Τι είναι η Αζαθειοπρίνη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η αζαθειοπρίνη είναι ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο που βοηθά στην ηρεμία του ανοσοποιητικού σας συστήματος όταν λειτουργεί υπερβολικά. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο εάν έχετε καταστάσεις όπου το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στο σώμα σας, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Σκεφτείτε το ως έναν ήπιο αλλά αποτελεσματικό τρόπο για να βοηθήσετε το σώμα σας να βρει καλύτερη ισορροπία.

Τι είναι η Αζαθειοπρίνη;

Η αζαθειοπρίνη ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται ανοσοκατασταλτικά, που σημαίνει ότι μειώνει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Αναπτύχθηκε για πρώτη φορά τη δεκαετία του 1950 και χρησιμοποιείται με ασφάλεια από εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο από τότε. Το φάρμακο λειτουργεί εμποδίζοντας ορισμένα κύτταρα στο ανοσοποιητικό σας σύστημα από το να πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα.

Αυτό το φάρμακο θεωρείται φάρμακο που τροποποιεί την πορεία της νόσου, που σημαίνει ότι δεν αντιμετωπίζει μόνο τα συμπτώματα, αλλά στην πραγματικότητα βοηθά στην αλλαγή του τρόπου με τον οποίο εξελίσσεται η κατάστασή σας με την πάροδο του χρόνου. Σε αντίθεση με ορισμένα φάρμακα που λαμβάνετε μόνο όταν αισθάνεστε αδιαθεσία, η αζαθειοπρίνη λαμβάνεται συνήθως καθημερινά ως μέρος ενός μακροχρόνιου θεραπευτικού πλάνου.

Για τι χρησιμοποιείται η Αζαθειοπρίνη;

Η αζαθειοπρίνη αντιμετωπίζει αρκετές καταστάσεις όπου το ανοσοποιητικό σας σύστημα χρειάζεται ήπια καθοδήγηση για να λειτουργήσει σωστά. Ο γιατρός σας μπορεί να τη συνταγογραφήσει για αυτοάνοσα νοσήματα, τα οποία συμβαίνουν όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται εσφαλμένα σε υγιή μέρη του σώματός σας.

Οι πιο συχνές καταστάσεις που η αζαθειοπρίνη βοηθά στη διαχείριση περιλαμβάνουν τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, όπου μειώνει τον πόνο και το πρήξιμο των αρθρώσεων. Χρησιμοποιείται επίσης συχνά για φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, βοηθώντας στην επούλωση του πεπτικού σας συστήματος και στην πρόληψη των εξάρσεων.

Για άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων, η αζαθειοπρίνη διαδραματίζει ζωτικό ρόλο στην πρόληψη της απόρριψης, εμποδίζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί στο νέο όργανο. Επιπλέον, μπορεί να βοηθήσει με ορισμένες δερματικές παθήσεις, νεφρικές παθήσεις και άλλες αυτοάνοσες διαταραχές όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν προσφέρει αρκετή ανακούφιση.

Πώς λειτουργεί η Αζαθειοπρίνη;

Η αζαθειοπρίνη λειτουργεί παρεμβαίνοντας στην παραγωγή DNA σε ταχέως διαιρούμενα ανοσοκύτταρα. Όταν αυτά τα υπερδραστήρια ανοσοκύτταρα προσπαθούν να πολλαπλασιαστούν, το φάρμακο τα εμποδίζει να δημιουργήσουν τα δομικά στοιχεία που χρειάζονται για να αναπαραχθούν.

Αυτή η διαδικασία συμβαίνει σταδιακά, γι' αυτό μπορεί να μην παρατηρήσετε βελτιώσεις αμέσως. Το φάρμακο στοχεύει ειδικά τα ανοσοκύτταρα που προκαλούν φλεγμονή και βλάβη, ενώ γενικά αφήνει άλλες λειτουργίες του σώματος ανέπαφες. Θεωρείται μέτριας ισχύος ανοσοκατασταλτικό, ισχυρότερο από ορισμένα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλά ηπιότερο από ισχυρότερα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Τα αποτελέσματα συσσωρεύονται στο σύστημά σας σε διάστημα αρκετών εβδομάδων έως μηνών, πράγμα που σημαίνει ότι η αζαθειοπρίνη λειτουργεί καλύτερα ως μακροχρόνια θεραπεία και όχι ως γρήγορη λύση για τα συμπτώματα.

Πώς πρέπει να λαμβάνω την Αζαθειοπρίνη;

Λαμβάνετε την αζαθειοπρίνη ακριβώς όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως μία ή δύο φορές την ημέρα με τροφή για να αποφύγετε στομαχικές διαταραχές. Η λήψη της με ένα γεύμα ή σνακ βοηθά το σώμα σας να απορροφήσει καλύτερα το φάρμακο και μειώνει την πιθανότητα ναυτίας.

Καταπίνετε τα δισκία ολόκληρα με ένα γεμάτο ποτήρι νερό και προσπαθήστε να τα παίρνετε την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διατηρήσετε σταθερά επίπεδα στο αίμα σας. Εάν το παίρνετε δύο φορές την ημέρα, αφήστε περίπου 12 ώρες μεταξύ των δόσεων. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν χρήσιμο να το παίρνουν με το πρωινό και το δείπνο.

Αποφύγετε τη σύνθλιψη ή το σπάσιμο των δισκίων, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο λειτουργίας του φαρμάκου και μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό στο στόμα ή τον λαιμό σας. Εάν δυσκολεύεστε να καταπιείτε χάπια, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με εναλλακτικές μορφές ή τεχνικές που μπορεί να βοηθήσουν.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω αζαθειοπρίνη;

Η διάρκεια της θεραπείας με αζαθειοπρίνη ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τη συγκεκριμένη πάθησή σας και το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στο φάρμακο. Μερικοί άνθρωποι το λαμβάνουν για αρκετούς μήνες, ενώ άλλοι μπορεί να το χρειάζονται για χρόνια ή και μακροπρόθεσμα.

Για αυτοάνοσα νοσήματα όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, μπορεί να λαμβάνετε αζαθειοπρίνη για ένα έως δύο χρόνια πριν ο γιατρός σας εξετάσει το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης ή αλλαγής σε άλλη θεραπεία. Εάν έχετε υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνου, πιθανότατα θα χρειαστεί να το λαμβάνετε επ' αόριστον για να αποτρέψετε την απόρριψη.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τακτικά την πρόοδό σας και μπορεί να προσαρμόσει το θεραπευτικό σας πλάνο με βάση το πώς αισθάνεστε και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Ποτέ μην σταματήσετε να λαμβάνετε αζαθειοπρίνη ξαφνικά χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας, καθώς αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει έξαρση της πάθησής σας.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της αζαθειοπρίνης;

Όπως όλα τα φάρμακα, η αζαθειοπρίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και πολλοί άνθρωποι τη ανέχονται καλά. Η κατανόηση του τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο σίγουροι για τη θεραπεία σας και να γνωρίζετε πότε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας.

Οι πιο συχνές παρενέργειες είναι συνήθως ήπιες και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο:

• Ναυτία ή αναστάτωση στο στομάχι, ειδικά όταν ξεκινάτε για πρώτη φορά το φάρμακο
• Απώλεια όρεξης ή αλλαγές στη γεύση
• Ήπια κόπωση ή αίσθημα μεγαλύτερης κούρασης από το συνηθισμένο
• Πονοκέφαλοι που είναι συνήθως διαχειρίσιμοι με παυσίπονα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή
• Διάρροια ή χαλαρά κόπρανα

Αυτές οι συχνές επιδράσεις συχνά μειώνονται μετά από μερικές εβδομάδες καθώς το σώμα σας συνηθίζει το φάρμακο. Η λήψη αζαθειοπρίνης με τροφή μπορεί να βοηθήσει στη σημαντική μείωση των παρενεργειών που σχετίζονται με το στομάχι.

Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν πιο σοβαρές παρενέργειες που απαιτούν ιατρική φροντίδα, αν και αυτές είναι λιγότερο συχνές:

• Αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων λόγω μειωμένης ανοσοποιητικής λειτουργίας
• Εύκολη εμφάνιση μωλώπων ή αιμορραγιών, επειδή το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή των κυττάρων του αίματος
• Αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος, τις οποίες ο γιατρός σας παρακολουθεί με τακτικές εξετάσεις αίματος
• Σοβαρή ναυτία ή έμετος που σας εμποδίζει να κρατήσετε την τροφή
• Ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία που δεν βελτιώνεται με την ξεκούραση

Πολύ σπάνια, η αζαθειοπρίνη μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρές επιπλοκές, όπως σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, σημαντική μείωση των κυττάρων του αίματος ή προβλήματα στο ήπαρ. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί στενά με τακτικές εξετάσεις αίματος για να εντοπίσει τυχόν προβλήματα έγκαιρα.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει αζαθειοπρίνη;

Η αζαθειοπρίνη δεν είναι κατάλληλη για όλους και ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν τη συνταγογραφήσει. Ορισμένες καταστάσεις ή περιπτώσεις καθιστούν αυτό το φάρμακο δυνητικά επικίνδυνο ή λιγότερο αποτελεσματικό.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε αζαθειοπρίνη εάν είστε αλλεργικοί σε αυτήν ή σε ένα παρόμοιο φάρμακο που ονομάζεται μερκαπτοπουρίνη. Τα άτομα με σοβαρή ηπατική νόσο ή ορισμένες γενετικές παθήσεις που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα επεξεργάζεται αυτό το φάρμακο, πρέπει επίσης να το αποφεύγουν.

Ο γιατρός σας θα είναι ιδιαίτερα προσεκτικός σχετικά με τη συνταγογράφηση αζαθειοπρίνης εάν έχετε ενεργές λοιμώξεις, ιστορικό καρκίνου ή είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος. Τα άτομα με νεφρικά προβλήματα μπορεί να χρειαστούν προσαρμογές στη δόση ή εναλλακτικές θεραπείες.

Εάν λαμβάνετε ορισμένα άλλα φάρμακα, ιδιαίτερα αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει σημαντικά τη δόση αζαθειοπρίνης ή να επιλέξει μια διαφορετική θεραπεία.

Εμπορικές ονομασίες αζαθειοπρίνης

Η αζαθειοπρίνη διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες, με το Imuran να είναι η πιο ευρέως αναγνωρισμένη. Άλλες εμπορικές ονομασίες περιλαμβάνουν Azasan, αν και η γενική έκδοση συνταγογραφείται συνήθως και λειτουργεί εξίσου αποτελεσματικά.

Είτε λάβετε το εμπορικό σήμα είτε τη γενόσημη έκδοση, το δραστικό συστατικό είναι το ίδιο. Το φαρμακείο σας μπορεί να αντικαταστήσει το ένα με το άλλο, εκτός εάν ο γιατρός σας ζητήσει ρητά την έκδοση με το εμπορικό σήμα.

Εναλλακτικές λύσεις αζαθειοπρίνης

Εάν η αζαθειοπρίνη δεν είναι κατάλληλη για εσάς ή δεν παρέχει αρκετή ανακούφιση, αρκετά εναλλακτικά φάρμακα μπορούν να αντιμετωπίσουν παρόμοιες καταστάσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τη μεθοτρεξάτη, η οποία λειτουργεί διαφορετικά αλλά καταστέλλει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα.

Νεότερα βιολογικά φάρμακα όπως η αδαλιμουμάμπη ή η ινφλιξιμάμπη προσφέρουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης και μπορεί να είναι επιλογές για ορισμένες καταστάσεις. Η σουλφασαλαζίνη είναι μια άλλη εναλλακτική, ιδιαίτερα για φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου.

Η επιλογή της εναλλακτικής εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάστασή σας, το ιατρικό ιστορικό σας και τον τρόπο με τον οποίο έχετε ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει την καταλληλότερη επιλογή εάν η αζαθειοπρίνη δεν είναι η κατάλληλη.

Είναι η αζαθειοπρίνη καλύτερη από τη μεθοτρεξάτη;

Τόσο η αζαθειοπρίνη όσο και η μεθοτρεξάτη είναι αποτελεσματικά ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, αλλά λειτουργούν μέσω διαφορετικών μηχανισμών και έχουν διαφορετικά πλεονεκτήματα. Η «καλύτερη» επιλογή εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη συγκεκριμένη κατάστασή σας, το ιατρικό ιστορικό σας και την ατομική σας ανταπόκριση.

Η μεθοτρεξάτη προτιμάται συχνά για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα επειδή τείνει να λειτουργεί γρηγορότερα και έχει μελετηθεί εκτενώς για αυτήν την πάθηση. Ωστόσο, η αζαθειοπρίνη μπορεί να επιλεγεί εάν δεν μπορείτε να ανεχθείτε τη μεθοτρεξάτη ή έχετε ορισμένες παθήσεις του ήπατος.

Για φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου, η αζαθειοπρίνη είναι συχνά η πρώτη επιλογή επειδή χρησιμοποιείται με επιτυχία για αυτές τις παθήσεις εδώ και πολλά χρόνια. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη παράγοντες όπως η ηλικία σας, άλλα φάρμακα που λαμβάνετε και τη συνολική σας υγεία κατά την απόφαση μεταξύ αυτών των επιλογών.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την αζαθειοπρίνη

Είναι η αζαθειοπρίνη ασφαλής για νεφρική νόσο;

Η αζαθειοπρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα με νεφρική νόσο, αλλά ο γιατρός σας θα χρειαστεί να προσαρμόσει τη δόση με βάση το πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας. Το φάρμακο υποβάλλεται μερικώς σε επεξεργασία από τα νεφρά, επομένως η μειωμένη νεφρική λειτουργία σημαίνει ότι το φάρμακο παραμένει στο σύστημά σας περισσότερο.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τακτικά τη νεφρική σας λειτουργία με εξετάσεις αίματος και μπορεί να σας ξεκινήσει με χαμηλότερη δόση από το συνηθισμένο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αζαθειοπρίνη χρησιμοποιείται στην πραγματικότητα για τη θεραπεία ορισμένων νεφρικών παθήσεων, αλλά αυτό απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Τι πρέπει να κάνω εάν χρησιμοποιήσω κατά λάθος πάρα πολύ αζαθειοπρίνη;

Εάν πάρετε κατά λάθος πάρα πολύ αζαθειοπρίνη, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων, ακόμα και αν αισθάνεστε καλά. Η λήψη υπερβολικής ποσότητας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών, ιδιαίτερα λοιμώξεων και προβλημάτων στα κύτταρα του αίματος.

Μην προσπαθήσετε να αναπληρώσετε την υπερβολική δόση παραλείποντας την επόμενη δόση σας. Αντίθετα, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας και επιστρέψτε στο κανονικό σας πρόγραμμα δοσολογίας όπως σας συμβουλεύουν. Παρακολουθήστε τι συνέβη, ώστε να μπορείτε να αποτρέψετε παρόμοια λάθη στο μέλλον.

Τι πρέπει να κάνω εάν παραλείψω μια δόση αζαθειοπρίνης;

Εάν παραλείψετε μια δόση αζαθειοπρίνης, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα.

Μην παίρνετε ποτέ δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών. Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, σκεφτείτε να ορίσετε υπενθυμίσεις στο τηλέφωνο ή να χρησιμοποιήσετε ένα διοργανωτή χαπιών για να σας βοηθήσει να παραμείνετε σε καλό δρόμο.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω αζαθειοπρίνη;

Σταματήστε να παίρνετε αζαθειοπρίνη μόνο όταν ο γιατρός σας σας πει ότι είναι ασφαλές να το κάνετε. Ο χρόνος εξαρτάται από την κατάστασή σας, το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στη θεραπεία και εάν αλλάζετε σε άλλο φάρμακο.

Ο γιατρός σας συνήθως θα μειώσει τη δόση σας σταδιακά αντί να τη διακόψει απότομα, κάτι που βοηθά στην αποφυγή έξαρσης της κατάστασής σας. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες ή μήνες και θα χρειαστεί τακτική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω Αζαθειοπρίνη;

Είναι καλύτερο να περιορίσετε την κατανάλωση αλκοόλ ενώ παίρνετε αζαθειοπρίνη, καθώς τόσο το φάρμακο όσο και το αλκοόλ μπορούν να επηρεάσουν το συκώτι σας. Η περιστασιακή κατανάλωση αλκοόλ είναι συνήθως εντάξει για τους περισσότερους ανθρώπους, αλλά η τακτική ή βαριά κατανάλωση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο προβλημάτων στο συκώτι.

Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το τι είναι ασφαλές ειδικά για εσάς, καθώς αυτό εξαρτάται από τη γενική σας υγεία, άλλα φάρμακα που παίρνετε και το πόσο καλά λειτουργεί το συκώτι σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε ποιο επίπεδο κατανάλωσης αλκοόλ, εάν υπάρχει, είναι κατάλληλο για την περίπτωσή σας.