Πρεσβυωπία

Ο στόχος της θεραπείας είναι να αντισταθμίσει την ανικανότητα των ματιών σας να εστιάζουν σε κοντινά αντικείμενα. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν τη χρήση διορθωτικών γυαλιών (οφθαλμικών φακών) ή φακών επαφής, χειρουργική διάθλασης ή εμφύτευση φακών για πρεσβυωπία.

Τα γυαλιά είναι ένας απλός και ασφαλής τρόπος για να διορθώσετε προβλήματα όρασης που προκαλούνται από πρεσβυωπία. Ίσως να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γυαλιά ανάγνωσης χωρίς συνταγή (μη συνταγογραφούμενα) εάν είχατε καλή, αδιόρθωτη όραση πριν αναπτύξετε πρεσβυωπία. Ρωτήστε τον οφθαλμίατρό σας εάν τα μη συνταγογραφούμενα γυαλιά είναι εντάξει για εσάς.

Τα περισσότερα μη συνταγογραφούμενα γυαλιά ανάγνωσης κυμαίνονται σε ισχύ από +1,00 διοπτρία (D) έως +3,00 D. Κατά την επιλογή γυαλιών ανάγνωσης:

• Δοκιμάστε διαφορετικές ισχύς μέχρι να βρείτε την μεγέθυνση που σας επιτρέπει να διαβάζετε άνετα, ξεκινώντας από τις χαμηλότερες ισχύς
• Δοκιμάστε κάθε ζευγάρι σε υλικό ανάγνωσης που κρατιέται σε άνετη απόσταση

Θα χρειαστείτε φακούς με συνταγή για πρεσβυωπία εάν τα γυαλιά χωρίς συνταγή είναι ανεπαρκή ή εάν ήδη χρειάζεστε διορθωτικούς φακούς με συνταγή για μυωπία, υπερμετρωπία ή αστιγματισμό. Οι επιλογές σας περιλαμβάνουν:

• Γυαλιά ανάγνωσης με συνταγή. Εάν δεν έχετε άλλα προβλήματα όρασης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γυαλιά με φακούς με συνταγή μόνο για ανάγνωση. Θα χρειαστεί να τα αφαιρέσετε όταν δεν διαβάζετε.
• Διοπτρικά. Αυτοί οι φακοί έχουν μια ορατή οριζόντια γραμμή που χωρίζει τη συνταγή σας για μακρινή όραση, πάνω από τη γραμμή, και τη συνταγή σας για ανάγνωση, κάτω από τη γραμμή.
• Τριοπτρικά. Αυτά τα γυαλιά έχουν διορθώσεις για εργασία από κοντά, όραση μεσαίας απόστασης — όπως για οθόνες υπολογιστών — και όραση από μακριά. Τα τριοπτρικά έχουν δύο ορατές οριζόντιες γραμμές στους φακούς.
• Προοδευτικά πολυεστιακά. Αυτός ο τύπος φακού δεν έχει ορατές οριζόντιες γραμμές, αλλά έχει πολλαπλές ισχύς για διορθώσεις μακρινής, μεσαίας απόστασης και κοντινής όρασης. Διαφορετικές περιοχές του φακού έχουν διαφορετικές δυνάμεις εστίασης.
• Προοδευτικά για γραφείο. Αυτοί οι φακοί έχουν διορθώσεις για απόσταση υπολογιστή και εργασία από κοντά. Γενικά, τα χρησιμοποιείτε σε υπολογιστή ή για ανάγνωση και τα αφαιρείτε για οδήγηση ή περπάτημα.

Άτομα που δεν θέλουν να φορούν γυαλιά συχνά δοκιμάζουν φακούς επαφής για να βελτιώσουν τα προβλήματα όρασης που προκαλούνται από πρεσβυωπία. Αυτή η επιλογή μπορεί να μην λειτουργήσει για εσάς εάν έχετε ορισμένες παθήσεις που σχετίζονται με τα βλέφαρα, τους δακρυϊκούς πόρους ή τις επιφάνειες των ματιών σας, όπως ξηροφθαλμία.

Υπάρχουν διαθέσιμοι διάφοροι τύποι φακών:

• Φακοί επαφής διοπτρικοί. Οι φακοί επαφής διοπτρικοί παρέχουν διορθώσεις για μακρινή και κοντινή όραση σε κάθε φακό. Σε έναν τύπο διοπτρικού φακού, το κάτω, τμήμα ανάγνωσης του φακού είναι βαρύτερο για να διατηρείται ο φακός σωστά τοποθετημένος στο μάτι σας. Νεότεροι τύποι διοπτρικών φακών επαφής προσφέρουν έναν τύπο διόρθωσης μέσω των άκρων (περιφέρειας) κάθε φακού και τον άλλο τύπο διόρθωσης μέσω του κέντρου των φακών.
• Φακοί επαφής μονοόρασης. Με τους φακούς μονοόρασης, φοράτε έναν φακό επαφής για μακρινή όραση σε ένα μάτι (συνήθως στο κυρίαρχο μάτι σας) και έναν φακό επαφής για κοντινή όραση στο άλλο μάτι.
• Τροποποιημένη μονοόραση. Με αυτήν την επιλογή, φοράτε έναν διοπτρικό ή πολυεστιακό φακό επαφής σε ένα μάτι και έναν φακό επαφής ρυθμισμένο για μακρινή όραση στο άλλο (συνήθως στο κυρίαρχο μάτι σας). Χρησιμοποιείτε και τα δύο μάτια για μακρινή όραση και ένα μάτι για ανάγνωση.

Η διαθλαστική χειρουργική αλλάζει το σχήμα του κερατοειδούς σας. Για πρεσβυωπία, αυτή η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βελτιώσει την κοντινή όραση στο μη κυρίαρχο μάτι σας. Είναι σαν να φοράτε φακούς επαφής μονοόρασης. Ακόμα και μετά την επέμβαση, ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε γυαλιά για κοντινή εργασία.

Μιλήστε με τον γιατρό σας για τις πιθανές παρενέργειες, καθώς αυτή η διαδικασία δεν είναι αναστρέψιμη. Ίσως θελήσετε να δοκιμάσετε φακούς επαφής μονοόρασης για λίγο πριν δεσμευτείτε για χειρουργική επέμβαση.

Οι διαθλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:

• Αγωγιμότητα κερατοπλαστική. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων για να εφαρμόσει θερμότητα σε μικροσκοπικά σημεία γύρω από τον κερατοειδή. Η θερμότητα προκαλεί ελαφρά συρρίκνωση της άκρης του κερατοειδούς, αυξάνοντας την καμπυλότητα (κλίση) και την ικανότητα εστίασης. Τα αποτελέσματα της αγωγιμότητας κερατοπλαστικής είναι μεταβλητά και ενδέχεται να μην είναι μακροχρόνια.

• Λέιζερ-βοηθούμενη in situ κερατομυλεούς (LASIK). Με αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός σας κόβει μια λεπτή, αρθρωτή πτερύγιο από το μπροστινό μέρος του ματιού σας. Στη συνέχεια, χρησιμοποιεί λέιζερ για να αφαιρέσει εσωτερικές στιβάδες του κερατοειδούς σας για να αυξήσει την καμπυλότητα του θόλου του.

  Η ανάρρωση από την επέμβαση LASIK είναι συνήθως πιο γρήγορη και λιγότερο επώδυνη από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις κερατοειδούς.

• Λέιζερ-βοηθούμενη υποεπιθηλιακή κερατεκτομή (LASEK). Ο χειρουργός δημιουργεί ένα εξαιρετικά λεπτό πτερύγιο μόνο στο εξωτερικό προστατευτικό κάλυμμα του κερατοειδούς (επιθήλιο). Στη συνέχεια, χρησιμοποιεί λέιζερ για να αναδιαμορφώσει τα εξωτερικά στρώματα του κερατοειδούς, αυξάνοντας την καμπυλότητα του, και στη συνέχεια αντικαθιστά το επιθήλιο.

• Φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK). Αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με την LASEK, εκτός από το ότι ο χειρουργός αφαιρεί πλήρως το επιθήλιο, και στη συνέχεια χρησιμοποιεί το λέιζερ για να αναδιαμορφώσει τον κερατοειδή. Το επιθήλιο δεν αντικαθίσταται, αλλά θα αναπτυχθεί ξανά φυσικά, προσαρμοζόμενο στο νέο σχήμα του κερατοειδούς σας.

Λέιζερ-βοηθούμενη in situ κερατομυλεούς (LASIK). Με αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός σας κόβει μια λεπτή, αρθρωτή πτερύγιο από το μπροστινό μέρος του ματιού σας. Στη συνέχεια, χρησιμοποιεί λέιζερ για να αφαιρέσει εσωτερικές στιβάδες του κερατοειδούς σας για να αυξήσει την καμπυλότητα του θόλου του.

Η ανάρρωση από την επέμβαση LASIK είναι συνήθως πιο γρήγορη και λιγότερο επώδυνη από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις κερατοειδούς.

Ορισμένοι οφθαλμίατροι χρησιμοποιούν μια διαδικασία στην οποία αφαιρούν τον φακό σε κάθε μάτι και τον αντικαθιστούν με έναν συνθετικό φακό. Αυτό ονομάζεται ενδοφθάλμιος φακός.

Υπάρχουν διαθέσιμοι διάφοροι τύποι εμφυτευμάτων φακών για τη διόρθωση της πρεσβυωπίας. Ορισμένα επιτρέπουν στο μάτι σας να βλέπει πράγματα τόσο κοντά όσο και μακριά. Ορισμένα αλλάζουν θέση ή σχήμα μέσα στο μάτι (προσαρμοστικός φακός). Αλλά τα εμφυτεύματα φακών μπορεί να προκαλέσουν μείωση στην ποιότητα της κοντινής όρασης και ενδέχεται να χρειάζεστε ακόμα γυαλιά ανάγνωσης.

Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν λάμψη και θάμπωμα. Επιπλέον, αυτή η χειρουργική επέμβαση φέρει τους ίδιους κινδύνους με αυτούς που σχετίζονται με την επέμβαση καταρράκτη, όπως φλεγμονή, μόλυνση, αιμορραγία και γλαύκωμα.

Ορισμένα άτομα έχουν πετύχει με μια θεραπεία πρεσβυωπίας που περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός μικρού πλαστικού δακτυλίου με κεντρική οπή, στον κερατοειδή ενός ματιού. Η οπή λειτουργεί σαν φωτογραφική μηχανή με τρύπα και επιτρέπει την είσοδο εστιασμένου φωτός, ώστε να μπορείτε να βλέπετε κοντινά αντικείμενα.

Εάν δεν σας αρέσουν τα αποτελέσματα της διαδικασίας κερατοειδούς ενθέματος, ο οφθαλμίατρός σας μπορεί να αφαιρέσει τους δακτυλίους, αφήνοντάς σας ελεύθερους να εξετάσετε άλλες επιλογές θεραπείας.