Καρκίνος Του Θυρεοειδούς

Μάθετε περισσότερα για τον καρκίνο του θυρεοειδούς από την ενδοκρινολόγο Mabel Ryder, MD.

Υπάρχουν και άλλα πράγματα που μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε καρκίνο του θυρεοειδούς. Οι γυναίκες είναι τρεις φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του θυρεοειδούς. Και η έκθεση σε υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας, για παράδειγμα, η ακτινοθεραπεία στην κεφαλή ή τον αυχένα για άλλους καρκίνους, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο. Ορισμένα κληρονομικά γενετικά σύνδρομα μπορεί επίσης να διαδραματίσουν ρόλο. Διάφοροι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Ο θυλακιώδης καρκίνος του θυρεοειδούς είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου του θυρεοειδούς. Και αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, γενικά επηρεάζει άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών. Ο θυλακικός καρκίνος του θυρεοειδούς συνήθως επηρεάζει άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών. Ο αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ένας πολύ σπάνιος τύπος καρκίνου που συνήθως εμφανίζεται σε ενήλικες ηλικίας 60 ετών και άνω. Και ο μυελοειδής καρκίνος του θυρεοειδούς. Αν και ασυνήθιστος, έως και το 30% των ασθενών με μυελοειδή καρκίνο του θυρεοειδούς σχετίζονται με γενετικά σύνδρομα που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για άλλους όγκους επίσης.

Τυπικά, ο καρκίνος του θυρεοειδούς δεν προκαλεί κανένα σημάδι ή σύμπτωμα στα αρχικά του στάδια. Καθώς μεγαλώνει, μπορεί να παρατηρήσετε μια μάζα που μπορεί να ψηλαφηθεί μέσω του δέρματος στον λαιμό σας. Μπορεί να παρατηρήσετε αλλαγές στη φωνή σας, συμπεριλαμβανομένης της βραχνάδας της φωνής σας ή δυσκολίας στην κατάποση. Μερικοί μπορεί να αναπτύξουν πόνο στον λαιμό ή τον φάρυγγα. Ή μπορεί να αναπτύξετε πρησμένους λεμφαδένες στον λαιμό σας. Εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από αυτά τα προβλήματα και ανησυχείτε, κλείστε ραντεβού με τον γιατρό σας.

Συχνότερα, η διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς ξεκινά με την κλινική εξέταση. Ο γιατρός σας θα ψηλαφήσει για σωματικές αλλαγές στον λαιμό σας και στον θυρεοειδή. Αυτό συνήθως ακολουθείται από εξετάσεις αίματος και υπερηχογράφημα. Εξοπλισμένοι με αυτές τις πληροφορίες, οι γιατροί μπορεί να αποφασίσουν να κάνουν βιοψία για να αφαιρέσουν ένα μικρό δείγμα ιστού από τον θυρεοειδή σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει γενετική εξέταση για να βοηθήσει στον προσδιορισμό τυχόν συσχετιζόμενων κληρονομικών αιτιών. Εάν διαγνωστεί καρκίνος του θυρεοειδούς, μπορεί να γίνουν αρκετές άλλες εξετάσεις για να βοηθήσουν τον γιατρό σας να προσδιορίσει εάν ο καρκίνος σας έχει εξαπλωθεί πέρα από τον θυρεοειδή και έξω από τον λαιμό. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των δεικτών όγκου και απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονικές τομογραφίες, μαγνητική τομογραφία ή πυρηνικές απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μια σπινθηρογράφημα ολόκληρου του σώματος με ραδιοϊώδιο.

Ευτυχώς, οι περισσότεροι καρκίνοι του θυρεοειδούς μπορούν να νικηθούν με θεραπείες. Πολύ μικροί καρκίνοι - κάτω από 1 εκατοστό - έχουν χαμηλό κίνδυνο ανάπτυξης ή εξάπλωσης και, ως εκ τούτου, μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία αμέσως. Αντ' αυτού, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει παρατήρηση με εξετάσεις αίματος, υπερηχογράφημα και κλινική εξέταση μία ή δύο φορές το χρόνο. Σε πολλούς ανθρώπους, αυτός ο μικρός καρκίνος - κάτω από 1 εκατοστό - μπορεί να μην αναπτυχθεί ποτέ και μπορεί να μην χρειαστεί ποτέ χειρουργική επέμβαση. Σε περιπτώσεις όπου απαιτείται περαιτέρω θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση είναι συχνή. Ανάλογα με τον καρκίνο σας, ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει μόνο ένα μέρος του θυρεοειδούς - μια διαδικασία γνωστή ως θυρεοειδεκτομή. Ή ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει ολόκληρο τον θυρεοειδή. Άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν ορμονοθεραπεία θυρεοειδούς, αλκοολική αφαίρεση, ραδιοϊώδιο, στοχευμένη φαρμακευτική αγωγή, εξωτερική ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, σε ορισμένες περιπτώσεις. Τελικά, η μορφή της θεραπείας σας θα εξαρτηθεί από το στάδιο του καρκίνου σας και τον τύπο του καρκίνου του θυρεοειδούς που έχετε.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς εμφανίζεται στα κύτταρα του θυρεοειδούς.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα στην αρχή. Αλλά καθώς μεγαλώνει, μπορεί να προκαλέσει σημάδια και συμπτώματα, όπως πρήξιμο στον λαιμό, αλλαγές στη φωνή και δυσκολία στην κατάποση.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς. Οι περισσότεροι τύποι αναπτύσσονται αργά, αν και ορισμένοι τύποι μπορεί να είναι πολύ επιθετικοί. Οι περισσότεροι καρκίνοι του θυρεοειδούς μπορούν να θεραπευτούν με θεραπεία.

Τα ποσοστά καρκίνου του θυρεοειδούς φαίνεται να αυξάνονται. Η αύξηση μπορεί να οφείλεται σε βελτιωμένη τεχνολογία απεικόνισης που επιτρέπει στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να εντοπίζουν μικρούς καρκίνους του θυρεοειδούς σε αξονικές και μαγνητικές τομογραφίες που γίνονται για άλλες παθήσεις (τυχαίοι καρκίνοι του θυρεοειδούς). Οι καρκίνοι του θυρεοειδούς που εντοπίζονται με αυτόν τον τρόπο είναι συνήθως μικροί καρκίνοι που ανταποκρίνονται καλά στις θεραπείες.

Οι περισσότεροι καρκίνοι του θυρεοειδούς δεν προκαλούν σημάδια ή συμπτώματα νωρίς στην εξέλιξη της νόσου. Καθώς ο καρκίνος του θυρεοειδούς μεγαλώνει, μπορεί να προκαλέσει: Μια μάζα (όζος) που μπορεί να ψηλαφηθεί μέσα από το δέρμα του λαιμού σας Μια αίσθηση ότι τα κολλάρα των στενών πουκαμίσων γίνονται πολύ σφιχτά Αλλαγές στη φωνή σας, συμπεριλαμβανομένης της αυξανόμενης βραχνάδας Δυσκολία στην κατάποση Πρησμένους λεμφαδένες στον λαιμό σας Πόνο στον λαιμό και τον λάρυγγα σας Αν αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε σημάδια ή συμπτώματα που σας ανησυχούν, κλείστε ραντεβού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Εάν αντιμετωπίζετε οποιαδήποτε σημάδια ή συμπτώματα που σας ανησυχούν, κλείστε ραντεβού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Δηλώστε εγγραφή δωρεάν και λάβετε έναν αναλυτικό οδηγό για την αντιμετώπιση του καρκίνου, καθώς και χρήσιμες πληροφορίες για το πώς να λάβετε δεύτερη γνώμη. Μπορείτε να διαγραφείτε ανά πάσα στιγμή. Ο αναλυτικός οδηγός αντιμετώπισης του καρκίνου θα φτάσει σύντομα στα εισερχόμενά σας. Θα λάβετε επίσης

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς εμφανίζεται όταν τα κύτταρα του θυρεοειδούς αναπτύσσουν αλλαγές στο DNA τους. Το DNA ενός κυττάρου περιέχει τις οδηγίες που λένε στο κύτταρο τι να κάνει. Οι αλλαγές, τις οποίες οι γιατροί αποκαλούν μεταλλάξεις, λένε στα κύτταρα να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν γρήγορα. Τα κύτταρα συνεχίζουν να ζουν όταν τα υγιή κύτταρα θα πέθαιναν φυσικά. Τα συσσωρευόμενα κύτταρα σχηματίζουν μια μάζα που ονομάζεται όγκος.

Ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί για να εισβάλει σε κοντινούς ιστούς και μπορεί να εξαπλωθεί (μεταστάσεις) στους λεμφαδένες του λαιμού. Μερικές φορές τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν πέρα από τον λαιμό στους πνεύμονες, τα οστά και άλλα μέρη του σώματος.

Για τους περισσότερους καρκίνους του θυρεοειδούς, δεν είναι σαφές τι προκαλεί τις αλλαγές στο DNA που προκαλούν τον καρκίνο.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς ταξινομείται σε τύπους με βάση τα είδη των κυττάρων που βρίσκονται στον όγκο. Ο τύπος σας προσδιορίζεται όταν ένα δείγμα ιστού από τον καρκίνο σας εξετάζεται υπό μικροσκόπιο. Ο τύπος του καρκίνου του θυρεοειδούς λαμβάνεται υπόψη στον προσδιορισμό της θεραπείας και της πρόγνωσης σας.

Οι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν:

• Παπιλλωματώδης καρκίνος του θυρεοειδούς. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς. Μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά προσβάλλει άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών. Οι περισσότεροι παπιλλωματώδεις καρκίνοι του θυρεοειδούς είναι μικροί και ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία, ακόμη και αν τα καρκινικά κύτταρα εξαπλωθούν στους λεμφαδένες του λαιμού. Ένα μικρό ποσοστό των παπιλλωματωδών καρκίνων του θυρεοειδούς είναι επιθετικοί και μπορεί να αναπτυχθούν για να περιλαμβάνουν δομές στον λαιμό ή να εξαπλωθούν σε άλλες περιοχές του σώματος.
• Θυλακικός καρκίνος του θυρεοειδούς. Αυτός ο σπάνιος τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς συνήθως προσβάλλει άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών. Τα κύτταρα του θυλακικού καρκίνου του θυρεοειδούς δεν εξαπλώνονται συχνά στους λεμφαδένες του λαιμού. Αλλά ορισμένοι μεγάλοι και επιθετικοί καρκίνοι μπορεί να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος. Ο θυλακικός καρκίνος του θυρεοειδούς εξαπλώνεται πιο συχνά στους πνεύμονες και τα οστά.
• Καρκίνος του θυρεοειδούς κυττάρων Hurthle. Αυτός ο σπάνιος τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς κάποτε θεωρούνταν ένας τύπος θυλακικού καρκίνου του θυρεοειδούς. Τώρα θεωρείται ξεχωριστός τύπος επειδή τα καρκινικά κύτταρα συμπεριφέρονται διαφορετικά και ανταποκρίνονται σε διαφορετικές θεραπείες. Οι καρκίνοι του θυρεοειδούς κυττάρων Hurthle είναι επιθετικοί και μπορούν να αναπτυχθούν για να περιλαμβάνουν δομές στον λαιμό και να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος.
• Κακοδιαφοροποιημένος καρκίνος του θυρεοειδούς. Αυτός ο σπάνιος τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς είναι πιο επιθετικός από άλλους διαφοροποιημένους καρκίνους του θυρεοειδούς και συχνά δεν ανταποκρίνεται στις συνήθεις θεραπείες.
• Αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς. Αυτός ο σπάνιος τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς αναπτύσσεται γρήγορα και μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Ο αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς τείνει να εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρά σημεία και συμπτώματα, όπως πρήξιμο του λαιμού που επιδεινώνεται πολύ γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην αναπνοή και στην κατάποση.
• Μυελοειδής καρκίνος του θυρεοειδούς. Αυτός ο σπάνιος τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς ξεκινά σε κύτταρα του θυρεοειδούς που ονομάζονται κύτταρα C, τα οποία παράγουν την ορμόνη καλσιτονίνη. Τα αυξημένα επίπεδα καλσιτονίνης στο αίμα μπορούν να υποδείξουν μυελοειδή καρκίνο του θυρεοειδούς σε πολύ πρώιμο στάδιο. Ορισμένοι μυελοειδείς καρκίνοι του θυρεοειδούς προκαλούνται από ένα γονίδιο που ονομάζεται RET που μεταδίδεται από τους γονείς στα παιδιά. Οι αλλαγές στο γονίδιο RET μπορούν να προκαλέσουν οικογενή μυελοειδή καρκίνο του θυρεοειδούς και πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία, τύπου 2. Ο οικογενής μυελοειδής καρκίνος του θυρεοειδούς αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του θυρεοειδούς. Η πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία, τύπου 2, αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του θυρεοειδούς, καρκίνου των επινεφριδίων και άλλων τύπων καρκίνου.
• Άλλοι σπάνιοι τύποι. Άλλοι πολύ σπάνιοι τύποι καρκίνου μπορούν να ξεκινήσουν στον θυρεοειδή. Αυτά περιλαμβάνουν το λέμφωμα του θυρεοειδούς, το οποίο ξεκινά στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος του θυρεοειδούς, και το σάρκωμα του θυρεοειδούς, το οποίο ξεκινά στα κύτταρα του συνδετικού ιστού του θυρεοειδούς.

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν:

• Γυναικείο φύλο. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς εμφανίζεται πιο συχνά στις γυναίκες απ' ό,τι στους άνδρες. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μπορεί να σχετίζεται με την ορμόνη οιστρογόνο. Τα άτομα στα οποία έχει εκχωρηθεί γυναικείο φύλο κατά τη γέννηση έχουν γενικά υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων στο σώμα τους.
• Έκθεση σε υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας. Οι θεραπείες ακτινοβολίας στο κεφάλι και τον λαιμό αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του θυρεοειδούς.
• Ορισμένα κληρονομικά γενετικά σύνδρομα. Γενετικά σύνδρομα που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν το οικογενή μεδουλλοειδή καρκίνο του θυρεοειδούς, τη πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία, το σύνδρομο Cowden και την οικογενή αδενωματώδη πολυποδίαση. Τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς που μερικές φορές εμφανίζονται σε οικογένειες περιλαμβάνουν τον μεδουλλοειδή καρκίνο του θυρεοειδούς και τον θυλακοειδή καρκίνο του θυρεοειδούς.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να επανέλθει παρά την επιτυχημένη θεραπεία και μπορεί ακόμη και να επανέλθει εάν σας έχει αφαιρεθεί ο θυρεοειδής. Αυτό θα μπορούσε να συμβεί εάν τα καρκινικά κύτταρα εξαπλωθούν πέρα από τον θυρεοειδή πριν αφαιρεθεί.

Οι περισσότεροι καρκίνοι του θυρεοειδούς δεν είναι πιθανό να υποτροπιάσουν, συμπεριλαμβανομένων των πιο συνηθισμένων τύπων καρκίνου του θυρεοειδούς - καρκίνου θυρεοειδούς θυλακιώδους και καρκίνου θυρεοειδούς θυλακιώδους. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας πει εάν ο καρκίνος σας έχει αυξημένο κίνδυνο υποτροπής με βάση τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του καρκίνου σας.

Η υποτροπή είναι πιο πιθανή εάν ο καρκίνος σας είναι επιθετικός ή εάν αναπτύσσεται πέρα από τον θυρεοειδή σας. Όταν συμβαίνει υποτροπή καρκίνου του θυρεοειδούς, συνήθως εντοπίζεται στα πρώτα πέντε χρόνια μετά την αρχική διάγνωση.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς που επανέρχεται εξακολουθεί να έχει καλή πρόγνωση. Συχνά είναι θεραπεύσιμος και οι περισσότεροι άνθρωποι θα έχουν επιτυχημένη θεραπεία.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να υποτροπιάσει σε:

• Λεμφαδένες στον αυχένα
• Μικρά κομμάτια ιστού του θυρεοειδούς που έχουν απομείνει μετά την επέμβαση
• Άλλες περιοχές του σώματος, όπως οι πνεύμονες και τα οστά

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει περιοδικές εξετάσεις αίματος ή σαρώσεις θυρεοειδούς για να ελέγξει για σημάδια ότι ο καρκίνος σας έχει επιστρέψει. Σε αυτά τα ραντεβού, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας ρωτήσει εάν έχετε παρουσιάσει κάποια σημάδια και συμπτώματα υποτροπής καρκίνου του θυρεοειδούς, όπως:

• Πόνος στον αυχένα
• Ογκος στον αυχένα
• Δυσκολία στην κατάποση
• Αλλαγές στη φωνή, όπως βραχνάδα

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς μερικές φορές εξαπλώνεται σε κοντινούς λεμφαδένες ή σε άλλα μέρη του σώματος. Τα καρκινικά κύτταρα που εξαπλώνονται μπορεί να βρεθούν όταν γίνεται η πρώτη διάγνωση ή μπορεί να βρεθούν μετά τη θεραπεία. Η συντριπτική πλειοψηφία των καρκίνων του θυρεοειδούς δεν εξαπλώνεται ποτέ.

Όταν ο καρκίνος του θυρεοειδούς εξαπλώνεται, πιο συχνά μετακινείται σε:

• Λεμφαδένες στον αυχένα
• Πνεύμονες
• Οστά
• Εγκέφαλο
• Ήπαρ
• Δέρμα

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς που εξαπλώνεται μπορεί να ανιχνευθεί σε απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία, όταν γίνεται η πρώτη διάγνωση καρκίνου του θυρεοειδούς. Μετά από επιτυχημένη θεραπεία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει ραντεβού παρακολούθησης για να αναζητήσει σημάδια ότι ο καρκίνος του θυρεοειδούς σας έχει εξαπλωθεί. Αυτά τα ραντεβού μπορεί να περιλαμβάνουν σαρώσεις πυρηνικής απεικόνισης που χρησιμοποιούν μια ραδιενεργή μορφή ιωδίου και μια ειδική κάμερα για τον εντοπισμό καρκινικών κυττάρων του θυρεοειδούς.

Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί τις γενετικές αλλαγές που οδηγούν στις περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του θυρεοειδούς, επομένως δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης του καρκίνου του θυρεοειδούς σε άτομα με μέσο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Ενήλικες και παιδιά με κληρονομικό γονίδιο που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μεδουλικού καρκίνου του θυρεοειδούς μπορούν να εξετάσουν την πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης στον θυρεοειδή για την πρόληψη του καρκίνου (προφυλακτική θυρεοειδεκτομή). Συζητήστε τις επιλογές σας με έναν γενετικό σύμβουλο που μπορεί να σας εξηγήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του θυρεοειδούς και τις επιλογές θεραπείας.

Σε άτομα που ζουν κοντά σε πυρηνικούς σταθμούς ηλεκτροπαραγωγής στις Ηνωμένες Πολιτείες, μερικές φορές χορηγείται φαρμακευτική αγωγή που εμποδίζει τις επιδράσεις της ακτινοβολίας στον θυρεοειδή. Το φάρμακο (ιωδιούχο κάλιο) θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί στην απίθανη περίπτωση ατυχήματος σε πυρηνικό αντιδραστήρα. Εάν ζείτε σε απόσταση 10 μιλίων από έναν πυρηνικό σταθμό ηλεκτροπαραγωγής και ανησυχείτε για τα μέτρα ασφαλείας, επικοινωνήστε με την αρμόδια υπηρεσία πολιτικής προστασίας της πολιτείας ή της περιοχής σας για περισσότερες πληροφορίες.

Η ενδοκρινολόγος Mabel Ryder, MD, απαντά στις πιο συχνές ερωτήσεις σχετικά με τον καρκίνο του θυρεοειδούς.

Το επόμενο βήμα μετά τη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι η λήψη ενός ολοκληρωμένου υπερήχου υψηλής ανάλυσης. Αυτό είναι σημαντικό επειδή ο θυλακιώδης καρκίνος του θυρεοειδούς και άλλοι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς συχνά εξαπλώνονται στους λεμφαδένες του λαιμού. Εάν αυτοί είναι θετικοί για καρκίνο του θυρεοειδούς, ευτυχώς, ο χειρουργός θα κάνει μια ολοκληρωμένη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει τόσο τον θυρεοειδή όσο και τους λεμφαδένες.

Ευτυχώς, η πρόγνωση για τους περισσότερους ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς είναι εξαιρετική. Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος του θυρεοειδούς δεν είναι απειλητικός για τη ζωή και είναι πολύ θεραπεύσιμος. Σε μια μικρή ομάδα ασθενών, η ασθένεια μπορεί να είναι προχωρημένη. Με την μεγαλύτερη επιστήμη, με δεδομένα από το εργαστήριο και τις κλινικές δοκιμές και με την τεχνολογία, μπορούμε να βελτιώσουμε τις θεραπείες για τους ασθενείς μας. Και αυτοί οι ασθενείς έχουν βελτιωμένα αποτελέσματα και καλύτερη πρόγνωση.

Ευτυχώς, για τους μικρούς καρκίνους του θυρεοειδούς, δεν επηρεάζει τη λειτουργία του αδένα. Μετράμε τη λειτουργία του αδένα μετρώντας ορμόνες που ονομάζονται TSH και T4. Και αν αυτές είναι φυσιολογικές, σημαίνει ότι η λειτουργία του θυρεοειδούς έχει διατηρηθεί.

Εάν έχετε διαγνωστεί με θυλακιώδη καρκίνο του θυρεοειδούς, μπορεί να είστε σε θέση να σώσετε μέρος του θυρεοειδούς σας. Ξέρουμε ότι οι περισσότεροι θυλακιώδεις καρκίνοι του θυρεοειδούς - κάτω των 3 έως 4 εκατοστών - που περιορίζονται στον θυρεοειδή είναι χαμηλού κινδύνου. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε λοβεκτομή για να αφαιρεθεί το μισό αδένα αντί για ολόκληρο τον αδένα. Το όφελος αυτού είναι ότι μπορεί να είστε σε θέση να διατηρήσετε τη δική σας λειτουργία του θυρεοειδούς μετά την επέμβαση.

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για την ποιότητα ζωής και τη λειτουργία τους μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Ευτυχώς, έχουμε μια ορμόνη που ονομάζεται λεβοθυροξίνη ή Synthroid. Αυτή η ορμόνη είναι βιολογικά όμοια με την ορμόνη που παρήγαγε ο θυρεοειδής σας. Είναι ασφαλής. Είναι αποτελεσματική. Και δεν υπάρχουν παρενέργειες όταν είστε στη σωστή δόση.

Ο καλύτερος τρόπος για να συνεργαστείτε με την ομάδα σας είναι να είστε ανοιχτοί με την ομάδα σας για τις ερωτήσεις σας, τους φόβους και τις ανησυχίες σας για την ασθένειά σας και να είστε ειλικρινείς για τους στόχους φροντίδας σας. Συχνά, η καταγραφή των ερωτήσεων σας και η καταγραφή των προτεραιοτήτων σας μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για εσάς και την ομάδα σας για να προσδιορίσετε ποιο είναι το καλύτερο επόμενο βήμα για εσάς. Μην διστάσετε να θέσετε στην ιατρική σας ομάδα οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες έχετε. Η ενημέρωση κάνει όλη τη διαφορά. Σας ευχαριστούμε για τον χρόνο σας και σας ευχόμαστε καλά.

Κατά τη διάρκεια της βιοψίας με βελόνα, μια μακριά, λεπτή βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματος και στην ύποπτη περιοχή. Τα κύτταρα αφαιρούνται και ελέγχονται για σημάδια καρκίνου.

Οι εξετάσεις και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν:

• Φυσική εξέταση. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει τον λαιμό σας για να αισθανθεί αλλαγές στον θυρεοειδή σας, όπως μια μάζα (όζος) στον θυρεοειδή. Ο πάροχος μπορεί επίσης να ρωτήσει για τους παράγοντες κινδύνου σας, όπως προηγούμενη έκθεση σε ακτινοβολία και οικογενειακό ιστορικό καρκίνων του θυρεοειδούς.
• Εξετάσεις αίματος για τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Οι εξετάσεις που μετρούν τα επίπεδα στο αίμα της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) και των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα σας μπορεί να δώσουν στην ομάδα υγειονομικής περίθαλψης στοιχεία για την υγεία του θυρεοειδούς σας.
• Αφαίρεση δείγματος ιστού θυρεοειδούς. Κατά τη διάρκεια μιας λεπτής βελονικής αναρρόφησης βιοψίας, ο πάροχος σας εισάγει μια μακριά, λεπτή βελόνα μέσω του δέρματος σας και στον όζο του θυρεοειδούς. Η απεικόνιση με υπερήχους χρησιμοποιείται συνήθως για να καθοδηγήσει με ακρίβεια τη βελόνα. Ο πάροχος σας χρησιμοποιεί τη βελόνα για να αφαιρέσει ορισμένα κύτταρα από τον θυρεοειδή. Το δείγμα αποστέλλεται σε εργαστήριο για ανάλυση.

Στο εργαστήριο, ένας γιατρός που ειδικεύεται στην ανάλυση αίματος και ιστών του σώματος (παθολογοανατόμος) εξετάζει το δείγμα ιστού κάτω από μικροσκόπιο και προσδιορίζει εάν υπάρχει καρκίνος. Τα αποτελέσματα δεν είναι πάντα σαφή. Ορισμένοι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς, ιδιαίτερα ο θυλακιώδης καρκίνος του θυρεοειδούς και ο καρκίνος κυττάρων Hurthle, είναι πιο πιθανό να έχουν αβέβαια αποτελέσματα (αόριστοι όζοι θυρεοειδούς). Ο πάροχος σας μπορεί να συστήσει μια άλλη διαδικασία βιοψίας ή μια επέμβαση για να αφαιρέσει τον όζο του θυρεοειδούς για εξέταση. Εξειδικευμένες εξετάσεις των κυττάρων για να αναζητήσουν γενετικές αλλαγές (μοριακός δείκτης δοκιμής) μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες.

• Μια απεικονιστική εξέταση που χρησιμοποιεί ραδιοϊσοτοπικό ιχνηθέτη. Μια σάρωση με ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή μορφή ιωδίου και μια ειδική κάμερα για να ανιχνεύσει τα καρκινικά κύτταρα του θυρεοειδούς στο σώμα σας. Χρησιμοποιείται συχνότερα μετά από χειρουργική επέμβαση για να βρει τυχόν καρκινικά κύτταρα που μπορεί να παραμείνουν. Αυτή η εξέταση είναι πιο χρήσιμη για τους θυλακιώδεις και θυλακιώδεις καρκίνους.

Τα υγιή κύτταρα του θυρεοειδούς απορροφούν και χρησιμοποιούν ιώδιο από το αίμα. Ορισμένοι τύποι καρκινικών κυττάρων του θυρεοειδούς το κάνουν αυτό επίσης. Όταν το ραδιενεργό ιώδιο εγχέεται σε μια φλέβα ή καταπίνεται, τυχόν καρκινικά κύτταρα του θυρεοειδούς στο σώμα θα απορροφήσουν το ιώδιο. Οποιαδήποτε κύτταρα απορροφούν το ιώδιο εμφανίζονται στις εικόνες σάρωσης ραδιενεργού ιωδίου.

• Άλλες απεικονιστικές εξετάσεις. Μπορεί να έχετε μία ή περισσότερες απεικονιστικές εξετάσεις για να βοηθήσετε τον πάροχο σας να προσδιορίσει εάν ο καρκίνος σας έχει εξαπλωθεί πέρα από τον θυρεοειδή. Οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν υπερήχους, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.
• Γενετικές εξετάσεις. Ένα μέρος των καρκίνων του θυρεοειδούς προκαλείται από κληρονομικά γονίδια που μεταδίδονται από τους γονείς στα παιδιά. Εάν διαγνωστείτε με καρκίνο του θυρεοειδούς, ο πάροχος σας μπορεί να σας συστήσει να συναντηθείτε με έναν γενετικό σύμβουλο για να εξετάσετε τη γενετική εξέταση. Το να γνωρίζετε ότι έχετε ένα κληρονομικό γονίδιο μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε τον κίνδυνο άλλων τύπων καρκίνου και τι μπορεί να σημαίνει το κληρονομικό σας γονίδιο για τα παιδιά σας.

Απεικόνιση με υπερήχους. Ο υπέρηχος χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες δομών του σώματος. Για να δημιουργηθεί μια εικόνα του θυρεοειδούς, ο μετατροπέας υπερήχων τοποθετείται στο κάτω μέρος του λαιμού σας.

Ο τρόπος με τον οποίο ένας όζος του θυρεοειδούς φαίνεται σε μια εικόνα υπερήχων βοηθά τον πάροχο σας να προσδιορίσει εάν είναι πιθανό να είναι καρκίνος. Τα σημάδια ότι ένας όζος του θυρεοειδούς είναι πιο πιθανό να είναι καρκινικός περιλαμβάνουν εναποθέσεις ασβεστίου (μικροαποτιτανώσεις) μέσα στον όζο και ένα ακανόνιστο περίγραμμα γύρω από τον όζο. Εάν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ένας όζος να είναι καρκινικός, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να προσδιοριστεί ποιος τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς υπάρχει.

Ο πάροχος σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει υπερήχους για να δημιουργήσει εικόνες των λεμφαδένων στο λαιμό (χαρτογράφηση λεμφαδένων) για να αναζητήσει σημάδια καρκίνου.

Αφαίρεση δείγματος ιστού θυρεοειδούς. Κατά τη διάρκεια μιας λεπτής βελονικής αναρρόφησης βιοψίας, ο πάροχος σας εισάγει μια μακριά, λεπτή βελόνα μέσω του δέρματος σας και στον όζο του θυρεοειδούς. Η απεικόνιση με υπερήχους χρησιμοποιείται συνήθως για να καθοδηγήσει με ακρίβεια τη βελόνα. Ο πάροχος σας χρησιμοποιεί τη βελόνα για να αφαιρέσει ορισμένα κύτταρα από τον θυρεοειδή. Το δείγμα αποστέλλεται σε εργαστήριο για ανάλυση.

Στο εργαστήριο, ένας γιατρός που ειδικεύεται στην ανάλυση αίματος και ιστών του σώματος (παθολογοανατόμος) εξετάζει το δείγμα ιστού κάτω από μικροσκόπιο και προσδιορίζει εάν υπάρχει καρκίνος. Τα αποτελέσματα δεν είναι πάντα σαφή. Ορισμένοι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς, ιδιαίτερα ο θυλακιώδης καρκίνος του θυρεοειδούς και ο καρκίνος κυττάρων Hurthle, είναι πιο πιθανό να έχουν αβέβαια αποτελέσματα (αόριστοι όζοι θυρεοειδούς). Ο πάροχος σας μπορεί να συστήσει μια άλλη διαδικασία βιοψίας ή μια επέμβαση για να αφαιρέσει τον όζο του θυρεοειδούς για εξέταση. Εξειδικευμένες εξετάσεις των κυττάρων για να αναζητήσουν γενετικές αλλαγές (μοριακός δείκτης δοκιμής) μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες.

Μια απεικονιστική εξέταση που χρησιμοποιεί ραδιοϊσοτοπικό ιχνηθέτη. Μια σάρωση με ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή μορφή ιωδίου και μια ειδική κάμερα για να ανιχνεύσει τα καρκινικά κύτταρα του θυρεοειδούς στο σώμα σας. Χρησιμοποιείται συχνότερα μετά από χειρουργική επέμβαση για να βρει τυχόν καρκινικά κύτταρα που μπορεί να παραμείνουν. Αυτή η εξέταση είναι πιο χρήσιμη για τους θυλακιώδεις και θυλακιώδεις καρκίνους.

Τα υγιή κύτταρα του θυρεοειδούς απορροφούν και χρησιμοποιούν ιώδιο από το αίμα. Ορισμένοι τύποι καρκινικών κυττάρων του θυρεοειδούς το κάνουν αυτό επίσης. Όταν το ραδιενεργό ιώδιο εγχέεται σε μια φλέβα ή καταπίνεται, τυχόν καρκινικά κύτταρα του θυρεοειδούς στο σώμα θα απορροφήσουν το ιώδιο. Οποιαδήποτε κύτταρα απορροφούν το ιώδιο εμφανίζονται στις εικόνες σάρωσης ραδιενεργού ιωδίου.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας χρησιμοποιεί πληροφορίες από τις εξετάσεις και τις διαδικασίες σας για να προσδιορίσει το εύρος του καρκίνου και να του αναθέσει ένα στάδιο. Το στάδιο του καρκίνου σας ενημερώνει την ομάδα φροντίδας σας για την πρόγνωση σας και τη βοηθά να επιλέξει τη θεραπεία που είναι πιο πιθανό να σας βοηθήσει.

Το στάδιο του καρκίνου υποδεικνύεται με έναν αριθμό μεταξύ 1 και 4. Ένας χαμηλότερος αριθμός συνήθως σημαίνει ότι ο καρκίνος είναι πιθανό να ανταποκριθεί στη θεραπεία και συχνά σημαίνει ότι ο καρκίνος αφορά μόνο τον θυρεοειδή. Ένας υψηλότερος αριθμός σημαίνει ότι η διάγνωση είναι πιο σοβαρή και ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί πέρα από τον θυρεοειδή σε άλλα μέρη του σώματος.

Διαφορετικοί τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς έχουν διαφορετικά σύνολα σταδίων. Για παράδειγμα, οι καρκίνοι του θυρεοειδούς μυελού και οι αναπλαστικοί καρκίνοι του θυρεοειδούς έχουν το καθένα το δικό του σύνολο σταδίων. Οι διαφοροποιημένοι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένων των θυλακιωδών, θυλακιωδών, κυττάρων Hurthle και κακοδιαφοροποιημένων, μοιράζονται ένα σύνολο σταδίων. Για τους διαφοροποιημένους καρκίνους του θυρεοειδούς, το στάδιο σας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία σας.