Τι είναι η Αμφεταμίνη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η αμφεταμίνη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που βοηθά άτομα με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) και ναρκοληψία να διαχειρίζονται αποτελεσματικά τα συμπτώματά τους. Αυτό το διεγερτικό φάρμακο λειτουργεί αυξάνοντας ορισμένες χημικές ουσίες του εγκεφάλου που βοηθούν στη βελτίωση της εστίασης, της προσοχής και της εγρήγορσης. Αν και μπορεί να ακούγεται τρομακτικό, η αμφεταμίνη χρησιμοποιείται με ασφάλεια εδώ και δεκαετίες όταν συνταγογραφείται και παρακολουθείται από παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.

Τι είναι η Αμφεταμίνη;

Η αμφεταμίνη είναι ένα διεγερτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος που ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται συμπαθητικομιμητικές αμίνες. Διατίθεται σε διάφορες μορφές, όπως δισκία και κάψουλες άμεσης και παρατεταμένης αποδέσμευσης. Το φάρμακο λειτουργεί επηρεάζοντας τα επίπεδα ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλό σας, τα οποία είναι νευροδιαβιβαστές που βοηθούν στον έλεγχο της προσοχής και της συμπεριφοράς.

Μπορεί να αναγνωρίσετε την αμφεταμίνη από τις εμπορικές της ονομασίες όπως Adderall, Evekeo ή Dyanavel XR. Το φάρμακο ταξινομείται ως ελεγχόμενη ουσία επειδή έχει δυνατότητα κατάχρησης, γι' αυτό απαιτεί συνταγή και προσεκτική παρακολούθηση από τον γιατρό σας.

Για τι χρησιμοποιείται η Αμφεταμίνη;

Η αμφεταμίνη συνταγογραφείται κυρίως για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ σε παιδιά και ενήλικες. Βοηθά στη μείωση της υπερκινητικότητας, στη βελτίωση της περιόδου προσοχής και στην αύξηση της εστίασης σε άτομα των οποίων ο εγκέφαλος δεν παράγει φυσικά αρκετούς από ορισμένους νευροδιαβιβαστές. Πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι βελτιώνει σημαντικά την ικανότητά τους να συγκεντρώνονται στην εργασία, στο σχολείο ή κατά τη διάρκεια των καθημερινών δραστηριοτήτων.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της ναρκοληψίας, μιας διαταραχής ύπνου που προκαλεί υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και ξαφνικές κρίσεις ύπνου. Για άτομα με ναρκοληψία, η αμφεταμίνη τα βοηθά να παραμένουν ξύπνια και σε εγρήγορση κατά τις κανονικές ώρες αφύπνισης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν αμφεταμίνη για κατάθλιψη ανθεκτική στη θεραπεία, αλλά αυτό συνήθως εξετάζεται μόνο όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν λειτουργήσει και υπό πολύ προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Πώς Λειτουργεί η Αμφεταμίνη;

Η αμφεταμίνη αυξάνει τη διαθεσιμότητα της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλό σας, εμποδίζοντας την επαναπρόσληψή τους και προάγοντας την απελευθέρωσή τους. Σκεφτείτε το σαν να αυξάνετε την ένταση σε αυτές τις σημαντικές χημικές ουσίες του εγκεφάλου που σας βοηθούν να εστιάσετε και να παραμείνετε σε εγρήγορση. Αυτό θεωρείται ένα μέτριας ισχύος φάρμακο που παράγει αισθητά αποτελέσματα εντός 30-60 λεπτών από τη λήψη του.

Το φάρμακο δεν θεραπεύει την ΔΕΠ-Υ ή τη ναρκοληψία, αλλά βοηθά στη διαχείριση των συμπτωμάτων όσο είναι ενεργό στο σύστημά σας. Για άτομα με ΔΕΠ-Υ, αυτό σημαίνει καλύτερη ικανότητα συγκέντρωσης, μειωμένη παρορμητικότητα και βελτιωμένη ολοκλήρωση εργασιών. Τα αποτελέσματα διαρκούν συνήθως 4-6 ώρες για τις μορφές άμεσης απελευθέρωσης και 8-12 ώρες για τις εκδόσεις παρατεταμένης αποδέσμευσης.

Πώς πρέπει να λαμβάνω την αμφεταμίνη;

Λαμβάνετε την αμφεταμίνη ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, συνήθως μία ή δύο φορές την ημέρα. Μπορείτε να το πάρετε με ή χωρίς τροφή, αλλά η λήψη του με τροφή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της στομαχικής διαταραχής. Εάν λαμβάνετε τη μορφή άμεσης απελευθέρωσης, ο γιατρός σας μπορεί να τη συνταγογραφήσει 2-3 φορές την ημέρα, με την πρώτη δόση το πρωί και πρόσθετες δόσεις με απόσταση 4-6 ωρών.

Καταπίνετε τις κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης ολόκληρες χωρίς να τις συνθλίβετε, να τις μασάτε ή να τις ανοίγετε, καθώς αυτό μπορεί να απελευθερώσει υπερβολική ποσότητα φαρμάκου ταυτόχρονα. Εάν δυσκολεύεστε να καταπιείτε κάψουλες, ορισμένες μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης μπορούν να ανοιχτούν και να πασπαλιστούν σε σάλτσα μήλου, αλλά συμβουλευτείτε πρώτα τον φαρμακοποιό σας.

Προσπαθήστε να λαμβάνετε το φάρμακό σας την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διατηρήσετε σταθερά επίπεδα στο σύστημά σας. Αποφύγετε να το λαμβάνετε αργά την ημέρα, καθώς μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο. Εάν είστε επιρρεπείς σε ευαισθησία στο στομάχι, ένα ελαφρύ σνακ πριν πάρετε το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση οποιασδήποτε πεπτικής δυσφορίας.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω αμφεταμίνη;

Η διάρκεια της θεραπείας με αμφεταμίνη ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τις ατομικές σας ανάγκες και την κατάστασή σας. Για τη ΔΕΠ-Υ, πολλοί άνθρωποι ωφελούνται από τη μακροχρόνια θεραπεία, μερικές φορές για χρόνια ή και σε όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Ο γιατρός σας θα αξιολογεί τακτικά εάν το φάρμακο είναι ακόμα απαραίτητο και αποτελεσματικό για εσάς.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα προγραμματίζει συνήθως τακτικούς ελέγχους κάθε 3-6 μήνες για να παρακολουθεί την πρόοδό σας, να προσαρμόζει τη δοσολογία εάν χρειάζεται και να παρακολουθεί τυχόν παρενέργειες. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να κάνουν προγραμματισμένα διαλείμματα από το φάρμακο, ειδικά τα παιδιά, για να δουν πώς τα καταφέρνουν χωρίς αυτό και για να επιτρέψουν την κανονική ανάπτυξη.

Για τη ναρκοληψία, η θεραπεία είναι συχνά μακροχρόνια, καθώς πρόκειται για χρόνια πάθηση. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας ή να δοκιμάσει διαφορετικά φάρμακα με την πάροδο του χρόνου για να βρει τι λειτουργεί καλύτερα για τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της αμφεταμίνης;

Οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν κάποιες παρενέργειες όταν ξεκινούν την αμφεταμίνη, αλλά πολλές από αυτές βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο. Η κατανόηση του τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο προετοιμασμένοι και να γνωρίζετε πότε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας.

Οι συχνές παρενέργειες που πολλοί άνθρωποι βιώνουν περιλαμβάνουν:

• Μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους
• Δυσκολία στον ύπνο ή αϋπνία
• Ξηροστομία
• Πονοκέφαλοι
• Νευρικότητα ή άγχος
• Ζάλη
• Διαταραχή στο στομάχι ή ναυτία
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός

Αυτές οι παρενέργειες είναι συνήθως ήπιες και συχνά γίνονται λιγότερο αισθητές μετά τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας. Η διατήρηση της ενυδάτωσης, η κατανάλωση τακτικών γευμάτων ακόμη και με μειωμένη όρεξη και η διατήρηση καλής υγιεινής του ύπνου μπορεί να βοηθήσουν στη διαχείριση αυτών των επιπτώσεων.

Λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές παρενέργειες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα:

• Πόνος στο στήθος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Σοβαρές αλλαγές στη διάθεση ή επιθετική συμπεριφορά
• Σημάδια προβλημάτων κυκλοφορίας (μπλε/κόκκινα δάχτυλα χεριών ή ποδιών)
• Σοβαροί πονοκέφαλοι
• Θολή όραση
• Μυϊκοί σπασμοί ή τικ
• Σημάδια ηπατικών προβλημάτων (κιτρίνισμα δέρματος/ματιών, σοβαρός πόνος στην κοιλιά)

Αν και σπάνιες, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν αλλεργικές αντιδράσεις, όπως εξάνθημα, κνησμό, πρήξιμο ή δυσκολία στην αναπνοή. Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει αμφεταμίνη;

Η αμφεταμίνη δεν είναι ασφαλής για όλους και ορισμένες καταστάσεις υγείας την καθιστούν δυνητικά επικίνδυνη. Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο. Τα άτομα με καρδιακά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής νόσου, της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή του ακανόνιστου καρδιακού παλμού, ενδέχεται να χρειαστεί να αποφύγουν την αμφεταμίνη ή να απαιτήσουν ειδική παρακολούθηση.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε αμφεταμίνη εάν έχετε:

• Σοβαρή καρδιακή νόσο ή δομικά καρδιακά προβλήματα
• Μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση
• Υπερθυρεοειδισμό (υπερδραστήριος θυρεοειδής)
• Γλαύκωμα
• Ιστορικό κατάχρησης ναρκωτικών ή εθισμού
• Σοβαρό άγχος ή διέγερση
• Σύνδρομο Tourette ή κινητικά τικ

Το φάρμακο μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει επικίνδυνα με ορισμένα άλλα φάρμακα, ιδιαίτερα αναστολείς ΜΑΟ (ένας τύπος αντικαταθλιπτικού). Φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τα φυτικά προϊόντα που λαμβάνετε.

Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή, καθώς η αμφεταμίνη μπορεί ενδεχομένως να επηρεάσει την εμβρυϊκή ανάπτυξη και να περάσει στο μητρικό γάλα. Ο γιατρός σας θα σταθμίσει προσεκτικά τα οφέλη και τους κινδύνους εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος.

Εμπορικές ονομασίες αμφεταμίνης

Η αμφεταμίνη διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες, καθεμία με ελαφρώς διαφορετικές συνθέσεις και μηχανισμούς απελευθέρωσης. Η πιο γνωστή είναι το Adderall, το οποίο συνδυάζει αμφεταμίνη με δεξτροαμφεταμίνη τόσο σε μορφές άμεσης απελευθέρωσης όσο και σε μορφές παρατεταμένης απελευθέρωσης (Adderall XR).

Άλλες εμπορικές ονομασίες περιλαμβάνουν το Evekeo, το οποίο είναι θειικό άλας αμφεταμίνης άμεσης απελευθέρωσης, και το Dyanavel XR, το οποίο είναι ένα υγρό εναιώρημα παρατεταμένης απελευθέρωσης ιδιαίτερα χρήσιμο για παιδιά ή ενήλικες που δυσκολεύονται να καταπιούν χάπια. Το Adzenys XR-ODT είναι ένα δισκίο που διαλύεται στο στόμα και διαλύεται στη γλώσσα.

Ενώ αυτά τα φάρμακα περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό, μπορεί να έχουν διαφορετικά πρότυπα απελευθέρωσης, δυνάμεις ή ανενεργά συστατικά. Ο γιατρός σας θα επιλέξει τη σύνθεση που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες και τον τρόπο ζωής σας.

Εναλλακτικές λύσεις αμφεταμίνης

Εάν η αμφεταμίνη δεν είναι κατάλληλη για εσάς, αρκετά εναλλακτικά φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν τη ΔΕΠ-Υ και την ναρκοληψία. Για τη ΔΕΠ-Υ, φάρμακα με βάση τη μεθυλφαινιδάτη όπως το Ritalin, το Concerta ή το Focalin λειτουργούν παρόμοια, αλλά μπορεί να έχουν διαφορετικά προφίλ παρενεργειών. Μερικοί άνθρωποι ανέχονται καλύτερα έναν τύπο διεγερτικού από έναν άλλο.

Οι μη διεγερτικές επιλογές για τη ΔΕΠ-Υ περιλαμβάνουν την ατομοξετίνη (Strattera), η οποία επηρεάζει τη νορεπινεφρίνη διαφορετικά, και νεότερα φάρμακα όπως η βιλοξαζίνη (Qelbree). Αυτά μπορεί να προτιμώνται εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τις παρενέργειες των διεγερτικών ή έχετε ιστορικό κατάχρησης ουσιών.

Για τη ναρκοληψία, οι εναλλακτικές λύσεις περιλαμβάνουν τη μοδαφινίλη (Provigil), την αρμοδαφινίλη (Nuvigil) ή το οξυβουρικό νάτριο (Xyrem). Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό και τον τρόπο ζωής σας κατά την σύσταση εναλλακτικών λύσεων.

Είναι η αμφεταμίνη καλύτερη από τη μεθυλφαινιδάτη;

Ούτε η αμφεταμίνη ούτε η μεθυλφαινιδάτη είναι καθολικά καλύτερες η μία από την άλλη. Και τα δύο είναι αποτελεσματικές θεραπείες πρώτης γραμμής για τη ΔΕΠΥ, και η επιλογή συχνά εξαρτάται από την ατομική ανταπόκριση και την ανοχή στις παρενέργειες. Μερικοί άνθρωποι ανταποκρίνονται καλύτερα σε φάρμακα με βάση την αμφεταμίνη, ενώ άλλοι τα πάνε καλύτερα με τη μεθυλφαινιδάτη.

Η αμφεταμίνη τείνει να διαρκεί ελαφρώς περισσότερο και μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική για ορισμένους ανθρώπους, ενώ η μεθυλφαινιδάτη μπορεί να προκαλέσει λιγότερα προβλήματα όρεξης και ύπνου σε άλλους. Ο μόνος τρόπος για να γνωρίζετε ποιο λειτουργεί καλύτερα για εσάς είναι να δοκιμάσετε ένα υπό ιατρική επίβλεψη και να δείτε πώς ανταποκρίνεστε.

Ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει με ένα φάρμακο και να αλλάξει στο άλλο εάν δεν λάβετε τα επιθυμητά αποτελέσματα ή αντιμετωπίσετε ενοχλητικές παρενέργειες. Αυτή η προσέγγιση δοκιμής και λάθους είναι φυσιολογική και βοηθά στην εύρεση της πιο αποτελεσματικής θεραπείας για τις συγκεκριμένες σας ανάγκες.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την αμφεταμίνη

Ε1. Είναι η αμφεταμίνη ασφαλής για άτομα με άγχος;

Η αμφεταμίνη μπορεί ενδεχομένως να επιδεινώσει τα συμπτώματα άγχους, καθώς είναι διεγερτικό που αυξάνει την εγρήγορση και μπορεί να προκαλέσει νευρικότητα. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι με ΔΕΠΥ και άγχος διαπιστώνουν ότι η θεραπεία της ΔΕΠΥ τους βοηθά στην πραγματικότητα να μειώσουν τα επίπεδα άγχους τους. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει προσεκτικά τα συμπτώματα άγχους σας και μπορεί να συστήσει να ξεκινήσετε με μια χαμηλότερη δόση ή να δοκιμάσετε μια μη διεγερτική εναλλακτική λύση πρώτα. Εάν λαμβάνετε αμφεταμίνη με άγχος, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα κατά του άγχους ή να συστήσει θεραπεία για να βοηθήσει στη διαχείριση και των δύο καταστάσεων.

Ε2. Τι πρέπει να κάνω εάν πάρω κατά λάθος υπερβολική δόση αμφεταμίνης;

Εάν έχετε λάβει περισσότερη δόση από την συνταγογραφημένη, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων, ακόμα και αν αισθάνεστε καλά. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν γρήγορο καρδιακό ρυθμό, υψηλή αρτηριακή πίεση, πυρετό, σύγχυση, επιθετική συμπεριφορά ή τρόμο. Μην προσπαθήσετε να το «κοιμηθείτε» ή να περιμένετε να δείτε τι θα συμβεί. Καλέστε το 166 εάν αισθανθείτε πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, σοβαρό πονοκέφαλο ή απώλεια συνείδησης. Έχοντας το μπουκάλι του φαρμάκου μαζί σας όταν ζητάτε βοήθεια θα παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με το τι και πόσο πήρατε.

Ε3. Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση αμφεταμίνης;

Πάρτε τη χαμένη δόση μόλις το θυμηθείτε, αλλά μόνο εάν είναι ακόμα πρωί ή νωρίς το απόγευμα. Εάν είναι αργά την ημέρα (συνήθως μετά τις 2 μ.μ.), παραλείψτε τη χαμένη δόση για να αποφύγετε προβλήματα ύπνου. Ποτέ μην διπλασιάζετε τις δόσεις για να αναπληρώσετε μια χαμένη, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών. Εάν παίρνετε αμφεταμίνη παρατεταμένης αποδέσμευσης, ο χρόνος είναι ιδιαίτερα σημαντικός, καθώς αυτά τα φάρμακα διαρκούν περισσότερο στο σύστημά σας.

Ε4. Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω αμφεταμίνη;

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε αμφεταμίνη ξαφνικά χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας. Ενώ δεν σχετίζεται συνήθως με επικίνδυνα συμπτώματα στέρησης όπως ορισμένα φάρμακα, η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει κόπωση, κατάθλιψη και επανεμφάνιση των αρχικών σας συμπτωμάτων. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να μειώσετε σταδιακά τη δόση σας εάν η διακοπή είναι κατάλληλη. Μερικοί άνθρωποι πρέπει να παίρνουν αμφεταμίνη μακροπρόθεσμα, ενώ άλλοι μπορεί να είναι σε θέση να σταματήσουν αφού αναπτύξουν καλύτερες στρατηγικές αντιμετώπισης ή όταν αλλάξουν οι συνθήκες της ζωής τους.

Ε5. Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω αμφεταμίνη;

Είναι καλύτερο να αποφεύγετε το αλκοόλ ενώ λαμβάνετε αμφεταμίνη, καθώς ο συνδυασμός μπορεί να είναι απρόβλεπτος και δυνητικά επικίνδυνος. Το αλκοόλ μπορεί να συγκαλύψει τις επιδράσεις της αμφεταμίνης, καθιστώντας σας λιγότερο συνειδητοποιημένους για το πόσο έχετε πιει, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο δηλητηρίασης από αλκοόλ. Ο συνδυασμός μπορεί επίσης να ασκήσει επιπλέον πίεση στην καρδιά σας και μπορεί να επιδεινώσει παρενέργειες όπως ζάλη ή αλλαγές στη διάθεση. Εάν επιλέξετε να πίνετε περιστασιακά, κάντε το με πολύ μέτρο και μην χρησιμοποιείτε ποτέ αλκοόλ για να σας βοηθήσει να αποκοιμηθείτε όταν η αμφεταμίνη σας κρατά ξύπνιους.