πρέπει κάποιος από τους συντρόφους μου να εξεταστεί για ΣΜΝ; Πρέπει να περιορίσω τη σεξουαλική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της θεραπείας; Έχω άλλα ιατρικά προβλήματα. Πώς μπορώ να τα αντιμετωπίσω καλύτερα μαζί; Μην διστάσετε να θέσετε άλλες ερωτήσεις καθώς σας έρχονται στο μυαλό. Τι να περιμένετε από τον γιατρό σας Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας πιθανότατα θα σας θέσει ερωτήσεις, όπως: Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας; Είναι συνεχή ή έρχονται και φεύγουν; Υπάρχει κάτι που φαίνεται να βελτιώνει ή να επιδεινώνει τα συμπτώματά σας; Έχετε έκκριση από το πέος σας ή αίμα στο σπέρμα σας; Έχετε πόνο όταν ουρείτε ή συχνή ή επείγουσα ανάγκη για ούρηση; Έχετε πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ ή κατά την εκσπερμάτωση; Έχετε εσείς ή κάποιος σεξουαλικός σύντροφος νοσήσει ή εξεταστεί για ΣΜΝ; Τα χόμπι ή η εργασία σας περιλαμβάνουν βαριά ανύψωση; Έχετε διαγνωστεί με πάθηση του προστάτη ή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος; Έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο ή κοντά στο ουροποιητικό σας σύστημα ή σε χειρουργική επέμβαση που απαιτούσε την τοποθέτηση καθετήρα; Έχετε υποστεί τραυματισμό στην βουβωνική χώρα; Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ Ενώ περιμένετε το ραντεβού σας, αποφύγετε την σεξουαλική επαφή που θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο έναν σύντροφο να προσβληθεί από ΣΜΝ. Αυτό περιλαμβάνει το στοματικό σεξ και οποιαδήποτε επαφή δέρματος με δέρμα με τα γεννητικά σας όργανα. Από το Ιατρικό Προσωπικό της Mayo Clinic
footer.disclaimer