Ερυθρά

Η ερυθρά είναι μια μεταδοτική ιογενής λοίμωξη που είναι περισσότερο γνωστή για το χαρακτηριστικό κόκκινο εξάνθημα. Ονομάζεται επίσης γερμανική ιλαρά ή τριήμερη ιλαρά. Αυτή η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει ήπια συμπτώματα ή καθόλου συμπτώματα στους περισσότερους ανθρώπους. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στα αγέννητα μωρά των οποίων οι μητέρες μολύνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ερυθρά δεν είναι το ίδιο με την ιλαρά, αλλά οι δύο ασθένειες μοιράζονται ορισμένα σημεία και συμπτώματα, όπως το κόκκινο εξάνθημα. Η ερυθρά προκαλείται από διαφορετικό ιό από την ιλαρά και η ερυθρά δεν είναι τόσο μεταδοτική ή τόσο σοβαρή όσο η ιλαρά.

Το εμβόλιο ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς (MMR) είναι ασφαλές και εξαιρετικά αποτελεσματικό στην πρόληψη της ερυθράς. Το εμβόλιο παρέχει προστασία εφ' όρου ζωής έναντι της ερυθράς.

Σε πολλές χώρες, η λοίμωξη από ερυθρά είναι σπάνια ή και ανύπαρκτη. Ωστόσο, επειδή το εμβόλιο δεν χρησιμοποιείται παντού, ο ιός εξακολουθεί να προκαλεί σοβαρά προβλήματα στα μωρά των οποίων οι μητέρες μολύνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα σημεία και τα συμπτώματα της ερυθράς είναι συχνά δύσκολο να παρατηρηθούν, ειδικά στα παιδιά. Τα σημεία και τα συμπτώματα εμφανίζονται γενικά μεταξύ δύο και τριών εβδομάδων μετά την έκθεση στον ιό. Συνήθως διαρκούν περίπου 1 έως 5 ημέρες και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ήπιο πυρετό 102 F (38,9 C) ή χαμηλότερο
• πονοκέφαλο
• βουλωμένη ή ρινόρροια μύτη
• ερυθρά, φαγούρα μάτια
• πρησμένους, ευαίσθητους λεμφαδένες στη βάση του κρανίου, στο πίσω μέρος του λαιμού και πίσω από τα αυτιά
• ένα λεπτό, ροζ εξάνθημα που ξεκινάει από το πρόσωπο και εξαπλώνεται γρήγορα στον κορμό και μετά στα χέρια και τα πόδια, πριν εξαφανιστεί με την ίδια σειρά
• πόνους στις αρθρώσεις, ειδικά σε νεαρές γυναίκες

Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν πιστεύετε ότι εσείς ή το παιδί σας μπορεί να εκτεθήκατε στη ρουμπέλα ή εάν παρατηρήσετε σημεία ή συμπτώματα που μπορεί να είναι ρουμπέλα.

Εάν σκέφτεστε να μείνετε έγκυος, ελέγξτε το αρχείο εμβολιασμού σας για να βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει το εμβόλιο ιλαράς-παρωτίτιδας-ρουμπέλας (MMR). Εάν είστε έγκυος και εμφανίσετε ρουμπέλα, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο, ο ιός μπορεί να προκαλέσει θάνατο ή σοβαρά έμφυτα ελαττώματα στο έμβρυο. Η ρουμπέλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η πιο συχνή αιτία συγγενούς κώφωσης. Είναι καλύτερο να προστατεύεστε από τη ρουμπέλα πριν από την εγκυμοσύνη.

Εάν είστε έγκυος, πιθανότατα θα υποβληθείτε σε ρουτινιακό έλεγχο για ανοσία στη ρουμπέλα. Αλλά αν δεν έχετε λάβει ποτέ το εμβόλιο και πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε εκτεθεί στη ρουμπέλα, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μια εξέταση αίματος μπορεί να επιβεβαιώσει ότι είστε ήδη ανοσοποιημένοι.

Η ερυθρά προκαλείται από ιό που μεταδίδεται από άτομο σε άτομο. Μπορεί να εξαπλωθεί όταν ένα μολυσμένο άτομο βήχει ή φτερνίζεται. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί με άμεση επαφή με μολυσμένες βλεννώδεις εκκρίσεις από τη μύτη και τον λαιμό. Μπορεί επίσης να μεταδοθεί από έγκυες γυναίκες στα αγέννητα παιδιά τους μέσω της αιματικής κυκλοφορίας.

Ένα άτομο που έχει μολυνθεί με τον ιό που προκαλεί ερυθρά είναι μεταδοτικό για περίπου μία εβδομάδα πριν από την εμφάνιση του εξανθήματος μέχρι περίπου μία εβδομάδα μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος. Ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να εξαπλώσει την ασθένεια πριν συνειδητοποιήσει ότι την έχει.

Η ερυθρά είναι σπάνια σε πολλές χώρες επειδή τα περισσότερα παιδιά εμβολιάζονται κατά της λοίμωξης σε νεαρή ηλικία. Σε ορισμένα μέρη του κόσμου, ο ιός εξακολουθεί να είναι ενεργός. Αυτό είναι κάτι που πρέπει να λάβετε υπόψη πριν ταξιδέψετε στο εξωτερικό, ειδικά εάν είστε έγκυος.

Μόλις πάρετε την ασθένεια, συνήθως είστε μόνιμα ανοσοποιημένοι.

Η ερυθρά είναι μια ήπια λοίμωξη. Ορισμένες γυναίκες που έχουν προσβληθεί από ερυθρά εμφανίζουν αρθρίτιδα στα δάχτυλα, τους καρπούς και τα γόνατα, η οποία γενικά διαρκεί περίπου ένα μήνα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ερυθρά μπορεί να προκαλέσει ωτίτιδα ή φλεγμονή του εγκεφάλου.

Ωστόσο, εάν είστε έγκυος όταν προσβληθείτε από ερυθρά, η επίδραση στο αγέννητο παιδί σας μπορεί να είναι σοβαρή και σε ορισμένες περιπτώσεις θανατηφόρα. Έως και 90% των βρεφών που γεννιούνται από μητέρες που είχαν ερυθρά κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης τους αναπτύσσουν σύνδρομο συγγενής ερυθράς. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει ένα ή περισσότερα προβλήματα, όπως:

• Καθυστέρηση στην ανάπτυξη
• Καταρράκτες
• Κώφωση
• Προβλήματα στην ανάπτυξη της καρδιάς (συγγενείς καρδιοπάθειες)
• Προβλήματα στην ανάπτυξη άλλων οργάνων
• Προβλήματα στην πνευματική ανάπτυξη και μάθηση

Ο υψηλότερος κίνδυνος για το έμβρυο είναι κατά το πρώτο τρίμηνο, αλλά η έκθεση αργότερα στην εγκυμοσύνη είναι επίσης επικίνδυνη.

Το εμβόλιο κατά της ιλαράς χορηγείται συνήθως ως συνδυασμένο εμβόλιο ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς (MMR). Αυτό το εμβόλιο μπορεί επίσης να περιλαμβάνει το εμβόλιο κατά της ανεμευλογιάς (varicella) - εμβόλιο MMRV. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνιστούν στα παιδιά να λαμβάνουν το εμβόλιο MMR μεταξύ 12 και 15 μηνών και ξανά μεταξύ 4 και 6 ετών - πριν την εγγραφή τους στο σχολείο.

Το εμβόλιο MMR προλαμβάνει την ερυθρά και προστατεύει από αυτήν για όλη τη ζωή. Η λήψη του εμβολίου μπορεί να προλάβει την ερυθρά κατά τη διάρκεια μελλοντικών εγκυμοσύνων.

Τα βρέφη που γεννιούνται από γυναίκες που έχουν λάβει το εμβόλιο ή που είναι ήδη ανοσοποιημένες προστατεύονται συνήθως από την ερυθρά για 6 έως 8 μήνες μετά τη γέννηση. Εάν ένα παιδί χρειάζεται προστασία από την ερυθρά πριν από την ηλικία των 12 μηνών - για παράδειγμα, για ορισμένα ταξίδια στο εξωτερικό - το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί ήδη από την ηλικία των 6 μηνών. Όμως, τα παιδιά που εμβολιάζονται νωρίς πρέπει να εμβολιαστούν ξανά στις συνιστώμενες ηλικίες αργότερα.

Η χορήγηση του εμβολίου MMR ως συνδυασμός των συνιστώμενων εμβολίων μπορεί να αποτρέψει τις καθυστερήσεις στην προστασία από την ιλαρά, την παρωτίτιδα και την ερυθρά - και με λιγότερες ενέσεις. Το συνδυασμένο εμβόλιο είναι εξίσου ασφαλές και αποτελεσματικό με τα εμβόλια που χορηγούνται ξεχωριστά.

Η εξάνθημα της ιλαράς μπορεί να μοιάζει με πολλές άλλες ιογενείς εξανθήσεις. Έτσι, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνήθως επιβεβαιώνουν την ιλαρά με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων. Μπορεί να κάνετε καλλιέργεια ιού ή εξέταση αίματος, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία διαφόρων τύπων αντισωμάτων ιλαράς στο αίμα σας. Αυτά τα αντισώματα δείχνουν αν είχατε πρόσφατη ή παρελθούσα λοίμωξη ή εμβόλιο ιλαράς.

Δεν υπάρχει θεραπεία που να συντομεύει τη διάρκεια της λοίμωξης από ερυθρά και τα συμπτώματα συνήθως δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστούν επειδή είναι συχνά ήπια. Ωστόσο, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνήθως συστήνουν απομόνωση από άλλους - ειδικά από έγκυες γυναίκες - κατά την περίοδο της μόλυνσης. Απομονωθείτε από άλλους μόλις υποπτευθείτε ερυθρά και μέχρι τουλάχιστον επτά ημέρες μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος.

Η υποστήριξη βρέφους που γεννήθηκε με σύνδρομο συγγενής ερυθράς ποικίλλει ανάλογα με το βαθμό των προβλημάτων του βρέφους. Τα παιδιά που έχουν πολλαπλές επιπλοκές μπορεί να χρειαστούν έγκαιρη θεραπεία από ομάδα ειδικών.