Τι είναι η λεβονοργεστρέλη (Ενδοδερμική Οδός): Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η λεβονοργεστρέλη που χορηγείται μέσω της ενδοδερμικής οδού είναι μια συνθετική ορμόνη που μιμείται την προγεστερόνη στο σώμα σας. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την τοποθέτηση του φαρμάκου ακριβώς κάτω από το δέρμα σας, όπου απελευθερώνεται αργά στην κυκλοφορία του αίματός σας με την πάροδο του χρόνου.

Μπορεί να αναρωτιέστε για αυτήν τη συγκεκριμένη μέθοδο χορήγησης, καθώς είναι λιγότερο συνηθισμένη από τα χάπια ή τις ενέσεις. Η ενδοδερμική προσέγγιση επιτρέπει τη σταθερή, ελεγχόμενη απελευθέρωση ορμονών, ενώ ενδεχομένως μειώνει ορισμένες παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε με άλλες μορφές ορμονικής αντισύλληψης.

Τι είναι η λεβονοργεστρέλη;

Η λεβονοργεστρέλη είναι μια συνθετική εκδοχή της προγεστερόνης, μιας ορμόνης που παράγει φυσικά το σώμα σας. Ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται προγεστίνες, οι οποίες λειτουργούν μιμούμενες τις επιδράσεις της φυσικής σας προγεστερόνης.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται με ασφάλεια εδώ και δεκαετίες σε διάφορες μορφές αντισύλληψης. Όταν χορηγείται μέσω της ενδοδερμικής οδού, μικροσκοπικά σφαιρίδια ή εμφυτεύματα τοποθετούνται ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του δέρματός σας, συνήθως στο άνω μέρος του βραχίονα σας.

Η ενδοδερμική μέθοδος προσφέρει ένα μοναδικό πλεονέκτημα, επειδή παρακάμπτει εντελώς το πεπτικό σας σύστημα. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο εισέρχεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματός σας, μειώνοντας ενδεχομένως την αναστάτωση του στομάχου και παρέχοντας πιο σταθερά επίπεδα ορμονών καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Σε τι χρησιμοποιείται η λεβονοργεστρέλη;

Η λεβονοργεστρέλη μέσω της ενδοδερμικής οδού χρησιμοποιείται κυρίως για μακροχρόνια αντισύλληψη. Παρέχει εξαιρετικά αποτελεσματική αντισύλληψη για αρκετά χρόνια με μία μόνο θεραπεία.

Πέρα από την πρόληψη της εγκυμοσύνης, αυτό το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στη ρύθμιση του εμμηνορρυσιακού σας κύκλου και στη μείωση της βαριάς αιμορραγίας. Πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι η περίοδός τους γίνεται ελαφρύτερη και πιο προβλέψιμη κατά τη χρήση αυτής της μορφής αντισύλληψης.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει ενδοδερμική λεβονοργεστρέλη εάν είχατε προβλήματα με άλλες μεθόδους αντισύλληψης. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει ζητήματα όπως το να ξεχνάτε να παίρνετε χάπια καθημερινά ή να εμφανίζετε παρενέργειες από ορμονικά αντισυλληπτικά που περνούν από το πεπτικό σας σύστημα.

Πώς λειτουργεί η λεβονοργεστρέλη;

Η λεβονοργεστρέλη λειτουργεί αποτρέποντας την ωορρηξία, πράγμα που σημαίνει ότι οι ωοθήκες σας δεν θα απελευθερώνουν ωάρια κάθε μήνα. Αυτό θεωρείται ένα μέτριας ισχύος ορμονικό αντισυλληπτικό που είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό όταν χρησιμοποιείται σωστά.

Το φάρμακο επίσης πήζει τη βλέννα στον τράχηλό σας, καθιστώντας δυσκολότερο για το σπέρμα να φτάσει σε οποιοδήποτε ωάριο που μπορεί να απελευθερωθεί. Επιπλέον, αλλάζει την επένδυση της μήτρας σας, καθιστώντας λιγότερο πιθανό να εμφυτευθεί ένα γονιμοποιημένο ωάριο.

Όταν χορηγείται μέσω της ενδοδερμικής οδού, αυτές οι επιδράσεις συμβαίνουν σταδιακά καθώς το φάρμακο απελευθερώνεται αργά από κάτω από το δέρμα σας. Αυτή η σταθερή απελευθέρωση βοηθά στη διατήρηση σταθερών επιπέδων ορμονών, πράγμα που μπορεί να σημαίνει λιγότερες εναλλαγές της διάθεσης και παρενέργειες σε σύγκριση με μεθόδους που προκαλούν διακυμάνσεις ορμονών.

Πώς πρέπει να λαμβάνω λεβονοργεστρέλη;

Η ενδοδερμική λεβονοργεστρέλη δεν απαιτεί καθημερινή χορήγηση όπως τα χάπια. Αντίθετα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εισάγει μικρά σφαιρίδια ή εμφυτεύματα κάτω από το δέρμα σας κατά τη διάρκεια μιας μικρής διαδικασίας στο ιατρείο.

Η τοποθέτηση διαρκεί συνήθως λίγα λεπτά και γίνεται με τοπική αναισθησία για την ελαχιστοποίηση της δυσφορίας. Ο γιατρός σας θα καθαρίσει την περιοχή, θα την μουδιάσει με μια μικρή ένεση και στη συνέχεια θα τοποθετήσει τα εμφυτεύματα ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του δέρματός σας.

Μετά την τοποθέτηση, δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα ιδιαίτερο όσον αφορά την τροφή ή τον χρόνο. Σε αντίθεση με τα από του στόματος φάρμακα, δεν χρειάζεται να το πάρετε με γάλα ή νερό και το φαγητό εκ των προτέρων δεν θα επηρεάσει το πόσο καλά λειτουργεί.

Θα πρέπει να διατηρήσετε το σημείο εισαγωγής καθαρό και στεγνό για τις πρώτες ημέρες. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες μετέπειτα φροντίδας, οι οποίες συνήθως περιλαμβάνουν την αποφυγή βαριάς ανύψωσης ή έντονης δραστηριότητας για ένα σύντομο χρονικό διάστημα.

Για Πόσο Καιρό Πρέπει να Λαμβάνω Λεβονοργεστρέλη;

Τα ενδοδερμικά εμφυτεύματα λεβονοργεστρέλης παρέχουν συνήθως αποτελεσματική αντισύλληψη για 3 έως 5 χρόνια, ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο που χρησιμοποιείται. Αυτό το καθιστά μια από τις μακροχρόνιες αναστρέψιμες μεθόδους αντισύλληψης που είναι διαθέσιμες.

Δεν χρειάζεται να θυμάστε να λαμβάνετε κάτι καθημερινά ή να αντικαθιστάτε κάτι μηνιαίως κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Τα εμφυτεύματα λειτουργούν συνεχώς, απελευθερώνοντας μικρές ποσότητες ορμόνης στο σύστημά σας κάθε μέρα.

Εάν θέλετε να μείνετε έγκυος ή να αλλάξετε σε μια διαφορετική μέθοδο αντισύλληψης, ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει τα εμφυτεύματα ανά πάσα στιγμή. Η γονιμότητά σας συνήθως επανέρχεται στο φυσιολογικό εντός λίγων μηνών μετά την αφαίρεση.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της λεβονοργεστρέλης;

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά την ενδοδερμική λεβονοργεστρέλη, αλλά όπως κάθε φάρμακο, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Η κατανόηση του τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο προετοιμασμένοι και να γνωρίζετε πότε να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε περιλαμβάνουν αλλαγές στον εμμηνορροϊκό σας κύκλο, όπως ακανόνιστη αιμορραγία ή κηλίδες μεταξύ των περιόδων. Αυτές οι αλλαγές συχνά βελτιώνονται μετά τους πρώτους μήνες καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στα σταθερά επίπεδα ορμονών.

Συχνές Παρενέργειες

Ακολουθούν οι παρενέργειες που πολλοί άνθρωποι βιώνουν, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες χρήσης:

• Ακανόνιστη εμμηνορροϊκή αιμορραγία ή κηλίδες
• Ελαφρύτερες ή βαρύτερες περίοδοι από το συνηθισμένο
• Πονοκέφαλοι που είναι συνήθως ήπιοι
• Ευαισθησία ή ευαισθησία στο στήθος
• Αλλαγές στη διάθεση, όπως αίσθημα περισσότερο συναισθηματικό
• Μικρή αύξηση βάρους 1-2 κιλά
• Ακμή ή αλλαγές στο δέρμα
• Ήπια ναυτία, αν και λιγότερο συχνή από ό,τι με τα από του στόματος αντισυλληπτικά

Αυτές οι συχνές παρενέργειες συνήθως γίνονται λιγότερο αισθητές καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο. Οι περισσότεροι άνθρωποι διαπιστώνουν ότι οποιαδήποτε αρχική δυσφορία βελτιώνεται σημαντικά μέσα σε 3-6 μήνες.

Λιγότερο συχνές αλλά σοβαρές παρενέργειες

Ενώ είναι σπάνιες, ορισμένες παρενέργειες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αυτές εμφανίζονται σε ένα μικρό ποσοστό χρηστών, αλλά είναι σημαντικό να τις αναγνωρίσετε:

• Σοβαρός κοιλιακός πόνος που δεν βελτιώνεται με την ξεκούραση
• Σοβαρή αιμορραγία που διαπερνά μια σερβιέτα ή ένα ταμπόν κάθε ώρα
• Σημάδια μόλυνσης στο σημείο εισαγωγής, όπως αυξανόμενη ερυθρότητα, ζεστασιά ή πύον
• Σοβαροί πονοκέφαλοι που διαφέρουν από τους συνηθισμένους πονοκεφάλους σας
• Πόνος στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνος ή πρήξιμο στο πόδι, ειδικά στο ένα πόδι
• Αλλαγές στην όραση ή ξαφνική απώλεια όρασης
• Σοβαρές αλλαγές στη διάθεση ή κατάθλιψη

Αυτές οι σοβαρές παρενέργειες είναι ασυνήθιστες, αλλά εάν αντιμετωπίσετε κάποια από αυτές, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα. Η ασφάλειά σας είναι η πρώτη προτεραιότητα και αυτά τα συμπτώματα δεν πρέπει να αγνοηθούν.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει λεβονοργεστρέλη;

Η ενδοδερμική λεβονοργεστρέλη δεν είναι κατάλληλη για όλους. Ο γιατρός σας θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό για να καθορίσει εάν αυτή η μέθοδος είναι ασφαλής για εσάς.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος. Επίσης, δεν συνιστάται εάν έχετε ανεξήγητη κολπική αιμορραγία που δεν έχει αξιολογηθεί από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις καθιστούν την ενδοδερμική λεβονοργεστρέλη μη ασφαλή. Ο γιατρός σας θα τα συζητήσει μαζί σας, αλλά ορισμένες βασικές καταστάσεις περιλαμβάνουν ενεργό ηπατική νόσο, ορισμένους τύπους καρκίνου ή ιστορικό θρόμβων αίματος.

Εάν έχετε διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή άλλες χρόνιες παθήσεις, μπορείτε συχνά να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μέθοδο, αλλά θα χρειαστείτε στενότερη παρακολούθηση. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα οφέλη και τους κινδύνους με βάση την ατομική σας κατάσταση.

Εμπορικές ονομασίες λεβονοργέστρης

Η ενδοδερμική λεβονοργέστρη διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες, αν και η διαθεσιμότητα μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη χώρα. Οι συνήθεις εμπορικές ονομασίες περιλαμβάνουν τα Norplant και Jadelle, τα οποία είναι συστήματα εμφυτευμάτων σχεδιασμένα για μακροχρόνια χρήση.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συζητήσει ποια συγκεκριμένη μάρκα ή φόρμουλα είναι η καλύτερη για τις ανάγκες σας. Το δραστικό συστατικό (λεβονοργέστρη) παραμένει το ίδιο, αλλά διαφορετικές μάρκες μπορεί να έχουν μικρές διαφορές στον τρόπο που εισάγονται ή πόσο διαρκούν.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ασφαλιστική κάλυψη μπορεί να διαφέρει μεταξύ διαφορετικών εμπορικών ονομασιών, επομένως η συζήτηση του κόστους με τον πάροχο και την ασφαλιστική εταιρεία εκ των προτέρων μπορεί να σας βοηθήσει να σχεδιάσετε οικονομικά.

Εναλλακτικές λύσεις λεβονοργέστρης

Εάν η ενδοδερμική λεβονοργέστρη δεν είναι κατάλληλη για εσάς, υπάρχουν αρκετές άλλες μακροχρόνιες επιλογές αντισύλληψης. Η καθεμία έχει τα δικά της οφέλη και εκτιμήσεις.

Το ορμονικό ενδομήτριο σπείραμα (ενδομήτριο σκεύασμα) είναι μια άλλη μακροχρόνια επιλογή που απελευθερώνει λεβονοργέστρη απευθείας στη μήτρα σας. Αυτή η μέθοδος μπορεί να διαρκέσει 3-7 χρόνια ανάλογα με τον τύπο και μπορεί να προκαλέσει ελαφρύτερες περιόδους ή να τις σταματήσει εντελώς.

Οι μη ορμονικές εναλλακτικές λύσεις περιλαμβάνουν το χάλκινο ενδομήτριο σπείραμα, το οποίο μπορεί να διαρκέσει έως και 10 χρόνια, ή μεθόδους φραγμού όπως τα διαφράγματα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εξερευνήσετε αυτές τις επιλογές εάν οι ορμονικές μέθοδοι δεν είναι κατάλληλες για τον τρόπο ζωής ή τις ανάγκες της υγείας σας.

Είναι η λεβονοργέστρη καλύτερη από άλλα αντισυλληπτικά χάπια;

Η σύγκριση της ενδοδερμικής λεβονοργέστρης με τα αντισυλληπτικά χάπια δεν είναι απλή υπόθεση, επειδή λειτουργούν διαφορετικά στο σώμα σας. Η ενδοδερμική μέθοδος προσφέρει το πλεονέκτημα ότι δεν απαιτεί καθημερινή προσοχή, γεγονός που εξαλείφει την πιθανότητα να ξεχάσετε δόσεις.

Τα αντισυλληπτικά χάπια σας δίνουν περισσότερο έλεγχο στην αντισύλληψη, καθώς μπορείτε να σταματήσετε να τα παίρνετε ανά πάσα στιγμή. Ωστόσο, απαιτούν καθημερινή συνέπεια και μπορεί να προκαλέσουν περισσότερες πεπτικές παρενέργειες, καθώς περνούν από το στομάχι σας.

Η ενδοδερμική μέθοδος συνήθως προκαλεί λιγότερες ορμονικές διακυμάνσεις, πράγμα που μπορεί να σημαίνει πιο σταθερή διάθεση και λιγότερες παρενέργειες για ορισμένα άτομα. Ωστόσο, εάν εμφανίσετε παρενέργειες με τα εμφυτεύματα, χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να υποχωρήσουν, καθώς δεν μπορείτε απλά να σταματήσετε να τα παίρνετε όπως μπορείτε με τα χάπια.

Ο τρόπος ζωής σας, το ιστορικό υγείας σας και οι προσωπικές σας προτιμήσεις θα σας βοηθήσουν να καθορίσετε ποια μέθοδος λειτουργεί καλύτερα για εσάς. Και οι δύο είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές όταν χρησιμοποιούνται σωστά, επομένως η «καλύτερη» επιλογή εξαρτάται από τις ατομικές σας ανάγκες και περιστάσεις.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη λεβονοργεστρέλη

Είναι η λεβονοργεστρέλη ασφαλής για άτομα με διαβήτη;

Η λεβονοργεστρέλη μπορεί συχνά να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια από άτομα με διαβήτη, αλλά απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση. Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει ελαφρώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, επομένως ο γιατρός σας θα θελήσει να ελέγχει τον έλεγχο του διαβήτη σας πιο συχνά.

Εάν έχετε καλά ελεγχόμενο διαβήτη χωρίς επιπλοκές, η ενδοδερμική λεβονοργεστρέλη θεωρείται συχνά ασφαλής. Ωστόσο, εάν έχετε επιπλοκές που σχετίζονται με τον διαβήτη και επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία, την καρδιά ή τα νεφρά σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει εναλλακτικές μεθόδους αντισύλληψης.

Η τακτική παρακολούθηση επιτρέπει στην ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να προσαρμόσει τα φάρμακα για τον διαβήτη σας, εάν χρειαστεί. Πολλά άτομα με διαβήτη χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά με επιτυχία με την κατάλληλη ιατρική επίβλεψη.

Τι πρέπει να κάνω εάν καταστρέψω κατά λάθος το εμφύτευμα λεβονοργεστρέλης μου;

Εάν υποψιάζεστε ότι το εμφύτευμά σας έχει υποστεί ζημιά, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Τα σημάδια βλάβης μπορεί να περιλαμβάνουν ασυνήθιστο πόνο στο σημείο εισαγωγής, ορατές αλλαγές στη θέση του εμφυτεύματος ή ξαφνική επανεμφάνιση του φυσιολογικού σας εμμηνορροϊκού κύκλου.

Μην προσπαθήσετε να εξετάσετε ή να χειριστείτε το εμφύτευμα μόνοι σας. Ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει μέσω εξέτασης εάν το εμφύτευμα είναι ακόμα άθικτο και λειτουργεί σωστά.

Εάν το εμφύτευμα έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να χρειαστεί επείγουσα αντισύλληψη εάν έχετε σεξουαλική δραστηριότητα πρόσφατα. Ο γιατρός σας θα συζητήσει τις επιλογές σας και μπορεί να συστήσει άμεση αντικατάσταση ή μια εναλλακτική μέθοδο αντισύλληψης.

Τι πρέπει να κάνω εάν θέλω να αφαιρέσω το εμφύτευμα λεβονοργέστρης νωρίτερα;

Μπορείτε να αφαιρέσετε το εμφύτευμα λεβονοργέστρης ανά πάσα στιγμή, ακόμη και πριν από την προβλεπόμενη διάρκεια. Συνήθεις λόγοι για πρόωρη αφαίρεση περιλαμβάνουν παρενέργειες που δεν μπορείτε να ανεχτείτε, την επιθυμία να μείνετε έγκυος ή απλά την προτίμηση μιας διαφορετικής μεθόδου αντισύλληψης.

Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να προγραμματίσετε ένα ραντεβού αφαίρεσης. Η διαδικασία είναι συνήθως γρήγορη και γίνεται με τοπική αναισθησία, παρόμοια με τη διαδικασία τοποθέτησης.

Λάβετε υπόψη ότι η γονιμότητά σας συνήθως επανέρχεται μέσα σε λίγους μήνες μετά την αφαίρεση, οπότε εάν δεν θέλετε να μείνετε έγκυος, θα πρέπει να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε μια άλλη μέθοδο αντισύλληψης αμέσως.

Πότε μπορώ να σταματήσω να ανησυχώ για το εμφύτευμα λεβονοργέστρης;

Οι περισσότερες αρχικές παρενέργειες από τα εμφυτεύματα λεβονοργέστρης βελτιώνονται μέσα σε 3-6 μήνες καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται. Μετά από αυτή την περίοδο προσαρμογής, πολλοί άνθρωποι θεωρούν τη μέθοδο πολύ βολική και χωρίς ανησυχίες.

Θα πρέπει να συνεχίσετε να κάνετε τακτικούς ελέγχους με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, συνήθως μία φορά το χρόνο. Αυτές οι επισκέψεις διασφαλίζουν ότι το εμφύτευμα είναι ακόμα στη θέση του και λειτουργεί σωστά και σας δίνουν την ευκαιρία να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες.

Το εμφύτευμα θα πρέπει να αντικαθίσταται κάθε 3-5 χρόνια ανάλογα με τον τύπο, αλλά μέχρι τότε, μπορείτε γενικά να αισθάνεστε σίγουροι ότι προστατεύεστε από την εγκυμοσύνη χωρίς καθημερινή προσπάθεια από την πλευρά σας.

Μπορώ να αισθανθώ το εμφύτευμα λεβονοργέστρης κάτω από το δέρμα μου;

Ναι, μπορεί να είστε σε θέση να αισθανθείτε το εμφύτευμα κάτω από το δέρμα σας και αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Το εμφύτευμα έχει σχεδιαστεί για να είναι ψηλαφητό, ώστε εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης να μπορείτε να επιβεβαιώσετε ότι είναι ακόμα στη θέση του.

Αμέσως μετά την τοποθέτηση, μπορεί να παρατηρήσετε κάποια ευαισθησία ή πρήξιμο στο σημείο, το οποίο θα πρέπει να υποχωρήσει μέσα σε λίγες ημέρες. Μόλις επουλωθεί, το εμφύτευμα συνήθως αισθάνεται σαν μια μικρή, σταθερή ράβδος κάτω από το δέρμα σας.

Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στον τρόπο που αισθάνεστε το εμφύτευμα, όπως το να γίνεται πιο δύσκολο να εντοπιστεί ή να αισθάνεστε διαφορετικά από πριν, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για αξιολόγηση.