Μηνιγγίωμα
Επισκόπηση
Τρία στρώματα μεμβρανών, γνωστά ως μήνιγγες, προστατεύουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Το λεπτό εσωτερικό στρώμα είναι η πία μήτηρ. Το μεσαίο στρώμα είναι η αραχνοειδής, μια δικτυωτή δομή γεμάτη με υγρό που προστατεύει τον εγκέφαλο. Το σκληρό εξωτερικό στρώμα ονομάζεται σκληρά μήτηρ.
Τα περισσότερα μηνιγγιώματα αναπτύσσονται πολύ αργά. Μπορούν να αναπτυχθούν για πολλά χρόνια χωρίς να προκαλέσουν συμπτώματα. Αλλά μερικές φορές, οι επιπτώσεις τους σε κοντινούς εγκεφαλικούς ιστούς, νεύρα ή αγγεία μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή αναπηρία.
Τα μηνιγγιώματα εμφανίζονται πιο συχνά στις γυναίκες. Συχνά εντοπίζονται σε μεγαλύτερες ηλικίες. Αλλά μπορούν να συμβούν σε οποιαδήποτε ηλικία.
Επειδή τα περισσότερα μηνιγγιώματα αναπτύσσονται αργά, συχνά χωρίς συμπτώματα, δεν χρειάζονται πάντα άμεση θεραπεία. Αντίθετα, μπορεί να παρακολουθούνται με την πάροδο του χρόνου.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα ενός μηνιγγιώματος συνήθως αρχίζουν αργά. Μπορεί να είναι δύσκολο να τα παρατηρήσει κανείς στην αρχή. Τα συμπτώματα μπορεί να εξαρτώνται από το πού βρίσκεται ο μηνιγγίωμα στον εγκέφαλο. Σπάνια, μπορεί να βρίσκεται στην σπονδυλική στήλη. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν: Αλλαγές στην όραση, όπως διπλωπία ή θάμβος. Πονοκέφαλοι που είναι χειρότεροι το πρωί. Απώλεια ακοής ή τσούξιμο στα αυτιά. Απώλεια μνήμης. Απώλεια όσφρησης. Σπασμοί. Αδυναμία στα χέρια ή στα πόδια. Δυσκολία στην ομιλία. Τα περισσότερα συμπτώματα ενός μηνιγγιώματος εμφανίζονται αργά. Αλλά μερικές φορές ένας μηνιγγίωμα χρειάζεται άμεση φροντίδα. Ζητήστε επείγουσα φροντίδα εάν έχετε: Ξαφνική εμφάνιση σπασμών. Ξαφνικές αλλαγές στην όραση ή τη μνήμη. Κλείστε ραντεβού για να δείτε τον επαγγελματία υγείας σας εάν έχετε επίμονα συμπτώματα που σας ανησυχούν, όπως πονοκέφαλοι που χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου. Συχνά, επειδή τα μηνιγγιώματα δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα που παρατηρείτε, εντοπίζονται μόνο από απεικονιστικές εξετάσεις που γίνονται για άλλους λόγους.
Πότε να επισκεφθείτε έναν γιατρό
Τα περισσότερα συμπτώματα ενός μηνιγγιώματος εμφανίζονται αργά. Αλλά μερικές φορές ένα μηνιγγίωμα χρειάζεται άμεση φροντίδα. Ζητήστε επείγουσα φροντίδα εάν έχετε:
- Ξαφνική εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
- Ξαφνικές αλλαγές στην όραση ή τη μνήμη. Κλείστε ραντεβού για να δείτε τον επαγγελματία υγείας σας εάν έχετε επίμονα συμπτώματα που σας ανησυχούν, όπως πονοκεφάλους που χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου. Συχνά, επειδή τα μηνιγγιώματα δεν προκαλούν συμπτώματα που παρατηρείτε, εντοπίζονται μόνο από απεικονιστικές εξετάσεις που γίνονται για άλλους λόγους. Εγγραφείτε δωρεάν και λάβετε τα τελευταία νέα για τη θεραπεία, τη διάγνωση και τη χειρουργική επέμβαση όγκων του εγκεφάλου.
Αιτίες
Δεν είναι σαφές τι προκαλεί ένα μηνιγγίωμα. Οι ειδικοί γνωρίζουν ότι κάτι αλλάζει ορισμένα κύτταρα στις μήνιγγες. Οι αλλαγές κάνουν τα κύτταρα να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα. Αυτό οδηγεί σε μηνιγγίωμα.
Η έκθεση σε ακτινοβολία στην παιδική ηλικία είναι ο μόνος γνωστός περιβαλλοντικός παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση μηνιγγιώματος. Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία που να δείχνουν ότι τα μηνιγγιώματα οφείλονται στη χρήση κινητού τηλεφώνου.
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες κινδύνου για ένα μηνιγγίωμα περιλαμβάνουν:
- Ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία που περιλαμβάνει το κεφάλι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός μηνιγγιώματος.
- Θηλυκές ορμόνες. Τα μηνιγγιώματα είναι πιο συχνά στις γυναίκες. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι οι θηλυκές ορμόνες μπορεί να παίζουν ρόλο. Ορισμένες μελέτες έχουν επίσης υποδείξει μια σχέση μεταξύ καρκίνου του μαστού και κινδύνου μηνιγγιώματος που σχετίζεται με το ρόλο των ορμονών. Ορισμένες έρευνες υποδηλώνουν ότι η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών και ορμονοθεραπείας υποκατάστασης θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης μηνιγγιώματος.
- Κληρονομική πάθηση του νευρικού συστήματος. Η σπάνια πάθηση νευροϊνωμάτωση 2 αυξάνει τον κίνδυνο μηνιγγιώματος και άλλων όγκων του εγκεφάλου.
- Παχυσαρκία. Ένας υψηλός δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) αποτελεί παράγοντα κινδύνου για πολλούς τύπους καρκίνου. Αρκετές μεγάλες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι τα μηνιγγιώματα εμφανίζονται πιο συχνά σε παχύσαρκα άτομα. Αλλά η σχέση μεταξύ παχυσαρκίας και μηνιγγιωμάτων δεν είναι σαφής.
Επιπλοκές
Ένα μηνιγγίωμα και η θεραπεία του μπορεί να προκαλέσουν μακροπρόθεσμες επιπλοκές. Η θεραπεία πιο συχνά περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία στην εστίαση.
- Απώλεια μνήμης.
- Αλλαγές στην προσωπικότητα.
- Σπασμοί.
- Αδυναμία.
- Αλλαγές στις αισθήσεις.
- Δυσκολία στην ομιλία.
Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να αντιμετωπίσει ορισμένες επιπλοκές και να σας παραπέμψει σε ειδικούς για να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε άλλες επιπλοκές.
Διάγνωση
Αυτή η αξονική τομογραφία μαγνητικής τομογραφίας (MRI) με ενίσχυση αντίθεσης του κεφαλιού ενός ατόμου δείχνει ένα μηνιγγίωμα. Αυτό το μηνιγγίωμα έχει αναπτυχθεί αρκετά ώστε να πιέζει προς τα κάτω στον εγκεφαλικό ιστό.
Ένα μηνιγγίωμα μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή ο όγκος συχνά αναπτύσσεται αργά. Τα συμπτώματα ενός μηνιγγιώματος μπορεί επίσης να είναι ασαφή και να θεωρούνται άλλες παθήσεις ή σημάδια γήρανσης.
Εάν ο επαγγελματίας υγείας σας υποψιάζεται μηνιγγίωμα, ενδέχεται να παραπεμφθείτε σε έναν γιατρό που ειδικεύεται σε παθήσεις του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης, που ονομάζεται νευρολόγος.
Για να διαγνωστεί ένα μηνιγγίωμα, ένας νευρολόγος πραγματοποιεί μια πλήρη νευρολογική εξέταση, ακολουθούμενη από μια απεικονιστική εξέταση με χρωστική ουσία, όπως:
- Αξονική τομογραφία (CT). Οι αξονικές τομογραφίες λαμβάνουν ακτίνες Χ που δημιουργούν εγκάρσιες εικόνες μιας πλήρους εικόνας του εγκεφάλου. Μερικές φορές χρησιμοποιείται χρωστική ουσία με βάση το ιώδιο για να διευκολυνθεί η ανάγνωση της εικόνας.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI). Με αυτήν την απεικονιστική μελέτη, ένα μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα δημιουργούν εγκάρσιες εικόνες των δομών στον εγκέφαλο. Οι μαγνητικές τομογραφίες παρέχουν μια πιο λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου και των μηνιγγιωμάτων.
Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστεί ένα δείγμα του όγκου που αποστέλλεται σε εργαστήριο για μελέτη, που ονομάζεται βιοψία, για να αποκλειστούν άλλοι τύποι όγκων και να επιβεβαιωθεί η διάγνωση μηνιγγιώματος.
Θεραπεία
Η θεραπεία για ένα μηνιγγίωμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:
- Το μέγεθος του μηνιγγιώματος και η θέση του.
- Ο ρυθμός ανάπτυξης του όγκου.
- Η ηλικία σας και η γενική υγεία σας.
- Οι στόχοι σας για τη θεραπεία.
Δεν χρειάζεται άμεση θεραπεία όλοι όσοι έχουν μηνιγγίωμα. Ένα μικρό, αργά αναπτυσσόμενο μηνιγγίωμα που δεν προκαλεί συμπτώματα μπορεί να μην χρειάζεται θεραπεία.
Εάν το σχέδιο είναι να μην υποβληθείτε σε θεραπεία για ένα μηνιγγίωμα, πιθανότατα θα κάνετε εγκεφαλικές σαρώσεις κατά καιρούς για να αξιολογήσετε το μηνιγγίωμα σας και να αναζητήσετε ενδείξεις ότι μεγαλώνει.
Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης διαπιστώσει ότι το μηνιγγίωμα μεγαλώνει και πρέπει να αντιμετωπιστεί, έχετε διάφορες επιλογές θεραπείας.
Εάν το μηνιγγίωμα προκαλεί συμπτώματα ή δείχνει σημάδια ότι μεγαλώνει, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση.
Οι χειρουργοί προσπαθούν να αφαιρέσουν ολόκληρο το μηνιγγίωμα. Αλλά επειδή ένα μηνιγγίωμα μπορεί να βρίσκεται κοντά σε εύθραυστες δομές στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό, δεν είναι πάντα δυνατό να αφαιρεθεί ολόκληρος ο όγκος. Στη συνέχεια, οι χειρουργοί αφαιρούν όσο το δυνατόν περισσότερο από το μηνιγγίωμα.
Ο τύπος θεραπείας, αν υπάρχει, που χρειάζεστε μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.
- Εάν δεν παραμένει ορατός όγκος, τότε μπορεί να μην χρειάζεται περαιτέρω θεραπεία. Αλλά θα κάνετε επαναληπτικές σαρώσεις κατά καιρούς.
- Εάν ο όγκος είναι καλοήθης και παραμένει μόνο ένα μικρό κομμάτι, τότε ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να προτείνει μόνο επαναληπτικές σαρώσεις. Μερικοί μικροί υπολειμματικοί όγκοι μπορεί να αντιμετωπιστούν με μια μορφή ακτινοθεραπείας που ονομάζεται στερεοτακτική ακτινοχειρουργική.
- Εάν ο όγκος είναι ακανόνιστος ή καρκινικός, πιθανότατα θα χρειαστείτε ακτινοθεραπεία.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θέσει κινδύνους, όπως μόλυνση και αιμορραγία. Οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτώνται από το πού βρίσκεται το μηνιγγίωμα σας. Για παράδειγμα, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός μηνιγγιώματος από τον οπτικό νεύρο μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης. Ρωτήστε τον χειρουργό σας για τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης.
Εάν δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά ολόκληρο το μηνιγγίωμα, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να προτείνει ακτινοθεραπεία μετά ή αντί για χειρουργική επέμβαση.
Ο στόχος της ακτινοθεραπείας είναι να καταστρέψει τυχόν κύτταρα μηνιγγιώματος που έχουν απομείνει και να μειώσει την πιθανότητα να επανέλθει το μηνιγγίωμα. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μεγάλη μηχανή για να στοχεύσει δέσμες υψηλής ισχύος ενέργειας στα καρκινικά κύτταρα.
Οι εξελίξεις στην ακτινοθεραπεία αυξάνουν τη δόση ακτινοβολίας στο μηνιγγίωμα ενώ δίνουν λιγότερη ακτινοβολία σε υγιείς ιστούς. Οι τύποι ακτινοθεραπείας για τα μηνιγγιώματα περιλαμβάνουν:
- Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική (SRS). Αυτός ο τύπος ακτινοθεραπείας στοχεύει πολλές δέσμες ισχυρής ακτινοβολίας σε ένα ακριβές σημείο. Παρά το όνομά της, η ακτινοχειρουργική δεν περιλαμβάνει νυστέρια ή τομές. Η ακτινοχειρουργική γίνεται πιο συχνά σε εξωτερικά ιατρεία σε λίγες ώρες. Η ακτινοχειρουργική μπορεί να είναι μια επιλογή για άτομα με μηνιγγιώματα που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με συμβατική χειρουργική επέμβαση ή για μηνιγγιώματα που επανεμφανίζονται παρά την θεραπεία.
- Κλασματική στερεοτακτική ακτινοθεραπεία (SRT). Αυτή δίνει ακτινοβολία σε μικρές δόσεις με την πάροδο του χρόνου, όπως μια θεραπεία την ημέρα για 30 ημέρες. Αυτή η προσέγγιση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όγκους πολύ μεγάλους για ακτινοχειρουργική ή για όγκους σε περιοχή όπου η ακτινοχειρουργική είναι πολύ ισχυρή, όπως κοντά στον οπτικό νεύρο.
- Ακτινοθεραπεία με ένταση-ρυθμιζόμενη ακτινοβολία (IMRT). Αυτή χρησιμοποιεί λογισμικό υπολογιστή για να μειώσει την ένταση της ακτινοβολίας στην περιοχή του μηνιγγιώματος. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μηνιγγιώματα που βρίσκονται κοντά σε ευαίσθητες δομές του εγκεφάλου ή για όγκους με πολύπλοκο σχήμα.
- Ακτινοβολία με δέσμη πρωτονίων. Αυτή χρησιμοποιεί ραδιενεργά πρωτόνια που στοχεύουν ακριβώς στον όγκο. Αυτός ο τύπος μειώνει τη βλάβη στους ιστούς γύρω από τον όγκο.
Η φαρμακευτική θεραπεία, που ονομάζεται επίσης χημειοθεραπεία, σπάνια χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των μηνιγγιωμάτων. Αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν το μηνιγγίωμα δεν ανταποκρίνεται στη χειρουργική επέμβαση και στην ακτινοβολία.
Δεν υπάρχει ευρέως χρησιμοποιούμενη προσέγγιση χημειοθεραπείας για τη θεραπεία των μηνιγγιωμάτων. Αλλά οι ερευνητές μελετούν άλλες στοχευμένες προσεγγίσεις.
Οι εναλλακτικές θεραπείες δεν θεραπεύουν το μηνιγγίωμα. Αλλά μερικές μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τις παρενέργειες της θεραπείας. Ή μπορεί να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε το άγχος που προκαλεί η ύπαρξη ενός μηνιγγιώματος.
Οι εναλλακτικές θεραπείες που μπορεί να είναι χρήσιμες περιλαμβάνουν:
- Βελονισμό.
- Ύπνωση.
- Μασάζ.
- Διαλογισμό.
- Μουσικοθεραπεία.
- Ασκήσεις χαλάρωσης.
Συζητήστε τις επιλογές με τον επαγγελματία υγείας σας.
Μια διάγνωση μηνιγγιώματος μπορεί να διαταράξει τη ζωή σας. Έχετε επισκέψεις σε γιατρούς και χειρουργούς καθώς προετοιμάζεστε για τη θεραπεία σας. Για να σας βοηθήσουμε να το αντιμετωπίσετε, προσπαθήστε να:
- Μάθετε ό,τι μπορείτε για τα μηνιγγιώματα. Ρωτήστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης πού μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τα μηνιγγιώματα και τις επιλογές θεραπείας σας. Επισκεφθείτε την τοπική βιβλιοθήκη σας και ζητήστε από έναν βιβλιοθηκάριο να σας βοηθήσει να βρείτε καλές πηγές πληροφοριών, συμπεριλαμβανομένων των ηλεκτρονικών πηγών.
Γράψτε ερωτήσεις για να θέσετε στο επόμενο ραντεβού σας με τον επαγγελματία υγείας σας. Όσο περισσότερα γνωρίζετε για την πάθησή σας, τόσο καλύτερα θα μπορείτε να αποφασίσετε για τη θεραπεία σας.
- Φροντίστε τον εαυτό σας. Τρώτε μια διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά. Κάντε μέτρια άσκηση καθημερινά εάν ο επαγγελματίας υγείας σας το επιτρέπει. Κοιμηθείτε αρκετά για να νιώθετε ξεκούραστοι.
Μειώστε το άγχος στη ζωή σας. Εστιάστε σε ό,τι έχει σημασία για εσάς. Αυτά τα μέτρα δεν θα θεραπεύσουν το μηνιγγίωμα σας. Αλλά μπορεί να σας βοηθήσουν να νιώσετε καλύτερα καθώς αναρρώνετε από τη χειρουργική επέμβαση ή να σας βοηθήσουν να το αντιμετωπίσετε κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας.
Μάθετε ό,τι μπορείτε για τα μηνιγγιώματα. Ρωτήστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης πού μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τα μηνιγγιώματα και τις επιλογές θεραπείας σας. Επισκεφθείτε την τοπική βιβλιοθήκη σας και ζητήστε από έναν βιβλιοθηκάριο να σας βοηθήσει να βρείτε καλές πηγές πληροφοριών, συμπεριλαμβανομένων των ηλεκτρονικών πηγών.
Γράψτε ερωτήσεις για να θέσετε στο επόμενο ραντεβού σας με τον επαγγελματία υγείας σας. Όσο περισσότερα γνωρίζετε για την πάθησή σας, τόσο καλύτερα θα μπορείτε να αποφασίσετε για τη θεραπεία σας.
Μπορεί επίσης να βοηθήσει να μιλήσετε με άλλα άτομα με μηνιγγιώματα. Σκεφτείτε να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης, είτε αυτοπροσώπως είτε διαδικτυακά. Ρωτήστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για ομάδες υποστήριξης για όγκους εγκεφάλου ή μηνιγγιώματα στην περιοχή σας. Ή επικοινωνήστε με τον Αμερικανικό Σύνδεσμο Όγκων Εγκεφάλου.
footer.disclaimer