Τι είναι η Αμιτριπτυλίνη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Ενώ αρχικά αναπτύχθηκε για τη θεραπεία της κατάθλιψης, οι γιατροί τη συνταγογραφούν πλέον συνήθως για διάφορες παθήσεις, όπως χρόνιος πόνος, ημικρανίες και διαταραχές ύπνου. Αυτό το ευέλικτο φάρμακο λειτουργεί επηρεάζοντας ορισμένες χημικές ουσίες στον εγκέφαλο και το νευρικό σας σύστημα, γεγονός που μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της διάθεσης και στη μείωση των σημάτων πόνου.

Τι είναι η Αμιτριπτυλίνη;

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό που χρησιμοποιείται με ασφάλεια εδώ και δεκαετίες για τη θεραπεία πολλαπλών καταστάσεων υγείας. Διατίθεται ως δισκίο από του στόματος που λαμβάνετε από το στόμα, συνήθως μία φορά την ημέρα πριν τον ύπνο. Το φάρμακο λειτουργεί αυξάνοντας τα επίπεδα ορισμένων νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλό σας, ιδιαίτερα της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης, που διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της διάθεσης και στην αντίληψη του πόνου.

Αυτό το φάρμακο θεωρείται μια επιλογή μέτριας ισχύος μεταξύ των αντικαταθλιπτικών και των φαρμάκων για τον πόνο. Ο γιατρός σας θα σας ξεκινήσει με μια χαμηλή δόση και μπορεί σταδιακά να την αυξήσει με βάση τον τρόπο που ανταποκρίνεστε και την πάθηση που αντιμετωπίζεται.

Για τι χρησιμοποιείται η Αμιτριπτυλίνη;

Η αμιτριπτυλίνη αντιμετωπίζει αρκετές διαφορετικές καταστάσεις, αν και ο γιατρός σας θα τη συνταγογραφήσει με βάση τις συγκεκριμένες σας ανάγκες. Οι πιο συνηθισμένες χρήσεις περιλαμβάνουν την κατάθλιψη, τις χρόνιες καταστάσεις πόνου και την πρόληψη της ημικρανίας.

Ακολουθούν οι κύριες καταστάσεις στις οποίες η αμιτριπτυλίνη μπορεί να βοηθήσει:

• Κατάθλιψη και διαταραχές διάθεσης
• Χρόνιες καταστάσεις πόνου όπως ινομυαλγία και νευροπαθητικός πόνος
• Πρόληψη ημικρανίας
• Πονοκέφαλοι τάσης
• Διαταραχές ύπνου και αϋπνία
• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)

Λιγότερο συχνά, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν αμιτριπτυλίνη για αγχώδεις διαταραχές, διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) ή ορισμένες διατροφικές διαταραχές. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα καθορίσει εάν αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Πώς λειτουργεί η αμιτριπτυλίνη;

Η αμιτριπτυλίνη λειτουργεί εμποδίζοντας την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλό σας. Σκεφτείτε τα ως χημικούς αγγελιοφόρους που βοηθούν τα νευρικά κύτταρα να επικοινωνούν μεταξύ τους. Όταν η αμιτριπτυλίνη εμποδίζει αυτές τις χημικές ουσίες να απορροφηθούν ξανά στα νευρικά κύτταρα, αυξάνει τη διαθεσιμότητά τους στον εγκέφαλό σας.

Αυτή η αυξημένη διαθεσιμότητα νευροδιαβιβαστών μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της διάθεσής σας εάν αντιμετωπίζετε κατάθλιψη. Για καταστάσεις πόνου, η αμιτριπτυλίνη αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο τα σήματα πόνου ταξιδεύουν μέσω του νευρικού σας συστήματος, καθιστώντας τα λιγότερο έντονα. Το φάρμακο έχει επίσης ηρεμιστικά αποτελέσματα, γι' αυτό και λαμβάνεται συχνά πριν τον ύπνο και μπορεί να βοηθήσει με προβλήματα ύπνου.

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι η αμιτριπτυλίνη δεν λειτουργεί άμεσα. Ίσως χρειαστεί να το λαμβάνετε για αρκετές εβδομάδες πριν βιώσετε τα πλήρη οφέλη του, ειδικά για την κατάθλιψη ή τις χρόνιες καταστάσεις πόνου.

Πώς πρέπει να λαμβάνω την αμιτριπτυλίνη;

Λαμβάνετε την αμιτριπτυλίνη ακριβώς όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως μία φορά την ημέρα πριν τον ύπνο. Το φάρμακο μπορεί να σας προκαλέσει υπνηλία, επομένως η λήψη του πριν τον ύπνο βοηθά στην ελαχιστοποίηση της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας, ενώ ενδεχομένως βελτιώνει την ποιότητα του ύπνου σας.

Μπορείτε να πάρετε αμιτριπτυλίνη με ή χωρίς τροφή, αλλά η λήψη της με ένα μικρό σνακ ή γεύμα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της στομαχικής διαταραχής. Καταπιείτε το δισκίο ολόκληρο με ένα γεμάτο ποτήρι νερό. Μην συνθλίβετε, μασάτε ή σπάτε το δισκίο εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει ρητά να το κάνετε.

Προσπαθήστε να παίρνετε το φάρμακό σας την ίδια ώρα κάθε βράδυ για να βοηθήσετε το σώμα σας να προσαρμοστεί σε μια ρουτίνα. Εάν ξεκινάτε αμιτριπτυλίνη, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει με μια χαμηλή δόση και θα την αυξάνει σταδιακά για αρκετές εβδομάδες για να βρει τη σωστή ποσότητα για εσάς.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω αμιτριπτυλίνη;

Η διάρκεια της θεραπείας με αμιτριπτυλίνη ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την κατάστασή σας και τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεστε στο φάρμακο. Για την κατάθλιψη, μπορεί να χρειαστεί να το λαμβάνετε για τουλάχιστον έξι μήνες έως ένα χρόνο μετά τη βελτίωση των συμπτωμάτων σας για την πρόληψη της υποτροπής.

Εάν χρησιμοποιείτε αμιτριπτυλίνη για χρόνιο πόνο ή πρόληψη ημικρανίας, ίσως χρειαστεί να το λαμβάνετε για αρκετούς μήνες ή και περισσότερο. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν τη μακροχρόνια χρήση χρήσιμη για τη διαχείριση συνεχιζόμενων καταστάσεων. Ο γιατρός σας θα επανεξετάζει τακτικά την πρόοδό σας και ενδέχεται να προσαρμόσει το θεραπευτικό σας πλάνο ανάλογα.

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε αμιτριπτυλίνη απότομα, ακόμα και αν αισθάνεστε καλύτερα. Η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης όπως ζάλη, ναυτία, πονοκέφαλο και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να μειώσετε σταδιακά τη δόση σας όταν έρθει η ώρα να διακόψετε το φάρμακο.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης;

Όπως όλα τα φάρμακα, η αμιτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Οι περισσότερες παρενέργειες είναι ήπιες και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο τις πρώτες εβδομάδες.

Οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να εμφανίσετε περιλαμβάνουν:

• Υπνηλία ή καταστολή
• Ξηροστομία
• Δυσκοιλιότητα
• Θολή όραση
• Αύξηση βάρους
• Ζάλη, ειδικά όταν σηκώνεστε όρθιοι
• Δυσκολία στην ούρηση

Αυτές οι επιδράσεις είναι συνήθως διαχειρίσιμες και τείνουν να μειώνονται με την πάροδο του χρόνου. Η κατανάλωση άφθονου νερού, η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες και το να σηκώνεστε αργά από καθιστικές ή ξαπλωμένες θέσεις μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση ορισμένων από αυτές τις ανησυχίες.

Οι πιο σοβαρές παρενέργειες είναι λιγότερο συχνές, αλλά απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε ακανόνιστο καρδιακό παλμό, σοβαρή ζάλη, σύγχυση, ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες ή σημάδια προβλημάτων στο ήπαρ, όπως κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών.

Εάν λαμβάνετε αμιτριπτυλίνη για κατάθλιψη, να γνωρίζετε ότι ορισμένοι άνθρωποι, ειδικά όσοι είναι κάτω των 25 ετών, ενδέχεται να εμφανίσουν αυξημένες αυτοκτονικές σκέψεις κατά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής. Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας, επομένως διατηρήστε στενή επαφή με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει αμιτριπτυλίνη;

Η αμιτριπτυλίνη δεν είναι κατάλληλη για όλους και ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν τη συνταγογραφήσει. Ορισμένες παθήσεις και φάρμακα μπορεί να καταστήσουν την αμιτριπτυλίνη μη ασφαλή ή λιγότερο αποτελεσματική.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε αμιτριπτυλίνη εάν έχετε υποστεί πρόσφατα καρδιακή προσβολή, έχετε ορισμένα προβλήματα καρδιακού ρυθμού ή λαμβάνετε αναστολείς ΜΑΟ (ένα είδος αντικαταθλιπτικού). Άτομα με γλαύκωμα κλειστής γωνίας, σοβαρή κατακράτηση ούρων ή γνωστές αλλεργίες στα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν αυτό το φάρμακο.

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ιδιαίτερη προσοχή εάν έχετε καρδιακή νόσο, προβλήματα στο ήπαρ ή στα νεφρά, διαταραχές επιληψίας, διπολική διαταραχή ή ιστορικό αυτοκτονικών σκέψεων. Οι ηλικιωμένοι ενδέχεται να είναι πιο ευαίσθητοι στις παρενέργειες και μπορεί να χρειαστούν χαμηλότερες δόσεις ή συχνότερη παρακολούθηση.

Εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε, συζητήστε τους κινδύνους και τα οφέλη με τον γιατρό σας. Ενώ η αμιτριπτυλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν είναι απαραίτητο, περνά στο μητρικό γάλα και μπορεί να επηρεάσει το βρέφος που θηλάζει.

Εμπορικές ονομασίες αμιτριπτυλίνης

Η αμιτριπτυλίνη διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες, αν και η γενόσημη εκδοχή συνταγογραφείται συχνότερα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, μπορεί να τη δείτε να κυκλοφορεί στην αγορά ως Elavil, αν και αυτή η εμπορική ονομασία χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά τώρα.

Τα περισσότερα φαρμακεία διαθέτουν τη γενόσημη εκδοχή της αμιτριπτυλίνης, η οποία περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό και λειτουργεί εξίσου αποτελεσματικά με τις εκδόσεις με εμπορική ονομασία. Τα γενόσημα φάρμακα είναι συνήθως φθηνότερα και ρυθμίζονται από τα ίδια πρότυπα ασφαλείας με τα φάρμακα με εμπορική ονομασία.

Το φιαλίδιο της συνταγής σας θα αναφέρει σαφώς εάν λαμβάνετε γενική αμιτριπτυλίνη ή μια επώνυμη έκδοση. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με την εναλλαγή μεταξύ γενικών και επώνυμων εκδόσεων, συζητήστε το με τον φαρμακοποιό ή τον γιατρό σας.

Εναλλακτικές λύσεις αμιτριπτυλίνης

Αρκετά εναλλακτικά φάρμακα μπορούν να αντιμετωπίσουν τις ίδιες καταστάσεις με την αμιτριπτυλίνη, αν και η καλύτερη επιλογή εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάστασή σας και τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεστε σε διαφορετικές θεραπείες. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει άλλες επιλογές εάν η αμιτριπτυλίνη δεν λειτουργεί καλά για εσάς ή προκαλεί ενοχλητικές παρενέργειες.

Για την κατάθλιψη, οι εναλλακτικές λύσεις περιλαμβάνουν άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως η νορτριπτυλίνη ή η δεσιπραμίνη, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν λιγότερες παρενέργειες. Νεότερα αντικαταθλιπτικά όπως οι SSRIs (εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης) όπως η σερτραλίνη ή η φλουοξετίνη είναι επίσης επιλογές.

Εάν χρησιμοποιείτε αμιτριπτυλίνη για χρόνιο πόνο, οι εναλλακτικές λύσεις μπορεί να περιλαμβάνουν γκαμπαπεντίνη, πρεγκαμπαλίνη ή ντουλοξετίνη. Για την πρόληψη της ημικρανίας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τοπιραμάτη, προπρανολόλη ή νεότερα φάρμακα ειδικά για την ημικρανία.

Η απόφαση για αλλαγή φαρμάκων θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα οφέλη και τους κινδύνους διαφορετικών επιλογών θεραπείας με βάση τις ατομικές σας ανάγκες.

Είναι η αμιτριπτυλίνη καλύτερη από τη νορτριπτυλίνη;

Η αμιτριπτυλίνη και η νορτριπτυλίνη είναι και τα δύο τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά που λειτουργούν παρόμοια, αλλά έχουν κάποιες σημαντικές διαφορές. Η νορτριπτυλίνη είναι στην πραγματικότητα ένας μεταβολίτης της αμιτριπτυλίνης, που σημαίνει ότι το σώμα σας μετατρέπει κάποια αμιτριπτυλίνη σε νορτριπτυλίνη.

Η νορτριπτυλίνη γενικά προκαλεί λιγότερες παρενέργειες από την αμιτριπτυλίνη, ιδιαίτερα λιγότερη καταστολή, ξηροστομία και αύξηση βάρους. Αυτό καθιστά τη νορτριπτυλίνη καλύτερη επιλογή για άτομα που είναι ευαίσθητα στις παρενέργειες ή πρέπει να παραμένουν σε εγρήγορση κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ωστόσο, οι κατασταλτικές επιδράσεις της αμιτριπτυλίνης μπορεί να είναι ευεργετικές εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα ύπνου παράλληλα με τις άλλες παθήσεις σας. Η επιλογή μεταξύ αυτών των φαρμάκων εξαρτάται από τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας, την ανοχή στις παρενέργειες και τους θεραπευτικούς στόχους.

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη παράγοντες όπως η ηλικία σας, άλλες ιατρικές καταστάσεις και προηγούμενες αντιδράσεις σε φάρμακα κατά την απόφαση μεταξύ αμιτριπτυλίνης και νορτριπτυλίνης. Και τα δύο φάρμακα είναι αποτελεσματικά και η «καλύτερη» επιλογή είναι αυτή που λειτουργεί καλύτερα για την ατομική σας κατάσταση.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την αμιτριπτυλίνη

Είναι η αμιτριπτυλίνη ασφαλής για καρδιακές παθήσεις;

Η αμιτριπτυλίνη απαιτεί προσεκτική εξέταση εάν έχετε καρδιακή νόσο, καθώς μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας, κάτι που μπορεί να είναι προβληματικό για άτομα με ορισμένες καρδιακές παθήσεις.

Εάν έχετε καρδιακή νόσο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) πριν ξεκινήσετε την αμιτριπτυλίνη και μπορεί να παρακολουθεί τακτικά τη λειτουργία της καρδιάς σας. Μπορεί να επιλέξουν μια χαμηλότερη δόση ή να συστήσουν ένα εναλλακτικό φάρμακο που είναι ασφαλέστερο για την καρδιά σας.

Ποτέ μην ξεκινήσετε ή σταματήσετε την αμιτριπτυλίνη χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε καρδιακά προβλήματα. Τα οφέλη της θεραπείας μπορεί να υπερτερούν των κινδύνων σε πολλές περιπτώσεις, αλλά αυτή η απόφαση απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Τι πρέπει να κάνω εάν χρησιμοποιήσω κατά λάθος υπερβολική δόση αμιτριπτυλίνης;

Εάν πάρετε κατά λάθος υπερβολική δόση αμιτριπτυλίνης, ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια καλώντας τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνοντας στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών. Η υπερδοσολογία αμιτριπτυλίνης μπορεί να είναι σοβαρή και δυνητικά απειλητική για τη ζωή.

Τα σημάδια υπερδοσολογίας αμιτριπτυλίνης περιλαμβάνουν σοβαρή υπνηλία, σύγχυση, ακανόνιστο καρδιακό παλμό, δυσκολία στην αναπνοή, επιληπτικές κρίσεις ή απώλεια συνείδησης. Μην περιμένετε να δείτε εάν αναπτύσσονται συμπτώματα - ζητήστε βοήθεια αμέσως εάν έχετε πάρει περισσότερο από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Για την αποφυγή τυχαίας υπερδοσολογίας, διατηρήστε το φάρμακό σας στο αρχικό του δοχείο με σαφή σήμανση και σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε ένα οργανωτή χαπιών εάν λαμβάνετε πολλαπλά φάρμακα. Εάν δυσκολεύεστε να θυμηθείτε εάν έχετε λάβει τη δόση σας, ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας σχετικά με τα συστήματα υπενθύμισης.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση αμιτριπτυλίνης;

Εάν χάσετε τη βραδινή σας δόση αμιτριπτυλίνης, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα της επόμενης προγραμματισμένης δόσης σας. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη χαμένη, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών.

Εάν θυμηθείτε τη χαμένη δόση το πρωί, είναι συνήθως καλύτερο να την παραλείψετε και να συνεχίσετε το κανονικό σας πρόγραμμα εκείνο το βράδυ. Η λήψη αμιτριπτυλίνης κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να προκαλέσει σημαντική υπνηλία και να επηρεάσει την ικανότητά σας να λειτουργείτε κανονικά.

Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, μιλήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας σχετικά με στρατηγικές που θα σας βοηθήσουν να θυμάστε. Η ρύθμιση ενός ξυπνητηριού πριν τον ύπνο ή η χρήση μιας εφαρμογής υπενθύμισης φαρμάκων μπορεί να είναι χρήσιμα εργαλεία για τη διατήρηση της ρουτίνας σας.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω αμιτριπτυλίνη;

Η απόφαση να σταματήσετε την αμιτριπτυλίνη θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται με την καθοδήγηση του γιατρού σας, καθώς ο χρόνος εξαρτάται από την κατάστασή σας και τον τρόπο με τον οποίο έχετε ανταποκριθεί στη θεραπεία. Για την κατάθλιψη, θα χρειαστεί συνήθως να συνεχίσετε το φάρμακο για τουλάχιστον έξι μήνες μετά τη βελτίωση των συμπτωμάτων σας.

Εάν χρησιμοποιείτε αμιτριπτυλίνη για χρόνια πόνο ή πρόληψη ημικρανίας, μπορεί να χρειαστείτε μακροχρόνια θεραπεία. Μερικοί άνθρωποι επωφελούνται από τη λήψη του για χρόνια, ενώ άλλοι μπορούν σταδιακά να μειώσουν τη δόση τους μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασής τους.

Όταν έρθει η ώρα να σταματήσετε, ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα πρόγραμμα σταδιακής μείωσης για να μειώσετε σταδιακά τη δόση σας για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Αυτό βοηθά στην πρόληψη των συμπτωμάτων στέρησης και επιτρέπει στο σώμα σας να προσαρμοστεί αργά στη λειτουργία χωρίς το φάρμακο.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω αμιτριπτυλίνη;

Είναι καλύτερο να αποφεύγετε το αλκοόλ ενώ λαμβάνετε αμιτριπτυλίνη, καθώς και οι δύο ουσίες μπορούν να προκαλέσουν υπνηλία και καταστολή. Ο συνδυασμός τους μπορεί να αυξήσει σημαντικά αυτά τα αποτελέσματα, κάνοντάς σας εξαιρετικά υπνηλικούς και ενδεχομένως επηρεάζοντας τον συντονισμό και την κρίση σας.

Το αλκοόλ μπορεί επίσης να επιδεινώσει τα συμπτώματα κατάθλιψης και άγχους, ενδεχομένως παρεμβαίνοντας στην πρόοδο της θεραπείας σας. Εάν λαμβάνετε αμιτριπτυλίνη για κατάθλιψη, η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να δυσκολέψει την επίτευξη των βελτιώσεων της διάθεσης που επιδιώκετε.

Εάν επιλέξετε να πίνετε αλκοόλ περιστασιακά, περιοριστείτε σε μικρές ποσότητες και να γνωρίζετε πώς ο συνδυασμός σας επηρεάζει. Ποτέ μην οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανήματα εάν έχετε καταναλώσει αλκοόλ ενώ λαμβάνετε αμιτριπτυλίνη και συζητήστε την κατανάλωση αλκοόλ σας ανοιχτά με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.