Created at:1/13/2025
Η ένεση επινεφρίνης είναι ένα φάρμακο που σώζει ζωές και αντιστρέφει γρήγορα σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις που ονομάζονται αναφυλαξία. Αυτό το ισχυρό φάρμακο δρα μέσα σε λίγα λεπτά για να ανοίξει τους αεραγωγούς σας, να ενισχύσει τον καρδιακό σας παλμό και να εξουδετερώσει τις επικίνδυνες επιπτώσεις μιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης που διαφορετικά θα μπορούσε να αποβεί μοιραία.
Μπορεί να γνωρίζετε την ένεση επινεφρίνης με την πιο κοινή εμπορική ονομασία της, EpiPen, αν και υπάρχουν αρκετές άλλες μάρκες. Αυτό το φάρμακο διατίθεται σε μια συσκευή αυτόματου εγχυτήρα που έχει σχεδιαστεί για επείγουσα χρήση όταν δεν μπορείτε να φτάσετε αμέσως σε ένα νοσοκομείο.
Η ένεση επινεφρίνης είναι μια συνθετική εκδοχή της αδρεναλίνης, μιας ορμόνης που παράγει φυσικά το σώμα σας σε αγχωτικές καταστάσεις. Όταν χορηγείται ως ένεση, δρα ως ένα ισχυρό φάρμακο έκτακτης ανάγκης που μπορεί να αντιστρέψει απειλητικές για τη ζωή αλλεργικές αντιδράσεις μέσα σε λίγα λεπτά.
Αυτό το φάρμακο διατίθεται προγεμισμένο σε μια πένα αυτόματου εγχυτήρα που μπορείτε να έχετε μαζί σας. Η συσκευή είναι σχεδιασμένη έτσι ώστε εσείς ή κάποιος που σας βοηθά να μπορείτε να εγχύσετε γρήγορα το φάρμακο στον μυ του μηρού σας κατά τη διάρκεια μιας έκτακτης ανάγκης, ακόμη και μέσα από τα ρούχα.
Η επινεφρίνη θεωρείται ένα από τα πιο σημαντικά φάρμακα έκτακτης ανάγκης που διατίθενται. Είναι τόσο αποτελεσματική στη θεραπεία σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων που τα επείγοντα και τα ασθενοφόρα τη διατηρούν πάντα άμεσα διαθέσιμη.
Η ένεση επινεφρίνης θεραπεύει την αναφυλαξία, η οποία είναι μια σοβαρή, αλλεργική αντίδραση σε όλο το σώμα που μπορεί να σας σκοτώσει μέσα σε λίγα λεπτά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Αυτό δεν είναι το ίδιο με ήπιες αλλεργικές αντιδράσεις όπως φτέρνισμα ή ένα μικρό εξάνθημα.
Η αναφυλαξία μπορεί να συμβεί όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα αντιδρά υπερβολικά σε κάτι στο οποίο είστε αλλεργικοί. Τα κοινά ερεθίσματα περιλαμβάνουν ορισμένα τρόφιμα όπως φιστίκια, ξηρούς καρπούς, οστρακοειδή ή αυγά. Τα τσιμπήματα εντόμων από μέλισσες, σφήκες ή μυρμήγκια φωτιάς μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτήν την αντίδραση.
Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν αναφυλαξία από φάρμακα όπως η πενικιλίνη ή άλλα αντιβιοτικά. Λιγότερο συχνά, το λάτεξ, ορισμένες χημικές ουσίες ή ακόμη και η άσκηση μπορούν να προκαλέσουν αυτή την επικίνδυνη αντίδραση σε ευαίσθητα άτομα.
Η βασική διαφορά μεταξύ των συνηθισμένων αλλεργιών και της αναφυλαξίας είναι το πόσο γρήγορα και σοβαρά επηρεάζει ολόκληρο το σώμα σας. Ενώ οι συνηθισμένες αλλεργίες μπορεί να σας προκαλέσουν καταρροή ή ήπιο ερεθισμό του δέρματος, η αναφυλαξία μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο του λαιμού σας, επικίνδυνη πτώση της αρτηριακής σας πίεσης και σοβαρό περιορισμό της αναπνοής σας.
Η ένεση επινεφρίνης λειτουργεί μιμούμενη τη φυσική αντίδραση του οργανισμού σας στην πάλη ή τη φυγή, αλλά πολύ πιο ισχυρά από ό,τι θα μπορούσε να παράγει το σώμα σας από μόνο του. Αυτό την καθιστά ένα εξαιρετικά ισχυρό και ταχείας δράσης φάρμακο που μπορεί κυριολεκτικά να σας σώσει τη ζωή.
Όταν κάνετε ένεση επινεφρίνης, αρχίζει αμέσως να δρα σε πολλά συστήματα του σώματος ταυτόχρονα. Αναγκάζει την καρδιά σας να χτυπά πιο δυνατά και γρήγορα, γεγονός που βοηθά στην άντληση αίματος στα ζωτικά σας όργανα όταν η αρτηριακή σας πίεση πέφτει κατά την αναφυλαξία.
Το φάρμακο χαλαρώνει επίσης τους μυς γύρω από τους αεραγωγούς σας, ανοίγοντάς τους ώστε να μπορείτε να αναπνεύσετε ξανά. Κατά τη διάρκεια της αναφυλαξίας, αυτοί οι μύες μπορεί να σφίξουν τόσο σοβαρά που δεν μπορείτε να πάρετε αρκετό αέρα στους πνεύμονές σας.
Επιπλέον, η επινεφρίνη βοηθά στην αναστροφή της εκτεταμένης φλεγμονής που συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης. Μειώνει το πρήξιμο στον λαιμό, το πρόσωπο και άλλες περιοχές που θα μπορούσαν να εμποδίσουν την αναπνοή ή την κυκλοφορία του αίματος.
Η ένεση επινεφρίνης πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια μιας πραγματικής έκτακτης ανάγκης όταν εμφανίζετε σημεία αναφυλαξίας. Την κάνετε ένεση στον έξω μυ του μηρού και μπορείτε να την κάνετε ένεση και μέσα από τα ρούχα, εάν είναι απαραίτητο.
Δείτε πώς να χρησιμοποιείτε σωστά τον αυτόματο εγχυτήρα σας. Αρχικά, αφαιρέστε το προστατευτικό καπάκι από το στυλό. Στη συνέχεια, κρατήστε σταθερά το στυλό στο εξωτερικό μέρος του μηρού σας, περίπου στη μέση μεταξύ του γοφού και του γόνατος. Πιέστε δυνατά μέχρι να ακούσετε ένα κλικ, που σημαίνει ότι η ένεση έχει ξεκινήσει.
Κρατήστε το στυλό στη θέση του για περίπου 10 δευτερόλεπτα για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε την πλήρη δόση. Αφού αφαιρέσετε το στυλό, κάντε μασάζ στο σημείο της ένεσης για περίπου 10 δευτερόλεπτα για να βοηθήσετε το φάρμακο να διαδοθεί στον μυϊκό ιστό.
Καλέστε αμέσως το 166 μετά τη χρήση της ένεσης επινεφρίνης, ακόμα κι αν αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα. Οι επιδράσεις της επινεφρίνης μπορεί να εξασθενίσουν πριν από την πλήρη υποχώρηση της αλλεργικής αντίδρασης και μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον θεραπεία ή παρακολούθηση σε νοσοκομείο.
Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για το φαγητό ή τον χρόνο με την ένεση επινεφρίνης, καθώς χρησιμοποιείται μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, βεβαιωθείτε ότι έχετε πάντα μαζί σας τον αυτόματο εγχυτήρα σας και ελέγχετε τακτικά την ημερομηνία λήξης.
Η ένεση επινεφρίνης δεν είναι ένα φάρμακο που λαμβάνετε τακτικά, όπως ένα χάπι καθημερινά. Αντίθετα, το χρησιμοποιείτε μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όταν έχετε σοβαρή αλλεργική αντίδραση.
Οι επιδράσεις μιας μεμονωμένης ένεσης επινεφρίνης διαρκούν συνήθως μεταξύ 10 και 20 λεπτών. Αυτός είναι συνήθως αρκετός χρόνος για να λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια, αλλά μερικές φορές η αλλεργική αντίδραση μπορεί να επανέλθει καθώς το φάρμακο εξασθενεί.
Εάν τα συμπτώματά σας επανέλθουν ή δεν βελτιωθούν μετά την πρώτη ένεση, μπορεί να χρειαστείτε μια δεύτερη δόση. Στους περισσότερους ανθρώπους συνταγογραφούνται δύο αυτόματοι εγχυτήρες για αυτόν τον λόγο. Μπορείτε να κάνετε στον εαυτό σας μια δεύτερη ένεση 5 έως 15 λεπτά μετά την πρώτη, εάν χρειαστεί.
Θα πρέπει πάντα να πηγαίνετε στο νοσοκομείο μετά τη χρήση επινεφρίνης, ακόμα κι αν αισθάνεστε απόλυτα καλά. Οι γιατροί πρέπει να σας παρακολουθούν για αρκετές ώρες για να βεβαιωθούν ότι η αλλεργική αντίδραση δεν θα επανέλθει και να παρέχουν επιπλέον θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο.
Η ένεση επινεφρίνης μπορεί να προκαλέσει αρκετές παρενέργειες, αλλά θυμηθείτε ότι αυτές είναι γενικά πολύ λιγότερο επικίνδυνες από την αναφυλακτική αντίδραση που αντιμετωπίζετε. Οι περισσότερες παρενέργειες σχετίζονται με τις ισχυρές επιδράσεις του φαρμάκου στην καρδιά και το νευρικό σας σύστημα.
Συχνές παρενέργειες που πολλοί άνθρωποι βιώνουν περιλαμβάνουν γρήγορο, δυνατό καρδιακό παλμό που μπορεί να αισθάνεστε άβολα ή τρομακτικά. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε πολύ αγχωμένοι, νευρικοί ή τρεμουλιαστοί, παρόμοια με το πώς θα αισθανόσασταν μετά την κατανάλωση υπερβολικής καφεΐνης.
Ακολουθούν οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να παρατηρήσετε:
Αυτές οι συχνές παρενέργειες συνήθως υποχωρούν μέσα σε μία ή δύο ώρες καθώς το φάρμακο αποβάλλεται από το σύστημά σας. Ενώ μπορεί να αισθάνονται άβολα, δεν είναι επικίνδυνες και είναι μια φυσιολογική αντίδραση στο φάρμακο.
Μπορούν να εμφανιστούν πιο σοβαρές παρενέργειες, αν και είναι λιγότερο συχνές. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή που διαφέρει από την αλλεργική σας αντίδραση ή σοβαρούς πονοκεφάλους. Πολύ σπάνια, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς ή επικίνδυνα υψηλή αρτηριακή πίεση.
Εάν κατά λάθος κάνετε ένεση επινεφρίνης στο δάχτυλό σας ή στο χέρι σας αντί για τον μηρό σας, μπορεί να παρατηρήσετε ότι η περιοχή γίνεται λευκή ή μουδιάζει. Αυτό συμβαίνει επειδή η επινεφρίνη μειώνει τη ροή του αίματος σε αυτήν την περιοχή, αλλά είναι συνήθως προσωρινό.
Σχεδόν όλοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν με ασφάλεια την ένεση επινεφρίνης κατά τη διάρκεια μιας απειλητικής για τη ζωή αλλεργικής αντίδρασης, επειδή τα οφέλη υπερτερούν κατά πολύ των κινδύνων. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι χρειάζονται επιπλέον προσοχή ή παρακολούθηση κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου.
Τα άτομα με ορισμένες καρδιακές παθήσεις θα πρέπει να χρησιμοποιούν επινεφρίνη εάν έχουν αναφυλαξία, αλλά μπορεί να χρειαστούν πιο εντατική παρακολούθηση στη συνέχεια. Αυτό περιλαμβάνει άτομα με στεφανιαία νόσο, ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
Εάν έχετε διαβήτη, η επινεφρίνη μπορεί προσωρινά να αυξήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Ενώ αυτό δεν είναι επικίνδυνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, θα πρέπει να παρακολουθείτε το σάκχαρο του αίματός σας πιο προσεκτικά μετά τη χρήση του φαρμάκου.
Τα άτομα με υπερθυρεοειδισμό (υπερδραστήριο θυρεοειδή) μπορεί να εμφανίσουν πιο έντονες παρενέργειες από την επινεφρίνη, αλλά θα πρέπει να τη χρησιμοποιούν κατά την αναφυλαξία. Το φάρμακο μπορεί να ενισχύσει προσωρινά τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού.
Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να χρησιμοποιήσουν με ασφάλεια την ένεση επινεφρίνης κατά την αναφυλαξία. Το φάρμακο μπορεί να διαπεράσει τον πλακούντα και να επηρεάσει προσωρινά τον καρδιακό ρυθμό του μωρού, αλλά αυτό είναι πολύ ασφαλέστερο από το να επιτρέψουμε την αναφυλαξία να συνεχιστεί χωρίς θεραπεία.
Οι ηλικιωμένοι μπορεί να είναι πιο ευαίσθητοι στις επιδράσεις της επινεφρίνης στην καρδιά και την αρτηριακή πίεση, αλλά θα πρέπει να τη χρησιμοποιούν σε σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Μπορεί να χρειαστούν απλώς στενότερη παρακολούθηση στο νοσοκομείο στη συνέχεια.
Αρκετές εταιρείες κατασκευάζουν αυτό-εγχυτήρες επινεφρίνης, αν και όλοι περιέχουν το ίδιο ενεργό φάρμακο. Η πιο γνωστή μάρκα είναι το EpiPen, το οποίο είναι διαθέσιμο εδώ και πολλά χρόνια και είναι αυτό που οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται όταν ακούν για εγχυτήρες επινεφρίνης.
Άλλες διαθέσιμες μάρκες περιλαμβάνουν το Auvi-Q, το οποίο είναι μοναδικό επειδή σας καθοδηγεί στη διαδικασία της ένεσης με φωνητικές προτροπές. Υπάρχει επίσης το Adrenaclick, το οποίο λειτουργεί παρόμοια με το EpiPen, αλλά έχει ελαφρώς διαφορετικό σχεδιασμό.
Διατίθενται επίσης γενικές εκδόσεις αυτό-εγχυτήρων επινεφρίνης και λειτουργούν εξίσου καλά με τις επώνυμες εκδόσεις. Αυτές οι γενικές επιλογές μπορεί να είναι σημαντικά φθηνότερες, παρέχοντας παράλληλα το ίδιο φάρμακο που σώζει ζωές.
Όλα αυτά τα αυτό-εγχυτήρια λειτουργούν ουσιαστικά με τον ίδιο τρόπο, αλλά τα συγκεκριμένα βήματα για τη χρήση τους μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Βεβαιωθείτε ότι εσείς και τα μέλη της οικογένειάς σας γνωρίζετε πώς να χρησιμοποιείτε τη συγκεκριμένη μάρκα σας και σκεφτείτε να ζητήσετε από τον φαρμακοποιό σας να σας δείξει τη σωστή τεχνική.
Δεν υπάρχουν πραγματικές εναλλακτικές λύσεις στην ένεση επινεφρίνης για τη θεραπεία της αναφυλαξίας, επειδή είναι το μόνο φάρμακο που δρα αρκετά γρήγορα για να αντιστρέψει αυτή την απειλητική για τη ζωή αντίδραση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα σχετικά φάρμακα που οι γιατροί μπορεί να χρησιμοποιήσουν σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα.
Στα επείγοντα, οι γιατροί μπορεί να σας χορηγήσουν επινεφρίνη μέσω ενδοφλέβιας οδού αντί για ένεση, η οποία μπορεί να δράσει ελαφρώς γρηγορότερα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσουν άλλα φάρμακα όπως αντιισταμινικά, στεροειδή ή βρογχοδιασταλτικά ως πρόσθετες θεραπείες, αλλά αυτά δρουν πολύ αργά για να είναι η κύρια θεραπεία.
Μερικοί άνθρωποι αναρωτιούνται αν μπορούν να χρησιμοποιήσουν αντιισταμινικά όπως το Benadryl αντί για επινεφρίνη, αλλά αυτή είναι επικίνδυνη σκέψη. Τα αντιισταμινικά χρειάζονται 30 λεπτά έως μία ώρα για να δράσουν, ενώ η αναφυλαξία μπορεί να σας σκοτώσει σε λίγα λεπτά.
Η καλύτερη «εναλλακτική» στην ένεση επινεφρίνης είναι η πρόληψη. Εάν γνωρίζετε τι προκαλεί τις σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις σας, η αποφυγή αυτών των ερεθισμάτων είναι πάντα ασφαλέστερη από την εξάρτηση από φάρμακα έκτακτης ανάγκης.
Η ένεση επινεφρίνης θεωρείται το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία της αναφυλαξίας, επειδή κανένα άλλο φάρμακο δεν δρα τόσο γρήγορα ή αποτελεσματικά για αυτήν τη συγκεκριμένη κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Οι ιατρικοί οργανισμοί παγκοσμίως το συνιστούν ως την πρώτη γραμμή θεραπείας για σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.
Ενώ άλλα φάρμακα όπως τα αντιισταμινικά, τα στεροειδή ή τα βρογχοδιασταλτικά μπορούν να βοηθήσουν με τις αλλεργικές αντιδράσεις, απλά δεν δρουν αρκετά γρήγορα για τη θεραπεία της αναφυλαξίας. Η επινεφρίνη δρα μέσα σε λίγα λεπτά, ενώ αυτά τα άλλα φάρμακα χρειάζονται 30 λεπτά έως αρκετές ώρες για να δείξουν τα πλήρη αποτελέσματά τους.
Ερευνώνται ορισμένα νεότερα φάρμακα για τη θεραπεία σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων, αλλά κανένα δεν έχει αποδειχθεί πιο αποτελεσματικό από την επινεφρίνη. Το φάρμακο σώζει ζωές εδώ και δεκαετίες και παραμένει η πιο αξιόπιστη επείγουσα θεραπεία που διατίθεται.
Αυτό που κάνει την επινεφρίνη ξεχωριστή είναι ότι αντιμετωπίζει όλες τις επικίνδυνες πτυχές της αναφυλαξίας ταυτόχρονα. Ανοίγει τους αεραγωγούς σας, δυναμώνει την καρδιά σας, αυξάνει την αρτηριακή σας πίεση και μειώνει τη φλεγμονή σε όλο το σώμα σας ταυτόχρονα.
Ναι, τα άτομα με καρδιακές παθήσεις θα πρέπει να χρησιμοποιούν την ένεση επινεφρίνης κατά την αναφυλαξία, επειδή η αλλεργική αντίδραση είναι πιο άμεσα επικίνδυνη από τις επιπτώσεις του φαρμάκου στην καρδιά. Ωστόσο, θα χρειαστεί στενότερη παρακολούθηση στο νοσοκομείο στη συνέχεια.
Η επινεφρίνη μπορεί προσωρινά να αυξήσει τον καρδιακό σας ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση, κάτι που μπορεί να προκαλέσει ανησυχία εάν έχετε καρδιακά προβλήματα. Αλλά η αναφυλαξία μπορεί να προκαλέσει τόσο επικίνδυνη πτώση της αρτηριακής σας πίεσης που σταματά τη ροή του αίματος στα ζωτικά σας όργανα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς σας.
Εάν κάνετε κατά λάθος μια δεύτερη δόση στον εαυτό σας όταν δεν τη χρειάζεστε ή εάν κάποιος άλλος σας κάνει κατά λάθος ένεση επινεφρίνης, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Ενώ η υπερδοσολογία επινεφρίνης σπάνια απειλεί τη ζωή, μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες και δυνητικά σοβαρές παρενέργειες.
Μπορεί να εμφανίσετε πολύ γρήγορο καρδιακό ρυθμό, σοβαρό άγχος, τρόμο, εφίδρωση ή πονοκέφαλο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η υπερβολική ποσότητα επινεφρίνης μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα υψηλή αρτηριακή πίεση ή ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς που χρειάζονται ιατρική θεραπεία.
Εάν έχετε σημάδια αναφυλαξίας, αλλά δεν έχετε χρησιμοποιήσει ακόμη την ένεση επινεφρίνης, χρησιμοποιήστε την αμέσως. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε επινεφρίνη όταν δεν είστε σίγουροι αν τη χρειάζεστε, παρά να περιμένετε και να διακινδυνεύσετε τη ζωή σας.
Ακόμη και αν έχει περάσει κάποιος χρόνος από την έναρξη της αλλεργικής σας αντίδρασης, η επινεφρίνη μπορεί ακόμα να βοηθήσει. Καλέστε το 112 αμέσως, χρησιμοποιήστε την ένεση επινεφρίνης και μεταβείτε σε νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό για περαιτέρω θεραπεία.
Θα πρέπει να συνεχίσετε να έχετε μαζί σας την ένεση επινεφρίνης όσο διατρέχετε κίνδυνο αναφυλαξίας. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν υποστεί μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση παραμένουν σε κίνδυνο για μελλοντικές αντιδράσεις, ειδικά εάν εκτεθούν ξανά στο ίδιο ερέθισμα.
Οι αλλεργίες ορισμένων ανθρώπων μπορεί να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου, αλλά αυτό συμβαίνει συνήθως πολύ σταδιακά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει περιοδικές εξετάσεις αλλεργίας για να δείτε εάν έχουν αλλάξει οι ευαισθησίες σας, αλλά δεν θα πρέπει να σταματήσετε να έχετε μαζί σας επινεφρίνη χωρίς ιατρική καθοδήγηση.
Ναι, η ένεση επινεφρίνης λήγει και θα πρέπει να αντικαταστήσετε τον αυτόματο εγχυτήρα σας πριν από την ημερομηνία λήξης. Η ληγμένη επινεφρίνη γίνεται λιγότερο αποτελεσματική με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να μην λειτουργήσει όταν τη χρειάζεστε περισσότερο.
Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε ληγμένη επινεφρίνη κατά τη διάρκεια έκτακτης ανάγκης, είναι ακόμα καλύτερο από το να μην χρησιμοποιήσετε τίποτα. Μέρος της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου παραμένει ακόμη και μετά τη λήξη, αν και δεν θα είναι τόσο ισχυρό όσο το φρέσκο φάρμακο. Βεβαιωθείτε ότι θα λάβετε ιατρική βοήθεια αμέσως και ενημερώστε τους γιατρούς ότι χρησιμοποιήσατε ληγμένη επινεφρίνη.