Τι είναι η Brivaracetam: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η Brivaracetam είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που βοηθά στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων σε άτομα με επιληψία. Είναι μέρος μιας ομάδας φαρμάκων που ονομάζονται αντιεπιληπτικά φάρμακα, τα οποία δρουν καταπραΰνοντας τα υπερδραστήρια ηλεκτρικά σήματα στον εγκέφαλό σας που μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις.

Αυτό το φάρμακο βοηθά τους ανθρώπους να διαχειριστούν την επιληψία τους από τότε που εγκρίθηκε από τον FDA το 2016. Ενώ είναι μια σχετικά νεότερη επιλογή σε σύγκριση με ορισμένα άλλα φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις, έχει δείξει καλά αποτελέσματα σε κλινικές μελέτες και στην πραγματική χρήση.

Σε τι χρησιμοποιείται η Brivaracetam;

Η Brivaracetam χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία μερικών επιληπτικών κρίσεων σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας τουλάχιστον ενός μηνός. Οι μερικές επιληπτικές κρίσεις είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος κρίσης, όπου η μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα ξεκινά σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου.

Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει συνήθως brivaracetam ως «πρόσθετη» θεραπεία, που σημαίνει ότι θα το λαμβάνετε μαζί με άλλα φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις που ήδη χρησιμοποιείτε. Αυτή η συνδυαστική προσέγγιση συχνά λειτουργεί καλύτερα από το να βασίζεστε μόνο σε ένα φάρμακο.

Μερικές φορές, οι γιατροί μπορεί επίσης να συνταγογραφήσουν brivaracetam για άλλους τύπους επιληπτικών κρίσεων, εάν πιστεύουν ότι θα μπορούσε να είναι χρήσιμο για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Αυτό ονομάζεται «εκτός ετικέτας» χρήση και είναι μια συνηθισμένη και αποδεκτή πρακτική στην ιατρική όταν οι γιατροί έχουν καλούς λόγους να πιστεύουν ότι ένα φάρμακο μπορεί να βοηθήσει.

Πώς λειτουργεί η Brivaracetam;

Η Brivaracetam λειτουργεί δεσμεύοντας μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη στον εγκέφαλό σας που ονομάζεται SV2A, η οποία βοηθά στον έλεγχο του τρόπου με τον οποίο τα νευρικά κύτταρα επικοινωνούν μεταξύ τους. Όταν συμβαίνουν επιληπτικές κρίσεις, τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλό σας πυροδοτούνται πολύ γρήγορα και με ανεξέλεγκτο τρόπο.

Με την προσκόλληση σε αυτές τις πρωτεΐνες SV2A, η brivaracetam βοηθά στην επιβράδυνση αυτής της υπερδραστήριας επικοινωνίας μεταξύ των νευρικών κυττάρων. Σκεφτείτε το σαν έναν ελεγκτή κυκλοφορίας που βοηθά στη διαχείριση της ροής των ηλεκτρικών σημάτων στον εγκέφαλό σας, αποτρέποντας τις κυκλοφοριακές συμφόρηση που μπορεί να οδηγήσουν σε επιληπτικές κρίσεις.

Αυτό το φάρμακο θεωρείται μέτριας ισχύος όσον αφορά τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Δεν είναι η ισχυρότερη διαθέσιμη επιλογή, αλλά είναι σίγουρα αποτελεσματικό για πολλούς ανθρώπους. Αυτό που το καθιστά ιδιαίτερα χρήσιμο είναι ότι τείνει να λειτουργεί καλά με άλλα φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις, χωρίς να προκαλεί πολλές προβληματικές αλληλεπιδράσεις.

Πώς πρέπει να λαμβάνω την Brivaracetam;

Μπορείτε να πάρετε την brivaracetam είτε με τροφή είτε χωρίς τροφή - δεν έχει σημασία για το πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο. Ωστόσο, η λήψη του με τροφή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση τυχόν στομαχικών διαταραχών που μπορεί να αντιμετωπίσετε όταν ξεκινάτε για πρώτη φορά το φάρμακο.

Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με νερό ή άλλο υγρό. Μην συνθλίβετε, μασάτε ή σπάτε τα δισκία, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο απελευθέρωσης του φαρμάκου στο σώμα σας. Εάν δυσκολεύεστε να καταπιείτε δισκία, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το εάν υπάρχουν άλλες επιλογές για εσάς.

Είναι καλύτερο να λαμβάνετε την brivaracetam την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διατηρείτε σταθερά επίπεδα του φαρμάκου στο σύστημά σας. Πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι είναι χρήσιμο να συνδέουν τη λήψη του φαρμάκου τους με τις καθημερινές τους συνήθειες, όπως το βούρτσισμα των δοντιών τους ή το φαγητό.

Εάν λαμβάνετε τη μορφή πόσιμου διαλύματος, χρησιμοποιήστε τη συσκευή μέτρησης που συνοδεύει το φάρμακο για να διασφαλίσετε ότι λαμβάνετε τη σωστή δόση. Τα κανονικά κουτάλια οικιακής χρήσης δεν είναι αρκετά ακριβή για τη μέτρηση υγρών φαρμάκων.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω την Brivaracetam;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με επιληψία πρέπει να λαμβάνουν brivaracetam μακροπρόθεσμα για να διατηρήσουν τις επιληπτικές τους κρίσεις καλά ελεγχόμενες. Αυτό συνήθως σημαίνει ότι το λαμβάνουν για χρόνια και μερικές φορές για μια ζωή, ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο επιληψίας σας και το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στη θεραπεία.

Ο γιατρός σας θα σας ξεκινήσει συνήθως με μια χαμηλότερη δόση και θα την αυξάνει σταδιακά για αρκετές εβδομάδες για να βρει τη σωστή ποσότητα για εσάς. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται τιτλοποίηση, βοηθά στην ελαχιστοποίηση των παρενεργειών, ενώ βρίσκει τη πιο αποτελεσματική δόση για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων σας.

Αφού είστε απαλλαγμένοι από κρίσεις για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα - συνήθως τουλάχιστον δύο χρόνια - ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει την πιθανότητα σταδιακής μείωσης της φαρμακευτικής σας αγωγής. Ωστόσο, αυτή η απόφαση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως ο τύπος της επιληψίας σας, τα αποτελέσματα του ΗΕΓ σας και η γενική κατάσταση της υγείας σας.

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε βριβαρακετάμη ξαφνικά, ακόμα και αν αισθάνεστε καλά και δεν έχετε υποστεί κρίσεις. Η απότομη διακοπή των φαρμάκων για την επιληψία μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλέσει περισσότερες κρίσεις, συμπεριλαμβανομένων δυνητικά επικίνδυνων. Πάντα συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στη φαρμακευτική σας αγωγή.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της βριβαρακετάμης;

Όπως όλα τα φάρμακα, η βριβαρακετάμη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Οι περισσότερες παρενέργειες είναι ήπιες έως μέτριες και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο τις πρώτες εβδομάδες.

Οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να εμφανίσετε περιλαμβάνουν υπνηλία ή κόπωση, ειδικά όταν ξεκινάτε για πρώτη φορά να παίρνετε το φάρμακο. Ακολουθούν οι παρενέργειες που επηρεάζουν τους ανθρώπους πιο συχνά:

• Υπνηλία ή κόπωση
• Ζάλη
• Ναυτία
• Κεφαλαλγία
• Αίσθημα ευερεθιστότητας ή διέγερσης
• Προβλήματα συντονισμού ή ισορροπίας

Αυτές οι συχνές παρενέργειες συνήθως γίνονται λιγότερο ενοχλητικές καθώς το σώμα σας συνηθίζει το φάρμακο. Εάν επιμένουν ή παρεμβαίνουν στις καθημερινές σας δραστηριότητες, ενημερώστε τον γιατρό σας - μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας ή να προτείνει τρόπους διαχείρισής τους.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν πιο ανησυχητικές παρενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αυτά είναι λιγότερο συχνά, αλλά σημαντικό να αναγνωριστούν:

• Σοβαρές αλλαγές στη διάθεση ή κατάθλιψη
• Σκέψεις αυτοτραυματισμού
• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις με εξάνθημα, δυσκολία στην αναπνοή ή πρήξιμο
• Σοβαρή ζάλη ή λιποθυμία
• Ασυνήθιστες αλλαγές στη συμπεριφορά ή τη σκέψη

Εάν αντιμετωπίσετε κάποια από αυτές τις πιο σοβαρές παρενέργειες, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή ζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει Brivaracetam;

Ενώ η βριβαρακετάμη είναι γενικά ασφαλής για τους περισσότερους ανθρώπους, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου μπορεί να μην είναι η σωστή επιλογή. Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο.

Άτομα που είναι αλλεργικά στη βριβαρακετάμη ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά της δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο. Εάν έχετε εμφανίσει αλλεργικές αντιδράσεις σε άλλα φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας για αυτό το ιστορικό.

Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή για άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις. Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας παρακολουθεί πιο στενά εάν έχετε:

• Ιστορικό κατάθλιψης ή άλλων ψυχικών παθήσεων
• Προβλήματα στα νεφρά
• Ηπατική νόσο
• Ιστορικό αυτοκτονικών σκέψεων ή συμπεριφορών

Εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, συζητήστε το με τον γιατρό σας. Ενώ η βριβαρακετάμη μπορεί να είναι απαραίτητη για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας θα θέλει να σταθμίσει προσεκτικά τα οφέλη και τους κινδύνους τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας.

Οι θηλάζουσες μητέρες θα πρέπει επίσης να μιλήσουν με τον γιατρό τους, καθώς μικρές ποσότητες βριβαρακετάμης μπορούν να περάσουν στο μητρικό γάλα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε την καλύτερη απόφαση για την περίπτωσή σας.

Εμπορικές ονομασίες Brivaracetam

Η βριβαρακετάμη πωλείται με την εμπορική ονομασία Briviact στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε πολλές άλλες χώρες. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος που θα δείτε να συνταγογραφείται και να επισημαίνεται στο φαρμακείο.

Το φάρμακο κατασκευάζεται από την UCB, μια φαρμακευτική εταιρεία που ειδικεύεται σε νευρολογικές παθήσεις. Είτε λάβετε την επωνυμία είτε μια γενική έκδοση, το δραστικό συστατικό και η αποτελεσματικότητα θα πρέπει να είναι τα ίδια.

Όταν παραλαμβάνετε τη συνταγή σας, ελέγχετε πάντα διπλά με τον φαρμακοποιό σας ότι λαμβάνετε το σωστό φάρμακο. Εάν τα χάπια φαίνονται διαφορετικά από ό,τι έχετε συνηθίσει, μην διστάσετε να ρωτήσετε - μερικές φορές τα φαρμακεία αλλάζουν μεταξύ διαφορετικών κατασκευαστών του ίδιου φαρμάκου.

Εναλλακτικές λύσεις της Brivaracetam

Εάν η βριβαρακετάμη δεν λειτουργεί καλά για εσάς ή προκαλεί προβληματικές παρενέργειες, υπάρχουν αρκετά άλλα φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις που μπορεί να εξετάσει ο γιατρός σας. Η επιλογή της εναλλακτικής εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο επιληψίας που έχετε και από το πώς έχετε ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες.

Μερικές από τις συνήθως χρησιμοποιούμενες εναλλακτικές λύσεις για κρίσεις μερικής έναρξης περιλαμβάνουν λεβετιρακετάμη (Keppra), λαμοτριγίνη (Lamictal) και οξκαρβαζεπίνη (Trileptal). Κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα λειτουργεί διαφορετικά στον εγκέφαλο, οπότε ένα μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό για εσάς από ένα άλλο.

Νεότερες επιλογές περιλαμβάνουν περαμπανέλη (Fycompa), λακοσαμίδη (Vimpat) και εσλικαρβαζεπίνη (Aptiom). Αυτά τα φάρμακα έχουν αναπτυχθεί πιο πρόσφατα και μπορεί να προσφέρουν πλεονεκτήματα για ορισμένους ανθρώπους, ειδικά για εκείνους που δεν έχουν ανταποκριθεί καλά σε παλαιότερα φάρμακα.

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη πολλούς παράγοντες κατά την επιλογή εναλλακτικών λύσεων, συμπεριλαμβανομένου του τύπου της κρίσης σας, άλλων φαρμάκων που λαμβάνετε, πιθανών παρενεργειών και των αναγκών του τρόπου ζωής σας. Μερικές φορές, η καλύτερη προσέγγιση περιλαμβάνει την δοκιμή διαφορετικών συνδυασμών φαρμάκων για να βρεθεί αυτό που λειτουργεί καλύτερα για εσάς.

Είναι η Brivaracetam καλύτερη από τη Levetiracetam;

Τόσο η βριβαρακετάμη όσο και η λεβετιρακετάμη (Keppra) είναι αποτελεσματικά φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις που δρουν σε παρόμοιες οδούς στον εγκέφαλο, αλλά το καθένα έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Δεν υπάρχει ένα μόνο «καλύτερο» φάρμακο - εξαρτάται πραγματικά από το πώς το σώμα σας ανταποκρίνεται σε καθένα από αυτά.

Η βριβαρακετάμη σχετίζεται χημικά με τη λεβετιρακετάμη, αλλά σχεδιάστηκε για να προκαλεί δυνητικά λιγότερες παρενέργειες που σχετίζονται με τη διάθεση. Μερικοί άνθρωποι που εμφανίζουν ευερεθιστότητα, επιθετικότητα ή αλλαγές στη διάθεση με τη λεβετιρακετάμη διαπιστώνουν ότι η βριβαρακετάμη είναι καλύτερα ανεκτή.

Η λεβετιρακετάμη κυκλοφορεί εδώ και περισσότερο καιρό και έχει περισσότερα εκτεταμένα ερευνητικά δεδομένα, ειδικά για χρήση σε παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι επίσης διαθέσιμη σε γενόσημη μορφή, καθιστώντας την φθηνότερη από τη βριβαρακετάμη για πολλούς ανθρώπους.

Μελέτες δείχνουν ότι και τα δύο φάρμακα είναι εξίσου αποτελεσματικά για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Η επιλογή μεταξύ τους εξαρτάται συχνά από τις παρενέργειες, το κόστος και την ατομική σας ανταπόκριση. Μερικοί άνθρωποι τα πάνε καλύτερα με το ένα, ενώ άλλοι προτιμούν το άλλο.

Συχνές Ερωτήσεις Σχετικά με τη Βριβαρακετάμη

Είναι η Βριβαρακετάμη Ασφαλής για Άτομα με Νεφρική Νόσο;

Η βριβαρακετάμη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα με νεφρική νόσο, αλλά ο γιατρός σας πιθανότατα θα χρειαστεί να προσαρμόσει τη δόση σας. Εφόσον τα νεφρά σας βοηθούν στην απομάκρυνση του φαρμάκου από το σώμα σας, τα νεφρικά προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν τη συσσώρευση του φαρμάκου σε υψηλότερα επίπεδα από τα προβλεπόμενα.

Εάν έχετε ήπια έως μέτρια νεφρική νόσο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει μια χαμηλότερη δόση από τη συνηθισμένη. Για άτομα με σοβαρή νεφρική νόσο, η μείωση της δόσης μπορεί να είναι πιο σημαντική. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τη νεφρική σας λειτουργία και τα επίπεδα του φαρμάκου για να διασφαλίσει ότι λαμβάνετε τη σωστή ποσότητα.

Τι πρέπει να κάνω εάν πάρω κατά λάθος πάρα πολύ βριβαρακετάμη;

Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερη βριβαρακετάμη από ό,τι έχει συνταγογραφηθεί, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων. Η λήψη υπερβολικής ποσότητας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών, όπως σοβαρή υπνηλία, σύγχυση ή προβλήματα συντονισμού.

Μην περιμένετε να δείτε αν αισθάνεστε καλά - είναι καλύτερο να ζητήσετε ιατρική συμβουλή αμέσως. Έχετε το μπουκάλι του φαρμάκου σας μαζί σας όταν καλείτε, ώστε να μπορείτε να τους πείτε ακριβώς πόσο πήρατε και πότε. Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρά συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή ή απώλεια συνείδησης, καλέστε αμέσως το 112.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση Brivaracetam;

Εάν χάσετε μια δόση brivaracetam, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και πάρτε την επόμενη δόση σας την κανονική ώρα.

Ποτέ μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών. Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, σκεφτείτε να ορίσετε υπενθυμίσεις στο τηλέφωνο ή να χρησιμοποιήσετε έναν διοργανωτή χαπιών για να σας βοηθήσει να παραμείνετε στην πορεία με το πρόγραμμα φαρμακευτικής αγωγής σας.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω Brivaracetam;

Δεν πρέπει ποτέ να σταματήσετε να παίρνετε brivaracetam χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας. Ακόμα και αν είστε απαλλαγμένοι από επιληπτικές κρίσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ξαφνική διακοπή μπορεί να προκαλέσει κρίσεις που μπορεί να είναι πιο σοβαρές από τις αρχικές σας κρίσεις.

Εάν εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε ότι είναι κατάλληλο να προσπαθήσετε να μειώσετε τη φαρμακευτική σας αγωγή, αυτό θα γίνει πολύ σταδιακά, σε διάστημα εβδομάδων ή μηνών. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη παράγοντες όπως το πόσο καιρό είστε απαλλαγμένοι από κρίσεις, τα αποτελέσματα του ΗΕΕΓ σας και τη συνολική σας υγεία πριν λάβει αυτή την απόφαση.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω Brivaracetam;

Είναι καλύτερο να αποφεύγετε το αλκοόλ ή να το περιορίσετε σημαντικά ενώ παίρνετε brivaracetam. Το αλκοόλ μπορεί να αυξήσει την υπνηλία και τη ζάλη που προκαλούνται από το φάρμακο, καθιστώντας σας πιο πιθανό να πέσετε ή να έχετε ατυχήματα.

Το αλκοόλ μπορεί επίσης ενδεχομένως να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις σε ορισμένα άτομα με επιληψία, ειδικά εάν πίνετε υπερβολικά ή κάνετε υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Εάν επιλέξετε να πίνετε περιστασιακά, κάντε το με μέτρο και δώστε μεγάλη προσοχή στο πώς αισθάνεστε. Συζητήστε πάντα τη χρήση αλκοόλ με τον γιατρό σας, ώστε να μπορέσει να σας παρέχει εξατομικευμένες συμβουλές για την κατάστασή σας.