Τι είναι ο Πόνος στον Καρπό; Συμπτώματα, Αίτια & Θεραπεία

Ο πόνος στον καρπό είναι μια δυσφορία ή πόνος στην άρθρωση του καρπού και στις γύρω περιοχές. Μπορεί να κυμαίνεται από μια ήπια, ενοχλητική αίσθηση έως έναν έντονο, οξύ πόνο που δυσκολεύει τις καθημερινές δραστηριότητες.

Ο καρπός σας είναι μια σύνθετη άρθρωση που αποτελείται από οκτώ μικρά οστά, συνδέσμους, τένοντες και μυς που συνεργάζονται για να σας βοηθήσουν να κινήσετε το χέρι και τα δάχτυλά σας. Όταν κάποιο μέρος αυτού του συστήματος τραυματιστεί, υπερφορτωθεί ή φλεγμονηθεί, νιώθετε πόνο. Τα καλά νέα είναι ότι ο περισσότερος πόνος στον καρπό ανταποκρίνεται καλά στην θεραπεία, ειδικά όταν εντοπιστεί νωρίς.

Ποια είναι τα συμπτώματα του πόνου στον καρπό;

Τα συμπτώματα του πόνου στον καρπό ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία της δυσφορίας σας. Μπορεί να παρατηρήσετε τον πόνο αμέσως μετά από έναν τραυματισμό, ή μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά με την πάροδο του χρόνου με επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες.

Ακολουθούν τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που μπορεί να βιώσετε:

• Πόνος ή τσούξιμο στον καρπό σας
• Οξύς, τρυπητικός πόνος όταν κινείτε τον καρπό σας
• Ακαμψία που δυσκολεύει το λύγισμα ή την περιστροφή του καρπού σας
• Πρήξιμο γύρω από την άρθρωση του καρπού
• Ευαισθησία όταν αγγίζετε ορισμένες περιοχές
• Αδυναμία στην δύναμη πιασίματος
• Μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα δάχτυλά σας
• Ένας ήχος κλικ ή σκάσιμο όταν κινείτε τον καρπό σας

Μερικές φορές μπορεί επίσης να παρατηρήσετε ότι ο καρπός σας είναι ζεστός στην αφή ή φαίνεται ελαφρώς διαφορετικός από τον άλλο καρπό σας. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να έρχονται και να φεύγουν, ή μπορεί να είναι συνεχή καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Τι προκαλεί τον πόνο στον καρπό;

Ο πόνος στον καρπό αναπτύσσεται για πολλούς διαφορετικούς λόγους, από ξαφνικούς τραυματισμούς έως σταδιακή φθορά. Η κατανόηση του τι μπορεί να προκαλεί τον πόνο σας μπορεί να σας βοηθήσει εσάς και τον γιατρό σας να βρείτε την σωστή προσέγγιση θεραπείας.

Οι πιο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα: Πίεση στο μέσο νεύρο που περνάει μέσα από τον καρπό σας, συχνά από επαναλαμβανόμενες κινήσεις
• Διαστρέμματα: Τεντωμένοι ή σχισμένοι σύνδεσμοι από πτώσεις ή ξαφνικές στροφικές κινήσεις
• Καταγμάτων: Σπασμένα οστά στον καρπό σας, συνήθως από πτώσεις σε τεντωμένο χέρι
• Τενοντίτιδα: Φλεγμονή των τενόντων από υπερβολική χρήση ή επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες
• Αρθρίτιδα: Φλεγμονή των αρθρώσεων που μπορεί να αναπτυχθεί με την ηλικία ή από προηγούμενους τραυματισμούς
• Τραυματισμοί από επαναλαμβανόμενη καταπόνηση: Βλάβη από το να κάνετε τις ίδιες κινήσεις ξανά και ξανά

Λιγότερο συχνές αλλά πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν κύστεις γαγγλίων (ογκίδια γεμάτα υγρό), συμπίεση νεύρων εκτός από το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, ή αυτοάνοσες παθήσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια αιτία ταιριάζει στην δική σας περίπτωση.

Πότε να δείτε γιατρό για πόνο στον καρπό;

Θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό εάν ο πόνος στον καρπό σας είναι σοβαρός, διαρκεί περισσότερο από λίγες μέρες, ή παρεμβαίνει στις καθημερινές σας δραστηριότητες. Η έγκαιρη λήψη κατάλληλης ιατρικής φροντίδας μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση της κατάστασής σας.

Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν αντιμετωπίζετε:

• Σοβαρό πόνο που δεν βελτιώνεται με την ανάπαυση και τα μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα
• Προφανή παραμόρφωση ή ο καρπός σας φαίνεται διαφορετικός από το κανονικό
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα που εξαπλώνεται στα δάχτυλά σας
• Αδυναμία να κινήσετε τον καρπό ή τα δάχτυλά σας
• Σημάδια μόλυνσης όπως πυρετός, ερυθρότητα ή ζέστη
• Πόνος που σας ξυπνάει τη νύχτα

Θα πρέπει επίσης να προγραμματίσετε ένα ραντεβού εάν ο πόνος στον καρπό σας αναπτύσσεται σταδιακά και επιμένει για περισσότερο από μια εβδομάδα, ακόμα και αν είναι ήπιος. Η έγκαιρη θεραπεία οδηγεί συχνά σε καλύτερα αποτελέσματα και μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για πόνο στον καρπό;

Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε πόνο στον καρπό. Η γνώση αυτών των παραγόντων κινδύνου μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε μέτρα για να προστατεύσετε τους καρπούς σας και να αποτρέψετε προβλήματα πριν αυτά ξεκινήσουν.

Οι συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες: Δακτυλογράφηση, παιχνίδι μουσικών οργάνων ή αθλήματα που περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις του καρπού
• Ηλικία: Άτομα άνω των 40 ετών είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν παθήσεις όπως αρθρίτιδα ή σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
• Φύλο: Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης
• Ορισμένες εργασίες: Εργασία σε γραμμή συναρμολόγησης, κατασκευές ή εργασίες που απαιτούν εργαλεία με δονήσεις
• Συμμετοχή σε αθλήματα: Δραστηριότητες όπως τένις, γκολφ ή γυμναστική που πιέζουν τον καρπό
• Προηγούμενοι τραυματισμοί: Προηγούμενα κατάγματα ή διαστρέμματα στον καρπό μπορεί να οδηγήσουν σε συνεχιζόμενα προβλήματα

Ιατρικές παθήσεις όπως ο διαβήτης, οι διαταραχές του θυρεοειδούς ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο. Εάν έχετε πολλούς παράγοντες κινδύνου, η προσοχή στα συμπτώματα πόνου στον καρπό γίνεται ακόμα πιο σημαντική.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές του πόνου στον καρπό;

Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο πόνος στον καρπό μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά προβλήματα που επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή και την λειτουργία του χεριού σας. Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότερες επιπλοκές μπορούν να προληφθούν με την κατάλληλη θεραπεία και φροντίδα.

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Χρόνιος πόνος: Συνεχής δυσφορία που δεν φεύγει και μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου
• Μόνιμη βλάβη των νεύρων: Απώλεια αίσθησης ή λειτουργίας στα δάχτυλά σας, ειδικά με αθεράπευτο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
• Μειωμένη δύναμη πιασίματος: Δυσκολία στο να κρατάτε αντικείμενα ή να εκτελείτε εργασίες που απαιτούν δύναμη στο χέρι
• Ακαμψία και περιορισμένη κίνηση: Αδυναμία να κινήσετε τον καρπό σας κανονικά
• Ανάπτυξη αρθρίτιδας: Βλάβη στις αρθρώσεις που μπορεί να συμβεί μετά από τραυματισμούς ή με συνεχιζόμενη φλεγμονή

Σπάνιες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν σύνδρομο σύνθετου περιφερικού πόνου, όπου ο πόνος εξαπλώνεται πέρα από την αρχική περιοχή τραυματισμού, ή σοβαρή μυϊκή αδυναμία που επηρεάζει ολόκληρο το χέρι και τον βραχίονα σας. Αυτές οι σοβαρές επιπλοκές τονίζουν γιατί η έγκαιρη θεραπεία είναι τόσο σημαντική.

Πώς μπορεί να προληφθεί ο πόνος στον καρπό;

Μπορείτε να κάνετε πολλά βήματα για να προστατεύσετε τους καρπούς σας και να μειώσετε τον κίνδυνο να αναπτύξετε πόνο. Η πρόληψη είναι συχνά ευκολότερη και πιο αποτελεσματική από την θεραπεία του πόνου μετά την εμφάνισή του.

Ακολουθούν πρακτικοί τρόποι για να διατηρήσετε τους καρπούς σας υγιείς:

• Κάντε τακτικά διαλείμματα: Εάν κάνετε επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες, ξεκουράστε τους καρπούς σας κάθε 15-30 λεπτά
• Χρησιμοποιήστε σωστή εργονομία: Ρυθμίστε τον χώρο εργασίας σας έτσι ώστε οι καρποί σας να παραμένουν σε ουδέτερη θέση κατά την πληκτρολόγηση
• Ενδυναμώστε τους καρπούς σας: Κάντε ήπιες ασκήσεις για να χτίσετε δύναμη και ευλυγισία
• Φορέστε προστατευτικό εξοπλισμό: Χρησιμοποιήστε προστατευτικά καρπού κατά τη διάρκεια αθλημάτων ή δραστηριοτήτων που ενέχουν κίνδυνο τραυματισμού
• Διατηρήστε καλή στάση σώματος: Κρατήστε τους ώμους σας χαλαρούς και τους καρπούς σας ίσια κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων
• Μείνετε ενεργοί: Η τακτική άσκηση βελτιώνει την ροή του αίματος και διατηρεί τις αρθρώσεις υγιείς

Εάν παρατηρήσετε πρώιμα σημάδια δυσφορίας, μην τα αγνοήσετε. Η πραγματοποίηση μικρών προσαρμογών στις δραστηριότητές σας ή στον χώρο εργασίας σας μπορεί συχνά να αποτρέψει τα μικρά προβλήματα από το να γίνουν μεγάλα προβλήματα.

Πώς γίνεται η διάγνωση του πόνου στον καρπό;

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει κάνοντας ερωτήσεις για τα συμπτώματά σας και εξετάζοντας τον καρπό σας για να καταλάβει τι μπορεί να προκαλεί τον πόνο σας. Αυτή η διαδικασία τους βοηθά να προσδιορίσουν την καλύτερη προσέγγιση θεραπείας για την δική σας περίπτωση.

Η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει συνήθως:

• Ιατρικό ιστορικό: Ερωτήσεις για το πότε ξεκίνησε ο πόνος, τι τον βελτιώνει ή τον επιδεινώνει και τις καθημερινές σας δραστηριότητες
• Φυσική εξέταση: Έλεγχος για πρήξιμο, ευαισθησία, εύρος κίνησης και δύναμη πιασίματος
• Δοκιμές κίνησης: Να κινήσετε τον καρπό σας σε διαφορετικές κατευθύνσεις για να δείτε τι προκαλεί πόνο
• Δοκιμές νεύρων: Απλές δοκιμές για να ελέγξετε εάν τα νεύρα λειτουργούν σωστά

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει απεικονιστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφίες για να ελέγξει για κατάγματα, ή μαγνητικές τομογραφίες εάν υποψιάζεται βλάβη των μαλακών μορίων. Οι μελέτες αγωγιμότητας νεύρων μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα μετρώντας πόσο καλά τα ηλεκτρικά σήματα ταξιδεύουν μέσα από τα νεύρα σας.

Ποια είναι η θεραπεία για τον πόνο στον καρπό;

Η θεραπεία για τον πόνο στον καρπό εξαρτάται από το τι προκαλεί τα συμπτώματά σας και πόσο σοβαρά είναι. Οι περισσότεροι άνθρωποι βρίσκουν ανακούφιση με συντηρητικές θεραπείες, αν και ορισμένες παθήσεις μπορεί να απαιτούν πιο εντατική φροντίδα.

Οι συνηθισμένες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Ανάπαυση και τροποποίηση της δραστηριότητας: Λήψη διαλειμμάτων από δραστηριότητες που επιδεινώνουν τον πόνο σας
• Θεραπεία με πάγο και θερμότητα: Πάγος για οξείς τραυματισμούς, θερμότητα για ακαμψία και χρόνιο πόνο
• Φάρμακα: Μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα όπως η ιβουπροφαίνη ή η ακεταμινοφαίνη
• Νάρθηκας: Φορώντας έναν νάρθηκα για να στηρίξετε τον καρπό σας και να περιορίσετε την κίνηση
• Φυσιοθεραπεία: Ασκήσεις για να βελτιώσετε την δύναμη, την ευλυγισία και την λειτουργία
• Ενέσεις κορτικοστεροειδών: Για σοβαρή φλεγμονή που δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες

Για πιο σοβαρές παθήσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση, όπως απελευθέρωση καρπιαίου σωλήνα ή επιδιόρθωση κατάγματος. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση συνήθως εξετάζεται μόνο όταν οι συντηρητικές θεραπείες δεν έχουν προσφέρει επαρκή ανακούφιση.

Πώς να διαχειριστείτε τον πόνο στον καρπό στο σπίτι;

Μπορείτε να κάνετε πολλά πράγματα στο σπίτι για να βοηθήσετε στη διαχείριση του πόνου στον καρπό σας και να υποστηρίξετε την ανάρρωσή σας. Αυτές οι οικιακές θεραπείες λειτουργούν καλύτερα όταν συνδυάζονται με επαγγελματική ιατρική φροντίδα.

Αποτελεσματικές στρατηγικές διαχείρισης στο σπίτι περιλαμβάνουν:

• Εφαρμόστε πάγο: Χρησιμοποιήστε παγοκύστες για 15-20 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα για οξύ πόνο και πρήξιμο
• Υψώστε τον καρπό σας: Κρατήστε τον καρπό σας υψωμένο πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας κατά την ανάπαυση για να μειώσετε το πρήξιμο
• Ήπια διάταση: Κάντε απλές διατάσεις καρπού για να διατηρήσετε την ευλυγισία χωρίς να προκαλέσετε περισσότερο πόνο
• Τροποποιήστε τις δραστηριότητες: Αποφύγετε ή αλλάξτε δραστηριότητες που επιδεινώνουν τον πόνο σας
• Χρησιμοποιήστε εργονομικά εργαλεία: Εξετάστε εργονομικά πληκτρολόγια, υπολογιστικά ποντίκια ή άλλες υποστηρικτικές συσκευές
• Κάντε διαλείμματα: Ξεκουράστε τους καρπούς σας τακτικά καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας

Να θυμάστε ότι η οικιακή θεραπεία πρέπει να συμπληρώνει, όχι να αντικαθιστά, την επαγγελματική ιατρική φροντίδα. Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή δεν βελτιωθούν μέσα σε λίγες μέρες, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Πώς θα πρέπει να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας με τον γιατρό;

Η προετοιμασία για το ραντεβού σας βοηθά να διασφαλίσετε ότι θα λάβετε την πιο ακριβή διάγνωση και το πιο αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας. Η αφιέρωση χρόνου για να οργανώσετε τις σκέψεις και τα συμπτώματά σας εκ των προτέρων μπορεί να κάνει την επίσκεψή σας πιο παραγωγική.

Ακολουθεί πώς να προετοιμαστείτε:

• Καταγράψτε τα συμπτώματά σας: Σημειώστε πότε ξεκίνησαν, τι τα βελτιώνει ή τα επιδεινώνει και πώς επηρεάζουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες
• Καταγράψτε τα φάρμακά σας: Περιλάβετε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε
• Φέρτε ένα ημερολόγιο πόνου: Παρακολουθήστε τα επίπεδα πόνου σας και τις δραστηριότητές σας για λίγες μέρες πριν από το ραντεβού σας
• Προετοιμάστε ερωτήσεις: Γράψτε τι θέλετε να μάθετε για την πάθησή σας και τις επιλογές θεραπείας
• Φέρτε πληροφορίες ασφάλισης: Έχετε έτοιμη την κάρτα ασφάλισής σας και τυχόν απαιτούμενες παραπεμπτικές επιστολές

Εξετάστε το ενδεχόμενο να φέρετε ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο που μπορεί να σας βοηθήσει να θυμηθείτε τις πληροφορίες που συζητήθηκαν κατά τη διάρκεια του ραντεβού. Μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις εάν δεν καταλαβαίνετε κάτι που εξηγεί ο γιατρός σας.

Ποιο είναι το βασικό συμπέρασμα για τον πόνο στον καρπό;

Ο πόνος στον καρπό είναι μια κοινή πάθηση που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την καθημερινή σας ζωή, αλλά τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότερες περιπτώσεις ανταποκρίνονται καλά στην θεραπεία όταν αντιμετωπιστούν άμεσα. Η έγκαιρη παρέμβαση οδηγεί συχνά σε καλύτερα αποτελέσματα και αποτρέπει επιπλοκές.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι να μην αγνοείτε τον επίμονο πόνο στον καρπό. Είτε ο πόνος σας προέρχεται από τραυματισμό, επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες ή υποκείμενη πάθηση, η λήψη κατάλληλης ιατρικής φροντίδας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε ανακούφιση και να αποτρέψετε μακροπρόθεσμα προβλήματα.

Με τον σωστό συνδυασμό επαγγελματικής θεραπείας, οικιακής φροντίδας και τροποποιήσεων στον τρόπο ζωής, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν με επιτυχία τον πόνο στον καρπό τους και να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας που ταιριάζει στις δικές σας ανάγκες και στον τρόπο ζωής σας.

Συχνές ερωτήσεις για τον πόνο στον καρπό

Ε1: Πόσο διαρκεί συνήθως ο πόνος στον καρπό;

Η διάρκεια του πόνου στον καρπό εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητά του. Μικρά διαστρέμματα ή θλάσεις μπορεί να υποχωρήσουν μέσα σε λίγες μέρες έως εβδομάδες με την κατάλληλη φροντίδα, ενώ παθήσεις όπως το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ή η αρθρίτιδα μπορεί να απαιτούν συνεχή διαχείριση. Οι οξείς τραυματισμοί από πτώσεις ή τραύματα συνήθως επουλώνονται μέσα σε 6-8 εβδομάδες με την κατάλληλη θεραπεία.

Ε2: Μπορώ να συνεχίσω να εργάζομαι εάν έχω πόνο στον καρπό;

Αυτό εξαρτάται από την εργασία σας και τη σοβαρότητα του πόνου σας. Εάν η εργασία σας περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενες κινήσεις του καρπού ή βαριά ανύψωση, ίσως χρειαστεί να τροποποιήσετε τις δραστηριότητές σας ή να κάνετε διαλείμματα πιο συχνά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες με βάση την κατάστασή σας και να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποιο επίπεδο δραστηριότητας είναι ασφαλές κατά την ανάρρωσή σας.

Ε3: Είναι ο πόνος στον καρπό ένδειξη κάτι σοβαρού;

Ενώ ο περισσότερος πόνος στον καρπό οφείλεται σε μικρούς τραυματισμούς ή υπερβολική χρήση, μπορεί μερικές φορές να υποδηλώνει πιο σοβαρές παθήσεις. Ο σοβαρός πόνος, το μούδιασμα ή η αδυναμία να κινήσετε κανονικά τον καρπό σας απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Ο επίμονος πόνος που δεν βελτιώνεται με την ανάπαυση και την οικιακή φροντίδα θα πρέπει επίσης να αξιολογηθεί από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Ε4: Ποιες ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν με τον πόνο στον καρπό;

Οι ήπιες διατάσεις και οι ασκήσεις ενδυνάμωσης μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου στον καρπό και στην πρόληψη μελλοντικών προβλημάτων. Απλές ασκήσεις περιλαμβάνουν κύκλους καρπού, διατάσεις προσευχής και ολίσθηση τενόντων. Ωστόσο, θα πρέπει να αποφεύγετε ασκήσεις που προκαλούν πόνο και να συμβουλευτείτε έναν φυσιοθεραπευτή ή τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα άσκησης για τον καρπό σας.

Ε5: Πότε θα πρέπει να εξετάσω την χειρουργική επέμβαση για πόνο στον καρπό;

Η χειρουργική επέμβαση συνήθως εξετάζεται μόνο όταν οι συντηρητικές θεραπείες δεν έχουν προσφέρει επαρκή ανακούφιση μετά από αρκετούς μήνες, ή όταν υπάρχει σοβαρή συμπίεση νεύρων ή δομική βλάβη. Ο γιατρός σας θα συζητήσει τις χειρουργικές επιλογές εάν η κατάστασή σας είναι αρκετά σοβαρή για να δικαιολογήσει αυτό το επίπεδο παρέμβασης. Οι περισσότεροι άνθρωποι βρίσκουν ανακούφιση με μη χειρουργικές θεραπείες.