Τι είναι η Λομιταπίδη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η Λομιταπίδη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που βοηθά στη μείωση των εξαιρετικά υψηλών επιπέδων χοληστερόλης σε άτομα με μια σπάνια γενετική πάθηση που ονομάζεται ομόζυγη οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία (HoFH). Αυτό το ισχυρό φάρμακο λειτουργεί διαφορετικά από τα κοινά φάρμακα για τη χοληστερόλη, στοχεύοντας μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη στο ήπαρ σας για να μειώσει δραματικά την παραγωγή χοληστερόλης και λιπαρών σωματιδίων στο αίμα σας.

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει λάβει συνταγή λομιταπίδης, πιθανότατα αντιμετωπίζετε μια σοβαρή αλλά διαχειρίσιμη κατάσταση που απαιτεί εξειδικευμένη θεραπεία. Αυτό το φάρμακο αντιπροσωπεύει ελπίδα για άτομα των οποίων τα επίπεδα χοληστερόλης παραμένουν επικίνδυνα υψηλά παρά την προσπάθεια άλλων θεραπειών.

Τι είναι η Λομιταπίδη;

Η Λομιταπίδη είναι ένα εξειδικευμένο φάρμακο μείωσης της χοληστερόλης που ανήκει σε μια κατηγορία που ονομάζεται αναστολείς της μικροσωμιακής πρωτεΐνης μεταφοράς τριγλυκεριδίων (MTP). Λειτουργεί μπλοκάροντας μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη στο ήπαρ σας που βοηθά στη δημιουργία λιπαρών σωματιδίων, ουσιαστικά βάζοντας φρένο στο σύστημα παραγωγής χοληστερόλης του σώματός σας.

Αυτό το φάρμακο είναι ειδικά σχεδιασμένο για άτομα με ομόζυγη οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία, μια σπάνια γενετική πάθηση όπου και οι δύο γονείς έχουν μεταδώσει γονίδια που προκαλούν εξαιρετικά υψηλά επίπεδα χοληστερόλης. Σε αντίθεση με τα κοινά φάρμακα για τη χοληστερόλη που λαμβάνουν πολλοί άνθρωποι, η λομιταπίδη προορίζεται για περιπτώσεις όπου άλλες θεραπείες δεν ήταν αρκετές για να μειώσουν τη χοληστερόλη σε ασφαλέστερα επίπεδα.

Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή από του στόματος καψουλών που λαμβάνετε μία φορά την ημέρα και χρησιμοποιείται πάντα μαζί με μια πολύ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά διατροφή και άλλες θεραπείες μείωσης της χοληστερόλης. Σκεφτείτε το ως μέρος μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης και όχι ως αυτόνομη λύση.

Σε τι χρησιμοποιείται η Λομιταπίδη;

Η λομιταπίδη συνταγογραφείται ειδικά για τη θεραπεία της ομόζυγης οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας (HoFH), μιας σπάνιας γενετικής πάθησης που επηρεάζει περίπου 1 στους 300.000 έως 1 στους 1.000.000 ανθρώπους παγκοσμίως. Αυτή η πάθηση προκαλεί εξαιρετικά υψηλά επίπεδα χοληστερόλης από τη γέννηση, οδηγώντας συχνά σε καρδιακές παθήσεις σε πολύ νεαρή ηλικία εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Τα άτομα με HoFH έχουν συνήθως επίπεδα χοληστερόλης 6 έως 10 φορές υψηλότερα από το φυσιολογικό, ακόμη και με μέγιστες δόσεις τυπικών φαρμάκων για τη χοληστερόλη. Τα σώματά τους είναι ουσιαστικά προγραμματισμένα να παράγουν υπερβολικές ποσότητες χοληστερόλης επειδή κληρονόμησαν ελαττωματικά γονίδια και από τους δύο γονείς.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική θεραπεία, που σημαίνει ότι συνταγογραφείται μαζί με άλλα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη, όπως οι στατίνες, η εζετιμίμπη και μερικές φορές νεότερες θεραπείες όπως οι αναστολείς PCSK9. Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει επίσης να ακολουθείτε μια πολύ αυστηρή δίαιτα χαμηλών λιπαρών ενώ λαμβάνετε λομιταπίδη.

Πώς λειτουργεί η λομιταπίδη;

Η λομιταπίδη δρα μπλοκάροντας μια πρωτεΐνη που ονομάζεται μικροσωματική πρωτεΐνη μεταφοράς τριγλυκεριδίων (MTP) στα ηπατικά σας κύτταρα. Αυτή η πρωτεΐνη κανονικά βοηθά στη συσκευασία της χοληστερόλης και άλλων λιπών σε σωματίδια που απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Όταν η λομιταπίδη μπλοκάρει αυτή την πρωτεΐνη, το ήπαρ σας δεν μπορεί να συσκευάσει και να απελευθερώσει αποτελεσματικά αυτά τα σωματίδια λίπους, γεγονός που μειώνει δραματικά την ποσότητα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων που κυκλοφορούν στο αίμα σας. Είναι σαν να βάζετε ένα οδόφραγμα στον αυτοκινητόδρομο που μεταφέρει τη χοληστερόλη από το ήπαρ σας στο υπόλοιπο σώμα σας.

Αυτό το φάρμακο θεωρείται αρκετά ισχυρό στις επιδράσεις του στη μείωση της χοληστερόλης. Σε κλινικές μελέτες, τα άτομα που λάμβαναν λομιταπίδη είδαν την LDL χοληστερόλη τους (η «κακή» χοληστερόλη) να μειώνεται κατά 40-50% κατά μέσο όρο, κάτι που είναι σημαντικό για άτομα των οποίων τα επίπεδα χοληστερόλης ήταν προηγουμένως ανθεκτικά σε άλλες θεραπείες.

Πώς πρέπει να λαμβάνω τη λομιταπίδη;

Το Lomitapide θα πρέπει να λαμβάνεται ακριβώς όπως συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως μία φορά την ημέρα το βράδυ με ένα γεμάτο ποτήρι νερό. Ο χρόνος είναι σημαντικός, επειδή η λήψη του τη νύχτα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση ορισμένων από τις πεπτικές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε.

Πρέπει να ακολουθείτε μια πολύ αυστηρή δίαιτα χαμηλών λιπαρών ενώ λαμβάνετε αυτό το φάρμακο, περιορίζοντας την πρόσληψη λίπους σε λιγότερο από 20% των συνολικών ημερήσιων θερμίδων σας. Αυτό συνήθως σημαίνει όχι περισσότερο από 20 γραμμάρια λίπους την ημέρα για τους περισσότερους ανθρώπους. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρέχει λεπτομερείς διατροφικές οδηγίες και μπορεί να σας παραπέμψει σε διατροφολόγο.

Το φάρμακο πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο χωρίς να συνθλίβεται, να μασιέται ή να ανοίγουν οι κάψουλες. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ξεκινήσει με μια χαμηλή δόση και θα την αυξάνει σταδιακά για αρκετές εβδομάδες για να βοηθήσει το σώμα σας να προσαρμοστεί και να ελαχιστοποιήσει τις παρενέργειες.

Είναι ζωτικής σημασίας να αποφεύγετε εντελώς το αλκοόλ ενώ λαμβάνετε lomitapide, καθώς αυτός ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στο ήπαρ. Θα χρειαστείτε επίσης τακτικές εξετάσεις αίματος για να παρακολουθείτε τη λειτουργία του ήπατος σας και να προσαρμόζετε τη δόση όπως απαιτείται.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω Lomitapide;

Το Lomitapide είναι συνήθως μια μακροχρόνια θεραπεία που θα πρέπει να συνεχίσετε επ' αόριστον για να διατηρήσετε τα οφέλη του στη μείωση της χοληστερόλης. Δεδομένου ότι η ομόζυγη οικογενής υπερχοληστερολαιμία είναι μια δια βίου γενετική πάθηση, η διακοπή του φαρμάκου θα προκαλούσε πιθανότατα την αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης σας σε επικίνδυνα επίπεδα.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την πρόοδό σας μέσω τακτικών εξετάσεων αίματος, συνήθως κάθε λίγους μήνες αρχικά και στη συνέχεια λιγότερο συχνά μόλις σταθεροποιηθούν τα επίπεδά σας. Αυτές οι εξετάσεις ελέγχουν όχι μόνο τα επίπεδα χοληστερόλης σας, αλλά και τη λειτουργία του ήπατος σας, καθώς το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει το ήπαρ σας.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν προσωρινά ή να μειώσουν τη δόση τους εάν αναπτύξουν παρενέργειες ή εάν οι εξετάσεις λειτουργίας του ήπατος τους δείξουν ανησυχητικές αλλαγές. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει τη σωστή ισορροπία μεταξύ της αποτελεσματικής μείωσης της χοληστερόλης σας και της διαχείρισης τυχόν παρενεργειών.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της Lomitapide;

Οι πιο συχνές παρενέργειες της λομιταπίδης σχετίζονται με το πεπτικό σας σύστημα, καθώς το φάρμακο επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας επεξεργάζεται τα λίπη. Αυτές οι επιδράσεις είναι συχνά διαχειρίσιμες με διατροφικές προσαρμογές και συνήθως βελτιώνονται καθώς το σώμα σας συνηθίζει το φάρμακο.

Ακολουθούν οι πεπτικές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε, ειδικά όταν ξεκινάτε το φάρμακο ή αυξάνετε τη δόση:

• Διάρροια (επηρεάζει περίπου το 80% των ατόμων που λαμβάνουν το φάρμακο)
• Ναυτία και έμετος
• Πόνος στο στομάχι και φούσκωμα
• Υπερβολικά αέρια
• Επείγουσα ανάγκη για κενώσεις
• Λιπαρά ή λιπαρά κόπρανα

Αυτά τα πεπτικά συμπτώματα συχνά βελτιώνονται σημαντικά όταν ακολουθείτε τη δίαιτα χαμηλών λιπαρών που συνταγογραφεί ο γιατρός σας. Πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι τα συμπτώματά τους γίνονται πολύ πιο διαχειρίσιμα μετά τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας.

Πιο σοβαρές αλλά λιγότερο συχνές παρενέργειες περιλαμβάνουν προβλήματα στο ήπαρ, γι' αυτό θα χρειαστείτε τακτικές εξετάσεις αίματος. Τα σημάδια ηπατικών προβλημάτων περιλαμβάνουν το κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών, τα σκούρα ούρα, την έντονη κόπωση ή τη συνεχή ναυτία. Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να εμφανίσουν απώλεια βάρους, η οποία μπορεί να είναι σημαντική σε ορισμένες περιπτώσεις. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί το βάρος και τη διατροφική σας κατάσταση καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει Lomitapide;

Η λομιταπίδη δεν είναι κατάλληλη για όλους και υπάρχουν αρκετές σημαντικές καταστάσεις που καθιστούν αυτό το φάρμακο μη ασφαλές. Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν το συνταγογραφήσει.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε λομιταπίδη εάν έχετε ενεργό ηπατική νόσο ή εάν οι εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας είναι σημαντικά αυξημένες. Δεδομένου ότι το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει το ήπαρ σας, η έναρξη με ήδη κατεστραμμένο ήπαρ θα μπορούσε να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Άτομα με ορισμένες πεπτικές παθήσεις θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν τη λομιταπίδη. Εάν έχετε φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, χρόνια διάρροια ή σοβαρά προβλήματα δυσαπορρόφησης, αυτό το φάρμακο θα μπορούσε να επιδεινώσει σημαντικά τα συμπτώματά σας.

Το φάρμακο δεν συνιστάται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού, καθώς θα μπορούσε να επηρεάσει τη διατροφή του αναπτυσσόμενου μωρού. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματική αντισύλληψη κατά τη λήψη λομιταπίδης.

Επιπλέον, εάν πίνετε αλκοόλ τακτικά ή έχετε ιστορικό κατάχρησης αλκοόλ, η λομιταπίδη μπορεί να μην είναι κατάλληλη για εσάς λόγω του αυξημένου κινδύνου ηπατικών προβλημάτων.

Εμπορικές ονομασίες λομιταπίδης

Η λομιταπίδη διατίθεται με την εμπορική ονομασία Juxtapid στις Ηνωμένες Πολιτείες και Lojuxta στην Ευρώπη και σε άλλες χώρες. Και τα δύο περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό και λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο.

Αυτό το φάρμακο κατασκευάζεται από την Aegerion Pharmaceuticals (τώρα μέρος της Amryt Pharma) και διατίθεται μόνο μέσω εξειδικευμένων φαρμακείων λόγω της εξειδικευμένης φύσης του και της ανάγκης για προσεκτική παρακολούθηση.

Επειδή η λομιταπίδη χρησιμοποιείται για μια τόσο σπάνια πάθηση, δεν είναι διαθέσιμη ως γενόσημο φάρμακο. Η έκδοση με την εμπορική ονομασία είναι η μόνη επιλογή που είναι διαθέσιμη προς το παρόν.

Εναλλακτικές λύσεις λομιταπίδης

Ενώ η λομιταπίδη είναι μοναδική στον τρόπο που λειτουργεί, υπάρχουν και άλλες επιλογές θεραπείας για άτομα με ομόζυγο οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει αυτές τις εναλλακτικές λύσεις εάν η λομιταπίδη δεν είναι κατάλληλη για εσάς ή εάν χρειάζεστε επιπλέον δύναμη μείωσης της χοληστερόλης.

Οι αναστολείς PCSK9 όπως η evolocumab (Repatha) και η alirocumab (Praluent) είναι νεότερα φάρμακα που μπορούν να μειώσουν δραματικά τα επίπεδα χοληστερόλης. Αυτά χορηγούνται με ενέσεις κάθε δύο εβδομάδες ή μηνιαίως και λειτουργούν βοηθώντας το ήπαρ σας να απομακρύνει περισσότερη χοληστερόλη από το αίμα σας.

Μια άλλη επιλογή είναι η εβινακουμάμπη (Evkeeza), η οποία είναι ειδικά εγκεκριμένη για την ομόζυγη οικογενή υπερχοληστερολαιμία και χορηγείται ως μηνιαία ενδοφλέβια έγχυση. Αυτό το φάρμακο δρα μπλοκάροντας μια πρωτεΐνη που ονομάζεται ANGPTL3.

Για ορισμένα άτομα, μπορεί να συνιστάται μια διαδικασία που ονομάζεται αφαίρεση LDL. Αυτή είναι παρόμοια με την αιμοκάθαρση, αλλά αφαιρεί ειδικά τη χοληστερόλη από το αίμα σας. Συνήθως γίνεται κάθε μία έως δύο εβδομάδες και μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εξεταστεί η μεταμόσχευση ήπατος, καθώς αυτό μπορεί ουσιαστικά να «θεραπεύσει» το γενετικό ελάττωμα παρέχοντας ένα ήπαρ που μπορεί να επεξεργαστεί τη χοληστερόλη κανονικά.

Είναι η Λομιταπίδη καλύτερη από άλλα φάρμακα για τη χοληστερόλη;

Η Λομιταπίδη δεν είναι απαραίτητα «καλύτερη» από άλλα φάρμακα για τη χοληστερόλη, αλλά εξυπηρετεί έναν μοναδικό και σημαντικό ρόλο για άτομα με ομόζυγη οικογενή υπερχοληστερολαιμία. Είναι ειδικά σχεδιασμένη για περιπτώσεις όπου τα τυπικά φάρμακα για τη χοληστερόλη δεν ήταν αρκετά για να φέρουν τα επίπεδα σε ένα ασφαλέστερο εύρος.

Σε σύγκριση με τις στατίνες, που είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη χοληστερόλη, η λομιταπίδη είναι πολύ πιο ισχυρή, αλλά συνοδεύεται και από πιο σημαντικές παρενέργειες. Οι στατίνες είναι γενικά καλά ανεκτές και λειτουργούν καλά για τους περισσότερους ανθρώπους με υψηλή χοληστερόλη, αλλά συχνά δεν είναι αρκετά ισχυρές για άτομα με τη γενετική πάθηση που αντιμετωπίζει η λομιταπίδη.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου είναι εντυπωσιακή για την προβλεπόμενη χρήση του. Σε κλινικές δοκιμές, η λομιταπίδη μείωσε την LDL χοληστερόλη κατά μέσο όρο 40-50% σε άτομα με ομόζυγη οικογενή υπερχοληστερολαιμία, κάτι που είναι σημαντικό για άτομα των οποίων τα επίπεδα χοληστερόλης ήταν προηγουμένως πολύ δύσκολο να ελεγχθούν.

Ωστόσο, οι γαστρεντερικές παρενέργειες και η ανάγκη για μια τόσο αυστηρή δίαιτα χαμηλών λιπαρών καθιστούν τη λομιταπίδη πιο δύσκολη στη λήψη από τα περισσότερα άλλα φάρμακα για τη χοληστερόλη. Γι' αυτό προορίζεται για άτομα με σοβαρά, ανθεκτικά στη θεραπεία προβλήματα χοληστερόλης και όχι ως θεραπεία πρώτης γραμμής.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη λομιταπίδη

Είναι η λομιταπίδη ασφαλής για άτομα με διαβήτη;

Η λομιταπίδη μπορεί γενικά να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε άτομα με διαβήτη, αλλά απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση. Το ίδιο το φάρμακο δεν επηρεάζει άμεσα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αλλά η απαιτούμενη δίαιτα χαμηλών λιπαρών και οι πιθανές γαστρεντερικές παρενέργειες μπορεί να επηρεάσουν τη διαχείριση του διαβήτη σας.

Εάν έχετε διαβήτη, ο γιατρός σας θα συνεργαστεί στενά μαζί σας για να προσαρμόσει τον προγραμματισμό των γευμάτων σας και ενδεχομένως τα φάρμακα για τον διαβήτη σας, ώστε να προσαρμοστεί στους διατροφικούς περιορισμούς που συνοδεύουν τη λομιταπίδη. Η απαίτηση για δίαιτα χαμηλών λιπαρών μπορεί στην πραγματικότητα να βοηθήσει στον έλεγχο του διαβήτη για ορισμένα άτομα, αλλά είναι σημαντικό να διασφαλίσετε ότι εξακολουθείτε να λαμβάνετε επαρκή διατροφή.

Τι πρέπει να κάνω εάν πάρω κατά λάθος πάρα πολύ λομιταπίδη;

Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερη λομιταπίδη από ό,τι σας έχει συνταγογραφηθεί, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων, ακόμα και αν αισθάνεστε καλά. Η λήψη υπερβολικής ποσότητας θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών γαστρεντερικών παρενεργειών και προβλημάτων στο ήπαρ.

Μην προσπαθήσετε να αναπληρώσετε την επιπλέον δόση παραλείποντας την επόμενη δόση σας. Αντίθετα, συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα δοσολογίας όπως σας έχει υποδείξει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Παρακολουθήστε τι συνέβη και πότε, καθώς αυτές οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες για την ιατρική σας ομάδα.

Τι πρέπει να κάνω εάν παραλείψω μια δόση λομιταπίδης;

Εάν παραλείψετε μια δόση λομιταπίδης, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα. Μην παίρνετε ποτέ δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση.

Προσπαθήστε να λαμβάνετε λομιταπίδη την ίδια ώρα κάθε μέρα για να σας βοηθήσει να θυμάστε. Η ρύθμιση ενός συναγερμού στο τηλέφωνο ή η χρήση ενός διοργανωτή χαπιών μπορεί να είναι χρήσιμες στρατηγικές για τη διατήρηση της συνέπειας με τη ρουτίνα των φαρμάκων σας.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω λομιταπίδη;

Δεν πρέπει ποτέ να σταματήσετε να παίρνετε λομιταπίδη χωρίς να το συζητήσετε πρώτα με τον γιατρό σας. Εφόσον αυτό το φάρμακο αντιμετωπίζει μια γενετική πάθηση που δεν εξαφανίζεται, η διακοπή του φαρμάκου είναι πιθανό να προκαλέσει την επιστροφή των επιπέδων χοληστερόλης σε επικίνδυνα υψηλά επίπεδα μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Ο γιατρός σας μπορεί προσωρινά να μειώσει τη δόση σας ή να σας ζητήσει να σταματήσετε το φάρμακο εάν εμφανίσετε σοβαρές παρενέργειες ή εάν οι εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας δείξουν ανησυχητικές αλλαγές. Ωστόσο, θα συνεργαστούν μαζί σας για να βρουν εναλλακτικές θεραπείες για να διατηρήσουν τον έλεγχο της χοληστερόλης σας.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω λομιταπίδη;

Όχι, θα πρέπει να αποφεύγετε εντελώς το αλκοόλ ενώ παίρνετε λομιταπίδη. Ο συνδυασμός αλκοόλ και λομιταπίδης αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών ηπατικών προβλημάτων, τα οποία θα μπορούσαν να απειλήσουν τη ζωή σας.

Αυτό περιλαμβάνει όλες τις μορφές αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας, του κρασιού και των οινοπνευματωδών ποτών, καθώς και φάρμακα που περιέχουν αλκοόλ. Ακόμη και μικρές ποσότητες αλκοόλ μπορεί να είναι προβληματικές όταν συνδυάζονται με λομιταπίδη, επομένως η πλήρης αποχή είναι απαραίτητη για την ασφάλειά σας.