Τι είναι η Φλιβανσερίνη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η φλιβανσερίνη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο ειδικά σχεδιασμένο για να βοηθήσει τις γυναίκες με διαταραχή υποδραστήριας σεξουαλικής επιθυμίας (HSDD). Είναι η πρώτη θεραπεία εγκεκριμένη από τον FDA για γυναίκες που βιώνουν επίμονη χαμηλή σεξουαλική επιθυμία που προκαλεί δυσφορία στη ζωή τους.

Αυτό το φάρμακο λειτουργεί διαφορετικά από τις θεραπείες για τα σεξουαλικά προβλήματα των ανδρών. Αντί να επηρεάζει τη ροή του αίματος, η φλιβανσερίνη δρα στον εγκέφαλό σας για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της σεξουαλικής επιθυμίας. Σκεφτείτε το ως αντιμετώπιση της νευροχημικής ανισορροπίας που μπορεί να συμβάλει στη μειωμένη λίμπιντο.

Σε τι χρησιμοποιείται η φλιβανσερίνη;

Η φλιβανσερίνη θεραπεύει τη διαταραχή υποδραστήριας σεξουαλικής επιθυμίας (HSDD) σε γυναίκες στην προεμμηνόπαυση. HSDD σημαίνει ότι έχετε επίμονη χαμηλή σεξουαλική επιθυμία που σας ενοχλεί και δεν προκαλείται από προβλήματα σχέσεων, ιατρικές καταστάσεις ή άλλα φάρμακα.

Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φλιβανσερίνη μόνο εάν η χαμηλή σας επιθυμία προκαλεί σημαντική δυσφορία στη ζωή σας. Το φάρμακο προορίζεται ειδικά για γυναίκες που είχαν προηγουμένως φυσιολογική σεξουαλική επιθυμία αλλά έχουν βιώσει μείωση. Δεν προορίζεται για γυναίκες που δεν έχουν βιώσει ποτέ σεξουαλική επιθυμία ή για την ενίσχυση της σεξουαλικής απόδοσης σε γυναίκες με φυσιολογικά επίπεδα επιθυμίας.

Πώς λειτουργεί η φλιβανσερίνη;

Η φλιβανσερίνη λειτουργεί επηρεάζοντας ορισμένες χημικές ουσίες του εγκεφάλου που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές που επηρεάζουν τη σεξουαλική επιθυμία. Βοηθά στην εξισορρόπηση των επιπέδων σεροτονίνης, ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης σε περιοχές του εγκεφάλου σας που είναι υπεύθυνες για τη σεξουαλική παρακίνηση και επιθυμία.

Αυτό το φάρμακο θεωρείται θεραπεία μέτριας ισχύος που απαιτεί σταθερή καθημερινή χρήση για να είναι αποτελεσματικό. Σε αντίθεση με ορισμένα φάρμακα που δρουν άμεσα, η φλιβανσερίνη χρειάζεται χρόνο για να συσσωρευτεί στο σύστημά σας. Οι περισσότερες γυναίκες αρχίζουν να παρατηρούν βελτιώσεις μετά από περίπου 4 εβδομάδες καθημερινής χρήσης, με τα πλήρη οφέλη να παρατηρούνται συνήθως μετά από 8 εβδομάδες.

Πώς πρέπει να λαμβάνω τη φλιβανσερίνη;

Πάρτε φλιβανσερίνη ακριβώς όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως ένα δισκίο των 100mg μία φορά την ημέρα πριν τον ύπνο. Η λήψη του πριν τον ύπνο βοηθά στη μείωση του κινδύνου παρενεργειών όπως ζάλη και λιποθυμία που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μπορείτε να πάρετε φλιβανσερίνη με ή χωρίς τροφή, αλλά αποφύγετε εντελώς το αλκοόλ κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Ο συνδυασμός φλιβανσερίνης και αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση και σοβαρή ζάλη. Εάν παίρνετε το φάρμακο, σχεδιάστε να παραμείνετε χωρίς αλκοόλ για τουλάχιστον 2 ώρες πριν και μετά τη δόση σας.

Καταπιείτε ολόκληρο το δισκίο με νερό. Μην συνθλίβετε, μασάτε ή σπάτε το δισκίο, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο το φάρμακο απορροφάται στο σώμα σας.

Για πόσο καιρό πρέπει να παίρνω φλιβανσερίνη;

Ο γιατρός σας θα συνιστά συνήθως να δοκιμάσετε φλιβανσερίνη για τουλάχιστον 8 εβδομάδες για να δείτε εάν βοηθά στη βελτίωση της σεξουαλικής σας επιθυμίας. Αυτό δίνει στο φάρμακο αρκετό χρόνο για να συσσωρευτεί στο σύστημά σας και να δείξει τα πλήρη αποτελέσματά του.

Μετά από 8 εβδομάδες, εσείς και ο γιατρός σας θα αξιολογήσετε εάν το φάρμακο λειτουργεί για εσάς. Εάν δεν παρατηρείτε σημαντική βελτίωση στη σεξουαλική σας επιθυμία ή στην ποιότητα ζωής σας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη διακοπή του φαρμάκου. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να συνεχίσουν να λαμβάνουν φλιβανσερίνη μακροπρόθεσμα εάν βοηθά και δεν αντιμετωπίζουν προβληματικές παρενέργειες.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της φλιβανσερίνης;

Όπως όλα τα φάρμακα, η φλιβανσερίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Οι πιο συχνές παρενέργειες είναι γενικά ήπιες και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο.

Ακολουθούν οι παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε, ξεκινώντας από τις πιο συχνές:

• Ζάλη ή αίσθημα ελαφρότητας
• Ναυτία
• Κόπωση ή υπνηλία
• Δυσκολία στην έλευση ή παραμονή στον ύπνο
• Ξηροστομία

Αυτές οι συχνές παρενέργειες συνήθως γίνονται λιγότερο αισθητές μετά τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας. Η λήψη του φαρμάκου πριν τον ύπνο βοηθά στην ελαχιστοποίηση της υπνηλίας και της ζάλης κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πιο σοβαρές, αλλά λιγότερο συχνές, παρενέργειες περιλαμβάνουν σοβαρή ζάλη, λιποθυμία ή εξαιρετικά χαμηλή αρτηριακή πίεση. Αυτά είναι πιο πιθανό να συμβούν εάν πίνετε αλκοόλ ενώ λαμβάνετε φλιβανσερίνη ή εάν λαμβάνετε ορισμένα άλλα φάρμακα που αλληλεπιδρούν με αυτήν.

Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας εάν εμφανίσετε λιποθυμία, σοβαρή ζάλη που δεν βελτιώνεται ή οποιεσδήποτε παρενέργειες που επηρεάζουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει φλιβανσερίνη;

Η φλιβανσερίνη δεν είναι ασφαλής για όλους και ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν τη συνταγογραφήσει. Δεν πρέπει να λαμβάνετε φλιβανσερίνη εάν έχετε προβλήματα στο ήπαρ, καθώς το φάρμακο μεταβολίζεται από το ήπαρ.

Θα πρέπει να αποφεύγετε αυτό το φάρμακο εάν λαμβάνετε ορισμένα άλλα φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν επικίνδυνα με τη φλιβανσερίνη. Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένα αντιμυκητιασικά φάρμακα, ορισμένα αντιβιοτικά και φάρμακα για τον HIV. Ο γιατρός σας θα εξετάσει όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας πριν συνταγογραφήσει φλιβανσερίνη.

Γυναίκες που είναι έγκυες, θηλάζουν ή σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες δεν πρέπει να λαμβάνουν φλιβανσερίνη. Το φάρμακο δεν συνιστάται επίσης για γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση ή για άνδρες, καθώς δεν έχει μελετηθεί σε αυτούς τους πληθυσμούς.

Εμπορικές ονομασίες φλιβανσερίνης

Η φλιβανσερίνη πωλείται με την εμπορική ονομασία Addyi στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή είναι προς το παρόν η μόνη εμπορική ονομασία που διατίθεται για αυτό το φάρμακο.

Το Addyi κατασκευάζεται από την Sprout Pharmaceuticals και διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή από παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που έχουν ολοκληρώσει ειδική εκπαίδευση σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη του φαρμάκου.

Εναλλακτικές λύσεις φλιβανσερίνης

Ενώ η φλιβανσερίνη είναι το πρώτο φάρμακο που έχει εγκριθεί από τον FDA για την HSDD, υπάρχουν και άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις που μπορεί να εξετάσει ο γιατρός σας. Αυτές οι εναλλακτικές λύσεις λειτουργούν διαφορετικά και μπορεί να είναι πιο κατάλληλες ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Η ορμονοθεραπεία, ιδιαίτερα η θεραπεία με τεστοστερόνη, χρησιμοποιείται μερικές φορές εκτός ετικέτας για να βοηθήσει με τη χαμηλή σεξουαλική επιθυμία, ειδικά σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση έχει τους δικούς της κινδύνους και οφέλη που πρέπει να ληφθούν υπόψη προσεκτικά.

Οι μη φαρμακευτικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν συμβουλευτική, ιδιαίτερα σεξουαλική θεραπεία ή θεραπεία ζευγαριών, η οποία μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική για την αντιμετώπιση ψυχολογικών παραγόντων που επηρεάζουν τη σεξουαλική επιθυμία. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διαχείριση του στρες, η τακτική άσκηση και η αντιμετώπιση των προβλημάτων στις σχέσεις, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη βελτίωση της σεξουαλικής επιθυμίας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει την αντιμετώπιση τυχόν υποκείμενων ιατρικών καταστάσεων ή την προσαρμογή άλλων φαρμάκων που μπορεί να επηρεάζουν τη σεξουαλική σας επιθυμία.

Είναι η φλιβανσερίνη καλύτερη από τη θεραπεία με τεστοστερόνη;

Η φλιβανσερίνη και η θεραπεία με τεστοστερόνη λειτουργούν πολύ διαφορετικά, οπότε η άμεση σύγκρισή τους δεν είναι απλή. Η φλιβανσερίνη στοχεύει συγκεκριμένα τη χημεία του εγκεφάλου που σχετίζεται με τη σεξουαλική επιθυμία, ενώ η τεστοστερόνη αντιμετωπίζει ορμονικούς παράγοντες.

Η φλιβανσερίνη είναι εγκεκριμένη από τον FDA ειδικά για την HSDD σε γυναίκες στην προεμμηνόπαυση και έχει μελετηθεί εκτενώς για αυτή τη χρήση. Η θεραπεία με τεστοστερόνη για τη σεξουαλική επιθυμία των γυναικών χρησιμοποιείται εκτός ετικέτας, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι ειδικά εγκεκριμένη για αυτόν τον σκοπό, αν και ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να είναι αποτελεσματική.

Η επιλογή μεταξύ αυτών των θεραπειών εξαρτάται από την ατομική σας κατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας σας, των επιπέδων ορμονών, άλλων καταστάσεων υγείας και προσωπικών προτιμήσεων. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα οφέλη και τους κινδύνους κάθε επιλογής με βάση τις συγκεκριμένες σας ανάγκες.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη φλιβανσερίνη

Είναι η φλιβανσερίνη ασφαλής για γυναίκες με κατάθλιψη;

Η φλιβανσερίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί από γυναίκες με κατάθλιψη, αλλά απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση από τον γιατρό σας. Το φάρμακο μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα αντικαταθλιπτικά, ιδιαίτερα τους SSRIs, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα και των δύο φαρμάκων.

Ο γιατρός σας θα χρειαστεί να επανεξετάσει τα τρέχοντα αντικαταθλιπτικά φάρμακά σας και μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τις δοσολογίες ή τον χρόνο λήψης. Ορισμένες γυναίκες διαπιστώνουν ότι η θεραπεία της κατάθλιψης βοηθά στην πραγματικότητα στη βελτίωση της σεξουαλικής τους επιθυμίας, ενώ άλλες μπορεί να χρειαστούν και τις δύο θεραπείες να λειτουργούν μαζί.

Τι πρέπει να κάνω εάν πάρω κατά λάθος υπερβολική δόση φλιβανσερίνης;

Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερα από ένα δισκία φλιβανσερίνης, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων. Η λήψη υπερβολικής δόσης μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ζάλη, λιποθυμία και επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Μην οδηγείτε και μην χειρίζεστε μηχανήματα και προσπαθήστε να καθίσετε ή να ξαπλώσετε με ασφάλεια μέχρι να λάβετε ιατρική βοήθεια. Εάν αισθανθείτε λιποθυμία ή έντονη ζάλη, καλέστε το 166 ή μεταβείτε αμέσως στα επείγοντα.

Τι πρέπει να κάνω εάν παραλείψω μια δόση φλιβανσερίνης;

Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, αλλά μόνο εάν είναι κοντά στην ώρα που συνήθως πηγαίνετε για ύπνο. Εάν είναι ήδη η επόμενη μέρα, παραλείψτε τη χαμένη δόση και πάρτε την επόμενη δόση σας την κανονική ώρα.

Ποτέ μην παίρνετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών όπως ζάλη και λιποθυμία. Η παράλειψη περιστασιακών δόσεων δεν θα σας βλάψει, αλλά προσπαθήστε να παίρνετε το φάρμακο με συνέπεια για καλύτερα αποτελέσματα.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω φλιβανσερίνη;

Μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε φλιβανσερίνη ανά πάσα στιγμή, αλλά είναι καλύτερο να συζητήσετε αυτήν την απόφαση με τον γιατρό σας. Εάν δεν έχετε δει βελτίωση μετά από 8 εβδομάδες, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να σταματήσετε το φάρμακο.

Δεν χρειάζεται να μειώσετε σταδιακά τη δόση όταν σταματάτε τη φλιβανσερίνη. Ωστόσο, τυχόν οφέλη που έχετε βιώσει πιθανότατα θα εξασθενίσουν αφού σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, καθώς δεν θεραπεύει την HSDD, αλλά μάλλον αντιμετωπίζει τα συμπτώματα ενώ το παίρνετε.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω φλιβανσερίνη;

Όχι, θα πρέπει να αποφεύγετε εντελώς το αλκοόλ ενώ παίρνετε φλιβανσερίνη. Ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει σοβαρές πτώσεις της αρτηριακής πίεσης, οδηγώντας σε λιποθυμία, ζάλη και δυνητικά επικίνδυνες πτώσεις.

Αυτός ο περιορισμός ισχύει για όλες τις μορφές αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας, του κρασιού και των οινοπνευματωδών ποτών. Ακόμη και μικρές ποσότητες μπορεί να είναι επικίνδυνες όταν συνδυάζονται με φλιβανσερίνη. Σχεδιάστε να αποφύγετε το αλκοόλ για τουλάχιστον 2 ώρες πριν και μετά τη λήψη της δόσης σας.