Created at:1/16/2025
Η πνευμονία είναι μια λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή στους αερόσακους ενός ή και των δύο πνευμόνων σας. Αυτοί οι μικροσκοπικοί αερόσακοι, που ονομάζονται κυψελίδες, γεμίζουν με υγρό ή πύον, δυσκολεύοντας την κανονική αναπνοή.
Φανταστείτε τους πνεύμονές σας σαν μικρά μπαλόνια που πρέπει να παραμένουν καθαρά για να λειτουργούν σωστά. Όταν εμφανίζεται πνευμονία, αυτά τα μπαλόνια φράσσονται με παχύρρευστο υγρό, εξηγώντας γιατί η αναπνοή γίνεται δύσκολη και επώδυνη. Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότερες περιπτώσεις πνευμονίας μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά, ειδικά αν εντοπιστούν νωρίς.
Τα συμπτώματα της πνευμονίας μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά και συχνά αναπτύσσονται σταδιακά σε διάστημα αρκετών ημερών. Το σώμα σας προσπαθεί σκληρά να καταπολεμήσει τη λοίμωξη, γι' αυτό μπορεί να νιώθετε αρκετά άσχημα.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσετε περιλαμβάνουν:
Ορισμένα άτομα εμφανίζουν αυτό που οι γιατροί ονομάζουν «πνευμονία του περιπατητή», η οποία προκαλεί ήπια συμπτώματα που μπορεί να μοιάζουν με ένα δυνατό κρυολόγημα. Μπορεί να έχετε επίμονο ξηρό βήχα, χαμηλό πυρετό και να νιώθετε κουρασμένοι, αλλά να μπορείτε να συνεχίσετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή, κυανωτικά χείλη ή νύχια ή υψηλό πυρετό πάνω από 39°C. Αυτά τα συμπτώματα χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα.
Η πνευμονία ταξινομείται με βάση το πού την προσβλήθηκατε και τι την προκάλεσε. Η κατανόηση του τύπου βοηθά τον γιατρό σας να επιλέξει την καλύτερη θεραπεία για την συγκεκριμένη σας κατάσταση.
Η πνευμονία που αποκτάται στην κοινότητα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος, πράγμα που σημαίνει ότι την προσβλήθηκατε στο καθημερινό σας περιβάλλον. Αυτό περιλαμβάνει πνευμονία που προκαλείται από βακτήρια όπως ο Streptococcus pneumoniae, ιούς όπως η γρίπη ή άλλα μικρόβια που συναντάτε στην καθημερινή ζωή.
Η νοσοκομειακή πνευμονία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια νοσηλείας, συνήθως μετά από εισαγωγή για άλλη πάθηση. Αυτός ο τύπος μπορεί να είναι πιο σοβαρός επειδή τα βακτήρια του νοσοκομείου είναι συχνά ανθεκτικά στα κοινά αντιβιοτικά.
Η πνευμονία που σχετίζεται με την υγειονομική περίθαλψη εμφανίζεται σε άτομα που ζουν σε μονάδες μακροχρόνιας φροντίδας ή λαμβάνουν θεραπεία σε κέντρα υγειονομικής περίθαλψης. Τα μικρόβια σε αυτές τις ρυθμίσεις μπορεί να διαφέρουν από αυτά στην γενική κοινότητα.
Η πνευμονία από αναρρόφηση συμβαίνει όταν εισπνέετε τροφή, υγρό ή έμετο στους πνεύμονές σας. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν έχετε δυσκολία στην κατάποση ή εάν είστε αναίσθητοι και δεν μπορείτε να προστατεύσετε σωστά τις αναπνευστικές σας οδούς.
Η πνευμονία αναπτύσσεται όταν τα μικρόβια εισβάλλουν στους πνεύμονές σας και πολλαπλασιάζονται, ξεπερνώντας τις φυσικές άμυνες του σώματός σας. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα προσπαθεί να αντιδράσει, αλλά μερικές φορές αυτοί οι εισβολείς είναι πολύ ισχυροί ή πολυάριθμοι.
Τα πιο συνηθισμένα αίτια περιλαμβάνουν:
Μερικές φορές η πνευμονία αναπτύσσεται αφού έχετε ένα κρυολόγημα ή γρίπη που εξασθενεί το αναπνευστικό σας σύστημα. Η αρχική λοίμωξη δημιουργεί μια ευκαιρία για τα μικρόβια που προκαλούν πνευμονία να προσβάλλουν τους πνεύμονές σας.
Πιο σπάνια, η πνευμονία μπορεί να προκύψει από την εισπνοή ορισμένων χημικών ουσιών, σκόνης ή άλλων ερεθιστικών ουσιών που βλάπτουν τον πνευμονικό ιστό. Αυτός ο τύπος συνήθως εμφανίζεται σε άτομα που εκτίθενται σε συγκεκριμένους κινδύνους στον χώρο εργασίας ή σε περιβαλλοντικές τοξίνες.
Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα που υποδηλώνουν πνευμονία, ειδικά εάν χειροτερεύουν αντί να βελτιώνονται. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές και να σας βοηθήσει να αναρρώσετε πιο γρήγορα.
Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν αντιμετωπίζετε επίμονο βήχα με παχύρρευστη ή αιματηρή βλέννα, πυρετό πάνω από 38,3°C ή δύσπνοια κατά τη διάρκεια καθημερινών δραστηριοτήτων. Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν ότι το σώμα σας χρειάζεται βοήθεια για να καταπολεμήσει τη λοίμωξη.
Καλέστε για επείγουσα ιατρική βοήθεια αμέσως εάν έχετε σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος που δυσκολεύει την αναπνοή, σύγχυση ή κυανωτική χροιά γύρω από τα χείλη ή τα νύχια. Αυτά τα σημάδια δείχνουν ότι το σώμα σας δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο.
Τα άτομα άνω των 65 ετών, όσοι έχουν χρόνια προβλήματα υγείας ή όποιοι έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί. Ακόμη και ήπια συμπτώματα μπορούν να εξελιχθούν γρήγορα σε αυτές τις ομάδες, οπότε μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να σας κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξετε πνευμονία ή να εμφανίσετε πιο σοβαρά συμπτώματα. Η κατανόηση του επιπέδου κινδύνου σας σας βοηθά να λάβετε τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα και να ζητήσετε φροντίδα όταν χρειάζεται.
Η ηλικία παίζει σημαντικό ρόλο στον κίνδυνο πνευμονίας. Οι ενήλικες άνω των 65 ετών έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και ενδεχομένως δεν καταπολεμούν τις λοιμώξεις τόσο αποτελεσματικά. Ομοίως, τα παιδιά κάτω των 2 ετών έχουν αναπτυσσόμενο ανοσοποιητικό σύστημα που αγωνίζεται με σοβαρές λοιμώξεις.
Οι χρόνιες παθήσεις μπορούν να αυξήσουν την ευπάθειά σας:
Οι παράγοντες τρόπου ζωής επίσης έχουν σημασία. Το κάπνισμα βλάπτει τις φυσικές άμυνες των πνευμόνων σας, καθιστώντας τις λοιμώξεις πιο πιθανές. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να μειώσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να αυξήσει τον κίνδυνο πνευμονίας από αναρρόφηση.
Πρόσφατες αναπνευστικές λοιμώξεις, νοσηλεία ή μηχανικός αερισμός μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο. Οι πνεύμονές σας μπορεί να είναι ακόμα ευάλωτοι από την αρχική ασθένεια ή ιατρική παρέμβαση.
Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από την πνευμονία χωρίς μόνιμα προβλήματα, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές, ειδικά σε άτομα υψηλού κινδύνου. Η γνώση αυτών των πιθανοτήτων σας βοηθά να αναγνωρίσετε πότε χρειάζεστε πρόσθετη ιατρική φροντίδα.
Οι πιο συνηθισμένες επιπλοκές περιλαμβάνουν:
Ορισμένα άτομα αναπτύσσουν δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις ενώ αναρρώνουν από ιογενή πνευμονία. Το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να αγωνίζεται να καταπολεμήσει πρόσθετα μικρόβια κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης.
Σπάνια, η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει καρδιακά προβλήματα ή νεφρική ανεπάρκεια, ιδιαίτερα σε άτομα με ήδη υπάρχουσες παθήσεις. Αυτές οι επιπλοκές εμφανίζονται όταν η λοίμωξη ασκεί επιπλέον πίεση στα όργανα του σώματός σας.
Τα καλά νέα είναι ότι η άμεση θεραπεία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών. Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν την κατάλληλη φροντίδα αναρρώνουν πλήρως χωρίς μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.
Μπορείτε να κάνετε πολλά βήματα για να μειώσετε τον κίνδυνο να αναπτύξετε πνευμονία. Αυτά τα προληπτικά μέτρα λειτουργούν ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα και περιορίζοντας την έκθεση σε επιβλαβή μικρόβια.
Ο εμβολιασμός προσφέρει εξαιρετική προστασία έναντι πολλών τύπων πνευμονίας. Ο εμβολιασμός κατά του πνευμοκοκκικού προστατεύει από την πιο συνηθισμένη βακτηριακή αιτία, ενώ οι ετήσιοι εμβολιασμοί κατά της γρίπης βοηθούν στην πρόληψη της ιογενούς πνευμονίας. Τα εμβόλια COVID-19 μειώνουν επίσης τον κίνδυνο πνευμονίας από λοίμωξη από κοροναϊό.
Οι καλές πρακτικές υγιεινής κάνουν μεγάλη διαφορά:
Η διατήρηση της γενικής υγείας υποστηρίζει την ικανότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος να καταπολεμά τις λοιμώξεις. Μην καπνίζετε, περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ, τρώτε θρεπτικές τροφές, κοιμηθείτε επαρκώς και γυμναστείτε τακτικά. Η διαχείριση χρόνιων παθήσεων όπως ο διαβήτης ή η καρδιοπάθεια βοηθά επίσης στην πρόληψη της πνευμονίας.
Εάν είστε υψηλού κινδύνου, σκεφτείτε να συζητήσετε πρόσθετα προληπτικά μέτρα με τον γιατρό σας. Μπορεί να σας συστήσει συγκεκριμένα εμβόλια ή φάρμακα για να σας προστατεύσουν.
Η διάγνωση της πνευμονίας περιλαμβάνει διάφορα βήματα για να προσδιοριστεί τι προκαλεί τα συμπτώματά σας και πόσο σοβαρή είναι η λοίμωξη. Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει ακούγοντας τις ανησυχίες σας και εξετάζοντάς σας προσεκτικά.
Η κλινική εξέταση εστιάζει στην αναπνοή και στους πνευμονικούς ήχους. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα στηθοσκόπιο για να ακούσει για τριγμούς, θορύβους ή άλλους μη φυσιολογικούς ήχους που υποδηλώνουν υγρό στους πνεύμονές σας. Θα ελέγξει επίσης τα επίπεδα οξυγόνου και τα ζωτικά σας σημάδια.
Μια ακτινογραφία θώρακος είναι συνήθως το επόμενο βήμα, δείχνοντας περιοχές φλεγμονής ή υγρού στους πνεύμονές σας. Αυτή η απεικονιστική εξέταση βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και δείχνει πόσο μεγάλο μέρος του πνεύμονα σας επηρεάζεται από τη λοίμωξη.
Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να αποκαλύψουν σημάδια λοίμωξης και να βοηθήσουν στον εντοπισμό του συγκεκριμένου μικροβίου που προκαλεί την πνευμονία σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει τα πτύελα (τη βλέννα που βήχετε) για να προσδιορίσει την καλύτερη αντιβιοτική θεραπεία.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία του θώρακα ή ανάλυση αερίων αίματος για να ελέγξει πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στην καθοδήγηση των αποφάσεων θεραπείας και στην παρακολούθηση της προόδου σας.
Η θεραπεία της πνευμονίας εξαρτάται από το τι προκαλεί τη λοίμωξή σας και πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας. Ο στόχος είναι να εξαλειφθεί η λοίμωξη ενώ βοηθάτε το σώμα σας να επουλωθεί και να προληφθούν οι επιπλοκές.
Η βακτηριακή πνευμονία συνήθως ανταποκρίνεται καλά στα αντιβιοτικά. Ο γιατρός σας θα επιλέξει το συγκεκριμένο αντιβιοτικό με βάση τον τύπο βακτηρίων που υποψιάζεται και τους ατομικούς σας παράγοντες υγείας. Οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να νιώθουν καλύτερα μέσα σε 48 έως 72 ώρες από την έναρξη των αντιβιοτικών.
Η ιογενής πνευμονία συνήθως απαιτεί υποστηρικτική φροντίδα, καθώς τα αντιβιοτικά δεν δρουν ενάντια στους ιούς. Η θεραπεία σας μπορεί να περιλαμβάνει ανάπαυση, υγρά και φάρμακα για τη μείωση του πυρετού και του πόνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντιιικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη συντόμευση της ασθένειας.
Για σοβαρή πνευμονία, μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία. Η νοσοκομειακή θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ενδοφλέβια αντιβιοτικά, οξυγονοθεραπεία ή θεραπείες αναπνοής για να βοηθήσουν τους πνεύμονές σας να λειτουργούν πιο αποτελεσματικά.
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αναρρώσουν στο σπίτι με την κατάλληλη φροντίδα και παρακολούθηση. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την πρόοδό σας και θα προσαρμόζει τη θεραπεία όπως χρειάζεται για να διασφαλίσει ότι θεραπεύεστε σωστά.
Η φροντίδα του εαυτού σας στο σπίτι παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάρρωσή σας από την πνευμονία. Αυτά τα μέτρα υποστηρίζουν τη διαδικασία επούλωσης του σώματός σας και σας βοηθούν να νιώσετε πιο άνετα ενώ γίνεστε καλύτερα.
Η ανάπαυση είναι απαραίτητη για την ανάρρωση. Το σώμα σας χρειάζεται ενέργεια για να καταπολεμήσει τη λοίμωξη, οπότε αποφύγετε τις έντονες δραστηριότητες και κοιμηθείτε αρκετά. Ακούστε το σώμα σας και μην πιέζεστε να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες πολύ γρήγορα.
Μείνετε καλά ενυδατωμένοι πίνοντας άφθονα υγρά όπως νερό, αφεψήματα ή διάφανα ζωμούς. Η επαρκής ενυδάτωση βοηθά να αραιωθεί η βλέννα στους πνεύμονές σας, καθιστώντας ευκολότερο να βήξετε και να την απομακρύνετε από τις αναπνευστικές σας οδούς.
Διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας με τα κατάλληλα φάρμακα:
Παρακολουθήστε στενά τα συμπτώματά σας και επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν δεν βελτιώνεστε μετά από λίγες ημέρες θεραπείας ή εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν. Η ανάρρωση από την πνευμονία μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες, οπότε να είστε υπομονετικοί με τη διαδικασία επούλωσης.
Η προετοιμασία για την επίσκεψή σας στον γιατρό σας βοηθά να διασφαλίσετε ότι θα λάβετε την πιο ακριβή διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία. Η καλή προετοιμασία σας βοηθά επίσης να θυμάστε σημαντικές πληροφορίες κατά τη διάρκεια αυτής που μπορεί να είναι μια αγχωτική στιγμή.
Καταγράψτε τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένου του πότε ξεκίνησαν και πώς έχουν αλλάξει με την πάροδο του χρόνου. Σημειώστε τυχόν παράγοντες που επιδεινώνουν ή βελτιώνουν τα συμπτώματα, όπως το επίπεδο δραστηριότητας, οι αλλαγές θέσης ή τα φάρμακα που έχετε δοκιμάσει.
Φέρτε μια πλήρη λίστα με τα φάρμακά σας, συμπεριλαμβανομένων των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, των φαρμάκων χωρίς συνταγή και των συμπληρωμάτων. Περιλάβετε επίσης τυχόν αλλεργίες που έχετε, ιδιαίτερα σε αντιβιοτικά ή άλλα φάρμακα.
Προετοιμάστε ερωτήσεις για να θέσετε στον γιατρό σας:
Εξετάστε το ενδεχόμενο να φέρετε μαζί σας ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο για να σας βοηθήσει να θυμάστε σημαντικές πληροφορίες. Η ύπαρξη κάποιου μαζί σας μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη εάν νιώθετε άσχημα ή μπερδεμένοι.
Η πνευμονία είναι μια σοβαρή αλλά θεραπεύσιμη λοίμωξη που προσβάλλει εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι η έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία οδηγούν σε καλύτερα αποτελέσματα και λιγότερες επιπλοκές.
Μην αγνοείτε τα επίμονα αναπνευστικά συμπτώματα, ειδικά εάν ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου. Αυτό που ξεκινάει ως κρυολόγημα ή γρίπη μπορεί να εξελιχθεί σε πνευμονία, αλλά η άμεση ιατρική φροντίδα μπορεί να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές και να επιταχύνει την ανάρρωσή σας.
Η πρόληψη παραμένει η καλύτερη άμυνα σας ενάντια στην πνευμονία. Μείνετε ενημερωμένοι με τους εμβολιασμούς, ακολουθήστε καλές πρακτικές υγιεινής και διατηρήστε την γενική σας υγεία για να δώσετε στο ανοσοποιητικό σας σύστημα την καλύτερη δυνατή ευκαιρία να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν την κατάλληλη θεραπεία αναρρώνουν πλήρως από την πνευμονία. Ενώ η διαδικασία ανάρρωσης μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες, η τήρηση των οδηγιών του γιατρού σας και η φροντίδα του εαυτού σας στο σπίτι θα σας βοηθήσουν να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και με ασφάλεια.
Οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να νιώθουν καλύτερα μέσα σε 48 έως 72 ώρες από την έναρξη της θεραπείας, αλλά η πλήρης ανάρρωση συνήθως διαρκεί 1 έως 3 εβδομάδες. Οι νέοι, υγιείς ενήλικες συχνά αναρρώνουν πιο γρήγορα, ενώ οι ηλικιωμένοι ή όσοι έχουν χρόνιες παθήσεις μπορεί να χρειαστούν 6 έως 8 εβδομάδες για πλήρη ανάρρωση. Τα επίπεδα ενέργειας και η δύναμή σας θα επιστρέψουν σταδιακά καθώς οι πνεύμονές σας επουλώνονται.
Η πνευμονία από μόνη της δεν είναι μεταδοτική, αλλά τα μικρόβια που την προκαλούν μπορούν να είναι. Η βακτηριακή και η ιογενής πνευμονία μπορούν να εξαπλωθούν μέσω αναπνευστικών σταγονιδίων όταν κάποιος βήχει ή φτερνίζεται. Είστε πιο μεταδοτικοί κατά τις πρώτες 2 έως 3 ημέρες της ασθένειας, αλλά αυτό μειώνεται σημαντικά μετά την έναρξη των αντιβιοτικών για βακτηριακή πνευμονία.
Ναι, μπορείτε να πάρετε πνευμονία πολλές φορές, επειδή πολλά διαφορετικά μικρόβια μπορούν να την προκαλέσουν. Το να έχετε πνευμονία μία φορά δεν παρέχει ανοσία έναντι όλων των τύπων. Ωστόσο, τα εμβόλια μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των πιο συνηθισμένων αιτιών και κάθε επεισόδιο πνευμονίας από το οποίο αναρρώνετε μπορεί να παρέχει κάποια προστασία ενάντια σε αυτό το συγκεκριμένο μικρόβιο.
Η πνευμονία προσβάλλει τους μικροσκοπικούς αερόσακους στους πνεύμονές σας, ενώ η βρογχίτιδα προσβάλλει τις μεγαλύτερες αναπνευστικές οδούς που μεταφέρουν αέρα στους πνεύμονές σας. Η πνευμονία συνήθως προκαλεί πιο σοβαρά συμπτώματα όπως υψηλό πυρετό, ρίγη και δυσκολία στην αναπνοή, ενώ η βρογχίτιδα συνήθως περιλαμβάνει επίμονο βήχα με λιγότερο σοβαρά συμπτώματα.
Οι περισσότερες περιπτώσεις πνευμονίας μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι με αντιβιοτικά και υποστηρικτική φροντίδα. Ωστόσο, θα πρέπει να ζητήσετε επείγουσα φροντίδα εάν έχετε σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος που δυσκολεύει την αναπνοή, σύγχυση ή κυανωτικά χείλη ή νύχια. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν είναι απαραίτητη η νοσηλεία με βάση τα συμπτώματά σας και τους παράγοντες κινδύνου.