Τι είναι η Αλισκιρένη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η αλισκιρένη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που βοηθά στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, εμποδίζοντας ένα συγκεκριμένο ένζυμο στο σώμα σας. Ανήκει σε μια μοναδική κατηγορία φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση που ονομάζονται άμεσοι αναστολείς της ρενίνης, οι οποίοι λειτουργούν διαφορετικά από άλλα κοινά φάρμακα για την αρτηριακή πίεση που μπορεί να έχετε ακούσει.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο στη διαχείριση της υπέρτασης όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν αποδώσει αρκετά καλά από μόνες τους. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αλισκιρένη ως μέρος μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης για την προστασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων σας από τις μακροχρόνιες επιπτώσεις της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Τι είναι η Αλισκιρένη;

Η αλισκιρένη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο για την αρτηριακή πίεση που δρα εμποδίζοντας τη ρενίνη, ένα ένζυμο που παράγουν τα νεφρά σας. Σκεφτείτε τη ρενίνη ως το πρώτο ντόμινο σε μια αλυσιδωτή αντίδραση που τελικά αυξάνει την αρτηριακή σας πίεση.

Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση που δρουν αργότερα σε αυτήν την αλυσιδωτή αντίδραση, η αλισκιρένη σταματά τη διαδικασία ακριβώς στην αρχή. Αυτό την καθιστά ιδιαίτερα χρήσιμη για άτομα που χρειάζονται μια διαφορετική προσέγγιση για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίων και λαμβάνεται συνήθως μία φορά την ημέρα. Έχει σχεδιαστεί για μακροχρόνια χρήση ως μέρος της συνεχούς διαχείρισης της αρτηριακής πίεσης, όχι ως γρήγορη λύση για περιστασιακές υψηλές μετρήσεις.

Σε τι χρησιμοποιείται η Αλισκιρένη;

Η αλισκιρένη χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης (υπέρτασης) σε ενήλικες. Ο γιατρός σας μπορεί να τη συνταγογραφήσει όταν η αρτηριακή σας πίεση είναι σταθερά 140/90 mmHg ή υψηλότερη, ή όταν άλλα φάρμακα δεν έχουν μειώσει αρκετά τους αριθμούς σας.

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά όταν χρειάζεστε επιπλέον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης πέρα από αυτόν που λαμβάνετε από άλλα φάρμακα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, όπως διουρητικά ή αναστολείς διαύλων ασβεστίου.

Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν αλισκιρένη σε άτομα που έχουν εμφανίσει παρενέργειες από άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση. Εφόσον λειτουργεί μέσω διαφορετικού μηχανισμού, μπορεί να είναι καλύτερα ανεκτή από ορισμένους ασθενείς.

Πώς λειτουργεί η αλισκιρένη;

Η αλισκιρένη λειτουργεί μπλοκάροντας τη ρενίνη, ένα ένζυμο που απελευθερώνουν τα νεφρά σας όταν αισθάνονται χαμηλή αρτηριακή πίεση ή μειωμένη ροή αίματος. Αυτό θεωρείται ένα μέτριας ισχύος φάρμακο για την αρτηριακή πίεση που στοχεύει τη ρίζα μιας σημαντικής οδού αρτηριακής πίεσης.

Όταν η ρενίνη μπλοκάρεται, δεν μπορεί να ξεκινήσει την αλληλουχία που τελικά παράγει την αγγειοτενσίνη II, μια ισχυρή ουσία που συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Σταματώντας αυτή τη διαδικασία νωρίς, η αλισκιρένη βοηθά να διατηρηθούν τα αιμοφόρα αγγεία σας πιο χαλαρά.

Το φάρμακο συνήθως αρχίζει να λειτουργεί μέσα σε λίγες ώρες από τη λήψη του, αλλά μπορεί να μην αισθανθείτε τα πλήρη αποτελέσματα για αρκετές εβδομάδες. Αυτή η σταδιακή δράση είναι στην πραγματικότητα ευεργετική επειδή επιτρέπει στο σώμα σας να προσαρμοστεί ομαλά στα χαμηλότερα επίπεδα αρτηριακής πίεσης.

Πώς πρέπει να λαμβάνω την αλισκιρένη;

Πάρτε την αλισκιρένη ακριβώς όπως συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως μία φορά την ημέρα την ίδια ώρα κάθε μέρα. Μπορείτε να το πάρετε με ή χωρίς φαγητό, αλλά προσπαθήστε να είστε συνεπείς με την επιλογή σας για να διατηρήσετε σταθερά επίπεδα στο σώμα σας.

Καταπιείτε το δισκίο ολόκληρο με ένα γεμάτο ποτήρι νερό. Μην συνθλίβετε, μασάτε ή σπάτε το δισκίο, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο απελευθέρωσης του φαρμάκου στο σώμα σας.

Εάν παίρνετε αλισκιρένη με φαγητό, αποφύγετε γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, καθώς μπορούν να μειώσουν την απορρόφηση του φαρμάκου από τον οργανισμό σας. Ελαφριά γεύματα ή η λήψη του με άδειο στομάχι λειτουργούν καλύτερα για βέλτιστη απορρόφηση.

Προσπαθήστε να πάρετε τη δόση σας την ίδια ώρα κάθε μέρα για να σας βοηθήσει να θυμάστε και να διατηρείτε σταθερά επίπεδα του φαρμάκου στο σύστημά σας. Πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι είναι χρήσιμο να το παίρνουν με την πρωινή τους ρουτίνα.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω αλισκιρένη;

Η αλισκιρένη συνήθως συνταγογραφείται για μακροχρόνια χρήση, συχνά για μήνες ή χρόνια, καθώς η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι συνήθως μια χρόνια πάθηση που απαιτεί συνεχή διαχείριση. Ο γιατρός σας θα καθορίσει τη σωστή διάρκεια με βάση την ατομική σας ανταπόκριση και τη συνολική σας υγεία.

Μην σταματήσετε να παίρνετε αλισκιρένη απότομα, ακόμα και αν αισθάνεστε καλύτερα ή οι μετρήσεις της αρτηριακής σας πίεσης βελτιωθούν. Η υψηλή αρτηριακή πίεση συχνά δεν έχει συμπτώματα, επομένως το να αισθάνεστε καλά δεν σημαίνει ότι μπορείτε να σταματήσετε το φάρμακο.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τακτικά την αρτηριακή σας πίεση και τη νεφρική σας λειτουργία ενώ παίρνετε αλισκιρένη. Με βάση αυτούς τους ελέγχους, μπορεί να προσαρμόσουν τη δόση σας ή τελικά να σας μεταφέρουν σε ένα διαφορετικό θεραπευτικό πλάνο.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνουν φάρμακα για την αρτηριακή πίεση για όλη τους τη ζωή, ενώ άλλοι μπορεί να είναι σε θέση να τα μειώσουν ή να τα σταματήσουν εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής βελτιώσουν σημαντικά την καρδιαγγειακή τους υγεία.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της αλισκιρένης;

Όπως όλα τα φάρμακα, η αλισκιρένη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και πολλοί άνθρωποι τη ανέχονται καλά. Οι περισσότερες παρενέργειες είναι ήπιες και τείνουν να βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο.

Ακολουθούν οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• Διάρροια ή χαλαρά κόπρανα
• Ζάλη, ειδικά όταν σηκώνεστε γρήγορα
• Κόπωση ή αίσθημα κόπωσης
• Κεφαλαλγία
• Ναυτία ή στομαχικές διαταραχές
• Πόνος στην πλάτη
• Βήχας

Αυτές οι συχνές παρενέργειες συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες εβδομάδες καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο. Εάν επιμένουν ή γίνονται ενοχλητικές, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την προσαρμογή της δόσης ή του χρόνου λήψης.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές παρενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα:

• Σοβαρή ζάλη ή λιποθυμία
• Οίδημα προσώπου, χειλιών, γλώσσας ή λαιμού
• Δυσκολία στην αναπνοή ή την κατάποση
• Εξάνθημα ή κνίδωση
• Γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Σοβαρός πόνος στο στομάχι
• Σημάδια νεφρικών προβλημάτων (αλλαγές στην ούρηση, πρήξιμο στα πόδια ή τα πέλματα)

Επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε από αυτές τις σοβαρές παρενέργειες. Αν και σπάνιες, μπορούν να υποδηλώνουν μια σοβαρή αντίδραση που χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει αλισκιρένη;

Η αλισκιρένη δεν είναι κατάλληλη για όλους και ορισμένες ιατρικές καταστάσεις ή περιστάσεις καθιστούν τη χρήση της μη ασφαλή. Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε αλισκιρένη εάν έχετε διαβήτη και λαμβάνετε επίσης αναστολείς ACE ή ARB (άλλους τύπους φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση). Αυτός ο συνδυασμός αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών νεφρικών προβλημάτων και επικίνδυνα χαμηλής αρτηριακής πίεσης.

Τα άτομα με σοβαρή νεφρική νόσο ή εκείνα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση θα πρέπει να αποφεύγουν την αλισκιρένη, καθώς μπορεί να επιδεινώσει τη νεφρική λειτουργία. Ομοίως, εάν έχετε ιστορικό σοβαρής ηπατικής νόσου, αυτό το φάρμακο μπορεί να μην είναι κατάλληλο για εσάς.

Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνουν αλισκιρένη, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο αναπτυσσόμενο μωρό, συμπεριλαμβανομένων νεφρικών προβλημάτων και χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος ή ανακαλύψετε ότι είστε έγκυος ενώ λαμβάνετε αλισκιρένη, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας.

Οι θηλάζουσες μητέρες θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν την αλισκιρένη, καθώς δεν είναι γνωστό εάν το φάρμακο περνά στο μητρικό γάλα και θα μπορούσε να επηρεάσει το βρέφος που θηλάζει.

Εμπορικές ονομασίες αλισκιρένης

Η αλισκιρένη διατίθεται με την εμπορική ονομασία Tekturna στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή είναι η πιο συχνά συνταγογραφούμενη μορφή του φαρμάκου και αυτό που πιθανότατα θα δείτε στο μπουκάλι της συνταγής σας.

Υπάρχει επίσης ένα συνδυασμένο φάρμακο που ονομάζεται Tekturna HCT, το οποίο περιέχει τόσο αλισκιρένη όσο και υδροχλωροθειαζίδη (διουρητικό). Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται όταν οι ασθενείς χρειάζονται και τα δύο φάρμακα για να ελέγξουν αποτελεσματικά την αρτηριακή τους πίεση.

Είναι επίσης διαθέσιμες γενόσημες εκδόσεις αλισκιρένης, οι οποίες περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό αλλά μπορεί να κοστίζουν λιγότερο από την επώνυμη έκδοση. Ο φαρμακοποιός σας μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε εάν μια γενόσημη επιλογή είναι κατάλληλη για εσάς.

Εναλλακτικές λύσεις αλισκιρένης

Εάν η αλισκιρένη δεν είναι κατάλληλη για εσάς ή δεν λειτουργεί αρκετά καλά, υπάρχουν αρκετές άλλες επιλογές φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε την καλύτερη εναλλακτική λύση με βάση τις συγκεκριμένες ανάγκες και το ιατρικό σας ιστορικό.

Οι αναστολείς ACE όπως η λισινοπρίλη ή η εναλαπρίλη είναι συχνά θεραπείες πρώτης γραμμής για την υψηλή αρτηριακή πίεση. Λειτουργούν μπλοκάροντας ένα διαφορετικό βήμα στην ίδια οδό που στοχεύει η αλισκιρένη και πολλοί άνθρωποι τα ανέχονται καλά.

Τα ARB (Ανταγωνιστές Υποδοχέων Αγγειοτενσίνης) όπως η λοσαρτάνη ή η βαλσαρτάνη προσφέρουν μια άλλη επιλογή. Αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν τις επιδράσεις της αγγειοτενσίνης II σε επίπεδο υποδοχέα και συχνά έχουν λιγότερες παρενέργειες από τους αναστολείς ACE.

Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου όπως η αμλοδιπίνη ή η νιφεδιπίνη λειτουργούν χαλαρώνοντας τα αιμοφόρα αγγεία μέσω ενός εντελώς διαφορετικού μηχανισμού. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά για άτομα που έχουν επίσης ορισμένα προβλήματα καρδιακού ρυθμού.

Τα διουρητικά (χάπια νερού) όπως η υδροχλωροθειαζίδη βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης μειώνοντας τον όγκο υγρών στα αιμοφόρα αγγεία σας. Χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση για καλύτερο έλεγχο.

Είναι η αλισκιρένη καλύτερη από τη λισινοπρίλη;

Η αλισκιρένη και η λισινοπρίλη είναι και τα δύο αποτελεσματικά φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, αλλά λειτουργούν μέσω διαφορετικών μηχανισμών και έχουν διαφορετικά πλεονεκτήματα. Κανένα δεν είναι καθολικά «καλύτερο» – η καλύτερη επιλογή εξαρτάται από την ατομική σας ιατρική κατάσταση και τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεστε σε κάθε φάρμακο.

Η Lisinopril είναι ένας αναστολέας ACE που χρησιμοποιείται εδώ και δεκαετίες και έχει εκτεταμένη έρευνα που υποστηρίζει την αποτελεσματικότητά του. Συχνά επιλέγεται ως θεραπεία πρώτης γραμμής επειδή είναι καλά μελετημένο, γενικά καλά ανεκτό και διατίθεται σε γενόσημη μορφή.

Η Aliskiren μπορεί να προτιμάται εάν έχετε εμφανίσει παρενέργειες από αναστολείς ACE όπως η lisinopril, ιδιαίτερα έναν επίμονο ξηρό βήχα. Δεδομένου ότι η aliskiren δρα νωρίτερα στην οδό της αρτηριακής πίεσης, μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική για ορισμένους ανθρώπους.

Ωστόσο, η lisinopril έχει αποδεδειγμένα οφέλη πέρα από τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, συμπεριλαμβανομένης της προστασίας για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια και νεφρική νόσο που σχετίζεται με τον διαβήτη. Η Aliskiren δεν έχει τόση έρευνα που να υποστηρίζει αυτά τα πρόσθετα οφέλη.

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη παράγοντες όπως οι άλλες ιατρικές σας καταστάσεις, τα τρέχοντα φάρμακα, το ιστορικό παρενεργειών και το κόστος κατά την απόφαση μεταξύ αυτών των επιλογών. Μερικές φορές η δοκιμή και των δύο φαρμάκων με την πάροδο του χρόνου βοηθά στον προσδιορισμό ποιο λειτουργεί καλύτερα για εσάς.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την Aliskiren

Είναι η Aliskiren ασφαλής για άτομα με διαβήτη;

Η Aliskiren μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε άτομα με διαβήτη, αλλά με σημαντικούς περιορισμούς. Εάν έχετε διαβήτη, δεν πρέπει να λαμβάνετε aliskiren μαζί με αναστολείς ACE ή ARB, καθώς αυτός ο συνδυασμός αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο νεφρικών προβλημάτων και επικίνδυνα χαμηλής αρτηριακής πίεσης.

Για άτομα με διαβήτη που δεν λαμβάνουν αναστολείς ACE ή ARB, η aliskiren μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τη νεφρική σας λειτουργία πιο προσεκτικά, καθώς ο διαβήτης ήδη ασκεί πίεση στα νεφρά.

Τακτικές εξετάσεις αίματος για έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας και των επιπέδων καλίου είναι ιδιαίτερα σημαντικές όταν έχετε διαβήτη και λαμβάνετε aliskiren. Αυτό βοηθά στην έγκαιρη αντιμετώπιση τυχόν πιθανών προβλημάτων.

Τι πρέπει να κάνω εάν πάρω κατά λάθος πάρα πολύ Aliskiren;

Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερη αλισκιρένη από την συνταγογραφημένη δόση, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων, ακόμα και αν αισθάνεστε καλά. Η λήψη υπερβολικής δόσης μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα αμέσως.

Τα σημάδια υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρή ζάλη, λιποθυμία, ναυτία ή αίσθημα εξαιρετικής αδυναμίας. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια.

Μην προσπαθήσετε να «διορθώσετε» μια υπερδοσολογία παραλείποντας μελλοντικές δόσεις. Αντ 'αυτού, λάβετε ιατρική καθοδήγηση για το πώς να συνεχίσετε με ασφάλεια το κανονικό σας δοσολογικό σχήμα.

Τι πρέπει να κάνω εάν παραλείψω μια δόση αλισκιρένης;

Εάν παραλείψετε μια δόση αλισκιρένης, πάρτε την αμέσως μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης σας. Σε αυτήν την περίπτωση, παραλείψτε τη δόση που παραλείψατε και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα.

Ποτέ μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια δόση που παραλείψατε, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει πτώση της αρτηριακής σας πίεσης σε πολύ χαμηλά επίπεδα. Είναι καλύτερα να παραλείψετε μια δόση παρά να διακινδυνεύσετε μια υπερδοσολογία.

Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, προσπαθήστε να ρυθμίσετε ένα ημερήσιο ξυπνητήρι ή να χρησιμοποιήσετε ένα οργανωτή χαπιών για να σας βοηθήσει να θυμάστε. Η συνεπής ημερήσια δοσολογία είναι σημαντική για τη διατήρηση της αρτηριακής σας πίεσης υπό έλεγχο.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω αλισκιρένη;

Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αλισκιρένη μόνο υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας, ακόμη και αν οι μετρήσεις της αρτηριακής σας πίεσης έχουν βελτιωθεί. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι συνήθως μια χρόνια πάθηση που απαιτεί συνεχή θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών.

Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο μείωσης ή διακοπής της αλισκιρένης εάν έχετε κάνει σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής που έχουν βελτιώσει την καρδιαγγειακή σας υγεία, όπως σημαντική απώλεια βάρους, τακτική άσκηση ή βελτιώσεις στη διατροφή.

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε αλισκιρένη ξαφνικά, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει την αύξηση της αρτηριακής σας πίεσης σε επικίνδυνα επίπεδα. Εάν χρειάζονται αλλαγές στη φαρμακευτική σας αγωγή, ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα σχέδιο για να προσαρμόσει σταδιακά τη θεραπεία σας με ασφάλεια.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω αλισκιρένη;

Ενώ μικρές ποσότητες αλκοόλ μπορεί να είναι εντάξει, είναι καλύτερο να περιορίσετε την κατανάλωση αλκοόλ ενώ λαμβάνετε αλισκιρένη. Το αλκοόλ μπορεί να ενισχύσει τις υποτασικές επιδράσεις του φαρμάκου, προκαλώντας ενδεχομένως ζάλη ή επικίνδυνες πτώσεις της αρτηριακής πίεσης.

Εάν πίνετε αλκοόλ, κάντε το με μέτρο και προσέξτε πώς αισθάνεστε. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν σηκώνεστε όρθιοι, καθώς ο συνδυασμός αλισκιρένης και αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ζάλης ή λιποθυμίας.

Συζητήστε με τον γιατρό σας για το ποιο επίπεδο κατανάλωσης αλκοόλ, εάν υπάρχει, είναι ασφαλές για εσάς ενώ λαμβάνετε αλισκιρένη. Μπορούν να παρέχουν εξατομικευμένη καθοδήγηση με βάση τη συνολική σας υγεία και άλλα φάρμακα που μπορεί να λαμβάνετε.