Περιφερική Αρτηριακή Νόσος (Παν)

Η κιγκλίδωση είναι πόνος στα πόδια ή τα χέρια που εμφανίζεται κατά το περπάτημα ή τη χρήση των χεριών. Ο πόνος οφείλεται σε πολύ μικρή ροή αίματος στα πόδια ή τα χέρια. Η κιγκλίδωση είναι συνήθως σύμπτωμα περιφερικής αρτηριακής νόσου, στην οποία οι αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τα χέρια ή τα πόδια, συνήθως τα πόδια, στενεύουν. Η στένωση οφείλεται συνήθως σε συσσώρευση λιπαρών αποθέσεων, που ονομάζονται πλάκα, στα τοιχώματα των αρτηριών.

Η περιφερική αρτηριακή νόσος (ΠΑΝ) είναι μια κοινή πάθηση στην οποία οι στενωμένες αρτηρίες μειώνουν τη ροή του αίματος στα χέρια ή τα πόδια.

Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να ονομάζεται περιφερική αρτηριακή νόσος.

Στην ΠΑΝ, τα πόδια ή τα χέρια - συνήθως τα πόδια - δεν λαμβάνουν αρκετή ροή αίματος για να ανταποκριθούν στην ζήτηση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο στα πόδια κατά το περπάτημα, που ονομάζεται κιγκλίδωση, και άλλα συμπτώματα.

Η περιφερική αρτηριακή νόσος είναι συνήθως ένδειξη συσσώρευσης λιπαρών αποθέσεων στις αρτηρίες, μια πάθηση που ονομάζεται αθηροσκλήρωση.

Η θεραπεία για την ΠΑΝ περιλαμβάνει άσκηση, κατανάλωση υγιεινών τροφών και μη κάπνισμα ή χρήση καπνού.

Η περιφερική αρτηριακή νόσος (ΠΑΝ) μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα ή τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια. Τα συμπτώματα της ΠΑΝ περιλαμβάνουν:

• Πόνο στα πόδια κατά το περπάτημα.
• Μυϊκό πόνο ή κράμπες στα χέρια ή τα πόδια, συχνά στην γάμπα.
• Μυϊκό πόνο στα χέρια ή τα πόδια που αρχίζει με άσκηση και τελειώνει με ανάπαυση.
• Οδυνηρές κράμπες σε έναν ή και στους δύο γοφούς, μηρούς ή γάμπες μετά από περπάτημα ή ανέβασμα σκάλας ή άλλες δραστηριότητες.
• Πόνο κατά τη χρήση των χεριών, όπως πόνο και κράμπες κατά το πλέξιμο ή το γράψιμο.
• Ψύχος στο κάτω πόδι ή το πόδι, ειδικά σε σύγκριση με την άλλη πλευρά.
• Μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια.
• Απουσία παλμού ή ασθενής παλμός στα πόδια ή τα πέλματα.

Ο μυϊκός πόνος στην περιφερική αρτηριακή νόσο μπορεί:

• Να είναι ήπιος έως ακραίος.
• Να σας ξυπνάει από τον ύπνο.
• Να δυσκολεύει το περπάτημα ή την άσκηση.
• Να εμφανίζεται κατά την ανάπαυση ή κατά την κατάκλιση εάν η πάθηση είναι σοβαρή.

Άλλα συμπτώματα της ΠΑΝ μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Λαμπερό δέρμα στα πόδια.
• Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος στα πόδια.
• Αργή ανάπτυξη νυχιών.
• Έλκη στα δάκτυλα, τα πόδια ή τα πόδια που δεν επουλώνονται.
• Τριχόπτωση ή πιο αργή τριχοφυΐα στα πόδια.
• Στυτική δυσλειτουργία.

Κλείστε ραντεβού για προληπτικό έλεγχο υγείας εάν έχετε πόνο στα πόδια ή στα χέρια ή άλλα συμπτώματα περιφερικής αρτηριακής νόσου.

Εάν υπάρχει υπερβολική χοληστερόλη στο αίμα, η χοληστερόλη και άλλες ουσίες μπορεί να σχηματίσουν εναποθέσεις που ονομάζονται πλάκα. Η πλάκα μπορεί να προκαλέσει στένωση ή απόφραξη μιας αρτηρίας. Εάν μια πλάκα ρήξη, μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος αίματος. Η πλάκα και οι θρόμβοι αίματος μπορούν να μειώσουν τη ροή του αίματος μέσω μιας αρτηρίας.

Η περιφερική αρτηριακή νόσος (ΠΑΝ) προκαλείται συχνά από συσσώρευση λιπών, χοληστερόλης και άλλων ουσιών μέσα και πάνω στα τοιχώματα των αρτηριών, μια πάθηση που ονομάζεται αθηροσκλήρωση. Η συσσώρευση ονομάζεται πλάκα. Η πλάκα μπορεί να προκαλέσει στένωση των αρτηριών, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος. Στην ΠΑΝ, η πλάκα συσσωρεύεται στις αρτηρίες των χεριών ή των ποδιών.

Λιγότερο συχνές αιτίες της ΠΑΝ περιλαμβάνουν:

• Οίδημα και ερεθισμός των αιμοφόρων αγγείων.
• Κακώσεις στα χέρια ή τα πόδια.
• Αλλαγές στους μύες ή τους συνδέσμους.
• Ακτινοβολία.

Παράγοντες κινδύνου για την περιφερική αρτηριακή νόσο (ΠΑΝ) περιλαμβάνουν:

• Οικογενειακό ιστορικό περιφερικής αρτηριακής νόσου, καρδιοπάθειας ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Σακχαρώδη διαβήτη.
• Υψηλή χοληστερόλη.
• Αυξανόμενη ηλικία, ιδιαίτερα μετά τα 65, ή μετά τα 50 εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για αθηρωμάτωση.
• Παχυσαρκία.
• Κάπνισμα.

Επιπλοκές της περιφερικής αρτηριακής νόσου (ΠΑΝ) που προκαλούνται από αθηρωμάτωση περιλαμβάνουν:

• Κρίσιμη ισχαιμία άκρου. Σε αυτήν την κατάσταση, τραυματισμός ή μόλυνση προκαλεί νέκρωση ιστού. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ανοιχτές πληγές στα άκρα που δεν επουλώνονται. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ακρωτηριασμό του προσβεβλημένου άκρου.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή. Η συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες μπορεί επίσης να επηρεάσει τα αιμοφόρα αγγεία στην καρδιά και στον εγκέφαλο.

Ο καλύτερος τρόπος για να προλάβετε τον πόνο στα πόδια που οφείλεται σε περιφερική αρτηριακή νόσο (ΠΑΝ) είναι να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Αυτό σημαίνει:

• Μην καπνίζετε.
• Τρώτε τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, trans λιπαρά και κορεσμένα λιπαρά.
• Κάντε τακτική άσκηση — αλλά συμβουλευτείτε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τον τύπο και την ποσότητα που είναι καλύτερη για εσάς.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Κοιμηθείτε καλά.
• Ελέγξτε το στρες.

Για τη διάγνωση της περιφερικής αρτηριακής νόσου (ΠΑΝ), ένας επαγγελματίας υγείας σας εξετάζει. Συνήθως σας κάνουν ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας και το ιατρικό σας ιστορικό.

Εάν έχετε περιφερική αρτηριακή νόσο, ο σφυγμός στην πάσχουσα περιοχή μπορεί να είναι αδύναμος ή να λείπει.

Οι εξετάσεις για τη διάγνωση της περιφερικής αρτηριακής νόσου (ΠΑΝ) ή για τον έλεγχο παθήσεων που την προκαλούν μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις αίματος. Οι εξετάσεις αίματος γίνονται για να ελεγχθούν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ΠΑΝ, όπως η υψηλή χοληστερόλη και το υψηλό σάκχαρο αίματος.
• Υπέρηχος ποδιών ή ποδιών. Τα ηχητικά κύματα δημιουργούν εικόνες του τρόπου με τον οποίο το αίμα κινείται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών ή των ποδιών. Η υπερηχογραφία Doppler είναι ένας ειδικός τύπος υπερήχων που χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό φραγμένων ή στενωμένων αρτηριών.
• Αγγειογραφία. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί απεικονιστικές εξετάσεις και χρωστική ουσία για να εντοπίσει φραγμούς στις αρτηρίες. Η χρωστική ουσία χορηγείται μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου. Βοηθάει τις αρτηρίες να φαίνονται πιο καθαρά στις εικόνες της εξέτασης.

Οι στόχοι της θεραπείας για την περιφερική αρτηριακή νόσο (ΠΑΝ) είναι:

• Διαχείριση των συμπτωμάτων, όπως ο πόνος στα πόδια, ώστε η άσκηση να είναι άνετη.
• Βελτίωση της υγείας των αρτηριών για μείωση του κινδύνου καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων επιπλοκών.

Η θεραπεία για την περιφερική αρτηριακή νόσο μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αλλαγές στον τρόπο ζωής.
• Φάρμακα.
• Χειρουργική επέμβαση.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων, ειδικά εάν έχετε πρώιμη περιφερική αρτηριακή νόσο. Τέτοιες αλλαγές περιλαμβάνουν:

• Μην καπνίζετε ή χρησιμοποιείτε καπνό.
• Κάντε τακτική άσκηση.
• Τρώτε μια υγιεινή διατροφή.

Εάν έχετε συμπτώματα ή επιπλοκές περιφερικής αρτηριακής νόσου (ΠΑΝ), μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της περιφερικής αρτηριακής νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Στατίνες. Αυτά είναι φάρμακα για τη μείωση της «κακής» χοληστερόλης. Βοηθούν στη μείωση της συσσώρευσης πλάκας στις αρτηρίες. Τα φάρμακα μειώνουν επίσης τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.
• Φάρμακα για τον διαβήτη. Ο διαβήτης σας κάνει πιο πιθανό να πάρετε ΠΑΝ. Συζητήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για τους στόχους σας για το σάκχαρο στο αίμα και πώς να τους επιτύχετε.
• Φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Η μειωμένη ροή αίματος στην ΠΑΝ μπορεί να προκαλέσει θρόμβους αίματος. Η ασπιρίνη ή ένα άλλο φάρμακο, όπως η κλοπιδογρέλη (Plavix), μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της θρόμβωσης.
• Φάρμακο για τον πόνο στα πόδια. Ένα φάρμακο που ονομάζεται κιλοσταζόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του πόνου στα πόδια σε άτομα με περιφερική αρτηριακή νόσο. Το φάρμακο αυξάνει τη ροή του αίματος στην περιοχή.

Ένα μόσχευμα χρησιμοποιείται για την ανακατεύθυνση της ροής του αίματος γύρω από μια φραγμένη ή στενωμένη αρτηρία. Ένα μόσχευμα μπορεί να είναι ένα αιμοφόρο αγγείο από ένα άλλο μέρος του σώματος ή ένα συνθετικό υποκατάστατο.

Μερικές φορές, απαιτείται χειρουργική επέμβαση ή διαδικασία για τη θεραπεία της περιφερικής αρτηριακής νόσου (ΠΑΝ) ή των συμπτωμάτων της.

• Θρομβολυτική θεραπεία. Εάν ένας θρόμβος αίματος φράζει μια αρτηρία, μπορεί να χορηγηθεί φάρμακο απευθείας στην προσβεβλημένη αρτηρία για να διαλυθεί ο θρόμβος.
• Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent. Εάν μια στενωμένη αρτηρία προκαλεί πόνο στα πόδια ΠΑΝ, αυτή η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει. Ένα μικροσκοπικό μπαλόνι σε ένα σωλήνα, που ονομάζεται καθετήρας, τοποθετείται στην αρτηρία. Το μπαλόνι φουσκώνει, γεγονός που κάνει την αρτηρία ευρύτερη. Αυτό βελτιώνει τη ροή του αίματος. Ένας μικρός σωλήνας από πλέγμα σύρματος, που ονομάζεται stent, μπορεί να τοποθετηθεί στην αρτηρία για να διατηρήσει την αρτηρία ανοιχτή.
• Χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Αυτή η χειρουργική επέμβαση δημιουργεί μια νέα διαδρομή για τη ροή του αίματος γύρω από μια φραγμένη ή μερικώς φραγμένη αρτηρία. Ένας χειρουργός παίρνει ένα υγιές αιμοφόρο αγγείο από ένα άλλο μέρος του σώματος. Το αγγείο συνδέεται κάτω από την φραγμένη αρτηρία. Η νέα διαδρομή βελτιώνει τη ροή του αίματος στον μυ.

Υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε στη διαχείριση της περιφερικής αρτηριακής νόσου (ΠΑΝ). Δοκιμάστε αυτές τις συμβουλές για τη διαχείριση της ΠΑΝ και για να σταματήσετε τα συμπτώματα από το να χειροτερεύουν:

• Μην καπνίζετε ή χρησιμοποιείτε καπνό. Το κάπνισμα βλάπτει τις αρτηρίες. Αυξάνει τον κίνδυνο περιφερικής αρτηριακής νόσου. Εάν έχετε ΠΑΝ, το κάπνισμα μπορεί να επιδεινώσει την πάθηση. Εάν καπνίζετε και χρειάζεστε βοήθεια για να το κόψετε, ρωτήστε την ομάδα φροντίδας σας για μεθόδους που μπορούν να βοηθήσουν.
• Κάντε τακτική άσκηση. Η τακτική άσκηση είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας της περιφερικής αρτηριακής νόσου (ΠΑΝ). Η άσκηση βοηθά στη βελτίωση της ροής του αίματος στα χέρια και τα πόδια. Έτσι, μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα της ΠΑΝ.

Συνήθως, οι επαγγελματίες υγείας συνιστούν εποπτευόμενη θεραπεία άσκησης για άτομα με ΠΑΝ. Είναι ένα πρόγραμμα άσκησης και εκπαίδευσης. Μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της απόστασης που μπορείτε να περπατήσετε χωρίς πόνο.

• Τρώτε θρεπτικές τροφές. Επιλέξτε άφθονα φρούτα, λαχανικά και ολικής αλέσεως δημητριακά. Μειώστε τη ζάχαρη, το αλάτι και τα κορεσμένα λίπη.
• Ελέγξτε τις ετικέτες των φαρμάκων. Τα προϊόντα που περιέχουν ψευδοεφεδρίνη (Advil Cold and Sinus, Claritin D, άλλα) χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της βουλωμένης μύτης λόγω αλλεργιών ή κρυολογήματος. Αλλά αυτό το συστατικό σφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία. Μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματα της ΠΑΝ.
• Ελέγξτε τη θέση των ποδιών. Δοκιμάστε να κοιμάστε με το κεφάλι του κρεβατιού να είναι υψωμένο λίγα εκατοστά. Η διατήρηση των ποδιών κάτω από το επίπεδο της καρδιάς συνήθως μειώνει τον πόνο. Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι το κρέμασμα των ποδιών τους πάνω από την άκρη του κρεβατιού ή το περπάτημα μπορεί να μειώσει προσωρινά τον πόνο στα πόδια.

Κάντε τακτική άσκηση. Η τακτική άσκηση είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας της περιφερικής αρτηριακής νόσου (ΠΑΝ). Η άσκηση βοηθά στη βελτίωση της ροής του αίματος στα χέρια και τα πόδια. Έτσι, μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα της ΠΑΝ.

Συνήθως, οι επαγγελματίες υγείας συνιστούν εποπτευόμενη θεραπεία άσκησης για άτομα με ΠΑΝ. Είναι ένα πρόγραμμα άσκησης και εκπαίδευσης. Μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της απόστασης που μπορείτε να περπατήσετε χωρίς πόνο.

Είναι σημαντικό να φροντίζετε καλά τα πόδια σας. Η ΠΑΝ μπορεί να δυσκολέψει την επούλωση των κοψιμάτων και των πληγών στα κάτω άκρα και στα πόδια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε ΠΑΝ και διαβήτη.

Ακολουθεί ο τρόπος σωστής φροντίδας των ποδιών σας:

• Πλένετε τα πόδια σας καθημερινά. Στεγνώστε τα καλά.
• Χρησιμοποιήστε ενυδατική κρέμα στα πόδια για να αποτρέψετε ρωγμές που μπορούν να οδηγήσουν σε μόλυνση. Αλλά μην ενυδατώνετε ανάμεσα στα δάχτυλα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανάπτυξη μυκήτων.
• Φοράτε χοντρές, στεγνές κάλτσες και καλά εφαρμοζόμενα παπούτσια.
• Αντιμετωπίστε γρήγορα τυχόν μυκητιασικές λοιμώξεις των ποδιών, όπως το ποδόμυκο.
• Προσέχετε όταν κόβετε τα νύχια των ποδιών σας.
• Ελέγχετε τα πόδια σας καθημερινά για κοψίματα, πληγές ή άλλους τραυματισμούς. Επισκεφθείτε έναν επαγγελματία υγείας εάν βρείτε κάτι.
• Ζητήστε από έναν γιατρό ποδιών, που ονομάζεται πωδίατρος, να αντιμετωπίσει τα κάλους, τα σκληρά και τα ογκώματα.