Κατάγματα Από Καταπόνηση

Τα κατάγματα από καταπόνηση είναι μικροσκοπικές ρωγμές σε ένα οστό. Προκαλούνται από επαναλαμβανόμενη δύναμη, συχνά από υπερβολική χρήση - όπως το επαναλαμβανόμενο άλμα πάνω-κάτω ή το τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων. Τα κατάγματα από καταπόνηση μπορούν επίσης να αναπτυχθούν από την κανονική χρήση ενός οστού που έχει εξασθενήσει από μια πάθηση όπως η οστεοπόρωση.

Τα κατάγματα από καταπόνηση είναι πιο συχνά στα οστά που φέρουν βάρος του κάτω άκρου και του ποδιού. Οι αθλητές στίβου και οι στρατιωτικές νεοσύλλεκτοι που κουβαλούν βαριά σακίδια σε μεγάλες αποστάσεις διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο, αλλά οποιοσδήποτε μπορεί να υποστεί κάταγμα από καταπόνηση. Εάν ξεκινήσετε ένα νέο πρόγραμμα άσκησης, για παράδειγμα, μπορεί να αναπτύξετε κατάγματα από καταπόνηση εάν κάνετε πάρα πολλά πολύ γρήγορα.

Αρχικά, ίσως να μην παρατηρήσετε σχεδόν καθόλου τον πόνο που σχετίζεται με κάταγμα από καταπόνηση, αλλά τείνει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Η ευαισθησία συνήθως ξεκινάει σε ένα συγκεκριμένο σημείο και μειώνεται κατά την ανάπαυση. Ίσως να έχετε πρήξιμο γύρω από την επώδυνη περιοχή.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν ο πόνος σας γίνει έντονος ή εάν αισθάνεστε πόνο ακόμη και όταν ξεκουράζεστε ή τη νύχτα.

Τα κατάγματα από καταπόνηση προκύπτουν συχνά από την πολύ γρήγορη αύξηση της ποσότητας ή της έντασης μιας δραστηριότητας.

Το οστό προσαρμόζεται σταδιακά σε αυξημένα φορτία μέσω της αναδιαμόρφωσης, μιας φυσιολογικής διαδικασίας που επιταχύνεται όταν αυξάνεται το φορτίο στο οστό. Κατά την αναδιαμόρφωση, ο οστικός ιστός καταστρέφεται (αναρρόφηση) και στη συνέχεια αναδομείται.

Τα οστά που υπόκεινται σε ασυνήθιστη δύναμη χωρίς επαρκή χρόνο για αποκατάσταση απορροφούν τα κύτταρα ταχύτερα από ό,τι μπορεί το σώμα σας να τα αντικαταστήσει, γεγονός που σας καθιστά πιο ευάλωτους σε κατάγματα από καταπόνηση.

Παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καταπόνησης των οστών περιλαμβάνουν:

• Ορισμένα αθλήματα. Οι καταπονήσεις των οστών είναι πιο συχνές σε άτομα που ασχολούνται με αθλήματα υψηλής έντασης, όπως στίβος, μπάσκετ, τένις, χορός ή γυμναστική.
• Αύξηση της δραστηριότητας. Οι καταπονήσεις των οστών συχνά εμφανίζονται σε άτομα που αλλάζουν ξαφνικά από καθιστική ζωή σε ένα ενεργό πρόγραμμα προπόνησης ή που αυξάνουν γρήγορα την ένταση, τη διάρκεια ή τη συχνότητα των προπονήσεων.
• Φύλο. Οι γυναίκες, ειδικά εκείνες που έχουν ανώμαλες ή απουσιάζουσες εμμηνορρυσίες, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν καταπονήσεις των οστών.
• Προβλήματα στα πόδια. Άτομα που έχουν πεπλατυσμένα πόδια ή ψηλά, άκαμπτα τόξα είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν καταπονήσεις των οστών. Τα φθαρμένα υποδήματα συμβάλλουν στο πρόβλημα.
• Αδύναμα οστά. Παθήσεις όπως η οστεοπόρωση μπορούν να εξασθενήσουν τα οστά σας και να κάνουν ευκολότερη την εμφάνιση καταπονήσεων των οστών.
• Προηγούμενες καταπονήσεις των οστών. Το να έχετε υποστεί μία ή περισσότερες καταπονήσεις των οστών σας θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο να υποστείτε περισσότερες.
• Έλλειψη θρεπτικών συστατικών. Οι διατροφικές διαταραχές και η έλλειψη βιταμίνης D και ασβεστίου μπορούν να κάνουν τα οστά πιο επιρρεπή στην εμφάνιση καταπονήσεων.

Ορισμένα κατάγματα από καταπόνηση δεν επουλώνονται σωστά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει χρόνιες παθήσεις. Αν δεν αντιμετωπιστούν οι υποκείμενες αιτίες, ενδέχεται να έχετε υψηλότερο κίνδυνο για επιπλέον κατάγματα από καταπόνηση.

Απλά βήματα μπορούν να σας βοηθήσουν να αποτρέψετε τα καταγμάτων από καταπόνηση.

• Κάντε αλλαγές αργά. Ξεκινήστε οποιοδήποτε νέο πρόγραμμα άσκησης αργά και προχωρήστε σταδιακά. Αποφύγετε να αυξάνετε την ποσότητα της άσκησης κατά περισσότερο από 10% την εβδομάδα.
• Χρησιμοποιήστε κατάλληλα υποδήματα. Βεβαιωθείτε ότι τα παπούτσια σας εφαρμόζουν καλά και είναι κατάλληλα για την δραστηριότητά σας. Εάν έχετε πεπλατυσμένα πέλματα, ρωτήστε τον γιατρό σας για υποστηρίγματα καμάρας για τα παπούτσια σας.
• Σταυροεκπαίδευση. Προσθέστε δραστηριότητες χαμηλού αντίκτυπου στο πρόγραμμα άσκησής σας για να αποφύγετε την επαναλαμβανόμενη καταπόνηση ενός συγκεκριμένου μέρους του σώματός σας.
• Λαμβάνετε σωστή διατροφή. Για να διατηρήσετε τα οστά σας δυνατά, βεβαιωθείτε ότι η διατροφή σας περιλαμβάνει επαρκή ασβέστιο, βιταμίνη D και άλλα θρεπτικά συστατικά.

Οι γιατροί μερικές φορές μπορούν να διαγνώσουν κάταγμα από καταπόνηση από το ιατρικό ιστορικό και από μια φυσική εξέταση, αλλά συχνά απαιτούνται απεικονιστικές εξετάσεις.

• Ακτινογραφίες. Τα καταγματα από καταπόνηση συχνά δεν είναι ορατά στις κανονικές ακτινογραφίες που λαμβάνονται λίγο μετά την έναρξη του πόνου σας. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες — και μερικές φορές περισσότερο από ένα μήνα — για να εμφανιστούν ενδείξεις καταγμάτων από καταπόνηση στις ακτινογραφίες.
• Σπινθηρογράφημα οστών. Λίγες ώρες πριν από μια σπινθηρογράφημα οστών, θα λάβετε μια μικρή δόση ραδιενεργού υλικού μέσω ενδοφλέβιας γραμμής. Η ραδιενεργή ουσία απορροφάται σε μεγάλο βαθμό από περιοχές όπου τα οστά επιδιορθώνονται — εμφανιζόμενη στην εικόνα σάρωσης ως ένα φωτεινό λευκό σημείο. Ωστόσο, πολλά είδη οστικών προβλημάτων μοιάζουν στις σπινθηρογραφίες οστών, επομένως η εξέταση δεν είναι ειδική για καταγματα από καταπόνηση.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες των οστών και των μαλακών ιστών σας. Η μαγνητική τομογραφία θεωρείται ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση καταγμάτων από καταπόνηση. Μπορεί να απεικονίσει καταγματα χαμηλότερου βαθμού (αντιδράσεις από καταπόνηση) πριν εμφανιστούν αλλαγές στην ακτινογραφία. Αυτός ο τύπος εξέτασης είναι επίσης καλύτερα σε θέση να διακρίνει μεταξύ καταγμάτων από καταπόνηση και τραυματισμών μαλακών ιστών.

Για να μειωθεί το φορτίο βάρους στο οστό μέχρι να ολοκληρωθεί η επούλωση, ίσως χρειαστεί να φοράτε ειδικό υποδήμα ή νάρθηκα ή να χρησιμοποιείτε πατερίτσες.

Αν και ασυνήθιστο, η χειρουργική επέμβαση είναι μερικές φορές απαραίτητη για να εξασφαλιστεί η πλήρης επούλωση ορισμένων τύπων καταπόνησης κατάγματος, ειδικά εκείνων που εμφανίζονται σε περιοχές με κακή αιμάτωση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να αποτελέσει επιλογή για να βοηθήσει στην επούλωση σε αθλητές υψηλού επιπέδου που θέλουν να επιστρέψουν στο άθλημά τους πιο γρήγορα ή σε εργάτες των οποίων η εργασία περιλαμβάνει την περιοχή του καταπόνησης κατάγματος.