Δυσλειτουργία Τριγλώχινας Βαλβίδας

Στην τριγλώχινα βαλβιδοπάθεια, η βαλβίδα μεταξύ των δύο δεξιών κοιλοτήτων της καρδιάς δεν κλείνει σωστά. Η άνω δεξιά κοιλότητα ονομάζεται δεξιός κόλπος. Η κάτω δεξιά κοιλότητα ονομάζεται δεξιά κοιλία. Ως αποτέλεσμα, το αίμα ρέει προς τα πίσω.

Η τριγλώχινα βαλβιδοπάθεια είναι ένας τύπος καρδιοπάθειας. Η βαλβίδα μεταξύ των δύο δεξιών κοιλοτήτων της καρδιάς δεν κλείνει όπως θα έπρεπε. Το αίμα ρέει προς τα πίσω μέσω της βαλβίδας στην άνω δεξιά κοιλότητα. Εάν έχετε τριγλώχινα βαλβιδοπάθεια, λιγότερο αίμα ρέει στους πνεύμονες. Η καρδιά πρέπει να δουλέψει πιο σκληρά για να αντλήσει αίμα.

Η πάθηση μπορεί επίσης να ονομάζεται:

• Τριγλώχινη ανεπάρκεια.
• Τριγλώχινη ανεπάρκεια.

Ορισμένοι άνθρωποι γεννιούνται με καρδιοπάθεια που οδηγεί σε τριγλώχινα ανεπάρκεια. Αυτό ονομάζεται συγγενής καρδιοπάθεια. Αλλά η τριγλώχινα βαλβιδοπάθεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί αργότερα στη ζωή λόγω λοιμώξεων και άλλων παθήσεων.

Η ήπια τριγλώχινα βαλβιδοπάθεια μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα ή να χρειάζεται θεραπεία. Εάν η πάθηση είναι σοβαρή και προκαλεί συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.

Η δουλειά της τριγλώχινας βαλβίδας είναι να επιτρέπει στο αίμα που ρέει στην καρδιά από το σώμα να ρέει στην δεξιά κοιλία, όπου αντλείται στους πνεύμονες για οξυγόνο. Εάν η τριγλώχινα βαλβίδα είναι διαρροή, το αίμα μπορεί να ρέει προς τα πίσω, προκαλώντας την καρδιά να αντλεί πιο σκληρά. Με την πάροδο του χρόνου, η καρδιά μεγαλώνει και λειτουργεί άσχημα.

Η διολίσθηση της τριγλώχινας βαλβίδας συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα μέχρις ότου η πάθηση γίνει σοβαρή. Μπορεί να εντοπιστεί όταν γίνονται ιατρικές εξετάσεις για άλλο λόγο. Τα συμπτώματα της διολίσθησης της τριγλώχινας βαλβίδας μπορεί να περιλαμβάνουν: Ακραία κόπωση.Δύσπνοια κατά την άσκηση.Αίσθημα γρήγορου ή δυνατού χτύπων της καρδιάς.Χτύπημα ή παλμός στον λαιμό.Οίδημα στην κοιλιά, στα πόδια ή στις φλέβες του λαιμού. Κλείστε ραντεβού για ιατρικό έλεγχο εάν κουράζεστε πολύ εύκολα ή νιώθετε δύσπνοια κατά την άσκηση. Ίσως χρειαστεί να δείτε έναν γιατρό ειδικευμένο σε παθήσεις της καρδιάς, που ονομάζεται καρδιολόγος.

Κλείστε ραντεβού για προληπτικό έλεγχο υγείας αν κουράζεστε πολύ εύκολα ή νιώθετε δύσπνοια κατά την άσκηση. Ίσως χρειαστεί να δείτε έναν γιατρό εξειδικευμένο σε παθήσεις της καρδιάς, που ονομάζεται καρδιολόγος.

Μια τυπική καρδιά έχει δύο άνω και δύο κάτω κοιλότητες. Οι άνω κοιλότητες, η δεξιά και η αριστερή κολπική κοιλότητα, δέχονται το εισερχόμενο αίμα. Οι κάτω κοιλότητες, οι πιο μυώδεις δεξιά και αριστερή κοιλία, αντλούν αίμα έξω από την καρδιά. Οι βαλβίδες της καρδιάς βοηθούν να διατηρείται η ροή του αίματος προς τη σωστή κατεύθυνση.

Για να κατανοήσουμε τα αίτια της τριγλώχινας βαλβιδικής ανεπάρκειας, μπορεί να βοηθήσει να γνωρίζουμε πώς λειτουργεί τυπικά η καρδιά και οι βαλβίδες της καρδιάς.

Μια τυπική καρδιά έχει τέσσερις κοιλότητες.

• Οι δύο άνω κοιλότητες, που ονομάζονται κόλποι, δέχονται αίμα.
• Οι δύο κάτω κοιλότητες, που ονομάζονται κοιλίες, αντλούν αίμα.

Τέσσερις βαλβίδες ανοίγουν και κλείνουν για να διατηρούν τη ροή του αίματος προς τη σωστή κατεύθυνση. Αυτές οι βαλβίδες της καρδιάς είναι:

• Αορτική βαλβίδα.
• Μιτροειδής βαλβίδα.
• Τριγλώχινα βαλβίδα.
• Πνευμονική βαλβίδα.

Η τριγλώχινα βαλβίδα βρίσκεται μεταξύ των δύο δεξιών κοιλοτήτων της καρδιάς. Έχει τρεις λεπτές πτερύγια ιστού, που ονομάζονται έλικα ή φυλλάδια. Αυτά τα πτερύγια ανοίγουν για να επιτρέψουν στο αίμα να μετακινηθεί από την άνω δεξιά κοιλότητα στην κάτω δεξιά κοιλότητα. Τα πτερύγια της βαλβίδας στη συνέχεια κλείνουν σφιχτά ώστε το αίμα να μην ρέει προς τα πίσω.

Στην τριγλώχινα βαλβιδική ανεπάρκεια, η τριγλώχινα βαλβίδα δεν κλείνει σφιχτά. Έτσι, το αίμα διαρρέει προς τα πίσω στην άνω δεξιά κοιλότητα της καρδιάς.

Τα αίτια της τριγλώχινας βαλβιδικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• Ένα καρδιακό πρόβλημα με το οποίο γεννιέται κάποιος, που ονομάζεται επίσης συγγενές καρδιακό ελάττωμα. Ορισμένα συγγενή καρδιακά ελαττώματα επηρεάζουν το σχήμα της τριγλώχινας βαλβίδας και τον τρόπο λειτουργίας της. Η τριγλώχινα βαλβιδική ανεπάρκεια στα παιδιά οφείλεται συνήθως σε ένα σπάνιο καρδιακό πρόβλημα που υπάρχει κατά τη γέννηση, που ονομάζεται ανωμαλία Ebstein. Σε αυτήν την πάθηση, η τριγλώχινα βαλβίδα δεν σχηματίζεται σωστά. Είναι επίσης χαμηλότερη από το συνηθισμένο στην κάτω δεξιά κοιλότητα της καρδιάς.
• Σύνδρομο Marfan. Αυτή η πάθηση προκαλείται από αλλαγές στα γονίδια. Επηρεάζει τις ίνες που υποστηρίζουν και αγκυρώνουν τα όργανα και άλλες δομές στο σώμα. Περιστασιακά σχετίζεται με τριγλώχινα βαλβιδική ανεπάρκεια.
• Ρευματικός πυρετός. Αυτή η επιπλοκή του στρεπτοκοκκικού πονόλαιμου μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στην καρδιά και στις βαλβίδες της καρδιάς. Όταν συμβεί αυτό, ονομάζεται ρευματοειδής καρδιακή βαλβιδική νόσος.
• Λοίμωξη της επένδυσης της καρδιάς και των βαλβίδων της καρδιάς, που ονομάζεται επίσης μολυσματική ενδοκαρδίτιδα. Αυτή η πάθηση μπορεί να βλάψει την τριγλώχινα βαλβίδα. Η κακοποίηση φαρμάκων IV αυξάνει τον κίνδυνο μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας.
• Σύνδρομο καρκινοειδών. Αυτή η πάθηση εμφανίζεται όταν ένας σπάνιος καρκινικός όγκος απελευθερώνει ορισμένες χημικές ουσίες στην κυκλοφορία του αίματος. Μπορεί να οδηγήσει σε καρκινοειδή καρδιακή νόσο, η οποία βλάπτει τις βαλβίδες της καρδιάς, πιο συχνά τις τριγλώχινες και τις πνευμονικές βαλβίδες.
• Θωρακικό τραύμα. Ένα τραύμα στο στήθος, όπως από τροχαίο ατύχημα, μπορεί να προκαλέσει βλάβη που οδηγεί σε τριγλώχινα βαλβιδική ανεπάρκεια.
• Σύρματα βηματοδότη ή άλλης καρδιακής συσκευής. Η τριγλώχινα βαλβιδική ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί εάν τα σύρματα από βηματοδότη ή απινιδωτή διασχίζουν την τριγλώχινα βαλβίδα.
• Βιοψία καρδιάς, που ονομάζεται επίσης ενδομυοκαρδιακή βιοψία. Η βλάβη της βαλβίδας της καρδιάς μπορεί μερικές φορές να συμβεί όταν αφαιρείται μια μικρή ποσότητα ιστού καρδιακού μυός για εξέταση.
• Ακτινοθεραπεία. Σπάνια, η ακτινοθεραπεία για καρκίνο που εστιάζεται στην περιοχή του θώρακα μπορεί να προκαλέσει τριγλώχινα βαλβιδική ανεπάρκεια.

Ένας παράγοντας κινδύνου είναι κάτι που σας κάνει πιο πιθανό να πάθετε μια ασθένεια ή άλλη πάθηση υγείας. Τα πράγματα που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο της τριγλώχινης βαλβιδοπάθειας είναι: Ένας ακανόνιστος καρδιακός παλμός που ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή (AFib). Γεννηθείτε με καρδιακό πρόβλημα, που ονομάζεται συγγενές καρδιακό ελάττωμα. Βλάβη στον καρδιακό μυ, συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος. Καρδιακή ανεπάρκεια. Υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες, που ονομάζεται επίσης πνευμονική υπέρταση. Λοιμώξεις της καρδιάς και των καρδιακών βαλβίδων. Ιστορικό ακτινοθεραπείας στην περιοχή του θώρακα. Χρήση ορισμένων φαρμάκων για απώλεια βάρους και φαρμάκων για τη θεραπεία ημικρανιών και διαταραχών ψυχικής υγείας.

Οι επιπλοκές της τριγλώχινας διολίσθησης μπορεί να εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της πάθησης. Πιθανές επιπλοκές της τριγλώχινας διολίσθησης περιλαμβάνουν:

• Μία ακανόνιστη και συχνά ταχεία καρδιακή συχνότητα, που ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή (AFib). Ορισμένα άτομα με σοβαρή τριγλώχινα διολίσθηση έχουν επίσης αυτή τη συχνή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Η κολπική μαρμαρυγή έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος και εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Καρδιακή ανεπάρκεια. Σε σοβαρή τριγλώχινα διολίσθηση, η καρδιά πρέπει να εργάζεται σκληρότερα για να αντλεί αρκετό αίμα στο σώμα. Η επιπλέον προσπάθεια προκαλεί τη διόγκωση της κάτω δεξιάς κοιλότητας της καρδιάς. Αν δεν αντιμετωπιστεί, ο καρδιακός μυς εξασθενεί. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια.

Η διολίσθηση της τριγλώχινας βαλβίδας μπορεί να εμφανιστεί ανεπαίσθητα. Μπορεί να εντοπιστεί όταν γίνονται απεικονιστικές εξετάσεις της καρδιάς για άλλους λόγους.

Για τη διάγνωση της διολίσθησης της τριγλώχινας βαλβίδας, ένας επαγγελματίας υγείας σας εξετάζει και σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας και το ιατρικό σας ιστορικό. Ο επαγγελματίας υγείας ακούει την καρδιά σας χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται στηθοσκόπιο. Μπορεί να ακουστεί ένας θόρυβος, που ονομάζεται καρδιακός βόμβος.

Για να μάθετε αν έχετε διολίσθηση της τριγλώχινας βαλβίδας, γίνονται εξετάσεις για να ελέγξουν την καρδιά και τις καρδιακές βαλβίδες σας. Οι εξετάσεις μπορούν να δείξουν πόσο σοβαρή είναι οποιαδήποτε βαλβιδοπάθεια και να βοηθήσουν να βρεθεί η αιτία.

Ένα ηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες της καρδιάς σε κίνηση. Η εξέταση μπορεί να δείξει τη δομή της καρδιάς και των καρδιακών βαλβίδων και πώς ρέει το αίμα μέσα από την καρδιά.

Οι εξετάσεις για τη διάγνωση της διολίσθησης της τριγλώχινας βαλβίδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ηχοκαρδιογράφημα. Αυτή είναι η κύρια εξέταση για τη διάγνωση της διολίσθησης της τριγλώχινας βαλβίδας. Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες της χτυποκάρδιας καρδιάς. Δείχνει πώς ρέει το αίμα μέσα από την καρδιά και τις καρδιακές βαλβίδες, συμπεριλαμβανομένης της τριγλώχινας βαλβίδας.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ηχοκαρδιογραφημάτων. Ένα τυπικό ηχοκαρδιογράφημα ονομάζεται διαθωρακικό ηχοκαρδιογράφημα (TTE). Δημιουργεί εικόνες της καρδιάς από έξω από το σώμα. Μερικές φορές, χρειάζεται ένα πιο λεπτομερές ηχοκαρδιογράφημα για να φαίνεται καλύτερα η τριγλώχινα βαλβίδα. Αυτή η εξέταση ονομάζεται διαοισοφαγικό ηχοκαρδιογράφημα (TEE). Δημιουργεί εικόνες της καρδιάς από μέσα στο σώμα. Ο τύπος του ηχοκαρδιογραφήματος που θα κάνετε εξαρτάται από τον λόγο της εξέτασης και την γενική σας υγεία.

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αυτή η γρήγορη εξέταση καταγράφει τα ηλεκτρικά σήματα στην καρδιά. Δείχνει πώς χτυπάει η καρδιά. Αισθητήρες, που ονομάζονται ηλεκτρόδια, κολλάνε στο στήθος και μερικές φορές στα πόδια. Τα καλώδια συνδέουν τους αισθητήρες με έναν υπολογιστή, ο οποίος εμφανίζει ή εκτυπώνει τα αποτελέσματα.
• Ακτινογραφία θώρακος. Μια ακτινογραφία θώρακος δείχνει την κατάσταση της καρδιάς και των πνευμόνων.
• Καρδιακή μαγνητική τομογραφία (ΚΜΤ). Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς. Η ΚΜΤ μπορεί να βοηθήσει να δειχθεί η σοβαρότητα της διολίσθησης της τριγλώχινας βαλβίδας. Η εξέταση δίνει επίσης λεπτομέρειες για τον κάτω δεξιό θάλαμο της καρδιάς.

Ηχοκαρδιογράφημα. Αυτή είναι η κύρια εξέταση για τη διάγνωση της διολίσθησης της τριγλώχινας βαλβίδας. Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες της χτυποκάρδιας καρδιάς. Δείχνει πώς ρέει το αίμα μέσα από την καρδιά και τις καρδιακές βαλβίδες, συμπεριλαμβανομένης της τριγλώχινας βαλβίδας.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ηχοκαρδιογραφημάτων. Ένα τυπικό ηχοκαρδιογράφημα ονομάζεται διαθωρακικό ηχοκαρδιογράφημα (TTE). Δημιουργεί εικόνες της καρδιάς από έξω από το σώμα. Μερικές φορές, χρειάζεται ένα πιο λεπτομερές ηχοκαρδιογράφημα για να φαίνεται καλύτερα η τριγλώχινα βαλβίδα. Αυτή η εξέταση ονομάζεται διαοισοφαγικό ηχοκαρδιογράφημα (TEE). Δημιουργεί εικόνες της καρδιάς από μέσα στο σώμα. Ο τύπος του ηχοκαρδιογραφήματος που θα κάνετε εξαρτάται από τον λόγο της εξέτασης και την γενική σας υγεία.

Αφού οι εξετάσεις επιβεβαιώσουν τη διάγνωση της τριγλώχινας ή άλλης καρδιακής βαλβιδοπάθειας, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας πει το στάδιο της νόσου. Η σταδιοποίηση βοηθά στον προσδιορισμό της καταλληλότερης θεραπείας.

Το στάδιο της καρδιακής βαλβιδοπάθειας εξαρτάται από πολλά πράγματα, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, της σοβαρότητας της νόσου, της δομής της ή των βαλβίδων και της ροής του αίματος μέσω της καρδιάς και των πνευμόνων.

Η καρδιακή βαλβιδοπάθεια σταδιοποιείται σε τέσσερις βασικές ομάδες:

• Στάδιο Α: Σε κίνδυνο. Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για καρδιακή βαλβιδοπάθεια.
• Στάδιο Β: Προοδευτική. Η βαλβιδοπάθεια είναι ήπια ή μέτρια. Δεν υπάρχουν συμπτώματα καρδιακής βαλβίδας.
• Στάδιο Γ: Ασύμπτωμα σοβαρή. Δεν υπάρχουν συμπτώματα καρδιακής βαλβίδας, αλλά η βαλβιδοπάθεια είναι σοβαρή.
• Στάδιο Δ: Συμπτωματική σοβαρή. Η καρδιακή βαλβιδοπάθεια είναι σοβαρή και προκαλεί συμπτώματα.