Τι είναι η Εισπνοή Κορτικοστεροειδών: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Τα εισπνεόμενα φάρμακα κορτικοστεροειδών είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που εισπνέετε απευθείας στους πνεύμονές σας για να μειώσετε τη φλεγμονή και το πρήξιμο στους αεραγωγούς σας. Αυτά τα εισπνεόμενα στεροειδή δρουν τοπικά στο αναπνευστικό σας σύστημα, βοηθώντας στον έλεγχο καταστάσεων όπως το άσθμα και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) με λιγότερες παρενέργειες από τα από του στόματος στεροειδή. Σκεφτείτε τα ως στοχευμένη θεραπεία που πηγαίνει κατευθείαν εκεί που τη χρειάζεστε περισσότερο – στους πνεύμονές σας.

Τι είναι η Εισπνοή Κορτικοστεροειδών;

Η εισπνοή κορτικοστεροειδών αναφέρεται σε στεροειδή φάρμακα που χορηγούνται απευθείας στους πνεύμονές σας μέσω ενός εισπνεόμενου ή νεφελοποιητή. Αυτά είναι συνθετικές εκδοχές της κορτιζόλης, μιας ορμόνης που παράγει φυσικά το σώμα σας για την καταπολέμηση της φλεγμονής. Όταν εισπνέετε αυτά τα φάρμακα, δρουν ακριβώς εκεί που είναι το πρόβλημα – στους αεραγωγούς και τον πνευμονικό ιστό σας.

Η ομορφιά των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών είναι ότι παρέχουν φάρμακα ακριβώς εκεί που χρειάζονται περισσότερο. Σε αντίθεση με τα από του στόματος στεροειδή που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα σας, οι εισπνεόμενες εκδοχές εστιάζουν την αντιφλεγμονώδη δράση τους στο αναπνευστικό σας σύστημα. Αυτή η στοχευμένη προσέγγιση σημαίνει ότι λαμβάνετε αποτελεσματική θεραπεία με σημαντικά λιγότερες συστηματικές παρενέργειες.

Τα κοινά εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν φλουτικασόνη, βουδεσονίδη, βεκλομεθαζόνη και μομεταζόνη. Το καθένα διατίθεται σε διαφορετικές δυνάμεις και συσκευές χορήγησης, επιτρέποντας στον γιατρό σας να προσαρμόσει τη θεραπεία σας με βάση τις συγκεκριμένες ανάγκες και προτιμήσεις σας.

Για τι χρησιμοποιείται η Εισπνοή Κορτικοστεροειδών;

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται κυρίως για τον έλεγχο και την πρόληψη των συμπτωμάτων χρόνιων αναπνευστικών παθήσεων. Θεωρούνται το χρυσό πρότυπο για τη μακροχρόνια διαχείριση του άσθματος και διαδραματίζουν ζωτικό ρόλο στη θεραπεία της ΧΑΠ. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν να διατηρήσετε τους αεραγωγούς σας ήρεμους και λιγότερο αντιδραστικούς σε ερεθίσματα.

Εδώ είναι οι κύριες παθήσεις που ωφελούνται από τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και η κατανόησή τους μπορεί να σας βοηθήσει να δείτε γιατί ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτή τη θεραπεία:

• Άσθμα: Αποτρέπει τις κρίσεις άσθματος και μειώνει τα καθημερινά συμπτώματα όπως συριγμός και δύσπνοια
• ΧΑΠ: Βοηθά στη διαχείριση της φλεγμονής στη χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα
• Αλλεργική ρινίτιδα: Τα ρινικά σπρέι κορτικοστεροειδών μειώνουν τα εποχιακά και τα ετήσια συμπτώματα αλλεργίας
• Χρόνιος βήχας: Μερικές φορές συνταγογραφείται όταν ο βήχας οφείλεται σε φλεγμονή των αεραγωγών
• Ηωσινοφιλικό άσθμα: Ένας συγκεκριμένος τύπος άσθματος όπου ορισμένα λευκά αιμοσφαίρια προκαλούν φλεγμονή

Ο γιατρός σας θα καθορίσει εάν τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι κατάλληλα για εσάς με βάση τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό σας και το πόσο καλά έχουν λειτουργήσει άλλες θεραπείες. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για μακροχρόνια ρύθμιση και όχι για γρήγορη ανακούφιση κατά τη διάρκεια μιας οξείας κρίσης.

Πώς λειτουργεί η εισπνοή κορτικοστεροειδών;

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή λειτουργούν μιμούμενα τη φυσική αντιφλεγμονώδη απόκριση του σώματός σας, αλλά παρέχουν αυτό το αποτέλεσμα απευθείας στους αεραγωγούς σας. Όταν εισπνέετε το φάρμακο, αυτό εγκαθίσταται στην επένδυση των αεραγωγών σας και μειώνει το πρήξιμο και τον ερεθισμό που δυσκολεύουν την αναπνοή.

Αυτά τα φάρμακα θεωρούνται μέτριας ισχύος αντιφλεγμονώδεις παράγοντες. Δεν είναι τόσο ισχυρά όσο τα από του στόματος στεροειδή, αλλά είναι πολύ ισχυρότερα από τα μη συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Το βασικό πλεονέκτημα είναι ότι δρουν τοπικά στους πνεύμονές σας χωρίς να επηρεάζουν σημαντικά το υπόλοιπο σώμα σας.

Η αντιφλεγμονώδης δράση συμβαίνει σε κυτταρικό επίπεδο στους αεραγωγούς σας. Το φάρμακο μειώνει την παραγωγή χημικών ουσιών που προκαλούν φλεγμονή και καθιστά τους αεραγωγούς σας λιγότερο ευαίσθητους σε ερεθίσματα όπως αλλεργιογόνα, κρύο αέρα ή άσκηση. Αυτή η διαδικασία απαιτεί χρόνο – μπορεί να μην παρατηρήσετε τα πλήρη οφέλη για αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες συνεχούς χρήσης.

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι φάρμακα ελέγχου, όχι ανακουφιστικά εισπνεόμενα. Λειτουργούν σταδιακά για την πρόληψη των συμπτωμάτων και όχι για την άμεση ανακούφιση κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος ή αναπνευστικής κρίσης.

Πώς πρέπει να λαμβάνω εισπνοές κορτικοστεροειδών;

Η σωστή λήψη του εισπνεόμενου κορτικοστεροειδούς σας είναι ζωτικής σημασίας για να λάβετε το πλήρες όφελος του φαρμάκου. Η ακριβής τεχνική εξαρτάται από τη συγκεκριμένη συσκευή εισπνοής σας, αλλά η γενική αρχή είναι να εισέλθει το φάρμακο βαθιά στους πνεύμονές σας, όπου μπορεί να λειτουργήσει πιο αποτελεσματικά.

Ακολουθεί η βήμα προς βήμα διαδικασία που λειτουργεί για τα περισσότερα εισπνεόμενα, αν και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για τη συσκευή:

1. Προετοιμάστε το εισπνεόμενο σας: Αφαιρέστε το καπάκι και ανακινήστε το εάν είναι εισπνεόμενο με δοσιμετρικό μέτρο
2. Εκπνεύστε εντελώς: Αδειάστε τους πνεύμονές σας πριν πάρετε το φάρμακο
3. Δημιουργήστε μια σφράγιση: Τοποθετήστε τα χείλη σας γύρω από το επιστόμιο και δημιουργήστε μια σφιχτή σφράγιση
4. Εισπνεύστε αργά και βαθιά: Πιέστε το εισπνεόμενο ενώ παίρνετε μια αργή, βαθιά αναπνοή
5. Κρατήστε την αναπνοή σας: Κρατήστε το φάρμακο στους πνεύμονές σας για 10 δευτερόλεπτα, εάν είναι δυνατόν
6. Ξεπλύνετε το στόμα σας: Κάντε γαργάρα και φτύστε το νερό για να αποτρέψετε την στοματική καντιντίαση

Ξεπλένετε πάντα καλά το στόμα σας μετά τη χρήση του εισπνεόμενου – αυτό το απλό βήμα αποτρέπει τις περισσότερες παρενέργειες στο στόμα και τον λαιμό. Δεν χρειάζεται να λαμβάνετε αυτά τα φάρμακα με τροφή, αλλά η συνέπεια στον χρόνο βοηθά στη διατήρηση σταθερών επιπέδων στο σύστημά σας.

Εάν χρησιμοποιείτε μια συσκευή spacer με τον εισπνευστήρα σας, μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη χορήγηση φαρμάκων στους πνεύμονές σας. Πολλοί γιατροί συνιστούν spacers, ειδικά για παιδιά ή για όποιον δυσκολεύεται να συντονίσει την αναπνοή του με τον εισπνευστήρα.

Για Πόσο Καιρό Πρέπει να Λαμβάνω Εισπνοές Κορτικοστεροειδών;

Η διάρκεια της θεραπείας με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την κατάστασή σας και την ατομική σας ανταπόκριση. Για το άσθμα, πολλοί άνθρωποι χρειάζονται μακροχρόνια καθημερινή θεραπεία για να διατηρήσουν καλό έλεγχο, μερικές φορές για χρόνια ή και για όλη τους τη ζωή. Αυτό μπορεί να ακούγεται ανησυχητικό, αλλά θυμηθείτε ότι το καλά ελεγχόμενο άσθμα είναι πολύ ασφαλέστερο από το κακώς ελεγχόμενο άσθμα.

Ο γιατρός σας θα σας ξεκινήσει συνήθως με μια συγκεκριμένη δόση και θα παρακολουθεί την ανταπόκρισή σας για αρκετές εβδομάδες έως μήνες. Εάν τα συμπτώματά σας βελτιωθούν και παραμείνουν καλά ελεγχόμενα, μπορεί σταδιακά να μειώσει τη δόση σας για να βρει τη χαμηλότερη αποτελεσματική ποσότητα. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται θεραπεία σταδιακής μείωσης, βοηθά στην ελαχιστοποίηση τυχόν πιθανών παρενεργειών, διατηρώντας παράλληλα καλό έλεγχο των συμπτωμάτων.

Για τη ΧΑΠ, τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται συχνά ως μέρος ενός συνδυασμένου εισπνευστήρα με βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τα συμπτώματά σας, τη λειτουργία των πνευμόνων σας και τη συχνότητα με την οποία εμφανίζετε εξάρσεις. Μερικοί άνθρωποι με ΧΑΠ χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα για πολλά χρόνια ως μέρος του συνολικού τους σχεδίου διαχείρισης.

Ποτέ μην σταματήσετε να λαμβάνετε τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή σας ξαφνικά χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα. Η ξαφνική διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση των συμπτωμάτων ή ακόμη και στην επιδείνωση της κατάστασής σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας καθοδηγήσει με ασφάλεια σε τυχόν μειώσεις δόσης ή αλλαγές στη θεραπεία.

Ποιες είναι οι παρενέργειες των εισπνοών κορτικοστεροειδών;

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι γενικά καλά ανεκτά, με τις περισσότερες παρενέργειες να είναι ήπιες και διαχειρίσιμες. Η τοπική χορήγηση σημαίνει ότι είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσετε τις σοβαρές παρενέργειες που σχετίζονται με τα από του στόματος στεροειδή. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι πρέπει να προσέχετε, ώστε να μπορείτε να αντιμετωπίσετε τυχόν προβλήματα έγκαιρα.

Οι πιο συχνές παρενέργειες εμφανίζονται ακριβώς στο στόμα και τον λαιμό σας και οι περισσότερες μπορούν να προληφθούν με σωστή τεχνική και πλύσιμο του στόματος:

• Στοματική καντιντίαση: Μια μυκητιασική λοίμωξη στο στόμα σας που προκαλεί λευκές κηλίδες
• Βραχνή φωνή: Προσωρινές αλλαγές στη φωνή που συνήθως υποχωρούν με το πλύσιμο του στόματος
• Πονόλαιμος: Ήπιος ερεθισμός που συχνά μπορεί να προληφθεί με τη σωστή τεχνική
• Βήχας: Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν ήπιο βήχα μετά τη χρήση του εισπνεόμενου
• Ερεθισμός στο στόμα: Προσωρινή δυσφορία ή αλλαγή στη γεύση

Λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με μακροχρόνια χρήση υψηλότερων δόσεων. Αυτές οι συστηματικές επιδράσεις είναι σπάνιες, αλλά αξίζει να παρακολουθούνται:

• Επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά: Η τακτική παρακολούθηση βοηθά στην έγκαιρη ανίχνευση αυτού
• Αλλαγές στην οστική πυκνότητα: Πιο πιθανές με πολύ υψηλές δόσεις για πολλά χρόνια
• Επινεφριδιακή καταστολή: Σπάνια, αλλά πιθανή με παρατεταμένη χρήση υψηλών δόσεων
• Καταρράκτης ή γλαύκωμα: Πολύ σπάνια, κυρίως με μακροχρόνια θεραπεία με υψηλές δόσεις
• Αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης: Ελαφρώς υψηλότερος κίνδυνος λοιμώξεων του αναπνευστικού

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται πολύ καλά τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή όταν χρησιμοποιούνται όπως συνταγογραφούνται. Τα οφέλη από το καλά ελεγχόμενο άσθμα ή ΧΑΠ υπερτερούν κατά πολύ των κινδύνων αυτών των φαρμάκων για τους περισσότερους ασθενείς.

Ποιος δεν πρέπει να κάνει εισπνοή κορτικοστεροειδών;

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι ασφαλή για τους περισσότερους ανθρώπους, αλλά ορισμένες καταστάσεις απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή ή εναλλακτικές θεραπείες. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα. Οι περισσότερες αντενδείξεις είναι σχετικές και όχι απόλυτες, πράγμα που σημαίνει ότι τα οφέλη μπορεί να υπερτερούν των κινδύνων σε ορισμένες περιπτώσεις.

Θα πρέπει να συζητήσετε εναλλακτικές λύσεις με τον γιατρό σας εάν έχετε κάποια από αυτές τις καταστάσεις, καθώς μπορεί να επηρεάσουν το πόσο ασφαλώς μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή:

• Ενεργές λοιμώξεις του αναπνευστικού: Φυματίωση ή άλλες σοβαρές πνευμονικές λοιμώξεις
• Σοβαρή αλλεργία στην πρωτεΐνη του γάλακτος: Ορισμένα ξηρά εισπνεόμενα σκόνης περιέχουν λακτόζη
• Ανησυχίες για την εγκυμοσύνη: Ενώ είναι γενικά ασφαλή, ο γιατρός σας θα επιλέξει την ασφαλέστερη επιλογή
• Σοβαρή οστεοπόρωση: Μπορεί να απαιτείται επιπλέον παρακολούθηση ή εναλλακτικές θεραπείες
• Διαβήτης: Η παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή
• Γλαύκωμα ή καταρράκτης: Οι τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις γίνονται πιο σημαντικές

Τα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιούν με ασφάλεια εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή υπό ιατρική επίβλεψη, αλλά χρειάζονται τακτική παρακολούθηση της ανάπτυξης. Τα οφέλη του καλά ελεγχόμενου άσθματος στα παιδιά συνήθως υπερτερούν κατά πολύ του μικρού κινδύνου προσωρινής επιβράδυνσης της ανάπτυξης.

Εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, μην σταματήσετε τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή σας χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας. Το κακώς ελεγχόμενο άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενέχει μεγαλύτερους κινδύνους τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό από τα σωστά χρησιμοποιούμενα εισπνεόμενα στεροειδή.

Εμπορικές ονομασίες εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών

Διατίθενται αρκετές εμπορικές ονομασίες για τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, καθεμία με διαφορετικές συσκευές χορήγησης και συνθέσεις. Η γνώση των εμπορικών ονομασιών μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τη συνταγή σας και να επικοινωνήσετε σαφώς με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη θεραπεία σας.

Ακολουθούν οι πιο συχνά συνταγογραφούμενες μάρκες εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών, οργανωμένες ανά δραστικό συστατικό:

• Φλουτικασόνη: Flovent HFA, Flovent Diskus, ArmonAir
• Βουδεσονίδη: Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules
• Βεκλομεθαζόνη: Qvar RediHaler, Qvar HFA
• Μομεταζόνη: Asmanex Twisthaler, Asmanex HFA
• Φλουνισολίδη: Aerospan HFA
• Σικλεσονίδη: Alvesco

Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν επίσης συνδυαστικά εισπνεόμενα που περιέχουν τόσο ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές όσο και ένα βρογχοδιασταλτικό μακράς δράσης. Δημοφιλείς συνδυαστικές μάρκες περιλαμβάνουν τα Advair, Symbicort, Breo Ellipta και Dulera.

Γενόσημες εκδόσεις είναι διαθέσιμες για ορισμένα από αυτά τα φάρμακα, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κόστους, παρέχοντας παράλληλα τα ίδια δραστικά συστατικά. Το φαρμακείο σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε ποιες γενόσημες επιλογές μπορεί να είναι διαθέσιμες για τη συγκεκριμένη συνταγή σας.

Εναλλακτικές λύσεις εισπνοής κορτικοστεροειδών

Ενώ τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι συχνά η πρώτη γραμμή θεραπείας για το άσθμα και τη ΧΑΠ, υπάρχουν αρκετές εναλλακτικές λύσεις για άτομα που δεν μπορούν να τα ανεχθούν ή χρειάζονται πρόσθετες επιλογές θεραπείας. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει αυτές τις εναλλακτικές λύσεις με βάση τη συγκεκριμένη κατάσταση, τα συμπτώματα και την ανταπόκριση στη θεραπεία σας.

Για τη διαχείριση του άσθματος, αυτές οι εναλλακτικές λύσεις μπορούν να λειτουργήσουν μόνες τους ή σε συνδυασμό με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή:

• Τροποποιητές λευκοτριενίων: Από του στόματος φάρμακα όπως η μοντελουκάστη (Singulair) που μπλοκάρουν τις φλεγμονώδεις οδούς
• Βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης: Φάρμακα που διατηρούν τους αεραγωγούς ανοιχτούς για 12-24 ώρες
• Θεοφυλλίνη: Ένα παλαιότερο από του στόματος φάρμακο που ανοίγει τους αεραγωγούς και μειώνει τη φλεγμονή
• Βιολογικές θεραπείες: Νέα ενέσιμα φάρμακα για σοβαρό άσθμα
• Δινατριούχο χρωμογλυκικό: Ένας σταθεροποιητής μαστοκυττάρων που αποτρέπει τις αλλεργικές αντιδράσεις

Για τη ΧΑΠ, οι εναλλακτικές θεραπείες επικεντρώνονται στη βρογχοδιαστολή και τη μείωση των παροξύνσεων:

• Μακράς δράσης ανταγωνιστές μουσκαρινικών υποδοχέων: Φάρμακα όπως η τιροτρόπιο που χαλαρώνουν τους μύες των αεραγωγών
• Συνδυαστικά βρογχοδιασταλτικά: Εισπνεόμενα διπλής δράσης χωρίς στεροειδή
• Αναστολείς φωσφοδιεστεράσης-4: Από του στόματος αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Βλεννολυτικά: Φάρμακα που βοηθούν στην αραίωση της βλέννας

Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό πλάνο, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από αυτά τα εναλλακτικά αντί για ή επιπλέον των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών.

Είναι τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή καλύτερα από τα από του στόματος στεροειδή;

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι γενικά πολύ καλύτερα από τα από του στόματος στεροειδή για μακροχρόνιες αναπνευστικές παθήσεις όπως το άσθμα και η ΧΑΠ. Το βασικό πλεονέκτημα είναι ότι τα εισπνεόμενα στεροειδή παρέχουν φάρμακα απευθείας στους πνεύμονές σας όπου χρειάζονται, ενώ τα από του στόματος στεροειδή επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα σας και μπορεί να προκαλέσουν πιο σοβαρές παρενέργειες.

Όταν λαμβάνετε από του στόματος στεροειδή τακτικά, μπορεί να προκαλέσουν σημαντικές παρενέργειες σε όλο το σώμα σας. Αυτές περιλαμβάνουν αύξηση βάρους, αλλαγές στη διάθεση, αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης, λέπτυνση των οστών, αυξημένο σάκχαρο στο αίμα και αλλαγές στην εμφάνισή σας. Τα εισπνεόμενα στεροειδή αποφεύγουν σε μεγάλο βαθμό αυτές τις συστηματικές επιδράσεις επειδή το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου παραμένει στους πνεύμονές σας.

Ωστόσο, τα από του στόματος στεροειδή έχουν τη θέση τους στη θεραπεία των αναπνευστικών παθήσεων. Είναι συχνά απαραίτητα για σοβαρές κρίσεις άσθματος ή παροξύνσεις ΧΑΠ όταν χρειάζεστε ισχυρά, ταχείας δράσης αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα σε όλο το σώμα σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια σύντομη πορεία από του στόματος στεροειδών κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, ενώ συνεχίζετε τα τακτικά εισπνεόμενα φάρμακά σας.

Για την καθημερινή, μακροχρόνια ρύθμιση του άσθματος ή της ΧΑΠ, τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι σχεδόν πάντα η προτιμώμενη επιλογή. Παρέχουν εξαιρετικά αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα στους αεραγωγούς σας, ελαχιστοποιώντας παράλληλα τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών που συνοδεύουν τη μακροχρόνια χρήση από του στόματος στεροειδών.

Συχνές Ερωτήσεις σχετικά με την Εισπνοή Κορτικοστεροειδών

Είναι ασφαλής η εισπνοή κορτικοστεροειδών για τον διαβήτη;

Ναι, τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι γενικά ασφαλή για άτομα με διαβήτη, αλλά μπορεί να απαιτούν πιο στενή παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα. Σε αντίθεση με τα από του στόματος στεροειδή, τα οποία μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, τα εισπνεόμενα στεροειδή έχουν ελάχιστες επιπτώσεις στο σάκχαρο του αίματος για τους περισσότερους ανθρώπους. Ωστόσο, ορισμένα άτομα μπορεί να παρατηρήσουν μικρές αυξήσεις, ειδικά κατά την έναρξη της θεραπείας ή τη χρήση υψηλότερων δόσεων.

Εάν έχετε διαβήτη, συνεργαστείτε τόσο με τον πνευμονολόγο όσο και με τον ενδοκρινολόγο σας για να παρακολουθείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας κατά την έναρξη ή την αλλαγή της δόσης του εισπνεόμενου κορτικοστεροειδούς σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι με διαβήτη μπορούν να χρησιμοποιούν με ασφάλεια αυτά τα φάρμακα χωρίς σημαντικά προβλήματα και τα οφέλη από το καλά ελεγχόμενο άσθμα ή ΧΑΠ συνήθως υπερτερούν τυχόν μικρών επιπτώσεων στο σάκχαρο του αίματος.

Τι πρέπει να κάνω εάν χρησιμοποιήσω κατά λάθος υπερβολική δόση εισπνεόμενου κορτικοστεροειδούς;

Εάν πάρετε κατά λάθος μια επιπλέον δόση του εισπνεόμενου κορτικοστεροειδούς σας, μην πανικοβληθείτε – αυτό συνήθως δεν είναι επικίνδυνο. Ξεπλύνετε καλά το στόμα σας με νερό και φτύστε το για να μειώσετε τον κίνδυνο στοματικής καντιντίασης. Μπορεί να εμφανίσετε προσωρινό ερεθισμό του στόματος ή ελαφρώς βραχνή φωνή, αλλά αυτές οι επιπτώσεις συνήθως υποχωρούν γρήγορα.

Επικοινωνήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας εάν ανησυχείτε για την υπερδοσολογία ή εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα. Μπορούν να σας παρέχουν συγκεκριμένες οδηγίες με βάση το φάρμακό σας και την ποσότητα που πήρατε. Στο μέλλον, παρακολουθείτε τις δόσεις σας χρησιμοποιώντας ένα ημερολόγιο φαρμάκων ή μια εφαρμογή smartphone για να αποτρέψετε την κατά λάθος διπλή δοσολογία.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση εισπνεόμενου κορτικοστεροειδούς;

Εάν παραλείψετε μια δόση του εισπνεόμενου κορτικοστεροειδούς σας, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα. Ποτέ μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε μια χαμένη.

Η παράλειψη περιστασιακών δόσεων δεν θα προκαλέσει άμεσα προβλήματα, αλλά η συνέπεια είναι σημαντική για τη διατήρηση του καλού ελέγχου των συμπτωμάτων. Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, σκεφτείτε να ορίσετε υπενθυμίσεις στο τηλέφωνο, να χρησιμοποιήσετε ένα κουτί οργάνωσης χαπιών ή να συνδέσετε τη χρήση του εισπνεόμενου με καθημερινές ρουτίνες όπως το βούρτσισμα των δοντιών. Συζητήστε με τον γιατρό σας εάν δυσκολεύεστε να θυμάστε το πρόγραμμα φαρμακευτικής αγωγής σας.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή;

Δεν θα πρέπει ποτέ να σταματήσετε να παίρνετε το εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές σας ξαφνικά χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, ακόμα και αν αισθάνεστε πολύ καλύτερα. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν για την πρόληψη των συμπτωμάτων και όχι μόνο για τη θεραπεία τους, επομένως η απότομη διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση της φλεγμονής και επιδείνωση της κατάστασής σας.

Ο γιατρός σας θα σας καθοδηγήσει σε τυχόν μειώσεις της δόσης ή αλλαγές στη θεραπεία με βάση τον έλεγχο των συμπτωμάτων σας, τις εξετάσεις λειτουργίας των πνευμόνων και τη γενική σας υγεία. Πολλοί άνθρωποι με άσθμα χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει σταδιακά τη δόση σας εάν τα συμπτώματά σας παραμένουν καλά ελεγχόμενα με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η διαδικασία απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση για να διασφαλιστεί ότι η κατάστασή σας δεν θα επιδεινωθεί.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ναι, τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή θεωρούνται γενικά ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συνιστώνται συχνά για έγκυες γυναίκες με άσθμα. Το καλά ελεγχόμενο άσθμα είναι ζωτικής σημασίας τόσο για τη μητρική όσο και για την εμβρυϊκή υγεία, καθώς το κακώς ελεγχόμενο άσθμα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως πρόωρος τοκετός και χαμηλό βάρος γέννησης.

Η βουδεσονίδη είναι συχνά η προτιμώμενη εισπνεόμενη κορτικοστεροειδής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή έχει τα περισσότερα δεδομένα ασφάλειας, αλλά και άλλα εισπνεόμενα στεροειδή θεωρούνται ασφαλή. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει την πιο αποτελεσματική θεραπεία με τη χαμηλότερη δυνατή δόση. Ποτέ μην διακόψετε τα φάρμακα για το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς ιατρική παρακολούθηση – οι κίνδυνοι του μη ελεγχόμενου άσθματος είναι πολύ μεγαλύτεροι από τους κινδύνους των σωστά χρησιμοποιούμενων εισπνεόμενων στεροειδών.