Εποχική Συναισθηματική Διαταραχή (Εσδ)
Επισκόπηση
Η εποχιακή συναισθηματική διαταραχή (ΕΣΔ) είναι ένα είδος κατάθλιψης που σχετίζεται με τις αλλαγές των εποχών - η εποχιακή συναισθηματική διαταραχή (ΕΣΔ) αρχίζει και τελειώνει περίπου την ίδια εποχή κάθε χρόνο. Αν είστε σαν τους περισσότερους ανθρώπους με ΕΣΔ, τα συμπτώματά σας αρχίζουν το φθινόπωρο και συνεχίζονται στους χειμερινούς μήνες, εξαντλώντας την ενέργειά σας και προκαλώντας σας συναισθηματικές διακυμάνσεις. Αυτά τα συμπτώματα συχνά υποχωρούν κατά τους ανοιξιάτικους και καλοκαιρινούς μήνες. Σε λιγότερες περιπτώσεις, η ΕΣΔ προκαλεί κατάθλιψη την άνοιξη ή στις αρχές του καλοκαιριού και υποχωρεί κατά το φθινόπωρο ή τους χειμερινούς μήνες.
Η θεραπεία για την ΕΣΔ μπορεί να περιλαμβάνει φωτοθεραπεία, ψυχοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή.
Μην απορρίπτετε αυτό το ετήσιο συναίσθημα απλώς ως μια περίπτωση "χειμερινής μελαγχολίας" ή μιας εποχιακής δυσφορίας που πρέπει να αντιμετωπίσετε μόνοι σας. Να λαμβάνετε μέτρα για να διατηρείτε τη διάθεση και το κίνητρό σας σταθερά καθ' όλη τη διάρκεια του έτους.
Συμπτώματα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της εποχιακής συναισθηματικής διαταραχής εμφανίζονται στα τέλη του φθινοπώρου ή στις αρχές του χειμώνα και υποχωρούν κατά τις ηλιόλουστες ημέρες της άνοιξης και του καλοκαιριού. Σε λιγότερες περιπτώσεις, άτομα με αντίθετο μοτίβο παρουσιάζουν συμπτώματα που αρχίζουν την άνοιξη ή το καλοκαίρι. Σε κάθε περίπτωση, τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινούν ήπια και να γίνονται πιο σοβαρά καθώς προχωρά η εποχή.
Τα σημεία και τα συμπτώματα της ΕΣΔ μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αίσθημα απάθειας, θλίψης ή κατάθλιψης το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, σχεδόν κάθε μέρα
- Απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που κάποτε απολάμβανες
- Χαμηλή ενέργεια και αίσθημα νωθρότητας
- Προβλήματα με υπερβολικό ύπνο
- Επιθυμία για υδατάνθρακες, υπερφαγία και αύξηση βάρους
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Αίσθημα απελπισίας, αναξιότητας ή ενοχής
- Σκέψεις για μη επιθυμία ζωής
Πότε να επισκεφθείτε έναν γιατρό
Είναι φυσιολογικό να υπάρχουν μέρες που νιώθετε πεσμένοι. Αλλά αν νιώθετε πεσμένοι για μέρες και δεν μπορείτε να βρείτε κίνητρο για να κάνετε δραστηριότητες που συνήθως απολαμβάνετε, επισκεφθείτε τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν έχουν αλλάξει τα πρότυπα ύπνου και η όρεξή σας, αν καταφεύγετε στο αλκοόλ για παρηγοριά ή χαλάρωση, ή αν νιώθετε απελπισία ή σκέφτεστε την αυτοκτονία.
Αιτίες
Η συγκεκριμένη αιτία της εποχικής συναισθηματικής διαταραχής παραμένει άγνωστη. Ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να παίζουν ρόλο περιλαμβάνουν:
- Το βιολογικό σας ρολόι (κυκλική ρυθμικότητα). Η μειωμένη έκθεση στο φως του ήλιου το φθινόπωρο και τον χειμώνα μπορεί να προκαλέσει εποχική συναισθηματική διαταραχή με χειμερινή έναρξη. Αυτή η μείωση της έκθεσης στο φως του ήλιου μπορεί να διαταράξει το εσωτερικό ρολόι του σώματός σας και να οδηγήσει σε συναισθήματα κατάθλιψης.
- Τα επίπεδα σεροτονίνης. Μια πτώση της σεροτονίνης, μιας χημικής ουσίας του εγκεφάλου (νευροδιαβιβαστή) που επηρεάζει τη διάθεση, μπορεί να παίζει ρόλο στην εποχική συναισθηματική διαταραχή. Η μειωμένη έκθεση στο φως του ήλιου μπορεί να προκαλέσει πτώση της σεροτονίνης που μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη.
- Τα επίπεδα μελατονίνης. Η αλλαγή της εποχής μπορεί να διαταράξει την ισορροπία του επιπέδου μελατονίνης του σώματος, η οποία παίζει ρόλο στα μοτίβα ύπνου και στη διάθεση.
Παράγοντες κινδύνου
Η εποχιακή συναισθηματική διαταραχή διαγιγνώσκεται πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Και η ΕΣΔ εμφανίζεται πιο συχνά σε νεότερους ενήλικες παρά σε ηλικιωμένους ενήλικες.
Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης εποχιακής συναισθηματικής διαταραχής περιλαμβάνουν:
- Οικογενειακό ιστορικό. Άτομα με ΕΣΔ μπορεί να έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να έχουν συγγενείς με ΕΣΔ ή κάποια άλλη μορφή κατάθλιψης.
- Υπάρχουσα μείζονα κατάθλιψη ή διπολική διαταραχή. Τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί να επιδεινωθούν εποχιακά εάν έχετε μία από αυτές τις παθήσεις.
- Διαμονή μακριά από τον ισημερινό. Η ΕΣΔ φαίνεται να είναι πιο συχνή σε άτομα που ζουν πολύ βόρεια ή νότια του ισημερινού. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην μειωμένη ηλιοφάνεια κατά τους χειμερινούς μήνες και στις μεγαλύτερες ημέρες κατά τους θερινούς μήνες.
- Χαμηλό επίπεδο βιταμίνης D. Μια ποσότητα βιταμίνης D παράγεται στο δέρμα όταν εκτίθεται στον ήλιο. Η βιταμίνη D μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση της σεροτονίνης. Η μειωμένη ηλιοφάνεια και η μη επαρκής πρόσληψη βιταμίνης D από τρόφιμα και άλλες πηγές μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D στο σώμα.
Επιπλοκές
Πάρτε στα σοβαρά τα σημάδια και τα συμπτώματα της εποχιακής συναισθηματικής διαταραχής. Όπως και με άλλους τύπους κατάθλιψης, η ΕΣΔ μπορεί να επιδεινωθεί και να οδηγήσει σε προβλήματα εάν δεν αντιμετωπιστεί. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κοινωνική απομόνωση
- Προβλήματα στο σχολείο ή στην εργασία
- Κακοποίηση ουσιών
- Άλλες διαταραχές ψυχικής υγείας, όπως άγχος ή διατροφικές διαταραχές
- Αυτοκτονικές σκέψεις ή συμπεριφορά
Πρόληψη
Δεν υπάρχει γνωστός τρόπος πρόληψης της εποχιακής συναισθηματικής διαταραχής. Ωστόσο, εάν λάβετε μέτρα νωρίς για τη διαχείριση των συμπτωμάτων, ενδέχεται να καταφέρετε να εμποδίσετε την επιδείνωσή τους με την πάροδο του χρόνου. Ίσως καταφέρετε να αποτρέψετε σοβαρές αλλαγές στη διάθεση, την όρεξη και τα επίπεδα ενέργειας, καθώς μπορείτε να προβλέψετε την εποχή του χρόνου κατά την οποία μπορεί να ξεκινήσουν αυτά τα συμπτώματα. Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών, ειδικά εάν η ΕΣΔ διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί πριν επιδεινωθούν τα συμπτώματα.
Ορισμένοι άνθρωποι βρίσκουν χρήσιμο να ξεκινήσουν τη θεραπεία πριν από την κανονική έναρξη των συμπτωμάτων το φθινόπωρο ή τον χειμώνα και στη συνέχεια να συνεχίσουν τη θεραπεία μετά την κανονική εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Άλλοι άνθρωποι χρειάζονται συνεχή θεραπεία για να αποτρέψουν την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων.
Διάγνωση
Ακόμα και με μια πλήρη αξιολόγηση, μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο για τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή τον επαγγελματία ψυχικής υγείας σας να διαγνώσει τη διαταραχή εποχιακής συναισθηματικής διαταραχής, επειδή άλλα είδη κατάθλιψης ή άλλες διαταραχές ψυχικής υγείας μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.
Για να βοηθήσει στη διάγνωση της εποχιακής συναισθηματικής διαταραχής (SAD), μια πλήρης αξιολόγηση γενικά περιλαμβάνει:
- Φυσική εξέταση. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει μια φυσική εξέταση και να θέσει εις βάθος ερωτήσεις σχετικά με την υγεία σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάθλιψη μπορεί να συνδέεται με ένα υποκείμενο πρόβλημα σωματικής υγείας.
- Εργαστηριακές εξετάσεις. Για παράδειγμα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει μια εξέταση αίματος που ονομάζεται πλήρης αιματολογική εξέταση (CBC) ή να ελέγξει τον θυρεοειδή σας για να βεβαιωθεί ότι λειτουργεί σωστά.
- Ψυχολογική αξιολόγηση. Για να ελέγξει για σημάδια κατάθλιψης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ή ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας σας ρωτάει για τα συμπτώματά σας, τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τα πρότυπα συμπεριφοράς σας. Μπορεί να συμπληρώσετε ένα ερωτηματολόγιο για να βοηθήσετε στην απάντηση αυτών των ερωτήσεων.
Θεραπεία
Η θεραπεία για τη διαταραχή προσαρμογής στη εποχή μπορεί να περιλαμβάνει φωτοθεραπεία, ψυχοθεραπεία και φάρμακα. Εάν έχετε διπολική διαταραχή, ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και τον επαγγελματία ψυχικής υγείας σας — αυτό είναι ζωτικής σημασίας για να γνωρίζετε κατά την συνταγογράφηση φωτοθεραπείας ή αντικαταθλιπτικού. Και οι δύο θεραπείες ενδέχεται να προκαλέσουν μανιακό επεισόδιο.
Στη φωτοθεραπεία, που ονομάζεται επίσης φωτοθεραπεία, κάθεστε λίγα μέτρα μακριά από ένα ειδικό φωτεινό κουτί, ώστε να εκτίθεστε σε έντονο φως μέσα στην πρώτη ώρα που ξυπνάτε κάθε μέρα. Η φωτοθεραπεία μιμείται το φυσικό εξωτερικό φως και φαίνεται να προκαλεί αλλαγή στις χημικές ουσίες του εγκεφάλου που σχετίζονται με τη διάθεση.
Η φωτοθεραπεία είναι μία από τις θεραπείες πρώτης γραμμής για την εποχιακή κατάθλιψη φθινοπώρου. Γενικά αρχίζει να δρα σε λίγες μέρες έως λίγες εβδομάδες και προκαλεί ελάχιστες παρενέργειες. Η έρευνα για τη φωτοθεραπεία είναι περιορισμένη, αλλά φαίνεται να είναι αποτελεσματική για τους περισσότερους ανθρώπους στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Πριν αγοράσετε ένα φωτεινό κουτί, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το καλύτερο για εσάς και εξοικειωθείτε με την ποικιλία των χαρακτηριστικών και των επιλογών, ώστε να αγοράσετε ένα προϊόν υψηλής ποιότητας που είναι ασφαλές και αποτελεσματικό. Ρωτήστε επίσης για το πώς και πότε να χρησιμοποιείτε το φωτεινό κουτί.
Η ψυχοθεραπεία, που ονομάζεται επίσης θεραπεία ομιλίας, είναι μια άλλη επιλογή για τη θεραπεία της εποχιακής συναισθηματικής διαταραχής. Ένας τύπος ψυχοθεραπείας γνωστός ως γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να:
Ορισμένοι άνθρωποι με εποχιακή συναισθηματική διαταραχή ωφελούνται από την αντικαταθλιπτική αγωγή, ειδικά εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά.
Μια εκτεταμένη έκδοση του αντικαταθλιπτικού bupropion (Wellbutrin XL, Aplenzin) μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη καταθλιπτικών επεισοδίων σε άτομα με ιστορικό εποχιακής συναισθηματικής διαταραχής. Άλλα αντικαταθλιπτικά μπορεί επίσης να χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της εποχιακής συναισθηματικής διαταραχής.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει να ξεκινήσετε τη θεραπεία με ένα αντικαταθλιπτικό πριν από τα συμπτώματά σας που συνήθως αρχίζουν κάθε χρόνο. Μπορεί επίσης να σας συστήσει να συνεχίσετε να παίρνετε το αντικαταθλιπτικό πέρα από την ώρα που τα συμπτώματά σας συνήθως υποχωρούν.
Λάβετε υπόψη ότι μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να παρατηρήσετε τα πλήρη οφέλη από ένα αντικαταθλιπτικό. Επιπλέον, ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε διαφορετικά φάρμακα προτού βρείτε ένα που λειτουργεί καλά για εσάς και έχει τις λιγότερες παρενέργειες.
- Μάθετε υγιείς τρόπους αντιμετώπισης της εποχιακής συναισθηματικής διαταραχής, ειδικά με τη μείωση της συμπεριφοράς αποφυγής και τον προγραμματισμό ουσιαστικών δραστηριοτήτων
- Προσδιορίστε και αλλάξτε αρνητικές σκέψεις και συμπεριφορές που μπορεί να σας κάνουν να νιώθετε χειρότερα
- Μάθετε πώς να διαχειρίζεστε το στρες
- Ενσωματώστε υγιείς συμπεριφορές, όπως η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας και η βελτίωση των προτύπων ύπνου
Αυτοφροντίδα
Εκτός από το θεραπευτικό σας πλάνο για εποχιακή συναισθηματική διαταραχή:
- Κάντε το περιβάλλον σας πιο ηλιόλουστο και φωτεινό. Ανοίξτε τα στόρια, κλαδέψτε κλαδιά δέντρων που εμποδίζουν το ηλιακό φως ή προσθέστε φεγγίτες στο σπίτι σας. Καθίστε πιο κοντά σε φωτεινά παράθυρα ενώ είστε στο σπίτι ή στο γραφείο.
- Βγείτε έξω. Κάντε μια μεγάλη βόλτα, φάτε το μεσημεριανό σας σε ένα κοντινό πάρκο ή απλώς καθίστε σε έναν πάγκο και απολαύστε τον ήλιο. Ακόμα και σε κρύες ή συννεφιασμένες μέρες, το εξωτερικό φως μπορεί να βοηθήσει — ειδικά αν περάσετε λίγο χρόνο έξω εντός δύο ωρών από το ξύπνημα το πρωί.
- Γυμναστείτε τακτικά. Η άσκηση και άλλες μορφές σωματικής δραστηριότητας βοηθούν στην ανακούφιση του στρες και του άγχους, τα οποία μπορούν να αυξήσουν τα συμπτώματα. Το να είστε πιο γυμνασμένοι μπορεί να σας κάνει να νιώθετε καλύτερα για τον εαυτό σας, κάτι που μπορεί να βελτιώσει τη διάθεσή σας.
- Ομαλοποιήστε τα πρότυπα ύπνου. Ορίστε αξιόπιστες ώρες για να ξυπνάτε και να πηγαίνετε για ύπνο κάθε μέρα. Ειδικά για την έναρξη φθινόπωρο-χειμώνα, μειώστε ή εξαλείψτε τον υπνάκο και την υπνηλία.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Μπορείτε να ξεκινήσετε βλέποντας τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας, όπως ψυχίατρος ή ψυχολόγος.
Ακολουθούν ορισμένες πληροφορίες για να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας.
Πριν από το ραντεβού σας, κάντε μια λίστα με:
Μερικές βασικές ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε περιλαμβάνουν:
Μην διστάσετε να κάνετε άλλες ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ή ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας σας πιθανότατα θα σας κάνει αρκετές ερωτήσεις, όπως:
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ή ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας σας θα σας κάνει επιπλέον ερωτήσεις με βάση τις απαντήσεις σας, τα συμπτώματα και τις ανάγκες σας. Η προετοιμασία και η πρόβλεψη ερωτήσεων θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο τον χρόνο του ραντεβού σας.
-
Τα συμπτώματά σας, όπως αίσθημα κατάθλιψης, έλλειψη ενέργειας, υπερβολικός ύπνος και αλλαγές στην όρεξη
-
Τα πρότυπα κατάθλιψης σας, όπως πότε ξεκινά η κατάθλιψη και τι φαίνεται να την βελτιώνει ή να την επιδεινώνει
-
Οποιαδήποτε άλλα προβλήματα ψυχικής ή σωματικής υγείας έχετε — και τα δύο μπορούν να επηρεάσουν τη διάθεση
-
Οποιοδήποτε σημαντικό στρες ή αλλαγές στη ζωή έχετε βιώσει πρόσφατα
-
Όλα τα φάρμακα, βιταμίνες, βότανα ή άλλα συμπληρώματα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των δοσολογιών
-
Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή στον επαγγελματία ψυχικής υγείας σας
-
Είναι πιθανό τα συμπτώματά μου να οφείλονται σε , ή θα μπορούσαν να οφείλονται σε κάτι άλλο;
-
Τι άλλο θα μπορούσε να προκαλεί ή να επιδεινώνει τα συμπτώματα κατάθλιψης;
-
Ποιες είναι οι καλύτερες επιλογές θεραπείας;
-
Θα βοηθούσε η χρήση φωτεινού κουτιού τα συμπτώματά μου;
-
Υπάρχουν κάποιοι περιορισμοί που πρέπει να ακολουθήσω ή βήματα που πρέπει να κάνω για να βελτιώσω τη διάθεσή μου;
-
Πρέπει να δω ψυχίατρο, ψυχολόγο ή άλλον επαγγελματία ψυχικής υγείας;
-
Είναι πιθανό τα φάρμακα να βελτιώσουν τα συμπτώματά μου;
-
Υπάρχει γενόσημη εναλλακτική λύση για το φάρμακο που μου συνταγογραφείτε;
-
Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να έχω; Ποιες ιστοσελίδες προτείνετε;
-
Ποια είναι τα συμπτώματά σας;
-
Πότε αρχίσατε να έχετε συμπτώματα;
-
Τα συμπτώματά σας ήταν συνεχή ή περιστασιακά;
-
Πώς επηρεάζουν τα συμπτώματά σας τις καθημερινές σας δραστηριότητες;
-
Τι, αν κάτι, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματά σας;
-
Τι, αν κάτι, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματά σας;
-
Έχετε άλλες σωματικές ή ψυχικές παθήσεις;
-
Παίρνετε φάρμακα, συμπληρώματα ή φυτικά φάρμακα;
-
Χρησιμοποιείτε αλκοόλ ή ναρκωτικά;
-
Κάποιοι από τους συγγενείς σας έχουν ή άλλη ψυχική πάθηση;
footer.disclaimer