Αμυγδαλίτιδα

Η αμυγδαλίτιδα είναι φλεγμονή των αμυγδαλών, δύο ωοειδών μαξιλαριών ιστού στο πίσω μέρος του λαιμού - μία αμυγδαλή σε κάθε πλευρά. Τα σημεία και τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας περιλαμβάνουν πρησμένες αμυγδάλες, πονόλαιμο, δυσκολία στην κατάποση και ευαίσθητους λεμφαδένες στις πλευρές του λαιμού.

Οι περισσότερες περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας οφείλονται σε λοίμωξη από κοινό ιό, αλλά οι βακτηριακές λοιμώξεις μπορεί επίσης να προκαλέσουν αμυγδαλίτιδα.

Επειδή η κατάλληλη θεραπεία για την αμυγδαλίτιδα εξαρτάται από την αιτία, είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη και ακριβής διάγνωση. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αμυγδαλών, που κάποτε ήταν μια κοινή διαδικασία για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, συνήθως πραγματοποιείται μόνο όταν η αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται συχνά, δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες ή προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.

Η αμυγδαλίτιδα προσβάλλει πιο συχνά τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και έως την εφηβεία. Συνηθισμένα σημεία και συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας περιλαμβάνουν:

• Ερυθρές, πρησμένες αμυγδαλές
• Λευκή ή κίτρινη επικάλυψη ή κηλίδες στις αμυγδαλές
• Πονόλαιμος
• Δυσκολία ή πόνος κατά την κατάποση
• Πυρετό
• Μεγαλωμένους, ευαίσθητους λεμφαδένες στον λαιμό
• Βραχνή, μουδιασμένη ή βαρειά φωνή
• Δυσοσμία
• Κοιλιαλγία
• Πόνο ή δυσκαμψία στον αυχένα
• Κεφαλαλγία

Σε μικρά παιδιά που δεν μπορούν να περιγράψουν πώς αισθάνονται, τα σημεία της αμυγδαλίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σιαλόρροια λόγω δυσκολίας ή πόνου κατά την κατάποση
• Άρνηση να φάνε
• Ασυνήθιστη γκρίνια

Είναι σημαντικό να λάβετε ακριβή διάγνωση εάν το παιδί σας παρουσιάζει συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν αμυγδαλίτιδα.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν το παιδί σας παρουσιάζει:

• Πονόλαιμο με πυρετό
• Πονόλαιμο που δεν υποχωρεί εντός 24 έως 48 ωρών
• Οδυνηρή ή δυσχερή κατάποση
• Ακραία αδυναμία, κόπωση ή νευρικότητα

Ζητήστε άμεση φροντίδα εάν το παιδί σας παρουσιάζει κάποιο από τα παρακάτω σημάδια:

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Ακραία δυσκολία στην κατάποση
• Υπερβολική σιελόρροια

Η αμυγδαλίτιδα προκαλείται πιο συχνά από συνηθισμένους ιούς, αλλά μπορεί επίσης να οφείλεται σε βακτηριακές λοιμώξεις.

Το πιο κοινό βακτήριο που προκαλεί αμυγδαλίτιδα είναι ο Streptococcus pyogenes (στρεπτόκοκκος ομάδας Α), το βακτήριο που προκαλεί στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα. Άλλα στελέχη στρεπτόκοκκου και άλλα βακτήρια μπορεί επίσης να προκαλέσουν αμυγδαλίτιδα.

Παράγοντες κινδύνου για την αμυγδαλίτιδα περιλαμβάνουν:

• Νεαρή ηλικία. Η αμυγδαλίτιδα προσβάλλει συχνότερα τα παιδιά, και η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα είναι πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας 5 έως 15 ετών.
• Συχνή έκθεση σε μικρόβια. Τα παιδιά σχολικής ηλικίας βρίσκονται σε στενή επαφή με τους συνομηλίκους τους και εκτίθενται συχνά σε ιούς ή βακτήρια που μπορεί να προκαλέσουν αμυγδαλίτιδα.

Η φλεγμονή ή το πρήξιμο των αμυγδαλών από συχνή ή χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως:

• Διαταραχή της αναπνοής κατά τον ύπνο (αποφρακτική άπνοια ύπνου)
• Λοιμώξεις που εξαπλώνονται βαθιά στους περιβάλλοντες ιστούς (αμυγδαλική κυτταρίτιδα)
• Λοιμώξεις που έχουν ως αποτέλεσμα τη συλλογή πύου πίσω από μια αμυγδαλή (περι-αμυγδαλικό απόστημα)

Τα μικρόβια που προκαλούν ιογενή και βακτηριακή αμυγδαλίτιδα είναι μεταδοτικά. Επομένως, η καλύτερη πρόληψη είναι η τήρηση καλής υγιεινής. Μάθετε στο παιδί σας να:

• Πλένει τα χέρια του σχολαστικά και συχνά, ειδικά μετά τη χρήση της τουαλέτας και πριν από το φαγητό
• Αποφεύγει την κοινή χρήση φαγητού, ποτηριών, μπουκαλιών νερού ή μαχαιροπήρουνων
• Αλλάζει την οδοντόβουρτσά του μετά από διάγνωση αμυγδαλίτιδας

Για να βοηθήσετε το παιδί σας να αποτρέψει τη διάδοση βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης σε άλλους:

• Κρατήστε το παιδί σας στο σπίτι όταν είναι άρρωστο
• Ρωτήστε τον γιατρό σας πότε είναι εντάξει για το παιδί σας να επιστρέψει στο σχολείο
• Μάθετε στο παιδί σας να βήχει ή να φτερνίζεται σε χαρτομάντιλο ή, όταν είναι απαραίτητο, στον αγκώνα του
• Μάθετε στο παιδί σας να πλένει τα χέρια του μετά το φτέρνισμα ή τον βήχα

Ο παιδίατρος του παιδιού σας θα ξεκινήσει με μια σωματική εξέταση που θα περιλαμβάνει:

Με αυτή την απλή εξέταση, ο γιατρός τρίβει ένα αποστειρωμένο επιχρίσμα στο πίσω μέρος του λαιμού του παιδιού σας για να πάρει ένα δείγμα εκκρίσεων. Το δείγμα θα ελεγχθεί στην κλινική ή σε ένα εργαστήριο για στρεπτοκοκκικά βακτήρια.

Πολλές κλινικές διαθέτουν εργαστήριο που μπορεί να δώσει αποτέλεσμα εξέτασης μέσα σε λίγα λεπτά. Ωστόσο, μια δεύτερη πιο αξιόπιστη εξέταση συνήθως αποστέλλεται σε ένα εργαστήριο που μπορεί συχνά να επιστρέψει αποτελέσματα μέσα σε λίγες ώρες ή δύο μέρες.

Εάν η γρήγορη εξέταση στην κλινική βγει θετική, τότε το παιδί σας σχεδόν σίγουρα έχει βακτηριακή λοίμωξη. Εάν η εξέταση βγει αρνητική, τότε το παιδί σας πιθανότατα έχει ιογενή λοίμωξη. Ο γιατρός σας θα περιμένει, ωστόσο, για την πιο αξιόπιστη εξέταση εργαστηρίου εκτός κλινικής για να προσδιορίσει την αιτία της λοίμωξης.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια πλήρη αιματολογική εξέταση (CBC) με ένα μικρό δείγμα αίματος του παιδιού σας. Το αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης, η οποία μπορεί συχνά να ολοκληρωθεί σε μια κλινική, παράγει μια καταμέτρηση των διαφόρων τύπων αιμοσφαιρίων. Το προφίλ του τι είναι αυξημένο, τι είναι φυσιολογικό ή τι είναι κάτω από το φυσιολογικό μπορεί να δείξει εάν μια λοίμωξη προκαλείται πιο πιθανό από βακτηριακό ή ιογενή παράγοντα. Μια CBC δεν είναι συχνά απαραίτητη για τη διάγνωση του στρεπτόκοκκου. Ωστόσο, εάν η εργαστηριακή εξέταση για στρεπτόκοκκο είναι αρνητική, η CBC μπορεί να χρειαστεί για να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας της αμυγδαλίτιδας.

• Χρήση ενός φωτισμένου οργάνου για να εξετάσει το λαιμό του παιδιού σας και πιθανώς τα αυτιά και τη μύτη του, τα οποία μπορεί επίσης να είναι σημεία μόλυνσης
• Έλεγχος για εξάνθημα γνωστό ως σκαρλατίνα, το οποίο σχετίζεται με ορισμένες περιπτώσεις στρεπτόκοκκου
• Απαλό ψηλάφισμα (παλπάτ) του λαιμού του παιδιού σας για να ελέγξει για πρησμένους αδένες (λεμφαδένες)
• Ακρόαση της αναπνοής του με ένα στηθοσκόπιο
• Έλεγχος για διόγκωση του σπλήνα (για εξέταση μονοπυρήνωσης, η οποία επίσης φλεγμονάζει τις αμυγδαλές)