Μιτρική Βαλβιδοπάθεια

Η μιτροειδής ανεπάρκεια είναι ο πιο συχνός τύπος καρδιοπάθειας. Σε αυτήν την πάθηση, η βαλβίδα μεταξύ των αριστερών καρδιακών θαλάμων δεν κλείνει πλήρως. Το αίμα διαρρέει προς τα πίσω μέσω της βαλβίδας. Εάν η διαρροή είναι σοβαρή, δεν μετακινείται αρκετό αίμα μέσω της καρδιάς ή στο υπόλοιπο σώμα. Η μιτροειδής ανεπάρκεια μπορεί να σας κάνει να νιώθετε πολύ κουρασμένοι ή να έχετε δύσπνοια.

Άλλα ονόματα για τη μιτροειδή ανεπάρκεια είναι:

• Μιτροειδής ανεπάρκεια (ΜΑ).
• Μιτροειδής ανεπάρκεια.
• Μιτροειδής ανικανότητα.

Η θεραπεία της μιτροειδούς ανεπάρκειας μπορεί να περιλαμβάνει τακτικές εξετάσεις υγείας, φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση. Ίσως να μην χρειάζεστε θεραπεία εάν η πάθηση είναι ήπια.

Η σοβαρή μιτροειδής ανεπάρκεια συχνά απαιτεί επέμβαση με καθετήρα ή καρδιοχειρουργική επέμβαση για την επισκευή ή την αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας. Χωρίς σωστή θεραπεία, η σοβαρή μιτροειδής ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει προβλήματα καρδιακού ρυθμού ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Η μιτροειδής βαλβίδα βρίσκεται μεταξύ του άνω αριστερού θαλάμου της καρδιάς (αριστερός κόλπος) και του κάτω αριστερού θαλάμου της καρδιάς (αριστερή κοιλία). Μια υγιής μιτροειδής βαλβίδα διατηρεί το αίμα σας να κινείται προς τη σωστή κατεύθυνση. Μια διαρροή βαλβίδα δεν κλείνει όπως θα έπρεπε, επιτρέποντας σε κάποιο αίμα να ρέει προς τα πίσω στον αριστερό κόλπο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μια διαρροή βαλβίδα θα μπορούσε να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Η μιτροειδής ανεπάρκεια είναι συχνά ήπια και εξελίσσεται αργά. Ορισμένα άτομα δεν παρουσιάζουν συμπτώματα για πολλά χρόνια. Αλλά μερικές φορές, η μιτροειδής ανεπάρκεια εξελίσσεται γρήγορα. Όταν συμβαίνει αυτό, ονομάζεται οξεία μιτροειδής ανεπάρκεια. Η κόπωση είναι ένα συχνό αλλά μη ειδικό σύμπτωμα της μιτροειδούς ανεπάρκειας. Άλλα συμπτώματα της μιτροειδούς ανεπάρκειας περιλαμβάνουν: Ακανόνιστος καρδιακός παλμός, που ονομάζεται αρρυθμία. Δύσπνοια, ειδικά όταν ξαπλώνετε. Αίσθημα γρήγορου, δυνατού ή φτερουγίσματος καρδιακού παλμού, που ονομάζεται παλπιτάσεις. Πρήξιμο στα πόδια ή στους αστραγάλους. Εάν έχετε συμπτώματα μιτροειδούς ανεπάρκειας, κλείστε ραντεβού για ιατρικό έλεγχο. Μπορεί να παραπεμφθείτε σε γιατρό ειδικευμένο σε καρδιοπάθειες, που ονομάζεται καρδιολόγος.

Εάν έχετε συμπτώματα μιτροειδούς βαλβιτικής ανεπάρκειας, κλείστε ραντεβού για ιατρικό έλεγχο. Μπορεί να παραπεμφθείτε σε έναν γιατρό ειδικευμένο σε καρδιοπάθειες, που ονομάζεται καρδιολόγος.

Μια τυπική καρδιά έχει δύο άνω και δύο κάτω κοιλότητες. Οι άνω κοιλότητες, οι δεξιά και αριστερά κόλποι, δέχονται το εισερχόμενο αίμα. Οι κάτω κοιλότητες, οι πιο μυώδεις δεξιά και αριστερά κοιλίες, αντλούν αίμα έξω από την καρδιά. Οι βαλβίδες της καρδιάς βοηθούν να διατηρείται η ροή του αίματος προς τη σωστή κατεύθυνση.

Για να κατανοήσουμε τα αίτια της νόσου της μιτροειδούς βαλβίδας, μπορεί να είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε πώς λειτουργεί η καρδιά.

Η μιτροειδής βαλβίδα είναι μία από τις τέσσερις βαλβίδες στην καρδιά που διατηρούν τη ροή του αίματος προς τη σωστή κατεύθυνση. Κάθε βαλβίδα έχει πτερύγια, που ονομάζονται επίσης φυλλάδια, τα οποία ανοίγουν και κλείνουν μία φορά σε κάθε καρδιακό παλμό.

Στην μιτροειδή βαλβιδική ανεπάρκεια, τα πτερύγια της βαλβίδας δεν κλείνουν σφιχτά. Το αίμα κινείται προς τα πίσω όταν η βαλβίδα είναι κλειστή. Αυτό δυσκολεύει την καρδιά να λειτουργήσει σωστά.

Η μιτροειδής βαλβίδα χωρίζει τις δύο κοιλότητες της αριστερής πλευράς της καρδιάς. Στην πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, τα πτερύγια της βαλβίδας προβάλλουν στην άνω αριστερή κοιλότητα κατά κάθε καρδιακό παλμό. Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να προκαλέσει διαρροή αίματος προς τα πίσω, μια πάθηση που ονομάζεται μιτροειδής βαλβιδική ανεπάρκεια.

Εάν η μιτροειδής βαλβιδική ανεπάρκεια οφείλεται σε προβλήματα με την μιτροειδή βαλβίδα, η πάθηση ονομάζεται πρωτοπαθής μιτροειδής βαλβιδική ανεπάρκεια.

Εάν ένα πρόβλημα ή μια ασθένεια που επηρεάζει άλλες περιοχές της καρδιάς προκαλεί διαρροή της μιτροειδούς βαλβίδας, η πάθηση ονομάζεται λειτουργική ή δευτεροπαθής μιτροειδής βαλβιδική ανεπάρκεια.

Πιθανές αιτίες μιτροειδούς βαλβιδικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας. Σε αυτή την πάθηση, τα πτερύγια της μιτροειδούς βαλβίδας προβάλλουν πίσω στην άνω αριστερή κοιλότητα της καρδιάς όταν η καρδιά συσπάται. Αυτό το κοινό καρδιακό πρόβλημα μπορεί να εμποδίσει την μιτροειδή βαλβίδα να κλείσει σφιχτά και να προκαλέσει την αντίστροφη ροή του αίματος.
• Ρευματικός πυρετός. Ο ρευματοειδής πυρετός είναι μια επιπλοκή του ανεπεξέργαστου στρεπτοκοκκικού πονόλαιμου. Ο ρευματοειδής πυρετός μπορεί να βλάψει την μιτροειδή βαλβίδα, οδηγώντας σε μιτροειδή βαλβιδική ανεπάρκεια νωρίς ή αργότερα στη ζωή. Εάν ο ρευματοειδής πυρετός προκαλεί νόσο της μιτροειδούς βαλβίδας, η πάθηση ονομάζεται ρευματοειδής νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας. Ο ρευματοειδής πυρετός είναι σπάνιος στις Ηνωμένες Πολιτείες.
• Εμφράγματα. Ένα έμφραγμα μπορεί να βλάψει την περιοχή του καρδιακού μυός που υποστηρίζει την μιτροειδή βαλβίδα. Εάν υπάρχει μεγάλη βλάβη από έμφραγμα, μπορεί να εμφανιστεί ξαφνική και σοβαρή μιτροειδής βαλβιδική ανεπάρκεια. Μια διαρροή μιτροειδούς βαλβίδας που προκαλείται από έμφραγμα ονομάζεται ισχαιμική μιτροειδής ανεπάρκεια.
• Καρδιακό πρόβλημα που υπάρχει από τη γέννηση, που ονομάζεται επίσης συγγενές καρδιακό ελάττωμα. Ορισμένοι άνθρωποι γεννιούνται με προβλήματα δομής της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένων των κατεστραμμένων καρδιακών βαλβίδων.
• Πάχυνση του καρδιακού μυός, που ονομάζεται καρδιομυοπάθεια. Η καρδιομυοπάθεια δυσκολεύει την καρδιά να αντλεί αίμα στο υπόλοιπο σώμα. Η πάθηση μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο λειτουργίας της μιτροειδούς βαλβίδας, προκαλώντας ανεπάρκεια. Τύποι καρδιομυοπάθειας που συνδέονται με μιτροειδή βαλβιδική ανεπάρκεια περιλαμβάνουν την διατατική καρδιομυοπάθεια και την υπερτροφική καρδιομυοπάθεια.
• Κατεστραμμένες χορδές ιστού. Με την πάροδο του χρόνου, τα κομμάτια ιστού που συγκρατούν τα πτερύγια της μιτροειδούς βαλβίδας στο τοίχωμα της καρδιάς μπορεί να τεντωθούν ή να σχιστούν. Αυτό είναι ιδιαίτερα πιθανό σε άτομα με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας. Ένα σχίσιμο μπορεί να προκαλέσει ξαφνική διαρροή αίματος μέσω της μιτροειδούς βαλβίδας. Μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση επισκευής της μιτροειδούς βαλβίδας. Ένα τραυματισμός στο στήθος μπορεί επίσης να προκαλέσει ρήξη των χορδών.
• Φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης των κοιλοτήτων και των βαλβίδων της καρδιάς, που ονομάζεται ενδοκαρδίτιδα. Αυτή η πάθηση προκαλείται συνήθως από λοίμωξη. Τα μικρόβια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και προσκολλώνται σε κατεστραμμένες περιοχές στην καρδιά.
• Ακτινοθεραπεία. Σπάνια, η ακτινοθεραπεία για καρκίνο που εστιάζεται στην περιοχή του θώρακα μπορεί να οδηγήσει σε μιτροειδή βαλβιδική ανεπάρκεια.

Αρκετά πράγματα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μιτροειδούς βαλβιδοπάθειας, όπως:

• Ορισμένες λοιμώξεις που προσβάλλουν την καρδιά.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Καρδιοπάθειες που υπάρχουν από τη γέννηση, που ονομάζονται συγγενείς καρδιοπάθειες.
• Ιστορικό άλλων παθήσεων των καρδιακών βαλβίδων, συμπεριλαμβανομένης της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας και της μιτροειδούς βαλβιδοστενώσεως.
• Ηλικία.
• Ακτινοβολία στο θώρακα.

Οι επιπλοκές της μιτροειδούς βαλβιδικής ανεπάρκειας εξαρτώνται συχνά από τη σοβαρότητα της νόσου. Η ήπια μιτροειδής βαλβιδική ανεπάρκεια συνήθως δεν προκαλεί προβλήματα.

Καθώς η μιτροειδής βαλβιδική ανεπάρκεια επιδεινώνεται, η καρδιά πρέπει να εργάζεται σκληρότερα για να αντλεί αίμα στο σώμα. Η καταπόνηση στην καρδιά μπορεί να προκαλέσει διεύρυνση της κάτω αριστερής κοιλίας. Ο καρδιακός μυς μπορεί να εξασθενήσει.

Δυνητικές επιπλοκές της σοβαρής μιτροειδούς βαλβιδικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• Μία ακανόνιστη και συχνά ταχεία καρδιακή συχνότητα, που ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή. Η μιτροειδής βαλβιδική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει αυτή τη συχνή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Η κολπική μαρμαρυγή έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος και εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Σε σοβαρή μιτροειδή βαλβιδική ανεπάρκεια, η καρδιά πρέπει να εργάζεται σκληρότερα για να αντλεί αρκετό αίμα στο σώμα. Η επιπλέον προσπάθεια προκαλεί διεύρυνση της κάτω αριστερής κοιλίας. Αν δεν αντιμετωπιστεί, ο καρδιακός μυς εξασθενεί. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια.

Για τη διάγνωση της μιτροειδούς βαλβιτικής ανεπάρκειας, ένας επαγγελματίας υγείας κάνει μια σωματική εξέταση και θέτει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας και το ιατρικό σας ιστορικό. Μια συσκευή που ονομάζεται στηθοσκόπιο χρησιμοποιείται για να ακούσει την καρδιά και τους πνεύμονες. Εάν έχετε μιτροειδούς βαλβιτικής ανεπάρκειας, μπορεί να ακουστεί ένας θόρυβος που ονομάζεται συριγμός. Ο καρδιακός συριγμός της μιτροειδούς βαλβίδας είναι ο ήχος του αίματος που διαρρέει προς τα πίσω μέσω της βαλβίδας.

Μπορούν να γίνουν εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της μιτροειδούς βαλβιτικής ανεπάρκειας ή για να ελεγχθούν άλλες παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Συνηθισμένες εξετάσεις για τη διάγνωση της μιτροειδούς βαλβιτικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• Ηχοκαρδιογράφημα. Τα ηχητικά κύματα χρησιμοποιούνται για να δημιουργήσουν εικόνες της χτυποκάρδιας καρδιάς. Ένα ηχοκαρδιογράφημα δείχνει τη δομή της μιτροειδούς βαλβίδας και τη ροή του αίματος στην καρδιά. Ένα τυπικό ηχοκαρδιογράφημα ονομάζεται διαθωρακικό ηχοκαρδιογράφημα (TTE). Μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της μιτροειδούς βαλβιτικής ανεπάρκειας. Η εξέταση μπορεί επίσης να δείξει πόσο σοβαρή είναι η πάθηση. Η ηχοκαρδιογραφία μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση συγγενών μιτροειδών βαλβιδοπαθειών, ρευματοειδών μιτροειδών βαλβιδοπαθειών και άλλων καρδιακών βαλβιδοπαθειών.

  Μερικές φορές, απαιτείται ένα πιο λεπτομερές ηχοκαρδιογράφημα για να φαίνεται καλύτερα η μιτροειδής βαλβίδα. Αυτή η εξέταση ονομάζεται τρανσοισοφαγικό ηχοκαρδιογράφημα (TEE). Ένα TEE δημιουργεί εικόνες της καρδιάς από το εσωτερικό του σώματος.

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αυτή η εξέταση δείχνει πώς χτυπάει η καρδιά. Κολλώδη κομμάτια που ονομάζονται αισθητήρες είναι προσαρτημένα στο στήθος και μερικές φορές στα χέρια και τα πόδια. Τα καλώδια συνδέουν τα κομμάτια με έναν υπολογιστή, ο οποίος εμφανίζει ή εκτυπώνει αποτελέσματα. Ένα ΗΚΓ μπορεί να δείξει ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς που σχετίζονται με μιτροειδή βαλβιδοπάθεια.

• Ακτινογραφία θώρακος. Μια ακτινογραφία θώρακος δείχνει την κατάσταση της καρδιάς και των πνευμόνων. Αυτή η γρήγορη εξέταση μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση μιας διευρυμένης καρδιάς ή υγρού στους πνεύμονες.

• Καρδιακή μαγνητική τομογραφία (ΚΜΤ). Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς. Η ΚΜΤ μπορεί να βοηθήσει να δείξει τη σοβαρότητα της μιτροειδούς βαλβιτικής ανεπάρκειας. Η εξέταση δίνει επίσης λεπτομέρειες για τον κάτω αριστερό θάλαμο της καρδιάς.

• Εξετάσεις άσκησης ή τεστ στρες. Αυτές οι εξετάσεις συχνά περιλαμβάνουν περπάτημα σε διάδρομο ή ποδηλασία σε στατικό ποδήλατο ενώ ελέγχεται η καρδιά. Οι εξετάσεις άσκησης δείχνουν πώς αντιδρά η καρδιά στην σωματική δραστηριότητα. Οι εξετάσεις μπορούν να δείξουν εάν τα συμπτώματα της μιτροειδούς βαλβιτικής ανεπάρκειας εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της άσκησης. Εάν δεν μπορείτε να γυμναστείτε, μπορεί να σας χορηγηθεί φάρμακο που κάνει την καρδιά να λειτουργεί όπως η άσκηση.

• Καρδιακός καθετηριασμός. Αυτή η εξέταση δεν χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση μιτροειδούς βαλβιδοπάθειας. Αλλά μπορεί να είναι χρήσιμη εάν άλλες εξετάσεις δεν έχουν διαγνώσει την πάθηση. Ένας γιατρός καθοδηγεί έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στο χέρι ή στην βουβωνική χώρα. Μετακινείται σε μια αρτηρία στην καρδιά. Η βαφή ρέει μέσω του σωλήνα. Αυτό κάνει τις αρτηρίες στους θαλάμους της καρδιάς να φαίνονται πιο καθαρά στις ακτινογραφίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Ηχοκαρδιογράφημα. Τα ηχητικά κύματα χρησιμοποιούνται για να δημιουργήσουν εικόνες της χτυποκάρδιας καρδιάς. Ένα ηχοκαρδιογράφημα δείχνει τη δομή της μιτροειδούς βαλβίδας και τη ροή του αίματος στην καρδιά. Ένα τυπικό ηχοκαρδιογράφημα ονομάζεται διαθωρακικό ηχοκαρδιογράφημα (TTE). Μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της μιτροειδούς βαλβιτικής ανεπάρκειας. Η εξέταση μπορεί επίσης να δείξει πόσο σοβαρή είναι η πάθηση. Η ηχοκαρδιογραφία μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση συγγενών μιτροειδών βαλβιδοπαθειών, ρευματοειδών μιτροειδών βαλβιδοπαθειών και άλλων καρδιακών βαλβιδοπαθειών.

Μερικές φορές, απαιτείται ένα πιο λεπτομερές ηχοκαρδιογράφημα για να φαίνεται καλύτερα η μιτροειδής βαλβίδα. Αυτή η εξέταση ονομάζεται τρανσοισοφαγικό ηχοκαρδιογράφημα (TEE). Ένα TEE δημιουργεί εικόνες της καρδιάς από το εσωτερικό του σώματος.

Αφού οι εξετάσεις επιβεβαιώσουν τη διάγνωση μιτροειδούς ή άλλης καρδιακής βαλβιδοπάθειας, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας πει το στάδιο της νόσου. Η σταδιοποίηση βοηθά στον προσδιορισμό της πιο κατάλληλης θεραπείας.

Το στάδιο της καρδιακής βαλβιδοπάθειας εξαρτάται από πολλά πράγματα, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, της σοβαρότητας της νόσου, της δομής της ή των βαλβίδων και της ροής του αίματος μέσω της καρδιάς και των πνευμόνων.

Η καρδιακή βαλβιδοπάθεια σταδιοποιείται σε τέσσερις βασικές ομάδες:

• Στάδιο Α: Σε κίνδυνο. Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για καρδιακή βαλβιδοπάθεια.
• Στάδιο Β: Προοδευτική. Η βαλβιδοπάθεια είναι ήπια ή μέτρια. Δεν υπάρχουν συμπτώματα καρδιακής βαλβίδας.
• Στάδιο Γ: Ασύμπτωμα σοβαρή. Δεν υπάρχουν συμπτώματα καρδιακής βαλβίδας, αλλά η βαλβιδοπάθεια είναι σοβαρή.
• Στάδιο Δ: Συμπτωματική σοβαρή. Η καρδιακή βαλβιδοπάθεια είναι σοβαρή και προκαλεί συμπτώματα.

Πόσο καλά τα πάει ένα άτομο μετά τη διάγνωση της μιτροειδούς βαλβιτικής ανεπάρκειας ποικίλλει. Αυτό ονομάζεται προοπτική, που ονομάζεται επίσης πρόγνωση. Η προοπτική για μιτροειδή βαλβιτική ανεπάρκεια εξαρτάται από:

• Την αιτία της μιτροειδούς βαλβιδοπάθειας.
• Το στάδιο της καρδιακής βαλβιδοπάθειας.
• Τη σοβαρότητα της ανεπάρκειας.
• Πόσο καιρό υπάρχει η πάθηση, που ονομάζεται επίσης διάρκεια.

Οι στόχοι της θεραπείας της μιτροειδούς βαλβιδοπάθειας είναι: Βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας. Μείωση των συμπτωμάτων. Πρόληψη επιπλοκών. Ορισμένα άτομα, ειδικά εκείνα με ήπια μιτροειδή ανεπάρκεια, ενδέχεται να μην χρειάζονται θεραπεία. Η ομάδα υγείας σας λαμβάνει υπόψη τα συμπτώματά σας και το στάδιο της μιτροειδούς ανεπάρκειας, μεταξύ άλλων, κατά τον προγραμματισμό της θεραπείας. Η θεραπεία της μιτροειδούς βαλβιδοπάθειας μπορεί να περιλαμβάνει: Υγιεινές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Τακτικές εξετάσεις υγείας. Φάρμακα για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη επιπλοκών, όπως θρόμβοι αίματος. Χειρουργική επέμβαση για επισκευή ή αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας. Ένας γιατρός ειδικευμένος σε καρδιοπάθειες συνήθως παρέχει φροντίδα σε άτομα με μιτροειδή βαλβιδοπάθεια. Αυτός ο τύπος επαγγελματία υγείας ονομάζεται καρδιολόγος. Εάν έχετε μιτροειδή βαλβιδοπάθεια, εξετάστε το ενδεχόμενο να λάβετε θεραπεία σε ένα ιατρικό κέντρο με μια πολυεπιστημονική ομάδα επαγγελματιών υγείας εκπαιδευμένων και έμπειρων στην αξιολόγηση και θεραπεία καρδιακών βαλβιδοπαθειών. Φάρμακα Ενδέχεται να χρειαστούν φάρμακα για τη μείωση των συμπτωμάτων της μιτροειδούς βαλβιδοπάθειας και για την πρόληψη επιπλοκών καρδιακών βαλβιδοπαθειών. Τύποι φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μιτροειδή βαλβιδοπάθεια περιλαμβάνουν: Διουρητικά, επίσης γνωστά ως χάπια νερού. Αυτό το φάρμακο μειώνει ή προλαμβάνει τη συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες και σε άλλα μέρη του σώματος. Αντιπηκτικά, επίσης γνωστά ως αραιωτικά αίματος. Εάν έχετε κολπική μαρμαρυγή λόγω καρδιακής βαλβιδοπάθειας, όπως η μιτροειδής ανεπάρκεια, η ομάδα υγείας σας μπορεί να σας συστήσει αυτά τα φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Η κολπική μαρμαρυγή αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και εγκεφαλικού επεισοδίου. Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση. Η υψηλή αρτηριακή πίεση επιδεινώνει τη μιτροειδή ανεπάρκεια. Εάν έχετε μιτροειδή ανεπάρκεια και υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορεί να σας χορηγηθούν φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Χειρουργική επέμβαση ή άλλες διαδικασίες Μια άρρωστη ή κατεστραμμένη μιτροειδής βαλβίδα ενδέχεται τελικά να χρειαστεί να επισκευαστεί ή να αντικατασταθεί, ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα. Η χειρουργική επέμβαση για μιτροειδή βαλβιδοπάθεια περιλαμβάνει την επισκευή και την αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας. Η ομάδα υγείας σας συζητά τους κινδύνους και τα οφέλη κάθε τύπου καρδιακής βαλβίδας μαζί σας για να προσδιορίσει ποια βαλβίδα μπορεί να είναι η καλύτερη για εσάς. Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση για άλλη καρδιακή πάθηση, ένας χειρουργός μπορεί να πραγματοποιήσει επισκευή ή αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας ταυτόχρονα με αυτή την άλλη χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση της μιτροειδούς βαλβίδας γίνεται συνήθως μέσω μιας τομής στο στήθος. Χειρουργοί σε ορισμένα ιατρικά κέντρα μερικές φορές χρησιμοποιούν ρομποτική χειρουργική καρδιάς, μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία στην οποία χρησιμοποιούνται ρομποτικά βραχίονες για να γίνει η χειρουργική επέμβαση. Ρομποτική ελάχιστα επεμβατική επισκευή μιτροειδούς βαλβίδας στην Mayo Clinic Αναπαραγωγή Αναπαραγωγή Επιστροφή στο βίντεο 00:00 Αναπαραγωγή Αναζήτηση 10 δευτερόλεπτα προς τα πίσω Αναζήτηση 10 δευτερόλεπτα προς τα εμπρός 00:00 / 00:00 Σίγαση Ρυθμίσεις Εικόνα σε εικόνα Πλήρης οθόνη Εμφάνιση μεταγραφής για βίντεο Ρομποτική ελάχιστα επεμβατική επισκευή μιτροειδούς βαλβίδας στην Mayo Clinic Στην ρομποτική χειρουργική επισκευής μιτροειδούς βαλβίδας στην Mayo Clinic, δύο πιστοποιημένοι καρδιοχειρουργοί χρησιμοποιούν ρομποτικό εξοπλισμό για να εκτελέσουν την ίδια ακριβώς διαδικασία που πραγματοποιείται στην παραδοσιακή χειρουργική καρδιάς ανοιχτού θώρακος, χωρίς να χρειάζεται να γίνει μεγάλη τομή στο στέρνο σας. Οι χειρουργοί σας εκτελούν τη διαδικασία μέσω μικρών τομών στο δεξί σας στήθος, χρησιμοποιώντας εργαλεία μεγέθους δακτύλου που τοποθετούνται ανάμεσα στα πλευρά σας. Σε αυτή τη διαδικασία, ένας χειρουργός κάθεται σε μια απομακρυσμένη κονσόλα και βλέπει την καρδιά σας χρησιμοποιώντας μια μεγεθυμένη τρισδιάστατη προβολή υψηλής ευκρίνειας σε μια οθόνη βίντεο. Ένας άλλος χειρουργός εργάζεται στο χειρουργικό τραπέζι και εξασφαλίζει την ασφαλή κίνηση των ρομποτικών βραχιόνων. Θα χρειαστεί να υποστηριχθείτε από μια μηχανή καρδιοπνευμονικής παράκαμψης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό θα επιτρέψει στους χειρουργούς σας να σταματήσουν την καρδιά σας για λίγο και να εισάγουν όργανα στις εσωτερικές κοιλότητες για να επισκευάσουν τη μιτροειδή βαλβίδα. Ο χειρουργός σας χρησιμοποιεί ρομποτικά βραχίονες για να αντιγράψει συγκεκριμένες κινήσεις που χρησιμοποιούνται σε χειρουργικές επεμβάσεις ανοιχτού θώρακος. Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω μικρών ανοιγμάτων στο στήθος σας, μέσω των οποίων θα εισαχθούν μικρο-όργανα και ένας λεπτός σωλήνας κάμερας υψηλής ευκρίνειας ή θωρακοσκόπιο. Ένα άνοιγμα θα είναι μια μικρή θύρα εργασίας μέσω της οποίας οι χειρουργοί θα εισάγουν υλικά που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο χειρουργός σας εκτελεί τη διαδικασία από την απομακρυσμένη κονσόλα. Οι κινήσεις του χεριού του χειρουργού σας μεταφράζονται με ακρίβεια στα ρομποτικά βραχίονες στο χειρουργικό τραπέζι, τα οποία κινούνται σαν ανθρώπινο καρπό. Στο χειρουργικό τραπέζι, ένας άλλος χειρουργός συνεργάζεται με τον χειρουργό στην κονσόλα για να εκτελέσει τη διαδικασία και να διασφαλίσει ότι πραγματοποιείται με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα. Ο χειρουργός σας στην κονσόλα μπορεί να εξετάσει προσεκτικά το περίπλοκο πρόβλημα της μιτροειδούς βαλβίδας χρησιμοποιώντας την τρισδιάστατη οθόνη βίντεο υψηλής ευκρίνειας. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό σας να έχει μια πιο καθαρή, πιο ρεαλιστική προοπτική της καρδιάς σας από ό,τι είναι δυνατόν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς, στην οποία οι χειρουργοί βλέπουν την καρδιά από μεγαλύτερη απόσταση. Για να επισκευάσει τη μιτροειδή βαλβίδα, ο χειρουργός σας κάνει μια τομή στην άνω αριστερή κοιλότητα ή στον αριστερό κόλπο της καρδιάς σας για να έχει πρόσβαση στην μιτροειδή βαλβίδα. Ο χειρουργός σας μπορεί στη συνέχεια να εντοπίσει το πρόβλημα με την μιτροειδή βαλβίδα σας και να επισκευάσει την ίδια την βαλβίδα. Στην προπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, η μιτροειδής βαλβίδα, που βρίσκεται μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κάτω κοιλότητας ή αριστερής κοιλίας της καρδιάς σας, δεν κλείνει σωστά. Τα φυλλάδια της βαλβίδας προεξέχουν ή προπίπτουν προς τα πάνω ή προς τα πίσω στον αριστερό κόλπο καθώς η καρδιά σας συσπάται. Αυτό οδηγεί σε διαρροή αίματος προς τα πίσω στον αριστερό κόλπο, μια πάθηση που ονομάζεται μιτροειδής ανεπάρκεια. Για να επισκευαστεί αυτή η πάθηση, πραγματοποιούνται διάφορες περίπλοκες τεχνικές διαδικασίες. Μερικές φορές εντοπίζεται ένα μικρό τμήμα του φυλλαδίου, το μέρος της βαλβίδας που δεν κλείνει σωστά, και αφαιρείται ένα τριγωνικό τμήμα, όπως φαίνεται. Ο χειρουργός σας στη συνέχεια ράβει τις κομμένες άκρες του φυλλαδίου για να επισκευάσει τη βαλβίδα. Σε άλλες περιπτώσεις, εισάγονται νέες χορδές ή χορδές που υποστηρίζουν το σπασμένο φυλλάδιο. Στη συνέχεια, τοποθετείται μια ζώνη αννουλοπλαστικής γύρω από την περιφέρεια της βαλβίδας για να σταθεροποιηθεί η επισκευή. Ο χειρουργός σας θα κλείσει τις τομές στο στήθος σας μετά τη διαδικασία. Το προσωπικό της Mayo θα σας βοηθήσει κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας για τρεις ημέρες στο νοσοκομείο. Στη ρομποτική χειρουργική καρδιάς, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ταχύτερη ανάρρωση, μικρότερες τομές και λιγότερο πόνο από ό,τι μετά από χειρουργική επέμβαση ανοιχτού θώρακος. Μελέτες έχουν επίσης διαπιστώσει ότι αυτή η διαδικασία που πραγματοποιείται στην Mayo Clinic είναι οικονομικά αποδοτική, με παρόμοια ή χαμηλότερα συνολικά κόστη σε σύγκριση με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση ανοιχτού θώρακος. Επισκευή μιτροειδούς βαλβίδας Μεγέθυνση εικόνας Κλείσιμο Επισκευή μιτροειδούς βαλβίδας Επισκευή μιτροειδούς βαλβίδας Στην επισκευή μιτροειδούς βαλβίδας, ο χειρουργός αφαιρεί και επισκευάζει μέρος της κατεστραμμένης μιτροειδούς βαλβίδας για να επιτρέψει στην βαλβίδα να κλείσει πλήρως και να σταματήσει η διαρροή. Ο χειρουργός μπορεί να σφίξει ή να ενισχύσει τον δακτύλιο γύρω από μια βαλβίδα, που ονομάζεται δακτύλιος, τοποθετώντας έναν τεχνητό δακτύλιο που ονομάζεται ζώνη αννουλοπλαστικής. Επισκευή μιτροειδούς βαλβίδας Μεγέθυνση εικόνας Κλείσιμο Επισκευή μιτροειδούς βαλβίδας Επισκευή μιτροειδούς βαλβίδας Στην επισκευή μιτροειδούς βαλβίδας, ένας χειρουργός αφαιρεί το μέρος της μιτροειδούς βαλβίδας που δεν κλείνει σωστά, όπως φαίνεται στην επάνω εικόνα. Στη συνέχεια, ο χειρουργός ράβει μαζί τις άκρες και τοποθετεί μια ζώνη αννουλοπλαστικής για να υποστηρίξει τη βαλβίδα, όπως φαίνεται στην κάτω εικόνα. Η επισκευή μιτροειδούς βαλβίδας σώζει την υπάρχουσα βαλβίδα και μπορεί να σώσει την καρδιακή λειτουργία. Όποτε είναι δυνατόν, η επισκευή μιτροειδούς βαλβίδας συνιστάται πριν εξεταστεί η αντικατάσταση βαλβίδας. Τα άτομα που έχουν επισκευή μιτροειδούς βαλβίδας για μιτροειδή ανεπάρκεια σε ένα έμπειρο ιατρικό κέντρο έχουν γενικά καλά αποτελέσματα. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης επισκευής μιτροειδούς βαλβίδας, ο χειρουργός μπορεί να: Κλείσει τρύπες σε μια καρδιακή βαλβίδα. Συνδέσει ξανά τα πτερύγια της βαλβίδας. Αφαιρέσει τον υπερβολικό ιστό από τη βαλβίδα έτσι ώστε τα πτερύγια να μπορούν να κλείσουν σφιχτά. Επισκευάσει τη δομή της μιτροειδούς βαλβίδας αντικαθιστώντας τις χορδές που την υποστηρίζουν. Χωρίσει τα φυλλάδια της βαλβίδας που έχουν συνδεθεί. Άλλες διαδικασίες επισκευής μιτροειδούς βαλβίδας περιλαμβάνουν: Αννουλοπλαστική. Ένας χειρουργός σφίγγει ή ενισχύει τον δακτύλιο γύρω από τη βαλβίδα, που ονομάζεται δακτύλιος. Η αννουλοπλαστική μπορεί να γίνει με άλλες τεχνικές για την επισκευή μιας καρδιακής βαλβίδας. Βαλβουλοπλαστική. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για την επισκευή μιτροειδούς βαλβίδας με στενωμένο άνοιγμα. Μπορεί να γίνει ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα. Γίνεται χρησιμοποιώντας έναν λεπτό σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας με μπαλόνι στην άκρη. Ο χειρουργός εισάγει τον σωλήνα σε μια αρτηρία στο χέρι ή στην βουβωνική χώρα και τον οδηγεί στην μιτροειδή βαλβίδα. Το μπαλόνι φουσκώνει, διευρύνοντας το άνοιγμα της μιτροειδούς βαλβίδας. Στη συνέχεια, το μπαλόνι ξεφουσκώνει και ο καθετήρας και το μπαλόνι αφαιρούνται. Κλιπ μιτροειδούς βαλβίδας. Σε αυτή τη θεραπεία, ένας γιατρός οδηγεί έναν καθετήρα με ένα κλιπ στην άκρη του στην μιτροειδή βαλβίδα μέσω μιας αρτηρίας στην βουβωνική χώρα. Το κλιπ χρησιμοποιείται για να βελτιωθεί το κλείσιμο των φυλλαδίων της μιτροειδούς βαλβίδας. Μειώνει την ποσότητα της ανεπάρκειας. Αυτή η διαδικασία αποτελεί επιλογή για άτομα που έχουν σοβαρή μιτροειδή ανεπάρκεια ή που δεν είναι καλοί υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση μιτροειδούς βαλβίδας. Αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας Επισκευή προηγουμένως αντικατασταθείσας βαλβίδας Μεγέθυνση εικόνας Κλείσιμο Επισκευή προηγουμένως αντικατασταθείσας βαλβίδας Επισκευή προηγουμένως αντικατασταθείσας βαλβίδας Εάν μια προηγουμένως αντικατασταθείσα μιτροειδής βαλβίδα έχει διαρροή γύρω από την τεχνητή βαλβίδα, ένας καρδιολόγος μπορεί να εισάγει μια συσκευή για να σταματήσει τη διαρροή. Κατά την αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας, ο χειρουργός αφαιρεί την μιτροειδή βαλβίδα. Αντικαθίσταται με μια μηχανική βαλβίδα ή μια βαλβίδα κατασκευασμένη από ιστό αγελάδας, χοίρου ή ανθρώπινης καρδιάς. Μια βαλβίδα ιστού ονομάζεται επίσης βιολογική βαλβίδα ιστού. Μερικές φορές, γίνεται μια διαδικασία καρδιακού καθετηριασμού για να τοποθετηθεί μια βαλβίδα αντικατάστασης σε μια βιολογική βαλβίδα ιστού που δεν λειτουργεί πλέον καλά. Αυτό ονομάζεται διαδικασία βαλβίδας-εντός-βαλβίδας. Εάν υποβληθήκατε σε αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας με μηχανική βαλβίδα, πρέπει να λαμβάνετε αραιωτικά αίματος για όλη σας τη ζωή για να αποτρέψετε θρόμβους αίματος. Οι βιολογικές βαλβίδες ιστού φθείρονται με την πάροδο του χρόνου και συνήθως πρέπει να αντικατασταθούν. Mayo Clinic Minute: Κλιπ μιτροειδούς βαλβίδας Αναπαραγωγή Αναπαραγωγή Επιστροφή στο βίντεο 00:00 Αναπαραγωγή Αναζήτηση 10 δευτερόλεπτα προς τα πίσω Αναζήτηση 10 δευτερόλεπτα προς τα εμπρός 00:00 / 00:00 Σίγαση Ρυθμίσεις Εικόνα σε εικόνα Πλήρης οθόνη Περισσότερες πληροφορίες Φροντίδα μιτροειδούς ανεπάρκειας στην Mayo Clinic Χειρουργική καρδιακής βαλβίδας Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική Επισκευή μιτροειδούς βαλβίδας και αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας Κλιπ μιτροειδούς βαλβίδας για τη θεραπεία της μιτροειδούς ανεπάρκειας: Η ιστορία του Bob Μιτροειδής ανεπάρκεια Ρομποτική χειρουργική καρδιάς θεραπεύει τη μιτροειδή ανεπάρκεια: Η ιστορία του Ed Εμφάνιση περισσότερων σχετικών πληροφοριών Αίτηση ραντεβού