Τι είναι η Φλουτικασόνη και η Σαλμετερόλη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η φλουτικασόνη και η σαλμετερόλη είναι ένας συνδυασμός φαρμάκων εισπνοής που βοηθά στον έλεγχο του άσθματος και της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ). Αυτή η διπλής δράσης θεραπεία συνδυάζει ένα κορτικοστεροειδές (φλουτικασόνη) με ένα βρογχοδιασταλτικό μακράς δράσης (σαλμετερόλη) για τη μείωση της φλεγμονής και τη διατήρηση των αεραγωγών σας ανοιχτών για ευκολότερη αναπνοή.

Σκεφτείτε το σαν να έχετε δύο διαφορετικούς βοηθούς που συνεργάζονται στους πνεύμονές σας. Η φλουτικασόνη δρα σαν ένα ήπιο αντιφλεγμονώδες παράγοντα, καταπραΰνοντας τους πρησμένους ιστούς στους αεραγωγούς σας. Εν τω μεταξύ, η σαλμετερόλη λειτουργεί ως μυοχαλαρωτικό, βοηθώντας τους μικροσκοπικούς μύες γύρω από τους αεραγωγούς σας να παραμένουν χαλαροί και ανοιχτοί για έως και 12 ώρες.

Σε τι χρησιμοποιείται η Φλουτικασόνη και η Σαλμετερόλη;

Αυτό το συνδυαστικό φάρμακο συνταγογραφείται κυρίως για μακροχρόνιο έλεγχο του άσθματος σε ενήλικες και παιδιά άνω των 4 ετών. Χρησιμοποιείται επίσης για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της ΧΑΠ σε ενήλικες, βοηθώντας στην πρόληψη των δυσκολιών στην αναπνοή πριν ξεκινήσουν, αντί να αντιμετωπίζονται ξαφνικές κρίσεις.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτό το φάρμακο εάν χρησιμοποιείτε ένα φάρμακο ανακούφισης περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα, ξυπνάτε τη νύχτα λόγω προβλημάτων αναπνοής ή εάν τα φάρμακα με ένα μόνο συστατικό δεν παρέχουν επαρκή έλεγχο. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για άτομα των οποίων τα συμπτώματα του άσθματος επηρεάζουν τις καθημερινές δραστηριότητες όπως η άσκηση, η εργασία ή ο ύπνος.

Αυτό δεν είναι φάρμακο άμεσης ανακούφισης για ξαφνικά αναπνευστικά επείγοντα περιστατικά. Αντίθετα, λειτουργεί ως θεραπεία συντήρησης που λαμβάνετε τακτικά για να αποτρέψετε την εμφάνιση συμπτωμάτων εξαρχής. Θα χρειαστεί ακόμα να έχετε κοντά σας το φάρμακο άμεσης ανακούφισης για απροσδόκητες δυσκολίες στην αναπνοή.

Πώς λειτουργεί η Φλουτικασόνη και η Σαλμετερόλη;

Αυτός ο συνδυασμός λειτουργεί μέσω δύο συμπληρωματικών μηχανισμών στο αναπνευστικό σας σύστημα. Το συστατικό φλουτικασόνης ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται κορτικοστεροειδή, τα οποία μειώνουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο στους αεραγωγούς σας με την πάροδο του χρόνου.

Το συστατικό σαλμετερόλης είναι ένας β2-αγωνιστής μακράς δράσης που χαλαρώνει τους λείους μύες που περιβάλλουν τους αεραγωγούς σας. Αυτή η διπλή δράση αντιμετωπίζει τόσο την υποκείμενη φλεγμονή όσο και τη μυϊκή σύσφιξη που μπορεί να δυσκολέψει την αναπνοή.

Ως φάρμακο συντήρησης, αυτός ο συνδυασμός θεωρείται μέτριας ισχύος. Συνήθως συνταγογραφείται όταν οι ηπιότερες θεραπείες δεν έχουν προσφέρει επαρκή έλεγχο, αλλά δεν είναι η ισχυρότερη διαθέσιμη επιλογή. Τα αποτελέσματα συσσωρεύονται σταδιακά σε διάστημα αρκετών ημερών έως εβδομάδων συνεχούς χρήσης, επομένως μπορεί να μην παρατηρήσετε άμεση βελτίωση.

Πώς πρέπει να λαμβάνω φλουτικασόνη και σαλμετερόλη;

Συνήθως θα λαμβάνετε αυτό το φάρμακο δύο φορές την ημέρα, περίπου 12 ώρες διαφορά, χρησιμοποιώντας είτε ένα ξηρό εισπνεόμενο σκόνης είτε ένα εισπνεόμενο με δοσιμετρική δόση. Ο ακριβής χρόνος δεν χρειάζεται να είναι αυστηρός, αλλά η συνέπεια βοηθά στη διατήρηση σταθερών επιπέδων φαρμάκων στο σύστημά σας.

Πριν χρησιμοποιήσετε το εισπνεόμενο, ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό εάν έχετε φάει πρόσφατα, αλλά δεν χρειάζεται να αποφύγετε εντελώς την τροφή. Μετά την εισπνοή της δόσης σας, ξεπλύνετε πάντα καλά το στόμα σας με νερό και φτύστε το για να αποφύγετε την στοματική καντιντίαση, μια συχνή παρενέργεια των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών.

Ακολουθούν τα βασικά βήματα που πρέπει να ακολουθείτε κάθε φορά που χρησιμοποιείτε το εισπνεόμενο:

1. Αφαιρέστε το καπάκι και ανακινήστε το εισπνεόμενο (εάν είναι τύπου με δοσιμετρική δόση) ή προετοιμάστε το ξηρό εισπνεόμενο σκόνης σύμφωνα με τις οδηγίες
2. Εκπνεύστε εντελώς, μακριά από το εισπνεόμενο
3. Τοποθετήστε τα χείλη σας γύρω από το επιστόμιο και δημιουργήστε μια σφιχτή σφράγιση
4. Ξεκινήστε να εισπνέετε αργά και βαθιά ενώ ενεργοποιείτε το εισπνεόμενο
5. Κρατήστε την αναπνοή σας για 10 δευτερόλεπτα ή όσο είναι άνετο
6. Εκπνεύστε αργά και ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό

Εάν χρειάζεται να πάρετε δύο εισπνοές, περιμένετε περίπου 30 δευτερόλεπτα μεταξύ των δόσεων. Αυτό επιτρέπει στην πρώτη δόση να βοηθήσει στο άνοιγμα των αεραγωγών σας, καθιστώντας τη δεύτερη δόση πιο αποτελεσματική.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω φλουτικασόνη και σαλμετερόλη;

Οι περισσότεροι άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο για μήνες ή χρόνια ως μέρος της συνεχούς διαχείρισης του άσθματος ή της ΧΑΠ. Η διάρκεια εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάστασή σας, το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στη θεραπεία και εάν τα συμπτώματά σας παραμένουν ελεγχόμενα.

Ο γιατρός σας θα εξετάζει συνήθως την πρόοδό σας κάθε 3 έως 6 μήνες για να αξιολογήσει εάν εξακολουθείτε να χρειάζεστε την ίδια ισχύ ή εάν είναι απαραίτητες προσαρμογές. Μερικοί άνθρωποι μπορεί τελικά να μειώσουν τη δόση ή να αλλάξουν σε διαφορετικό φάρμακο εάν τα συμπτώματά τους βελτιωθούν σημαντικά.

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο ξαφνικά, ακόμα και αν αισθάνεστε καλύτερα. Η απότομη διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση των συμπτωμάτων ή ακόμη και στην επιδείνωση της κατάστασής σας. Εάν θέλετε να διακόψετε το φάρμακο, ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα σταδιακό σχέδιο μείωσης για να σας μεταφέρει με ασφάλεια από τη θεραπεία.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της φλουτικασόνης και της σαλμετερόλης;

Όπως όλα τα φάρμακα, αυτός ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν λίγα ή καθόλου προβλήματα. Οι πιο συχνές παρενέργειες είναι γενικά ήπιες και τείνουν να βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο.

Ακολουθούν οι παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε, ξεκινώντας με τις πιο συχνές:

• Ερεθισμός του λαιμού ή βραχνάδα
• Μυκητίαση του στόματος (λευκές κηλίδες στο στόμα σας)
• Πονοκέφαλος
• Ναυτία ή στομαχικές διαταραχές
• Μυϊκές κράμπες ή τρόμος
• Ζάλη
• Βήχας ή λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος

Αυτές οι συχνές παρενέργειες συνήθως δεν απαιτούν ιατρική φροντίδα, εκτός εάν γίνουν ενοχλητικές ή επιμείνουν για περισσότερο από μερικές εβδομάδες. Το ξέπλυμα του στόματος σας μετά από κάθε δόση μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ερεθισμού του λαιμού και μυκητίασης του στόματος.

Ορισμένες λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές παρενέργειες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αυτές εμφανίζονται σε ένα μικρό ποσοστό χρηστών, αλλά δεν πρέπει να αγνοηθούν:

• Γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Πόνος ή σφίξιμο στο στήθος
• Σοβαρή ζάλη ή λιποθυμία
• Ασυνήθιστες αλλαγές διάθεσης ή άγχος
• Επίμονος πόνος στα οστά ή στις αρθρώσεις
• Αλλαγές στην όραση ή πόνος στα μάτια
• Σημάδια μόλυνσης που δεν υποχωρούν

Σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν καταστολή των επινεφριδίων (όταν το σώμα σας δεν παράγει αρκετά φυσικά στεροειδή), αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων και πιθανές επιπτώσεις στην οστική πυκνότητα με μακροχρόνια χρήση. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί για αυτά μέσω τακτικών ελέγχων και εξετάσεων αίματος, όταν είναι απαραίτητο.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει φλουτικασόνη και σαλμετερόλη;

Αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για όλους και ορισμένες καταστάσεις υγείας ή περιστάσεις μπορεί να το καταστήσουν ακατάλληλο για εσάς. Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν συνταγογραφήσει αυτόν τον συνδυασμό.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στη φλουτικασόνη, τη σαλμετερόλη ή σε οποιαδήποτε ανενεργά συστατικά του εισπνεόμενου. Επιπλέον, δεν συνιστάται για τη θεραπεία αιφνίδιων κρίσεων άσθματος ή επειγόντων περιστατικών οξείας αναπνοής, καθώς χρειάζεται πολύς χρόνος για να δράσει σε αυτές τις καταστάσεις.

Αρκετές καταστάσεις υγείας απαιτούν ειδική εξέταση ή παρακολούθηση κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου:

• Καρδιακά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου ακανόνιστου καρδιακού παλμού ή υψηλής αρτηριακής πίεσης
• Διαβήτης, καθώς το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• Διαταραχές του θυρεοειδούς
• Ηπατική νόσος
• Προβλήματα οστικής πυκνότητας ή οστεοπόρωση
• Οφθαλμικά προβλήματα, ιδιαίτερα γλαύκωμα ή καταρράκτης
• Τρέχουσες λοιμώξεις, ειδικά μυκητιασικές λοιμώξεις

Οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες μπορούν συνήθως να χρησιμοποιήσουν αυτό το φάρμακο, αλλά ο γιατρός σας θα σταθμίσει τα οφέλη έναντι των πιθανών κινδύνων. Το φάρμακο μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες, αν και γενικά θεωρείται ασφαλές κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Εμπορικές ονομασίες φλουτικαζόνης και σαλμετερόλης

Αυτό το συνδυαστικό φάρμακο διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες, με το Advair να είναι το πιο ευρέως αναγνωρισμένο. Το Advair διατίθεται σε δύο κύριες μορφές: Advair Diskus (εισπνεόμενο ξηρής σκόνης) και Advair HFA (εισπνεόμενο με δοσιμετρική δόση).

Άλλες εμπορικές ονομασίες περιλαμβάνουν AirDuo RespiClick και γενόσημες εκδόσεις που περιέχουν τα ίδια δραστικά συστατικά. Η συγκεκριμένη μάρκα που συνταγογραφεί ο γιατρός σας μπορεί να εξαρτάται από την ασφαλιστική σας κάλυψη, τον τύπο εισπνεόμενου που σας είναι πιο άνετος στη χρήση και τις διαθέσιμες δυνάμεις.

Όλες αυτές οι μάρκες περιέχουν τα ίδια δραστικά συστατικά, αλλά μπορεί να έχουν διαφορετικά ανενεργά συστατικά ή μηχανισμούς χορήγησης. Εάν χρειαστεί να αλλάξετε μάρκα, ο γιατρός σας θα διασφαλίσει ότι η νέα φόρμουλα παρέχει ισοδύναμη χορήγηση φαρμάκων.

Εναλλακτικές λύσεις φλουτικαζόνης και σαλμετερόλης

Αρκετά εναλλακτικά φάρμακα μπορούν να προσφέρουν παρόμοια οφέλη εάν αυτός ο συνδυασμός δεν λειτουργεί καλά για εσάς. Άλλα συνδυαστικά εισπνεόμενα περιλαμβάνουν βουδεσονίδη και φορμοτερόλη (Symbicort), μομεταζόνη και φορμοτερόλη (Dulera) και φλουτικαζόνη και βιλαντερόλη (Breo Ellipta).

Οι εναλλακτικές λύσεις με ένα μόνο συστατικό μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση ξεχωριστών εισπνεόμενων για κορτικοστεροειδή (όπως μόνο φλουτικαζόνη) και βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης (όπως μόνο σαλμετερόλη). Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν επίσης τροποποιητές λευκοτριενίων, θεοφυλλίνη ή νεότερα βιολογικά φάρμακα για σοβαρό άσθμα.

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη παράγοντες όπως τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας, τον τρόπο ζωής, την ασφαλιστική κάλυψη και το πόσο καλά αντέχετε διαφορετικά φάρμακα όταν συζητάτε εναλλακτικές λύσεις. Μερικές φορές, η δοκιμή μιας διαφορετικής μεθόδου χορήγησης ή ενός διαφορετικού προγράμματος δοσολογίας μπορεί να κάνει σημαντική διαφορά στην επιτυχία της θεραπείας.

Είναι η Φλουτικασόνη και Σαλμετερόλη καλύτερη από την Αλβουτερόλη;

Αυτά τα φάρμακα εξυπηρετούν διαφορετικούς σκοπούς και δεν είναι άμεσα συγκρίσιμα. Η φλουτικασόνη και η σαλμετερόλη είναι ένα φάρμακο μακροχρόνιας ρύθμισης, ενώ η αλβουτερόλη είναι ένα εισπνεόμενο φάρμακο άμεσης ανακούφισης για άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα.

Πιθανότατα θα χρειαστείτε και τα δύο φάρμακα ως μέρος του σχεδίου διαχείρισης του άσθματος σας. Το συνδυασμένο εισπνεόμενο φάρμακο λειτουργεί για την πρόληψη της εμφάνισης συμπτωμάτων, ενώ η αλβουτερόλη παρέχει γρήγορη ανακούφιση όταν εμφανίζονται συμπτώματα παρόλο που λαμβάνετε το φάρμακο ρύθμισης.

Σκεφτείτε το ως εξής: το συνδυασμένο φάρμακο είναι σαν να παίρνετε μια καθημερινή βιταμίνη για να διατηρήσετε την υγεία σας, ενώ η αλβουτερόλη είναι σαν να παίρνετε ένα παυσίπονο όταν έχετε πονοκέφαλο. Και τα δύο έχουν σημαντικούς ρόλους, αλλά λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους και χρονικά πλαίσια.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη φλουτικασόνη και τη σαλμετερόλη

Είναι η φλουτικασόνη και η σαλμετερόλη ασφαλείς για καρδιακές παθήσεις;

Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα με καρδιακές παθήσεις, αλλά απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση. Το συστατικό της σαλμετερόλης μπορεί ενδεχομένως να επηρεάσει τον καρδιακό σας ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση, επομένως ο γιατρός σας θα αξιολογήσει την καρδιαγγειακή σας υγεία πριν το συνταγογραφήσει.

Εάν έχετε καρδιακή πάθηση, ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει με χαμηλότερη δόση ή να σας παρακολουθεί πιο στενά κατά τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας. Μπορεί επίσης να συστήσει τακτική παρακολούθηση της καρδιάς ή να προσαρμόσει άλλα φάρμακα για την καρδιά για να διασφαλίσει τη συμβατότητα.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με σταθερή καρδιακή πάθηση μπορούν να χρησιμοποιήσουν με ασφάλεια αυτό το φάρμακο όταν παρακολουθούνται σωστά. Ωστόσο, θα πρέπει να αναφέρετε οποιοδήποτε νέο πόνο στο στήθος, αίσθημα παλμών ή ασυνήθιστη κόπωση στον γιατρό σας αμέσως.

Τι πρέπει να κάνω εάν χρησιμοποιήσω κατά λάθος υπερβολική δόση φλουτικασόνης και σαλμετερόλης;

Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερη δόση από αυτή που σας έχει συνταγογραφηθεί, μην πανικοβληθείτε. Μια εφάπαξ υπερδοσολογία είναι απίθανο να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα, αλλά θα πρέπει να παρακολουθείτε τον εαυτό σας για συμπτώματα και να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για καθοδήγηση.

Τα σημάδια υπερβολικής δόσης μπορεί να περιλαμβάνουν ταχυκαρδία, τρόμο, νευρικότητα, πονοκέφαλο ή ναυτία. Εάν εμφανίσετε σοβαρά συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή ή λιποθυμία, ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια.

Για μελλοντική πρόληψη, σκεφτείτε να ορίσετε υπενθυμίσεις στο τηλέφωνο ή να χρησιμοποιήσετε μια εφαρμογή παρακολούθησης φαρμάκων για να σας βοηθήσει να θυμάστε πότε έχετε ήδη λάβει τη δόση σας. Κρατήστε το εισπνεόμενό σας στο ίδιο μέρος κάθε μέρα για να καθιερώσετε μια ρουτίνα.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση φλουτικασόνης και σαλμετερόλης;

Εάν χάσετε μια δόση, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα.

Ποτέ μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών. Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με στρατηγικές για τη βελτίωση της συμμόρφωσης, όπως η αλλαγή του προγράμματος δοσολογίας ή η χρήση συστημάτων υπενθύμισης.

Η παράλειψη περιστασιακών δόσεων δεν θα προκαλέσει άμεσα προβλήματα, αλλά η συνεχής παράλειψη δόσεων μπορεί να οδηγήσει σε κακό έλεγχο των συμπτωμάτων και αυξημένο κίνδυνο κρίσεων άσθματος ή εξάρσεων ΧΑΠ.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω φλουτικασόνη και σαλμετερόλη;

Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο μόνο υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας. Ακόμα και αν αισθάνεστε πολύ καλύτερα, η ξαφνική διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση των συμπτωμάτων ή επιδείνωση της κατάστασής σας.

Ο γιατρός σας συνήθως θα θέλει να δει αρκετούς μήνες καλού ελέγχου των συμπτωμάτων πριν εξετάσει τυχόν αλλαγές στο θεραπευτικό σας πλάνο. Μπορεί σταδιακά να μειώσει τη δόση σας ή να σας αλλάξει σε ένα διαφορετικό φάρμακο αντί να το σταματήσει εντελώς.

Η απόφαση για διακοπή εξαρτάται από παράγοντες όπως το πόσο καιρό είστε χωρίς συμπτώματα, τη γενική σας υγεία, περιβαλλοντικούς παράγοντες και τον κίνδυνο μελλοντικών εξάρσεων. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν μακροχρόνια θεραπεία, ενώ άλλοι μπορεί τελικά να μεταβούν σε λιγότερο εντατική θεραπεία.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω φλουτικασόνη και σαλμετερόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Αυτό το φάρμακο θεωρείται γενικά ασφαλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων. Το μη ελεγχόμενο άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενέχει μεγαλύτερους κινδύνους τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό από τις πιθανές επιπτώσεις του φαρμάκου.

Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί προσεκτικά καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας με βάση το πώς αλλάζουν τα συμπτώματά σας. Ορισμένες γυναίκες διαπιστώνουν ότι το άσθμα τους βελτιώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ άλλες εμφανίζουν επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος ή ανακαλύψετε ότι είστε έγκυος ενώ λαμβάνετε αυτό το φάρμακο, συζητήστε το θεραπευτικό σας πλάνο με τον γιατρό σας. Μπορούν να βοηθήσουν να διασφαλιστεί ότι το άσθμα σας παραμένει καλά ελεγχόμενο καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας για την υγεία τόσο τη δική σας όσο και του μωρού σας.