Βουπρενορφίνη (οδό βλεννογόνου στοματικής κοιλότητας, υπογλώσσια οδός)

Belbuca, Subutex

Η βουπρενορφίνη σε μορφή βουκκαλικής μεμβράνης χρησιμοποιείται για την ανακούφιση πόνου τόσο έντονου που απαιτεί καθημερινή, όλο το 24ωρο, μακροχρόνια θεραπεία με οπιοειδή και όταν άλλα παυσίπονα δεν έδωσαν ικανοποιητικά αποτελέσματα ή δεν μπορούν να γίνουν ανεκτά. Αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για ήπιο πόνο ή πόνο που εμφανίζεται περιστασιακά. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση πόνου που εμφανίζεται σποραδικά ή "κατά βούληση". Η βουπρενορφίνη δρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) για την ανακούφιση του πόνου. Η βουπρενορφίνη σε μορφή υπογλώσσιας δισκίου χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαταραχής χρήσης οπιοειδών. Όταν ένα οπιοειδές φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να δημιουργήσει συνήθεια, προκαλώντας ψυχολογική ή σωματική εξάρτηση. Η σωματική εξάρτηση μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης εάν το οπιοειδές διακοπεί απότομα. Τα σοβαρά συμπτώματα στέρησης μπορούν συνήθως να προληφθούν όταν ένα άτομο αλλάξει σε βουπρενορφίνη. Δρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) για να βοηθήσει στην πρόληψη των συμπτωμάτων στέρησης. Όταν η βουπρενορφίνη σε μορφή βουκκαλικής μεμβράνης χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να δημιουργήσει συνήθεια, προκαλώντας ψυχολογική ή σωματική εξάρτηση. Ωστόσο, τα άτομα που έχουν συνεχή πόνο δεν πρέπει να αφήνουν τον φόβο της εξάρτησης να τους εμποδίσει να χρησιμοποιούν οπιοειδή για την ανακούφιση του πόνου τους. Η ψυχολογική εξάρτηση είναι απίθανο να εμφανιστεί όταν τα οπιοειδή χρησιμοποιούνται για αυτόν τον σκοπό υπό την στενή παρακολούθηση ιατρικών παρόχων. Η σωματική εξάρτηση μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης εάν η θεραπεία διακοπεί απότομα. Ωστόσο, τα σοβαρά συμπτώματα στέρησης μπορούν συνήθως να προληφθούν μειώνοντας σταδιακά τη δόση για μια περίοδο πριν από την πλήρη διακοπή της θεραπείας. Το Subutex® διατίθεται μόνο με συνταγή του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Το Belbuca® διατίθεται μόνο μέσω ενός περιορισμένου προγράμματος διανομής που ονομάζεται πρόγραμμα Opioid Analgesic REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy). Αυτό το προϊόν διατίθεται στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας:

Κατά την απόφαση για τη χρήση ενός φαρμάκου, οι κίνδυνοι λήψης του φαρμάκου πρέπει να ζυγίζονται έναντι του οφέλους που θα προσφέρει. Αυτή είναι μια απόφαση που θα πάρετε εσείς και ο γιατρός σας. Για αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα: Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε παρουσιάσει ποτέ κάποια ασυνήθιστη ή αλλεργική αντίδραση σε αυτό το φάρμακο ή σε άλλα φάρμακα. Ενημερώστε επίσης τον επαγγελματία υγείας σας εάν έχετε άλλα είδη αλλεργιών, όπως σε τρόφιμα, χρώματα, συντηρητικά ή ζώα. Για τα μη συνταγογραφούμενα προϊόντα, διαβάστε προσεκτικά την ετικέτα ή τα συστατικά της συσκευασίας. Δεν έχουν διεξαχθεί κατάλληλες μελέτες σχετικά με τη σχέση της ηλικίας με τις επιδράσεις της βουπρενορφίνης στον παιδιατρικό πληθυσμό. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί. Οι κατάλληλες μελέτες που έχουν διεξαχθεί μέχρι σήμερα δεν έχουν δείξει ειδικά προβλήματα γεροντικής ηλικίας που θα περιορίζουν τη χρησιμότητα της βουπρενορφίνης στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να έχουν προβλήματα ήπατος, νεφρών, καρδιάς ή πνευμόνων που σχετίζονται με την ηλικία, γεγονός που μπορεί να απαιτεί προσοχή και προσαρμογή της δόσης για τους ασθενείς που λαμβάνουν βουπρενορφίνη για να αποφευχθούν ενδεχόμενες σοβαρές παρενέργειες. Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σε γυναίκες για τον προσδιορισμό του κινδύνου για το βρέφος κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου κατά τον θηλασμό. Ζυγίστε τα πιθανά οφέλη έναντι των πιθανών κινδύνων πριν πάρετε αυτό το φάρμακο κατά τον θηλασμό. Αν και ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί καθόλου, σε άλλες περιπτώσεις δύο διαφορετικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί ακόμη και αν μπορεί να προκύψει αλληλεπίδραση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αλλάξει τη δόση ή να ληφθούν άλλα μέτρα. Όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο, είναι ιδιαίτερα σημαντικό ο επαγγελματίας υγείας σας να γνωρίζει εάν παίρνετε κάποιο από τα φάρμακα που αναφέρονται παρακάτω. Οι ακόλουθες αλληλεπιδράσεις έχουν επιλεγεί με βάση την πιθανή σημασία τους και δεν είναι απαραίτητα πλήρεις. Η χρήση αυτού του φαρμάκου με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα δεν συνιστάται. Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να μην σας θεραπεύσει με αυτό το φάρμακο ή να αλλάξει κάποια από τα άλλα φάρμακα που παίρνετε. Η χρήση αυτού του φαρμάκου με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα συνήθως δεν συνιστάται, αλλά μπορεί να απαιτείται σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν και τα δύο φάρμακα συνταγογραφούνται μαζί, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση ή τη συχνότητα χρήσης του ενός ή και των δύο φαρμάκων. Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια ή περίπου την ώρα του φαγητού ή κατά την κατανάλωση ορισμένων τύπων τροφίμων, καθώς μπορεί να προκύψουν αλληλεπιδράσεις. Η χρήση αλκοόλ ή καπνού με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις. Οι ακόλουθες αλληλεπιδράσεις έχουν επιλεγεί με βάση την πιθανή σημασία τους και δεν είναι απαραίτητα πλήρεις. Η χρήση αυτού του φαρμάκου με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συνήθως δεν συνιστάται, αλλά μπορεί να είναι αναπόφευκτη σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν χρησιμοποιούνται μαζί, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση ή τη συχνότητα χρήσης αυτού του φαρμάκου ή να σας δώσει ειδικές οδηγίες σχετικά με τη χρήση τροφής, αλκοόλ ή καπνού. Η ύπαρξη άλλων ιατρικών προβλημάτων μπορεί να επηρεάσει τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώνετε τον γιατρό σας εάν έχετε άλλα ιατρικά προβλήματα, ειδικά: