Τι είναι το διμεθυλ φουμαρικό: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Το διμεθυλ φουμαρικό είναι ένα φάρμακο που βοηθά στον έλεγχο της πολλαπλής σκλήρυνσης (MS) μειώνοντας τη φλεγμονή στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας. Είναι μια από του στόματος κάψουλα που λαμβάνετε δύο φορές την ημέρα και λειτουργεί αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο το ανοσοποιητικό σας σύστημα ανταποκρίνεται για να προστατεύσει τα νευρικά σας κύτταρα από βλάβες.

Αυτό το φάρμακο αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό βήμα προόδου στη θεραπεία της MS, επειδή μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της αναπηρίας μειώνοντας παράλληλα τη συχνότητα των υποτροπών. Πολλοί άνθρωποι το βρίσκουν ευκολότερο στη διαχείριση από ορισμένες άλλες θεραπείες MS, καθώς διατίθεται σε μορφή χαπιού και δεν απαιτεί ενέσεις.

Τι είναι το διμεθυλ φουμαρικό;

Το διμεθυλ φουμαρικό είναι ένα ανοσοτροποποιητικό φάρμακο που ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται εστέρες φουμαρικού οξέος. Λειτουργεί επηρεάζοντας τη συμπεριφορά του ανοσοποιητικού σας συστήματος και όχι καταστέλλοντάς το εντελώς, γεγονός που βοηθά στην προστασία του νευρικού σας συστήματος από τις αυτοάνοσες επιθέσεις που χαρακτηρίζουν την MS.

Το φάρμακο αναπτύχθηκε αρχικά από το φουμαρικό οξύ, μια φυσική ένωση που βρίσκεται σε πολλά φυτά και ακόμη και παράγεται από το ίδιο σας το σώμα σε μικρές ποσότητες. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι αυτή η ένωση θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών που βλάπτουν τα νευρικά κύτταρα σε άτομα με MS.

Σε αντίθεση με ορισμένα φάρμακα MS που απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση των αριθμών αίματος ή της ηπατικής λειτουργίας, το διμεθυλ φουμαρικό έχει ένα σχετικά απλό προφίλ ασφάλειας. Αυτό το καθιστά μια ελκυστική επιλογή για πολλούς ανθρώπους που θέλουν αποτελεσματική θεραπεία MS χωρίς εκτεταμένη ιατρική παρακολούθηση.

Για τι χρησιμοποιείται το διμεθυλ φουμαρικό;

Το διμεθυλ φουμαρικό συνταγογραφείται κυρίως για τη θεραπεία υποτροπιάζουσων μορφών πολλαπλής σκλήρυνσης σε ενήλικες. Αυτό περιλαμβάνει άτομα που εμφανίζουν περιοδικές εξάρσεις συμπτωμάτων MS που ακολουθούνται από περιόδους ανάρρωσης ή σταθερότητας.

Το φάρμακο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό για άτομα με υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ), η οποία είναι η πιο συχνή μορφή της πάθησης. Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του αριθμού των υποτροπών που βιώνετε και μπορεί να επιβραδύνει τη συσσώρευση σωματικής αναπηρίας με την πάροδο του χρόνου.

Ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν επίσης διμεθυλ φουμαρικό για άτομα με δευτεροπαθή προϊούσα ΣΚΠ, εάν εξακολουθούν να εμφανίζουν υποτροπές. Ωστόσο, δεν χρησιμοποιείται συνήθως για πρωτοπαθή προϊούσα ΣΚΠ, όπου τα συμπτώματα επιδεινώνονται σταδιακά χωρίς διακριτές περιόδους υποτροπής.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εξετάσουν αυτό το φάρμακο για άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις, αν και αυτό θα ήταν εκτός ετικέτας χρήση που απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση και εξέταση των πιθανών οφελών έναντι των κινδύνων.

Πώς λειτουργεί το διμεθυλ φουμαρικό;

Το διμεθυλ φουμαρικό λειτουργεί ενεργοποιώντας μια κυτταρική οδό που ονομάζεται Nrf2, η οποία βοηθά στην προστασία των κυττάρων σας από το οξειδωτικό στρες και τη φλεγμονή. Σκεφτείτε το σαν να ενεργοποιείτε το φυσικό αμυντικό σύστημα του σώματός σας έναντι των επιβλαβών φλεγμονωδών διεργασιών.

Αυτό το φάρμακο θεωρείται μια μέτριας ισχύος θεραπεία για τη ΣΚΠ που βρίσκεται ανάμεσα σε ηπιότερες θεραπείες και πιο εντατικά ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Παρέχει σημαντικά οφέλη για πολλούς ανθρώπους, διατηρώντας παράλληλα ένα διαχειρίσιμο προφίλ παρενεργειών.

Το φάρμακο φαίνεται επίσης να μετατοπίζει το ανοσοποιητικό σας σύστημα μακριά από τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις που επιτίθενται στο νευρικό σας σύστημα. Μειώνει τη δραστηριότητα ορισμένων ανοσοκυττάρων που εισέρχονται στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας, όπου κανονικά θα προκαλούσαν βλάβη στην προστατευτική επικάλυψη των νευρικών ινών.

Επιπλέον, το διμεθυλ φουμαρικό μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση της επιβίωσης των νευρικών κυττάρων και να υποστηρίξει την επιδιόρθωση της κατεστραμμένης μυελίνης, της προστατευτικής επικάλυψης γύρω από τις νευρικές ίνες που καταστρέφεται στη ΣΚΠ.

Πώς πρέπει να λαμβάνω το διμεθυλ φουμαρικό;

Θα πρέπει να λαμβάνετε διμεθυλ φουμαρικό ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, συνήθως δύο φορές την ημέρα με το φαγητό. Η λήψη του με τα γεύματα βοηθά στη μείωση της στομαχικής διαταραχής και βελτιώνει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας απορροφά το φάρμακο.

Καταπιείτε τις κάψουλες ολόκληρες με ένα γεμάτο ποτήρι νερό. Μην συνθλίβετε, μασάτε ή ανοίγετε τις κάψουλες, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό στο στομάχι και μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο το φάρμακο δρα στο σώμα σας.

Η συνήθης αρχική δόση είναι συχνά χαμηλότερη από την πλήρη θεραπευτική δόση για να βοηθήσει το σώμα σας να προσαρμοστεί σταδιακά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει με 120 mg δύο φορές την ημέρα για την πρώτη εβδομάδα και στη συνέχεια να αυξήσει σε πλήρη δόση των 240 mg δύο φορές την ημέρα.

Προσπαθήστε να λαμβάνετε τις δόσεις σας περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα, όπως με το πρωινό και το δείπνο. Αυτό βοηθά στη διατήρηση σταθερών επιπέδων του φαρμάκου στο σύστημά σας και διευκολύνει την απομνημόνευση των δόσεων σας.

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα στο στομάχι, η κατανάλωση ενός σνακ που περιέχει λίγο λίπος ή πρωτεΐνη πριν πάρετε τη δόση σας μπορεί να βοηθήσει. Τρόφιμα όπως ξηροί καρποί, τυρί ή γιαούρτι λειτουργούν καλά για αυτόν τον σκοπό.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω διμεθυλ φουμαρικό;

Το διμεθυλ φουμαρικό είναι συνήθως μια μακροχρόνια θεραπεία που μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε για πολλά χρόνια. Οι περισσότεροι άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας το λαμβάνουν επ' αόριστον ως μέρος της συνεχούς στρατηγικής διαχείρισης της νόσου τους.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την ανταπόκρισή σας στο φάρμακο μέσω τακτικών ελέγχων και μαγνητικών τομογραφιών. Εάν το φάρμακο λειτουργεί καλά και το ανέχεται χωρίς σημαντικές παρενέργειες, πιθανότατα θα συνεχίσετε να το λαμβάνετε στο εγγύς μέλλον.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν ή να αλλάξουν φάρμακα εάν εμφανίσουν αφόρητες παρενέργειες ή εάν η σκλήρυνση κατά πλάκας τους γίνει πιο ενεργή παρά τη θεραπεία. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί μαζί σας για να καθορίσει την καλύτερη μακροπρόθεσμη προσέγγιση για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Είναι σημαντικό να μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε διμεθυλ φουμαρικό απότομα χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, καθώς αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε επανεμφάνιση της δραστηριότητας της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Εάν χρειαστεί να διακόψετε το φάρμακο, ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να μεταβείτε με ασφάλεια σε μια άλλη θεραπευτική επιλογή.

Ποιες είναι οι παρενέργειες του διμεθυλ φουμαρικού;

Οι πιο συχνές παρενέργειες του διμεθυλ φουμαρικού επηρεάζουν το πεπτικό σας σύστημα και το δέρμα, ιδιαίτερα κατά τους πρώτους μήνες της θεραπείας. Οι περισσότεροι άνθρωποι θεωρούν αυτές τις επιπτώσεις διαχειρίσιμες και παρατηρούν ότι βελτιώνονται καθώς το σώμα τους προσαρμόζεται στο φάρμακο.

Ακολουθούν οι παρενέργειες που είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε, έχοντας κατά νου ότι δεν θα έχουν όλοι αυτές τις αντιδράσεις:

• Δυσφορία στο στομάχι, ναυτία ή κράμπες
• Διάρροια ή χαλαρά κόπρανα
• Εξάψεις ή αίσθημα ζέστης στο πρόσωπο και τον λαιμό
• Αίσθημα κνησμού ή μυρμηγκιάσματος
• Πονοκέφαλος
• Κόπωση ή αίσθημα κόπωσης

Αυτές οι συχνές παρενέργειες συχνά βελτιώνονται τον πρώτο μήνα της θεραπείας καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο. Η λήψη των δόσεων σας με τροφή και η διατήρηση καλής ενυδάτωσης μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση αυτών των επιπτώσεων.

Λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν σημαντική μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, η οποία θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο λοιμώξεων. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τακτικά τις εξετάσεις αίματος σας για να το παρατηρήσει.

Σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν μια εγκεφαλική λοίμωξη που ονομάζεται προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML), αν και αυτό είναι εξαιρετικά ασυνήθιστο. Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, προβλήματα στο ήπαρ και σοβαρές μειώσεις στον αριθμό των αιμοσφαιρίων είναι επίσης πιθανές, αλλά σπάνιες.

Εάν αντιμετωπίζετε επίμονο έμετο, σοβαρό κοιλιακό άλγος, σημεία μόλυνσης όπως πυρετό ή οποιαδήποτε ανησυχητικά συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει διμεθυλ φουμαρικό;

Το διμεθυλ φουμαρικό δεν είναι κατάλληλο για όλους και ορισμένες καταστάσεις υγείας ή περιστάσεις το καθιστούν μη ενδεδειγμένο. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει προσεκτικά εάν αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε διμεθυλ φουμαρικό εάν έχετε γνωστή αλλεργία στο φάρμακο ή σε κάποιο από τα συστατικά του. Άτομα με σοβαρή νεφρική ή ηπατική νόσο μπορεί επίσης να χρειαστεί να αποφεύγουν αυτό το φάρμακο ή να το χρησιμοποιούν με εξαιρετική προσοχή.

Η ασφάλεια του διμεθυλ φουμαρικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού δεν έχει πλήρως καθοριστεί, επομένως οι γυναίκες που είναι έγκυες, σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες ή θηλάζουν συνήθως χρειάζονται εναλλακτικές θεραπείες.

Τα άτομα με ενεργές σοβαρές λοιμώξεις δεν πρέπει να ξεκινήσουν διμεθυλ φουμαρικό μέχρι να αντιμετωπιστεί πλήρως η λοίμωξη. Όσοι έχουν πολύ χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων ή ιστορικό PML θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν αυτό το φάρμακο.

Εάν λαμβάνετε άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, ο γιατρός σας θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά πιθανές αλληλεπιδράσεις και μπορεί να συστήσει μια διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση.

Εμπορικές ονομασίες διμεθυλ φουμαρικού

Το διμεθυλ φουμαρικό διατίθεται με την εμπορική ονομασία Tecfidera, το οποίο κατασκευάζεται από την Biogen. Αυτή ήταν η πρώτη φαρμακευτική σύνθεση διμεθυλ φουμαρικού που εγκρίθηκε από τον FDA για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Γενόσημες εκδόσεις διμεθυλ φουμαρικού έχουν γίνει διαθέσιμες τα τελευταία χρόνια, προσφέροντας το ίδιο δραστικό συστατικό σε δυνητικά χαμηλότερο κόστος. Αυτές οι γενόσημες συνθέσεις πρέπει να πληρούν τα ίδια πρότυπα ασφάλειας και αποτελεσματικότητας με την επώνυμη έκδοση.

Το φαρμακείο σας μπορεί αυτόματα να αντικαταστήσει μια γενόσημη έκδοση, εκτός εάν ο γιατρός σας ζητήσει συγκεκριμένα το επώνυμο φάρμακο. Και οι δύο εκδόσεις λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο και έχουν παρόμοια προφίλ παρενεργειών.

Εάν αλλάζετε μεταξύ επώνυμων και γενόσημων εκδόσεων, ενημερώστε τον γιατρό σας, ώστε να μπορεί να παρακολουθεί την ανταπόκρισή σας για να διασφαλίσει τη συνεχή αποτελεσματικότητα.

Εναλλακτικές λύσεις διμεθυλ φουμαρικού

Διατίθενται αρκετά άλλα από του στόματος φάρμακα για τη θεραπεία της ΣΚ εάν το διμεθυλ φουμαρικό δεν είναι κατάλληλο για εσάς. Αυτές οι εναλλακτικές λύσεις λειτουργούν μέσω διαφορετικών μηχανισμών και μπορεί να είναι καλύτερες επιλογές ανάλογα με τις συγκεκριμένες ανάγκες και το προφίλ της υγείας σας.

Η φινγκολιμόδη (Gilenya) είναι ένα άλλο από του στόματος φάρμακο για τη ΣΚ που λειτουργεί διατηρώντας τα ανοσοκύτταρα παγιδευμένα στους λεμφαδένες. Είναι αποτελεσματικό, αλλά απαιτεί πιο εντατική παρακολούθηση, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης της καρδιάς όταν ξεκινάτε τη θεραπεία.

Η τεριφλουνομίδη (Aubagio) είναι ένα από του στόματος φάρμακο που λειτουργεί μειώνοντας τη δραστηριότητα των ανοσοκυττάρων. Έχει διαφορετικό προφίλ παρενεργειών και μπορεί να είναι κατάλληλο για άτομα που δεν μπορούν να ανεχθούν το διμεθυλ φουμαρικό.

Οι νεότερες από του στόματος επιλογές περιλαμβάνουν τη σιπονιμόδη (Mayzent) για τη δευτεροπαθή προϊούσα ΣΚ και την οζανιμόδη (Zeposia) για τις υποτροπιάζουσες μορφές ΣΚ. Αυτά τα φάρμακα προσφέρουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης και προφίλ παρενεργειών.

Τα ενέσιμα φάρμακα όπως οι ιντερφερόνες και η γλατιραμέρη οξική παραμένουν σημαντικές επιλογές, όπως και οι θεραπείες έγχυσης όπως η ναταλιζουμάμπη και η ριτουξιμάμπη για άτομα με πιο ενεργή νόσο.

Είναι το διμεθυλ φουμαρικό καλύτερο από την γλατιραμέρη οξική;

Το διμεθυλ φουμαρικό και η γλατιραμέρη οξική είναι και τα δύο αποτελεσματικές θεραπείες για τη ΣΚ, αλλά λειτουργούν διαφορετικά και έχουν διακριτά πλεονεκτήματα. Η επιλογή μεταξύ τους εξαρτάται από τις ατομικές σας προτιμήσεις, το ιατρικό ιστορικό και τους θεραπευτικούς σας στόχους.

Το διμεθυλ φουμαρικό προσφέρει την ευκολία της από του στόματος χορήγησης δύο φορές την ημέρα, ενώ η γλατιραμέρη οξική απαιτεί καθημερινές ενέσεις. Πολλοί άνθρωποι προτιμούν να παίρνουν χάπια από το να κάνουν μόνοι τους ενέσεις, καθιστώντας το διμεθυλ φουμαρικό πιο ελκυστικό από την άποψη του τρόπου ζωής.

Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, και τα δύο φάρμακα μπορούν να μειώσουν τα ποσοστά υποτροπής και να επιβραδύνουν την εξέλιξη της αναπηρίας. Ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι το διμεθυλ φουμαρικό μπορεί να έχει ελαφρώς ισχυρότερη επίδραση στη μείωση των υποτροπών, αλλά και τα δύο θεωρούνται αποτελεσματικές θεραπείες πρώτης γραμμής.

Τα προφίλ παρενεργειών διαφέρουν σημαντικά. Το διμεθυλ φουμαρικό προκαλεί συνήθως έξαψη και στομαχικές διαταραχές, ενώ η γλατιραμέρη οξική προκαλεί συνήθως αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης και, λιγότερο συχνά, σφίξιμο στο στήθος ή άγχος αμέσως μετά την ένεση.

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη παράγοντες όπως η ανοχή σας στις ενέσεις, η ευαισθησία του στομάχου, οι προτιμήσεις του τρόπου ζωής και η γενική σας υγεία, όταν σας βοηθά να επιλέξετε μεταξύ αυτών των επιλογών.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το διμεθυλ φουμαρικό

Είναι ασφαλές το διμεθυλ φουμαρικό για άτομα με καρδιακές παθήσεις;

Το διμεθυλ φουμαρικό θεωρείται γενικά ασφαλές για άτομα με καρδιακές παθήσεις, καθώς δεν επηρεάζει άμεσα τη λειτουργία της καρδιάς όπως ορισμένα άλλα φάρμακα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ωστόσο, ο καρδιολόγος και ο νευρολόγος σας θα πρέπει να συντονίσουν τη φροντίδα σας για να διασφαλίσουν ότι όλα τα φάρμακά σας λειτουργούν καλά μαζί.

Η παρενέργεια της έξαψης που βιώνουν ορισμένοι άνθρωποι δεν είναι επικίνδυνη για την καρδιά σας, αν και μπορεί να αισθανθείτε άβολα. Εάν έχετε καρδιακές παθήσεις, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί πιο στενά κατά τους πρώτους μήνες της θεραπείας.

Τι πρέπει να κάνω εάν πάρω κατά λάθος υπερβολική δόση διμεθυλ φουμαρικού;

Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερο διμεθυλ φουμαρικό από ό,τι σας έχει συνταγογραφηθεί, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων. Η λήψη υπερβολικής δόσης θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών, όπως σοβαρές στομαχικές διαταραχές, έξαψη ή πτώση των αριθμών των κυττάρων του αίματος.

Μην προσπαθήσετε να το αντισταθμίσετε παραλείποντας την επόμενη δόση σας. Αντ 'αυτού, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τον τρόπο επανέναρξης του κανονικού σας προγράμματος δοσολογίας με ασφάλεια.

Τι πρέπει να κάνω εάν παραλείψω μια δόση διμεθυλ φουμαρικού;

Εάν παραλείψετε μια δόση διμεθυλ φουμαρικού, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, υπό την προϋπόθεση ότι δεν είναι σχεδόν ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Εάν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης σας, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα.

Ποτέ μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση, καθώς αυτό θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών. Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, σκεφτείτε να ορίσετε υπενθυμίσεις στο τηλέφωνο ή να χρησιμοποιήσετε ένα κουτί οργάνωσης χαπιών.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω διμεθυλ φουμαρικό;

Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε διμεθυλ φουμαρικό μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση, καθώς η διακοπή της θεραπείας της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση της δραστηριότητας της νόσου. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να καθορίσετε εάν και πότε είναι κατάλληλο να σταματήσετε ή να αλλάξετε φάρμακα.

Οι λόγοι για να εξετάσετε το ενδεχόμενο διακοπής μπορεί να περιλαμβάνουν μη ανεκτές παρενέργειες, έλλειψη αποτελεσματικότητας, προγραμματισμό εγκυμοσύνης ή την ανάγκη αλλαγής σε διαφορετική θεραπεία. Ο γιατρός σας θα διασφαλίσει ότι έχετε ένα εναλλακτικό σχέδιο θεραπείας στη θέση του πριν από τη διακοπή.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω διμεθυλ φουμαρικό;

Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ είναι γενικά αποδεκτή ενώ παίρνετε διμεθυλ φουμαρικό, αλλά είναι καλύτερο να το συζητήσετε με τον γιατρό σας. Το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει ορισμένες παρενέργειες, όπως στομαχικές διαταραχές ή έξαψη.

Εάν επιλέξετε να πιείτε, κάντε το με μέτρο και δώστε προσοχή στο πώς αντιδρά το σώμα σας. Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι το αλκοόλ κάνει την παρενέργεια της έξαψης πιο έντονη ή δυσάρεστη.