Τι είναι τα κορτικοστεροειδή (από του στόματος/παρεντερική οδός): Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μιμούνται την κορτιζόλη, μια ορμόνη που παράγει φυσικά το σώμα σας στα επινεφρίδια. Όταν λαμβάνονται από το στόμα (από του στόματος οδός) ή μέσω ένεσης (παρεντερική οδός), αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν αποτελεσματικά τη φλεγμονή και να καταστείλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα όταν είναι υπερδραστήριο. Συνταγογραφούνται για ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων, από σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις έως αυτοάνοσα νοσήματα, και ενώ μπορεί να είναι απίστευτα χρήσιμα, απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση και σταδιακές ρυθμίσεις της δοσολογίας.

Τι είναι τα κορτικοστεροειδή;

Τα κορτικοστεροειδή είναι συνθετικές εκδοχές της κορτιζόλης, που συχνά αποκαλείται η «ορμόνη του στρες» που παράγουν φυσικά τα επινεφρίδια σας. Το σώμα σας χρησιμοποιεί την κορτιζόλη για τη διαχείριση της φλεγμονής, τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα και την υποστήριξη της απόκρισής σας στο στρες.

Όταν λαμβάνετε κορτικοστεροειδή ως φάρμακα, λειτουργούν πολύ πιο ισχυρά από την φυσική κορτιζόλη του σώματός σας. Σκεφτείτε τα ως μια σημαντική ώθηση στο αντιφλεγμονώδες σύστημα του σώματός σας όταν χρειάζεται επιπλέον βοήθεια για την καταπολέμηση σοβαρών φλεγμονών ή την ηρεμία μιας υπερδραστήριας ανοσολογικής απόκρισης.

Η από του στόματος οδός σημαίνει τη λήψη αυτών των φαρμάκων από το στόμα ως δισκία, κάψουλες ή υγρό. Η παρεντερική οδός περιλαμβάνει ενέσεις απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος, στους μυς ή στις αρθρώσεις, επιτρέποντας στο φάρμακο να δράσει πιο γρήγορα και μερικές φορές πιο αποτελεσματικά από τις από του στόματος μορφές.

Για τι χρησιμοποιούνται τα κορτικοστεροειδή;

Τα κορτικοστεροειδή θεραπεύουν καταστάσεις όπου η φλεγμονώδης απόκριση του σώματός σας έχει γίνει προβληματική ή όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα χρειάζεται προσωρινή καταστολή. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι σωτήρια σε πολλές σοβαρές ιατρικές καταστάσεις.

Ακολουθούν οι κύριες καταστάσεις όπου τα κορτικοστεροειδή αποδεικνύονται πιο χρήσιμα:

• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις: Συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας, σοβαρών κρίσεων άσθματος και αλλεργιών στα φάρμακα
• Αυτοάνοσα νοσήματα: Όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο λύκος και η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
• Αναπνευστικές παθήσεις: Συμπεριλαμβανομένου του σοβαρού άσθματος, των εξάρσεων χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ) και της πνευμονίας
• Δερματικές παθήσεις: Όπως σοβαρό έκζεμα, ψωρίαση και αλλεργική δερματίτιδα
• Φλεγμονώδεις καταστάσεις: Συμπεριλαμβανομένης της θυλακίτιδας, της τενοντίτιδας και της φλεγμονής των αρθρώσεων
• Νευρολογικές παθήσεις: Όπως εξάρσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας και ορισμένοι τύποι επιληπτικών κρίσεων

Λιγότερο συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν κορτικοστεροειδή για ορισμένους καρκίνους, την πρόληψη απόρριψης μεταμόσχευσης οργάνων και σοβαρές λοιμώξεις όπου η φλεγμονή απειλεί τη λειτουργία των οργάνων. Ο γιατρός σας θα σταθμίσει προσεκτικά τα οφέλη έναντι των πιθανών κινδύνων όταν εξετάζει αυτά τα φάρμακα για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Πώς λειτουργούν τα κορτικοστεροειδή;

Τα κορτικοστεροειδή θεωρούνται φάρμακα μέτριας έως ισχυρής δράσης που λειτουργούν μιμούμενα και ενισχύοντας τις φυσικές αντιφλεγμονώδεις διεργασίες του σώματός σας. Δεν είναι τα ισχυρότερα διαθέσιμα φάρμακα, αλλά είναι σίγουρα πιο ισχυρά από τα μη συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν δεσμευόμενα σε συγκεκριμένους υποδοχείς μέσα στα κύτταρά σας, δίνοντας ουσιαστικά στα κύτταρά σας νέες οδηγίες για το πώς να ανταποκριθούν στη φλεγμονή. Λένε στο ανοσοποιητικό σας σύστημα να ηρεμήσει και να μειώσει την παραγωγή φλεγμονωδών ουσιών που προκαλούν πρήξιμο, πόνο και βλάβη στους ιστούς.

Η ισχύς των κορτικοστεροειδών ποικίλλει ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο και τη δόση. Ορισμένα, όπως η πρεδνιζόνη, θεωρούνται μέτριας ισχύος, ενώ άλλα, όπως η δεξαμεθαζόνη, είναι πιο ισχυρά. Ο γιατρός σας θα επιλέξει τη σωστή ισχύ με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασής σας και την ανταπόκριση του σώματός σας στη θεραπεία.

Πώς πρέπει να λαμβάνω κορτικοστεροειδή;

Η σωστή λήψη κορτικοστεροειδών είναι ζωτικής σημασίας τόσο για την αποτελεσματικότητα όσο και για την ασφάλεια. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες, αλλά υπάρχουν γενικές κατευθυντήριες γραμμές που ισχύουν για τους περισσότερους ανθρώπους.

Για τα από του στόματος κορτικοστεροειδή, λαμβάνετε τα με τροφή ή γάλα για να προστατεύσετε το στομάχι σας. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να ερεθίσουν το πεπτικό σας σύστημα, οπότε η λήψη τους με κάτι στο στομάχι σας βοηθά στην πρόληψη της ναυτίας και της στομαχικής διαταραχής. Ένα ποτήρι γάλα ή ένα ελαφρύ γεύμα είναι καλό.

Λαμβάνετε τη δόση σας το πρωί, ει δυνατόν, ιδανικά μεταξύ 6 και 8 π.μ. Αυτός ο χρόνος ταιριάζει με το φυσικό μοτίβο παραγωγής κορτιζόλης του σώματός σας και μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της διαταραχής του ύπνου. Εάν λαμβάνετε πολλαπλές δόσεις ημερησίως, κατανείμετέ τις ομοιόμορφα καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας, όπως συνιστά ο γιατρός σας.

Για τα παρεντερικά (ενέσιμα) κορτικοστεροειδή, αυτά χορηγούνται συνήθως από επαγγελματίες υγείας σε ιατρικά περιβάλλοντα. Η θέση και η μέθοδος της ένεσης εξαρτώνται από την κατάστασή σας – μπορεί να είναι σε μυ, φλέβα ή απευθείας σε μια προσβεβλημένη άρθρωση.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω κορτικοστεροειδή;

Η διάρκεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την κατάστασή σας και τον τρόπο με τον οποίο αντιδρά το σώμα σας. Η βραχυπρόθεσμη χρήση διαρκεί συνήθως από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες, ενώ ορισμένες χρόνιες παθήσεις μπορεί να απαιτούν μεγαλύτερες περιόδους θεραπείας.

Για οξείες καταστάσεις όπως σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις ή εξάρσεις άσθματος, μπορεί να λαμβάνετε κορτικοστεροειδή για μόλις 3-7 ημέρες. Αυτά τα σύντομα μαθήματα, που συχνά ονομάζονται «εκρήξεις στεροειδών», μπορούν να ελέγξουν γρήγορα τη φλεγμονή χωρίς να προκαλέσουν σημαντικές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

Χρόνιες παθήσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου μπορεί να απαιτούν μεγαλύτερες περιόδους θεραπείας, μερικές φορές μήνες ή και χρόνια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση και θα σας παρακολουθεί στενά για παρενέργειες.

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε κορτικοστεροειδή απότομα, ειδικά εάν τα παίρνετε για περισσότερο από μερικές εβδομάδες. Το σώμα σας χρειάζεται χρόνο για να προσαρμοστεί και να αρχίσει να παράγει ξανά τη δική του κορτιζόλη. Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα πρόγραμμα σταδιακής μείωσης που μειώνει σταδιακά τη δόση σας με την πάροδο του χρόνου.

Ποιες είναι οι παρενέργειες των κορτικοστεροειδών;

Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, ειδικά με μακροχρόνια χρήση ή υψηλότερες δόσεις. Η κατανόηση αυτών των πιθανών επιπτώσεων σας βοηθά να γνωρίζετε τι να προσέχετε και πότε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας.

Οι συχνές παρενέργειες που πολλοί άνθρωποι βιώνουν περιλαμβάνουν:

• Αυξημένη όρεξη και αύξηση βάρους: Μπορεί να αισθανθείτε πιο πεινασμένοι από το συνηθισμένο και να παρατηρήσετε αύξηση βάρους, ιδιαίτερα γύρω από τη μέση σας
• Αλλαγές στη διάθεση: Συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης ενέργειας, της ανησυχίας, του άγχους ή των εναλλαγών της διάθεσης
• Διαταραχές ύπνου: Δυσκολία στην έλευση ή παραμονή στον ύπνο, ειδικά εάν λαμβάνονται αργότερα την ημέρα
• Δυσφορία στο στομάχι: Ναυτία, καούρα ή ερεθισμός στο στομάχι
• Αυξημένο σάκχαρο στο αίμα: Ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε διαβήτη ή προ-διαβήτη
• Ήπιο πρήξιμο: Ειδικά στα χέρια, τα πόδια ή το πρόσωπό σας λόγω κατακράτησης υγρών

Με τη μακροχρόνια χρήση, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν πιο σοβαρές επιπτώσεις που απαιτούν στενή παρακολούθηση:

• Λέπτυνση των οστών (οστεοπόρωση): Αυξημένος κίνδυνος καταγμάτων, ειδικά στη σπονδυλική στήλη και τους γοφούς
• Αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης: Το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να είναι λιγότερο ικανό να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις
• Υψηλή αρτηριακή πίεση: Η τακτική παρακολούθηση γίνεται σημαντική
• Μυϊκή αδυναμία: Ειδικά στα χέρια και τα πόδια σας
• Αλλαγές στο δέρμα: Συμπεριλαμβανομένων των ευκολότερων μωλώπων, της βραδύτερης επούλωσης των πληγών και των ραγάδων

Σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν σοβαρές αλλαγές στη διάθεση, προβλήματα όρασης και καταστολή των επινεφριδίων. Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε σοβαρή κατάθλιψη, σκέψεις αυτοτραυματισμού, ξαφνικές αλλαγές στην όραση ή σημάδια μόλυνσης όπως πυρετό ή επίμονο βήχα.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει κορτικοστεροειδή;

Ορισμένα άτομα πρέπει να αποφεύγουν τα κορτικοστεροειδή ή να τα χρησιμοποιούν με εξαιρετική προσοχή. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε κορτικοστεροειδή εάν έχετε:

• Ενεργές λοιμώξεις: Ειδικά μυκητιασικές λοιμώξεις, καθώς τα κορτικοστεροειδή μπορούν να καταστείλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να επιδεινώσουν τις λοιμώξεις
• Προγραμματισμένους εμβολιασμούς με ζωντανά ιούς: Περιμένετε μέχρι να ολοκληρώσετε τη θεραπεία σας με κορτικοστεροειδή
• Γνωστή αλλεργία: Στο συγκεκριμένο κορτικοστεροειδές ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του

Χρησιμοποιήστε κορτικοστεροειδή με προσοχή εάν έχετε:

• Διαβήτη: Αυτά τα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• Υψηλή αρτηριακή πίεση: Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να αυξήσουν περαιτέρω την αρτηριακή πίεση
• Οστεοπόρωση: Κίνδυνος περαιτέρω εξασθένησης των οστών
• Γλαύκωμα: Είναι πιθανή η αυξημένη πίεση των ματιών
• Έλκη στομάχου: Κίνδυνος αιμορραγίας ή διάτρησης
• Ψυχικές παθήσεις: Συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης, του άγχους ή της διπολικής διαταραχής

Οι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή. Ενώ τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων, απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση. Ο γιατρός σας θα συζητήσει τις ασφαλέστερες επιλογές για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Εμπορικές ονομασίες κορτικοστεροειδών

Τα κορτικοστεροειδή διατίθενται με διάφορα εμπορικά ονόματα, ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο και τη σύνθεσή του. Η γνώση αυτών των ονομάτων σας βοηθά να αναγνωρίσετε το φάρμακό σας και να κατανοήσετε τι παίρνετε.

Τα συνήθη από του στόματος κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν:

• Πρεδνιζόνη: Deltasone, Rayos, Prednisone Intensol
• Πρεδνιζολόνη: Orapred, Prelone, Pediapred
• Μεθυλπρεδνιζολόνη: Medrol, Medrol Dosepak
• Δεξαμεθαζόνη: Decadron, DexPak
• Υδροκορτιζόνη: Cortef

Τα ενέσιμα κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν Solu-Medrol (μεθυλπρεδνιζολόνη), Solu-Cortef (υδροκορτιζόνη) και Decadron (δεξαμεθαζόνη). Αυτά χορηγούνται συνήθως σε περιβάλλοντα υγειονομικής περίθαλψης και ενδέχεται να έχουν διαφορετικά εμπορικά ονόματα ανάλογα με τον κατασκευαστή.

Εναλλακτικές λύσεις κορτικοστεροειδών

Υπάρχουν αρκετές εναλλακτικές λύσεις στα κορτικοστεροειδή, ανάλογα με τη συγκεκριμένη πάθησή σας. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει αυτές τις επιλογές εάν τα κορτικοστεροειδή δεν είναι κατάλληλα για εσάς ή εάν αντιμετωπίζετε σημαντικές παρενέργειες.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη και η σελεκοξίμπη μπορούν να βοηθήσουν με τη φλεγμονή και τον πόνο. Ενώ είναι λιγότερο ισχυρά από τα κορτικοστεροειδή, μπορεί να είναι επαρκή για ήπιες έως μέτριες φλεγμονώδεις καταστάσεις.

Τα τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs) όπως η μεθοτρεξάτη και η σουλφασαλαζίνη προσφέρουν μακροχρόνιο έλεγχο για αυτοάνοσα νοσήματα. Αυτά τα φάρμακα δρουν διαφορετικά από τα κορτικοστεροειδή, αλλά μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικά για χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις.

Τα βιολογικά φάρμακα αντιπροσωπεύουν νεότερες θεραπευτικές επιλογές για καταστάσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Αυτές οι στοχευμένες θεραπείες μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικές, αλλά απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση και είναι συνήθως πιο ακριβές από τα παραδοσιακά φάρμακα.

Είναι τα κορτικοστεροειδή καλύτερα από την πρεδνιζόνη;

Η πρεδνιζόνη είναι στην πραγματικότητα ένας τύπος κορτικοστεροειδούς, οπότε η σύγκριση των κορτικοστεροειδών με την πρεδνιζόνη είναι σαν να συγκρίνουμε αυτοκίνητα με μια Honda – η πρεδνιζόνη είναι ένα μέλος της οικογένειας των κορτικοστεροειδών. Το ερώτημα είναι ποιο κορτικοστεροειδές λειτουργεί καλύτερα για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Η πρεδνιζόνη θεωρείται συχνά το «χρυσό πρότυπο» των από του στόματος κορτικοστεροειδών επειδή είναι καλά μελετημένη, αποτελεσματική και έχει προβλέψιμα αποτελέσματα. Είναι μέτριας ισχύος και λειτουργεί καλά για τις περισσότερες φλεγμονώδεις καταστάσεις.

Άλλα κορτικοστεροειδή όπως η δεξαμεθαζόνη είναι πιο ισχυρά αλλά μακράς δράσης, καθιστώντας τα καλύτερα για ορισμένες καταστάσεις, αλλά ενδεχομένως προκαλώντας περισσότερες παρενέργειες. Η πρεδνιζολόνη είναι παρόμοια με την πρεδνιζόνη, αλλά μπορεί να απορροφάται καλύτερα σε άτομα με προβλήματα στο ήπαρ.

Ο γιατρός σας θα επιλέξει το καλύτερο κορτικοστεροειδές με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας, το πόσο γρήγορα χρειάζεστε ανακούφιση, πόσο καιρό θα χρειαστείτε θεραπεία και τους ατομικούς σας παράγοντες κινδύνου για παρενέργειες.

Συχνές Ερωτήσεις Σχετικά με τα Κορτικοστεροειδή

Είναι τα Κορτικοστεροειδή Ασφαλή για Διαβητικούς;

Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε άτομα με διαβήτη, αλλά απαιτούν πολύ προσεκτική παρακολούθηση και συχνά προσαρμογές στα φάρμακα για τον διαβήτη. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν σημαντικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, κάτι που μπορεί να είναι επικίνδυνο για άτομα με διαβήτη.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να παρακολουθεί το σάκχαρό σας πιο συχνά ενώ παίρνετε κορτικοστεροειδή. Μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσετε προσωρινά τα φάρμακα για τον διαβήτη ή να ελέγχετε το σάκχαρό σας πιο συχνά στο σπίτι. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσουν ινσουλίνη προσωρινά, ακόμα κι αν συνήθως δεν την παίρνουν.

Τα οφέλη της θεραπείας με κορτικοστεροειδή συχνά υπερτερούν των κινδύνων σε σοβαρές καταστάσεις, ακόμη και για άτομα με διαβήτη. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί μαζί σας για να διαχειριστεί με ασφάλεια τόσο την υποκείμενη κατάστασή σας όσο και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.

Τι πρέπει να κάνω εάν χρησιμοποιήσω κατά λάθος πάρα πολλά κορτικοστεροειδή;

Εάν πάρετε κατά λάθος υπερβολική δόση κορτικοστεροειδούς, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων. Η λήψη υπερβολικής δόσης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες, επηρεάζοντας ιδιαίτερα την καρδιά, την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας κορτικοστεροειδών μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρή ναυτία, έμετο, ζάλη, πονοκέφαλο, μυϊκή αδυναμία ή αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε ακραίες αλλαγές στη διάθεση, σύγχυση ή δυσκολία στην αναπνοή.

Μην προσπαθήσετε να «αναπληρώσετε» τη λήψη υπερβολικής δόσης παραλείποντας την επόμενη δόση σας. Αντ 'αυτού, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για να επιστρέψετε στο κανονικό σας πρόγραμμα δοσολογίας. Διατηρήστε το φάρμακό σας σε ένα σαφώς επισημασμένο δοχείο και σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διοργανωτή χαπιών για να αποτρέψετε μελλοντικές συγχύσεις.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση κορτικοστεροειδούς;

Εάν χάσετε μια δόση κορτικοστεροειδούς, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα – μην διπλασιάσετε τις δόσεις.

Η παράλειψη περιστασιακών δόσεων συνήθως δεν είναι επικίνδυνη, αλλά προσπαθήστε να διατηρήσετε τη συνέπεια για καλύτερα αποτελέσματα. Εάν λαμβάνετε κορτικοστεροειδή για μια σοβαρή πάθηση όπως σοβαρό άσθμα ή αυτοάνοσο νόσημα, η παράλειψη δόσεων μπορεί να επιτρέψει την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων.

Ρυθμίστε υπενθυμίσεις στο τηλέφωνο ή χρησιμοποιήστε ένα διοργανωτή χαπιών για να σας βοηθήσουν να θυμάστε τις δόσεις σας. Εάν ξεχνάτε συχνά φάρμακα, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με στρατηγικές για τη βελτίωση της συμμόρφωσης ή εάν ένα διαφορετικό πρόγραμμα δοσολογίας θα μπορούσε να λειτουργήσει καλύτερα για εσάς.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω κορτικοστεροειδή;

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε κορτικοστεροειδή ξαφνικά χωρίς την καθοδήγηση του γιατρού σας, ειδικά εάν τα παίρνετε για περισσότερο από μερικές εβδομάδες. Το σώμα σας χρειάζεται χρόνο για να προσαρμοστεί ξανά και να αρχίσει να παράγει ξανά τη δική του κορτιζόλη.

Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα πρόγραμμα σταδιακής μείωσης της δόσης που θα μειώνει σταδιακά τη δόση σας σε διάστημα ημερών, εβδομάδων ή και μηνών, ανάλογα με το πόσο καιρό λαμβάνετε το φάρμακο και την ατομική σας ανταπόκριση. Αυτό αποτρέπει τα συμπτώματα στέρησης και επιτρέπει στα επινεφρίδια σας να επανέλθουν στην κανονική τους λειτουργία.

Ενδείξεις ότι μπορεί να είστε έτοιμοι να σταματήσετε περιλαμβάνουν τον έλεγχο των συμπτωμάτων, τη σταθερή κατάσταση και την επιτυχή ολοκλήρωση του θεραπευτικού σας πλάνου. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την πρόοδό σας και θα προσαρμόζει το πρόγραμμα σταδιακής μείωσης της δόσης με βάση την ανταπόκρισή σας στις μειώσεις της δόσης.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ λαμβάνω κορτικοστεροειδή;

Γενικά, είναι καλύτερο να περιορίσετε ή να αποφύγετε το αλκοόλ ενώ λαμβάνετε κορτικοστεροειδή. Τόσο το αλκοόλ όσο και τα κορτικοστεροειδή μπορούν να ερεθίσουν την επένδυση του στομάχου σας, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης γαστρικών ελκών και αιμορραγίας όταν συνδυάζονται.

Το αλκοόλ μπορεί επίσης να επιδεινώσει ορισμένες παρενέργειες των κορτικοστεροειδών, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στη διάθεση, των προβλημάτων ύπνου και των διακυμάνσεων του σακχάρου στο αίμα. Εάν έχετε διαβήτη, το αλκοόλ μπορεί να κάνει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα ακόμα πιο δύσκολο ενώ λαμβάνετε κορτικοστεροειδή.

Εάν επιλέξετε να πιείτε αλκοόλ, κάντε το με μέτρο και πάντα με φαγητό. Συζητήστε την κατανάλωση αλκοόλ με τον γιατρό σας, καθώς μπορεί να σας συστήσει να το αποφύγετε εντελώς ανάλογα με την κατάστασή σας και άλλα φάρμακα που λαμβάνετε.