Τι είναι η Αμανταδίνη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η αμανταδίνη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που βοηθά στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον και ορισμένων τύπων γρίπης. Αρχικά αναπτύχθηκε ως αντιικό φάρμακο τη δεκαετία του 1960, οι γιατροί ανακάλυψαν ότι βοηθά επίσης άτομα με κινητικές διαταραχές να αισθάνονται πιο σταθερά και συντονισμένα.

Αυτό το φάρμακο λειτουργεί με δύο κύριους τρόπους στο σώμα σας. Μπορεί να καταπολεμήσει συγκεκριμένους ιούς γρίπης και να βοηθήσει στην εξισορρόπηση των χημικών ουσιών του εγκεφάλου που ελέγχουν την κίνηση και τη διάθεση. Πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι τους δίνει περισσότερη ενέργεια και βοηθά στη μείωση της δυσκαμψίας ή των τρόμων.

Τι είναι η Αμανταδίνη;

Η αμανταδίνη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αδαμαντάνες. Είναι ένα συνθετικό φάρμακο που μοιάζει με μια φυσική χημική ουσία του εγκεφάλου που ονομάζεται ντοπαμίνη. Ο γιατρός σας μπορεί να το συνταγογραφήσει ως κάψουλες, δισκία ή υγρό που λαμβάνετε από το στόμα.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με ασφάλεια εδώ και δεκαετίες για να βοηθήσει εκατομμύρια ανθρώπους. Θεωρείται ένα φάρμακο μέτριας ισχύος που λειτουργεί απαλά στο σύστημά σας. Σε αντίθεση με ορισμένα ισχυρότερα φάρμακα, η αμανταδίνη προκαλεί συνήθως λιγότερες σοβαρές παρενέργειες, ενώ εξακολουθεί να παρέχει σημαντική ανακούφιση.

Για τι χρησιμοποιείται η Αμανταδίνη;

Οι γιατροί συνταγογραφούν αμανταδίνη για αρκετές συγκεκριμένες καταστάσεις. Η πιο συνηθισμένη χρήση είναι η αντιμετώπιση συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον, όπως τρόμος, δυσκαμψία και αργή κίνηση. Μπορεί επίσης να βοηθήσει με κινητικά προβλήματα που προκαλούνται από φάρμακα και που μερικές φορές εμφανίζονται με ορισμένα ψυχιατρικά φάρμακα.

Ακολουθούν οι κύριες καταστάσεις που βοηθά στην αντιμετώπιση η αμανταδίνη:

• Συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον (τρόμος, ακαμψία, αργή κίνηση)
• Κινητικές διαταραχές που προκαλούνται από φάρμακα από αντιψυχωσικά φάρμακα
• Λοιμώξεις από τον ιό της γρίπης Α (αν και χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά τώρα)
• Κόπωση στη σκλήρυνση κατά πλάκας (εκτός ετικέτας)
• Μερικές περιπτώσεις ανάρρωσης από τραυματική εγκεφαλική βλάβη

Ο γιατρός σας θα καθορίσει εάν η αμανταδίνη είναι κατάλληλη για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Το φάρμακο λειτουργεί καλύτερα όταν αποτελεί μέρος ενός ολοκληρωμένου θεραπευτικού πλάνου που μπορεί να περιλαμβάνει άλλα φάρμακα, φυσικοθεραπεία ή αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Πώς λειτουργεί η αμανταδίνη;

Η αμανταδίνη λειτουργεί αυξάνοντας τα επίπεδα ντοπαμίνης στον εγκέφαλό σας. Η ντοπαμίνη είναι ένας χημικός αγγελιοφόρος που βοηθά στον έλεγχο της κίνησης, της διάθεσης και του κινήτρου. Όταν έχετε παθήσεις όπως η νόσος του Πάρκινσον, ο εγκέφαλός σας δεν παράγει αρκετή ντοπαμίνη.

Το φάρμακο μπλοκάρει επίσης ορισμένους υποδοχείς στον εγκέφαλό σας που ονομάζονται υποδοχείς NMDA. Αυτή η δράση αποκλεισμού βοηθά στη μείωση των μη φυσιολογικών κινήσεων και μπορεί να βελτιώσει τον συνολικό κινητικό έλεγχο σας. Σκεφτείτε το σαν να βοηθά στην εξομάλυνση της επικοινωνίας μεταξύ του εγκεφάλου και των μυών σας.

Ως αντιικό, η αμανταδίνη εμποδίζει τους ιούς της γρίπης να εισέλθουν στα κύτταρά σας και να πολλαπλασιαστούν. Ωστόσο, πολλά στελέχη γρίπης έχουν αναπτύξει αντοχή σε αυτό, επομένως οι γιατροί σπάνια το συνταγογραφούν πλέον για τη θεραπεία της γρίπης. Τα οφέλη για τις κινητικές διαταραχές παραμένουν η κύρια χρήση του σήμερα.

Πώς πρέπει να λαμβάνω την αμανταδίνη;

Λαμβάνετε την αμανταδίνη ακριβώς όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως μία ή δύο φορές την ημέρα. Μπορείτε να το πάρετε με ή χωρίς τροφή, αν και η λήψη του με τροφή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της στομαχικής διαταραχής. Καταπιείτε τις κάψουλες ή τα δισκία ολόκληρα με ένα γεμάτο ποτήρι νερό.

Είναι καλύτερο να λαμβάνετε την αμανταδίνη νωρίς την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί. Η λήψη του πολύ αργά το βράδυ μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο σας, καθώς μπορεί να προκαλέσει ήπια διέγερση. Εάν το λαμβάνετε δύο φορές την ημέρα, διανείμετε τις δόσεις ομοιόμορφα καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Ακολουθούν ορισμένες σημαντικές οδηγίες για την ασφαλή λήψη αμανταδίνης:

• Λαμβάνετε το φάρμακο την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διατηρήσετε σταθερά επίπεδα
• Μην συνθλίβετε, μασάτε ή σπάτε κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης
• Μετράτε προσεκτικά τις υγρές μορφές με τη συσκευή μέτρησης που παρέχεται
• Διατηρείτε καλή ενυδάτωση ενώ λαμβάνετε αυτό το φάρμακο
• Αποφεύγετε το αλκοόλ, το οποίο μπορεί να αυξήσει τη ζάλη και την υπνηλία

Εάν έχετε προβλήματα στα νεφρά, ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας ή να σας παρακολουθεί πιο στενά. Το φάρμακο αποβάλλεται από το σώμα σας μέσω των νεφρών, επομένως τυχόν προβλήματα στα νεφρά μπορούν να επηρεάσουν το πόσο καιρό παραμένει στο σύστημά σας.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω αμανταδίνη;

Η διάρκεια της θεραπείας με αμανταδίνη εξαρτάται από την ειδική σας κατάσταση και το πόσο καλά ανταποκρίνεστε σε αυτήν. Για τη νόσο του Πάρκινσον, μπορεί να χρειαστεί να το λαμβάνετε μακροπρόθεσμα ως μέρος της συνεχούς διαχείρισης. Ο γιατρός σας θα αξιολογεί τακτικά εάν εξακολουθεί να βοηθά τα συμπτώματά σας.

Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν βελτιώσεις μέσα σε λίγες ημέρες, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να αισθανθούν τα πλήρη οφέλη. Μην σταματήσετε να παίρνετε αμανταδίνη απότομα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης ή να επιδεινώσει τα αρχικά σας συμπτώματα. Ο γιατρός σας θα μειώσει σταδιακά τη δόση σας εάν χρειαστεί να σταματήσετε.

Για διαταραχές κίνησης που προκαλούνται από άλλα φάρμακα, μπορεί να χρειαστείτε αμανταδίνη μόνο προσωρινά. Μόλις διακοπεί ή προσαρμοστεί το προβληματικό φάρμακο, ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει αργά την αμανταδίνη. Τα τακτικά ραντεβού παρακολούθησης βοηθούν να διασφαλιστεί ότι λαμβάνετε τη σωστή δόση για το σωστό χρονικό διάστημα.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της αμανταδίνης;

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά την αμανταδίνη, αλλά όπως όλα τα φάρμακα, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Τα καλά νέα είναι ότι οι σοβαρές παρενέργειες είναι ασυνήθιστες και πολλές ήπιες παρενέργειες βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο.

Οι συχνές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε περιλαμβάνουν:

• Ναυτία ή στομαχικές διαταραχές
• Ζάλη ή αίσθημα ζαλάδας
• Δυσκολία στον ύπνο ή έντονα όνειρα
• Ξηροστομία
• Δυσκοιλιότητα
• Οίδημα στους αστραγάλους ή τα πόδια
• Μωβ ή κόκκινα κηλιδωτά δερματικά εξανθήματα (δίκτυο)

Η αποχρωματισμός του δέρματος, αν και ανησυχητικός στην εμφάνιση, είναι συνήθως αβλαβής και συχνά υποχωρεί όταν σταματήσετε το φάρμακο. Ωστόσο, θα πρέπει να το αναφέρετε στον γιατρό σας κατά την επόμενη επίσκεψή σας.

Πιο σοβαρές αλλά σπάνιες παρενέργειες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα:

• Σοβαρή σύγχυση ή ψευδαισθήσεις
• Δυσκολία στην αναπνοή ή πόνος στο στήθος
• Σοβαρό πρήξιμο στο πρόσωπο, τα χείλη ή τον λαιμό
• Σκέψεις αυτοτραυματισμού ή ασυνήθιστες αλλαγές στη συμπεριφορά
• Σημάδια προβλημάτων καρδιακού ρυθμού (γρήγορος, αργός ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός)

Εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα σοβαρά συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια. Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν αμανταδίνη όπως συνταγογραφείται, εμφανίζουν μόνο ήπιες, διαχειρίσιμες παρενέργειες που δεν επηρεάζουν την καθημερινή ζωή.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει αμανταδίνη;

Η αμανταδίνη δεν είναι ασφαλής για όλους. Ο γιατρός σας θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό και τα τρέχοντα φάρμακά σας πριν τη συνταγογραφήσει. Ορισμένες καταστάσεις και καταστάσεις καθιστούν αυτό το φάρμακο ακατάλληλο ή απαιτούν ειδική παρακολούθηση.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε αμανταδίνη εάν έχετε:

• Γνωστή αλλεργία στην αμανταδίνη ή σε παρόμοια φάρμακα
• Σοβαρή νεφρική νόσο ή νεφρική ανεπάρκεια
• Μη αντιμετωπιζόμενο γλαύκωμα κλειστής γωνίας
• Σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού

Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή εάν έχετε αυτές τις καταστάσεις:

• Ήπια έως μέτρια νεφρικά προβλήματα
• Καρδιακή νόσο ή υψηλή αρτηριακή πίεση
• Ιστορικό επιληπτικών κρίσεων ή επιληψίας
• Ηπατική νόσο
• Ιστορικό ψυχικών παθήσεων
• Προβλήματα προστάτη ή δυσκολία στην ούρηση

Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός απαιτούν προσεκτική εξέταση. Ενώ η αμανταδίνη δεν έχει αποδειχθεί επιβλαβής για τα αναπτυσσόμενα μωρά, δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν τα οφέλη υπερτερούν σαφώς των κινδύνων. Το φάρμακο μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα, οπότε συζητήστε εναλλακτικές λύσεις με τον γιατρό σας εάν θηλάζετε.

Εμπορικές ονομασίες αμανταδίνης

Η αμανταδίνη διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες, αν και η γενόσημη εκδοχή λειτουργεί εξίσου καλά. Η πιο κοινή εμπορική ονομασία είναι το Symmetrel, το οποίο είναι διαθέσιμο εδώ και πολλά χρόνια. Μπορεί επίσης να το δείτε να πωλείται ως Gocovri, το οποίο είναι μια εκδοχή παρατεταμένης αποδέσμευσης ειδικά εγκεκριμένη για τη νόσο του Parkinson.

Άλλες εμπορικές ονομασίες περιλαμβάνουν το Osmolex ER, μια άλλη σκεύασμα παρατεταμένης αποδέσμευσης. Αυτές οι εκδόσεις μακράς δράσης μπορεί να είναι πιο βολικές, καθώς τις παίρνετε λιγότερο συχνά. Ωστόσο, είναι συνήθως πιο ακριβές από τη γενόσημη αμανταδίνη.

Το φαρμακείο σας μπορεί να αντικαταστήσει τη γενόσημη αμανταδίνη με την εμπορική ονομασία, εκτός εάν ο γιατρός σας γράψει ρητά «μόνο εμπορική ονομασία» στην συνταγή σας. Το δραστικό συστατικό είναι πανομοιότυπο, οπότε θα έχετε τα ίδια θεραπευτικά οφέλη με χαμηλότερο κόστος.

Εναλλακτικές λύσεις αμανταδίνης

Αρκετά άλλα φάρμακα μπορούν να αντιμετωπίσουν παρόμοιες καταστάσεις εάν η αμανταδίνη δεν είναι κατάλληλη για εσάς. Για τη νόσο του Parkinson, οι εναλλακτικές λύσεις περιλαμβάνουν καρβιντόπα-λεβοντόπα (η πιο κοινή θεραπεία πρώτης γραμμής), αγωνιστές ντοπαμίνης όπως η πραμιπεξόλη ή η ροπινιρόλη και αναστολείς ΜΑΟ-Β όπως η σελεγιλίνη.

Εάν αντιμετωπίζετε διαταραχές κίνησης που προκαλούνται από φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει αντιχολινεργικά φάρμακα όπως η βενζτροπίνη ή η τριεξυφαινιδύλη. Αυτά λειτουργούν διαφορετικά από την αμανταδίνη, αλλά μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικά για ορισμένους τύπους προβλημάτων κίνησης.

Για την κόπωση της πολλαπλής σκλήρυνσης, οι εναλλακτικές λύσεις περιλαμβάνουν τη μοδαφινίλη, τη μεθυλφαινιδάτη ή ακόμη και ορισμένα αντικαταθλιπτικά. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας, άλλα φάρμακα και τη συνολική υγεία σας κατά την επιλογή της καλύτερης εναλλακτικής.

Είναι η Αμανταδίνη καλύτερη από την Καρβιντόπα-Λεβοντόπα;

Η αμανταδίνη και η καρβιντόπα-λεβοντόπα εξυπηρετούν διαφορετικούς ρόλους στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον. Η καρβιντόπα-λεβοντόπα είναι συνήθως η πρώτη γραμμή θεραπείας επειδή είναι πιο αποτελεσματική για τα κύρια συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον. Η αμανταδίνη προστίθεται συχνά αργότερα για να βοηθήσει με συγκεκριμένα προβλήματα όπως οι ακούσιες κινήσεις (δυσκινησία).

Η καρβιντόπα-λεβοντόπα αντικαθιστά άμεσα τη χαμένη ντοπαμίνη στον εγκέφαλό σας, καθιστώντας την πολύ αποτελεσματική για τρόμο, δυσκαμψία και αργή κίνηση. Ωστόσο, μετά από αρκετά χρόνια χρήσης, μπορεί να προκαλέσει ενοχλητικές ακούσιες κινήσεις. Εδώ είναι που η αμανταδίνη λάμπει - βοηθά στη μείωση αυτών των κινήσεων που προκαλούνται από φάρμακα.

Πολλοί άνθρωποι καταλήγουν να παίρνουν και τα δύο φάρμακα μαζί. Λειτουργούν μέσω διαφορετικών μηχανισμών και αλληλοσυμπληρώνονται καλά. Ο γιατρός σας θα καθορίσει τον καλύτερο συνδυασμό με βάση τα συμπτώματά σας, το πόσο καιρό έχετε Πάρκινσον και πώς ανταποκρίνεστε στη θεραπεία.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την αμανταδίνη

Είναι η αμανταδίνη ασφαλής για άτομα με διαβήτη;

Ναι, η αμανταδίνη είναι γενικά ασφαλής για άτομα με διαβήτη. Το φάρμακο δεν επηρεάζει άμεσα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ή δεν παρεμβαίνει στα περισσότερα φάρμακα για τον διαβήτη. Ωστόσο, θα πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά το σάκχαρό σας, ειδικά όταν ξεκινάτε την αμανταδίνη, καθώς οποιοδήποτε νέο φάρμακο μπορεί ενδεχομένως να επηρεάσει τη συνολική σας υγεία.

Εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστες αλλαγές στα πρότυπα σακχάρου στο αίμα σας μετά την έναρξη της αμανταδίνης, συζητήστε το με τον γιατρό σας. Μπορεί να θελήσουν να προσαρμόσουν τα φάρμακα για τον διαβήτη σας ή να σας παρακολουθούν πιο στενά κατά τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας.

Τι πρέπει να κάνω αν χρησιμοποιήσω κατά λάθος πάρα πολύ αμανταδίνη;

Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερη αμανταδίνη από ό,τι σας έχει συνταγογραφηθεί, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων. Μην περιμένετε να εμφανιστούν συμπτώματα. Μια υπερβολική δόση μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα, όπως σοβαρή σύγχυση, παραισθήσεις, ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού και δυσκολία στην αναπνοή.

Ενώ περιμένετε ιατρική βοήθεια, παραμείνετε ήρεμοι και μην προσπαθήσετε να κάνετε εμετό εκτός εάν σας δοθούν συγκεκριμένες οδηγίες. Κρατήστε το μπουκάλι του φαρμάκου μαζί σας, ώστε το ιατρικό προσωπικό να μπορεί να δει ακριβώς τι και πόσο πήρατε. Εάν είναι διαθέσιμο κάποιο άλλο άτομο, ζητήστε του να σας οδηγήσει στα επείγοντα αντί να οδηγήσετε εσείς.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση αμανταδίνης;

Εάν χάσετε μια δόση αμανταδίνης, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας. Μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών.

Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, δοκιμάστε να ρυθμίσετε ένα ξυπνητήρι στο τηλέφωνο ή να χρησιμοποιήσετε ένα κουτί οργάνωσης χαπιών. Η λήψη αμανταδίνης με συνέπεια βοηθά στη διατήρηση σταθερών επιπέδων στο σώμα σας για τον καλύτερο έλεγχο των συμπτωμάτων. Εάν χάσετε αρκετές δόσεις στη σειρά, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας πριν συνεχίσετε, καθώς μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσετε ξανά με χαμηλότερη δόση.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω αμανταδίνη;

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε αμανταδίνη ξαφνικά χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας. Η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης και να επιδεινώσει τα αρχικά σας συμπτώματα. Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα σχέδιο για τη σταδιακή μείωση της δόσης σας για αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Μπορεί να είστε σε θέση να σταματήσετε την αμανταδίνη εάν η υποκείμενη πάθησή σας βελτιωθεί, εάν αναπτύξετε αφόρητες παρενέργειες ή εάν άλλες θεραπείες γίνουν πιο κατάλληλες. Μερικοί άνθρωποι με τη νόσο του Πάρκινσον πρέπει να την παίρνουν μακροπρόθεσμα, ενώ άλλοι μπορεί να τη χρησιμοποιούν προσωρινά κατά τη διάρκεια ορισμένων φάσεων της θεραπείας τους.

Μπορώ να οδηγήσω ενώ παίρνω αμανταδίνη;

Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά την οδήγηση όταν ξεκινάτε να παίρνετε αμανταδίνη. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ζάλη, υπνηλία ή θολή όραση, ειδικά τις πρώτες εβδομάδες. Περιμένετε μέχρι να μάθετε πώς σας επηρεάζει η αμανταδίνη πριν οδηγήσετε ή χειριστείτε μηχανήματα.

Πολλοί άνθρωποι μπορούν να οδηγούν με ασφάλεια μόλις προσαρμοστούν στο φάρμακο, αλλά να χρησιμοποιείτε πάντα την καλύτερη κρίση σας. Εάν αισθανθείτε ζάλη, σύγχυση ή ασυνήθιστη κόπωση, μην οδηγείτε. Συζητήστε με τον γιατρό σας εάν αυτά τα συμπτώματα επιμένουν, καθώς μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δόση ή τον χρόνο λήψης του φαρμάκου.