Τι είναι το εμβόλιο MMR; Συμπτώματα, Αιτίες και Θεραπεία στο Σπίτι

Το εμβόλιο MMR είναι ένας συνδυασμένος εμβολιασμός που προστατεύει από τρεις σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις: την ιλαρά, την παρωτίτιδα και την ερυθρά. Αυτό το ζωντανό εμβόλιο περιέχει εξασθενημένες εκδόσεις αυτών των ιών που βοηθούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να μάθει να καταπολεμά τις πραγματικές ασθένειες χωρίς να σας αρρωσταίνει.

Ο εμβολιασμός είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και την κοινότητά σας από αυτές τις δυνητικά επικίνδυνες λοιμώξεις. Το εμβόλιο χρησιμοποιείται με ασφάλεια εδώ και δεκαετίες και έχει μειώσει δραματικά τα κρούσματα αυτών των ασθενειών παγκοσμίως.

Τι είναι το εμβόλιο MMR;

Το εμβόλιο MMR είναι ένα τριπλό προστατευτικό εμβόλιο που προστατεύει από την ιλαρά, την παρωτίτιδα και την ερυθρά με μία ένεση. Περιέχει ζωντανούς αλλά εξασθενημένους ιούς που δεν μπορούν να προκαλέσουν τις πραγματικές ασθένειες, αλλά διδάσκουν στο ανοσοποιητικό σας σύστημα πώς να τις αναγνωρίζει και να τις καταπολεμά.

Αυτό το εμβόλιο χορηγείται συνήθως σε δύο δόσεις κατά την παιδική ηλικία, με την πρώτη δόση περίπου στους 12-15 μήνες και τη δεύτερη μεταξύ 4-6 ετών. Οι ενήλικες που δεν έχουν εμβολιαστεί ή δεν είναι σίγουροι για την κατάσταση του εμβολιασμού τους μπορεί επίσης να χρειαστούν το εμβόλιο MMR.

Πώς είναι η αίσθηση του εμβολίου MMR;

Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται μόνο ήπια δυσφορία κατά τη διάρκεια και μετά τη λήψη του εμβολίου MMR. Θα αισθανθείτε ένα γρήγορο τσίμπημα ή τσούξιμο όταν μπει η βελόνα, παρόμοιο με άλλα συνήθη εμβόλια.

Μετά τον εμβολιασμό, το χέρι σας μπορεί να αισθάνεται πονεμένο ή ευαίσθητο στο σημείο της ένεσης για μια ή δύο ημέρες. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν ήπια ερυθρότητα ή πρήξιμο στο σημείο που έλαβαν το εμβόλιο, κάτι που είναι απολύτως φυσιολογικό και δείχνει ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα ανταποκρίνεται.

Ένας μικρός αριθμός ανθρώπων μπορεί να αναπτύξει ήπιο πυρετό ή να αισθανθεί ελαφρώς αδιαθεσία μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό. Αυτό είναι στην πραγματικότητα ένα καλό σημάδι ότι το σώμα σας χτίζει ανοσία έναντι αυτών των ασθενειών.

Τι προκαλεί παρενέργειες από το εμβόλιο MMR;

Οι παρενέργειες από το εμβόλιο MMR συμβαίνουν επειδή το ανοσοποιητικό σας σύστημα μαθαίνει να αναγνωρίζει και να καταπολεμά τους εξασθενημένους ιούς στη δόση. Αυτή η ανοσολογική απόκριση είναι ακριβώς αυτό που θέλουμε - έτσι αναπτύσσετε προστασία έναντι των πραγματικών ασθενειών.

Το σώμα σας αντιμετωπίζει τα συστατικά του εμβολίου ως ξένες ουσίες και δημιουργεί μια ήπια φλεγμονώδη απόκριση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει προσωρινά συμπτώματα όπως πόνο, χαμηλό πυρετό ή αίσθημα κόπωσης.

Ακολουθούν οι κύριοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανίσετε παρενέργειες μετά τον εμβολιασμό:

• Το ανοσοποιητικό σας σύστημα δημιουργεί ενεργά αντισώματα κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς
• Η ίδια η ένεση μπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό των ιστών στο σημείο της ένεσης
• Οι ατομικές ανοσολογικές αποκρίσεις ποικίλλουν, επομένως ορισμένοι άνθρωποι αντιδρούν πιο αισθητά από άλλους
• Το σώμα σας ουσιαστικά κάνει μια «πρακτική» με αυτούς τους ιούς με ασφαλή τρόπο

Αυτές οι αντιδράσεις είναι γενικά πολύ ηπιότερες από τις πραγματικές ασθένειες και υποχωρούν γρήγορα. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα κάνει ακριβώς αυτό που πρέπει να κάνει.

Τι είναι το εμβόλιο MMR ένα σημάδι ή σύμπτωμα;

Το εμβόλιο MMR δεν είναι σύμπτωμα τίποτα - είναι μια προληπτική θεραπεία που σας προστατεύει από τρεις σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις. Ωστόσο, η κατανόηση του πώς μοιάζουν αυτές οι ασθένειες μπορεί να σας βοηθήσει να εκτιμήσετε γιατί ο εμβολιασμός είναι τόσο σημαντικός.

Η ιλαρά προκαλεί υψηλό πυρετό, βήχα, καταρροή και ένα χαρακτηριστικό κόκκινο εξάνθημα που εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Αυτή η εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως φλεγμονή του εγκεφάλου και πνευμονία.

Η παρωτίτιδα προκαλεί συνήθως επώδυνη διόγκωση των σιελογόνων αδένων, ιδιαίτερα γύρω από την περιοχή της γνάθου. Μπορεί επίσης να προκαλέσει πυρετό, πονοκέφαλο και, σε σπάνιες περιπτώσεις, επιπλοκές που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, τους όρχεις ή τις ωοθήκες.

Η ερυθρά, που ονομάζεται επίσης γερμανική ιλαρά, προκαλεί ήπιο εξάνθημα και χαμηλό πυρετό στους περισσότερους ανθρώπους. Ωστόσο, εγκυμονεί σοβαρούς κινδύνους για τις έγκυες γυναίκες, ενδεχομένως προκαλώντας σοβαρές γενετικές ανωμαλίες ή αποβολή.

Μπορούν οι παρενέργειες του εμβολίου MMR να υποχωρήσουν από μόνες τους;

Ναι, η συντριπτική πλειοψηφία των παρενεργειών του εμβολίου MMR υποχωρεί πλήρως από μόνες τους μέσα σε λίγες ημέρες. Το σώμα σας επεξεργάζεται φυσικά τα συστατικά του εμβολίου και οποιαδήποτε προσωρινή δυσφορία εξασθενεί καθώς το ανοσοποιητικό σας σύστημα ολοκληρώνει την οικοδόμηση προστασίας.

Ο πόνος στο σημείο της ένεσης συνήθως βελτιώνεται μέσα σε 24-48 ώρες. Οποιοσδήποτε ήπιος πυρετός ή γενική αίσθηση κακουχίας συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες χωρίς να χρειάζεται καμία θεραπεία.

Εάν εμφανίσετε παρενέργειες, είναι γενικά στην χειρότερη κατάσταση την πρώτη ή τις δύο πρώτες ημέρες μετά τον εμβολιασμό. Μετά από αυτό, θα πρέπει να αρχίσετε να αισθάνεστε προοδευτικά καλύτερα καθώς το σώμα σας ολοκληρώνει την ανοσολογική του απόκριση.

Πώς μπορούν να αντιμετωπιστούν οι παρενέργειες του εμβολίου MMR στο σπίτι;

Οι περισσότερες παρενέργειες του εμβολίου MMR μπορούν να αντιμετωπιστούν άνετα στο σπίτι με απλές θεραπείες. Το κλειδί είναι να παραμείνετε άνετα ενώ το σώμα σας κάνει τη σημαντική δουλειά της οικοδόμησης ανοσίας.

Ακολουθούν ήπιοι τρόποι για να ανακουφίσετε οποιαδήποτε δυσφορία μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• Εφαρμόστε ένα δροσερό, υγρό πανί στο σημείο της ένεσης για 10-15 λεπτά για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο
• Πάρτε παυσίπονα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή, όπως ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη, εάν έχετε πυρετό ή πόνους στο σώμα
• Πίνετε άφθονα υγρά για να παραμείνετε ενυδατωμένοι, ειδικά εάν έχετε ήπιο πυρετό
• Ξεκουραστείτε επιπλέον για να υποστηρίξετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα καθώς επεξεργάζεται το εμβόλιο
• Φορέστε φαρδιά ρούχα για να αποφύγετε τον ερεθισμό του σημείου της ένεσης
• Κινήστε το χέρι σας απαλά και τακτικά για να αποφύγετε την ακαμψία

Αυτά τα απλά μέτρα μπορούν να σας κάνουν πολύ πιο άνετους ενώ το σώμα σας χτίζει διαρκή προστασία από αυτές τις σοβαρές ασθένειες.

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για τις αντιδράσεις στο εμβόλιο MMR;

Οι περισσότερες αντιδράσεις στο εμβόλιο MMR δεν απαιτούν ιατρική θεραπεία πέρα από τα μέτρα φροντίδας στο σπίτι που μόλις συζητήσαμε. Ωστόσο, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να προσφέρουν πρόσθετη υποστήριξη εάν αντιμετωπίζετε πιο σημαντικές παρενέργειες.

Για μέτριες αντιδράσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συγκεκριμένα παυσίπονα ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μπορούν επίσης να παρέχουν καθοδήγηση σχετικά με τον καλύτερο χρόνο και τη δοσολογία για φάρμακα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις όπου κάποιος εμφανίζει σοβαρή αλλεργική αντίδραση, η άμεση ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει επινεφρίνη (αδρεναλίνη) και άλλα φάρμακα έκτακτης ανάγκης. Αυτός ο τύπος αντίδρασης συμβαίνει συνήθως μέσα σε λίγα λεπτά από τον εμβολιασμό και απαιτεί άμεση επαγγελματική φροντίδα.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε σχετίζονται με το εμβόλιο ή μπορεί να έχουν εντελώς άλλη αιτία.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό για παρενέργειες του εμβολίου MMR;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανίσετε συμπτώματα που φαίνονται πιο σοβαρά από τις τυπικές ήπιες παρενέργειες. Ενώ οι σοβαρές αντιδράσεις είναι σπάνιες, είναι πάντα καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία εάν ανησυχείτε.

Ακολουθούν συγκεκριμένες καταστάσεις όπου θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια:

• Υψηλός πυρετός πάνω από 39,4°C (103°F) που δεν ανταποκρίνεται σε φάρμακα που μειώνουν τον πυρετό
• Σημάδια σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης όπως δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο του προσώπου ή του λαιμού ή εκτεταμένο εξάνθημα
• Σοβαρός πονοκέφαλος, δυσκαμψία αυχένα ή σύγχυση που αναπτύσσεται μετά τον εμβολιασμό
• Επίμονο έμετο ή σημάδια αφυδάτωσης
• Σημείο ένεσης που γίνεται όλο και πιο κόκκινο, ζεστό ή αναπτύσσει πύον
• Οποιεσδήποτε παρενέργειες που επιδεινώνονται αντί να βελτιώνονται μετά από 2-3 ημέρες
• Συμπτώματα που φαίνονται ασυνήθιστα ή σας κάνουν να ανησυχείτε πραγματικά

Ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει εάν τα συμπτώματά σας χρειάζονται θεραπεία ή εάν αποτελούν μέρος της φυσιολογικής ανοσολογικής απόκρισης στον εμβολιασμό.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση παρενεργειών από το εμβόλιο MMR;

Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να σας κάνουν πιο πιθανό να εμφανίσετε παρενέργειες από το εμβόλιο MMR, αν και οι περισσότεροι άνθρωποι το ανέχονται πολύ καλά, ανεξάρτητα από τους παράγοντες κινδύνου τους. Η κατανόηση αυτών των παραγόντων μπορεί να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε και να γνωρίζετε τι να περιμένετε.

Η ηλικία παίζει ρόλο στον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας ανταποκρίνεται στον εμβολιασμό. Οι ενήλικες που λαμβάνουν το εμβόλιο MMR για πρώτη φορά μπορεί να εμφανίσουν ελαφρώς πιο αισθητές παρενέργειες από τα παιδιά, αν και αυτές είναι γενικά ήπιες.

Ακολουθούν παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών:

• Λήψη του πρώτου σας εμβολίου MMR ως ενήλικας και όχι ως παιδί
• Ιστορικό αντιδράσεων σε άλλα εμβόλια
• Άγχος ή εξάντληση κατά τη στιγμή του εμβολιασμού
• Ύπαρξη ορισμένων αυτοάνοσων παθήσεων που επηρεάζουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος
• Λήψη φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα
• Εγκυμοσύνη (αν και το εμβόλιο MMR δεν χορηγείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)

Ακόμη και αν έχετε παράγοντες κινδύνου, τα οφέλη του εμβολιασμού υπερτερούν κατά πολύ των κινδύνων για τους περισσότερους ανθρώπους. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε την ατομική σας κατάσταση.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές του εμβολίου MMR;

Οι σοβαρές επιπλοκές από το εμβόλιο MMR είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσετε πώς μπορεί να μοιάζουν. Ο κίνδυνος επιπλοκών από τις πραγματικές ασθένειες είναι πολύ υψηλότερος από τον κίνδυνο από το ίδιο το εμβόλιο.

Οι πιο συχνές «επιπλοκές» είναι στην πραγματικότητα απλώς πιο αισθητές εκδοχές των φυσιολογικών παρενεργειών. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλότερο πυρετό, πιο εκτεταμένη ευαισθησία ή αίσθημα αδιαθεσίας για λίγες ημέρες.

Ακολουθούν σπάνιες αλλά πιο σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να συμβούν:

• Σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλαξία) - εμφανίζεται σε περίπου 1 στις ένα εκατομμύριο δόσεις
• Πυρετικοί σπασμοί σε μικρά παιδιά με υψηλό πυρετό - συνήθως σύντομοι και όχι επιβλαβείς
• Προσωρινός χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων που μπορεί να προκαλέσει εύκολους μώλωπες - πολύ σπάνιο και συνήθως υποχωρεί
• Τραυματισμός ώμου από ακατάλληλη τεχνική ένεσης - αποτρέψιμο με σωστή χορήγηση
• Πόνος ή δυσκαμψία στις αρθρώσεις που διαρκεί αρκετές εβδομάδες - πιο συχνό σε ενήλικες γυναίκες

Αυτές οι επιπλοκές είναι ακόμα πολύ λιγότερο επικίνδυνες από τις ασθένειες που το εμβόλιο προλαμβάνει. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης είναι εκπαιδευμένοι να αναγνωρίζουν και να διαχειρίζονται αυτά τα σπάνια συμβάντα εάν συμβούν.

Είναι το εμβόλιο MMR καλό ή κακό για τη γενική υγεία;

Το εμβόλιο MMR είναι συντριπτικά καλό για την υγεία σας και την υγεία της κοινότητάς σας. Προλαμβάνει τρεις σοβαρές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, μόνιμη αναπηρία, ακόμη και θάνατο.

Πριν από τον εκτεταμένο εμβολιασμό MMR, αυτές οι ασθένειες επηρέαζαν εκατοντάδες χιλιάδες ανθρώπους κάθε χρόνο. Η ιλαρά από μόνη της προκαλούσε περίπου 400-500 θανάτους ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες, μαζί με χιλιάδες περιπτώσεις εγκεφαλικής βλάβης και άλλες σοβαρές επιπλοκές.

Το εμβόλιο έχει ουσιαστικά εξαλείψει αυτές τις ασθένειες σε χώρες με υψηλά ποσοστά εμβολιασμού. Αυτό προστατεύει όχι μόνο τα εμβολιασμένα άτομα, αλλά και άτομα που δεν μπορούν να εμβολιαστούν λόγω ιατρικών καταστάσεων.

Οποιαδήποτε προσωρινή δυσφορία από το εμβόλιο αντισταθμίζεται κατά πολύ από την εφ' όρου ζωής προστασία που παρέχει έναντι αυτών των επικίνδυνων λοιμώξεων.

Με τι μπορεί να συγχέονται οι παρενέργειες του εμβολίου MMR;

Μερικές φορές οι άνθρωποι αποδίδουν άσχετα συμπτώματα στο εμβόλιο MMR, ειδικά εάν εμφανίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες από τον εμβολιασμό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περιττή ανησυχία ή σύγχυση σχετικά με το εάν το εμβόλιο προκαλεί προβλήματα.

Τα συμπτώματα του κοινού κρυολογήματος που αναπτύσσονται μετά τον εμβολιασμό είναι συνήθως απλώς συμπτωματικά. Ο συγχρονισμός μπορεί να κάνει να φαίνεται ότι το εμβόλιο προκάλεσε τη ρινική καταρροή ή τον βήχα σας, αλλά αυτές είναι συνήθως άσχετες ιογενείς λοιμώξεις.

Ακολουθούν καταστάσεις που μπορεί να εκληφθούν εσφαλμένα ως παρενέργειες του εμβολίου:

• Εποχιακές αλλεργίες που προκαλούν εξάνθημα, καταρροή ή γενική αδιαθεσία
• Συμπτώματα κοινού κρυολογήματος ή γρίπης που τυχαίνει να ξεκινούν μετά τον εμβολιασμό
• Συμπτώματα που σχετίζονται με το στρες, όπως πονοκέφαλος ή κόπωση
• Άσχετες δερματικές παθήσεις που εμφανίζονται περίπου την ίδια χρονική περίοδο
• Τροφική δηλητηρίαση ή στομαχικά παράσιτα που προκαλούν πυρετό και πόνους στο σώμα
• Άλλες λοιμώξεις που ήδη επωάζονταν όταν εμβολιαστήκατε

Εάν δεν είστε σίγουροι εάν τα συμπτώματα σχετίζονται με το εμβόλιο, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να ξεκαθαρίσετε τι συνδέεται και τι είναι συμπτωματικό.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το εμβόλιο MMR

Ερ.1: Πόσο διαρκούν οι παρενέργειες του εμβολίου MMR;

Οι περισσότερες παρενέργειες του εμβολίου MMR είναι ήπιες και διαρκούν μόνο 1-3 ημέρες. Ο πόνος στο σημείο της ένεσης συνήθως βελτιώνεται εντός 24-48 ωρών, ενώ τυχόν πυρετός ή γενική δυσφορία συνήθως υποχωρεί εντός 2-3 ημερών. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν καθυστερημένες αντιδράσεις 7-12 ημέρες μετά τον εμβολιασμό, αλλά αυτές επίσης υποχωρούν γρήγορα από μόνες τους.

Ερ.2: Μπορώ να γυμναστώ μετά τη λήψη του εμβολίου MMR;

Η ελαφριά άσκηση είναι γενικά καλή μετά τη λήψη του εμβολίου MMR, αλλά ακούστε το σώμα σας. Εάν αισθάνεστε κουρασμένοι ή έχετε πυρετό, είναι καλύτερο να ξεκουραστείτε μέχρι να αισθανθείτε καλύτερα. Αποφύγετε έντονες προπονήσεις για 24-48 ώρες εάν το σημείο της ένεσης είναι ιδιαίτερα επώδυνο, καθώς οι έντονες κινήσεις των χεριών μπορεί να αυξήσουν την δυσφορία.

Ερ.3: Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε άρρωστοι μια εβδομάδα μετά το εμβόλιο MMR;

Ναι, είναι απολύτως φυσιολογικό να εμφανιστούν ήπια συμπτώματα 7-12 ημέρες μετά τον εμβολιασμό MMR. Αυτή η καθυστερημένη αντίδραση συμβαίνει επειδή το ανοσοποιητικό σας σύστημα χτίζει ενεργά ανοσία έναντι των εξασθενημένων ιών στο εμβόλιο. Συμπτώματα όπως χαμηλός πυρετός, ήπιο εξάνθημα ή αίσθημα ελαφριάς αδιαθεσίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι στην πραγματικότητα καλά σημάδια ότι το εμβόλιο λειτουργεί.

Ερ.4: Μπορώ να κάνω το εμβόλιο MMR εάν είμαι έγκυος;

Όχι, το εμβόλιο MMR δεν πρέπει να χορηγείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή περιέχει ζωντανούς ιούς. Οι γυναίκες θα πρέπει να περιμένουν μετά τον τοκετό για να λάβουν το εμβόλιο εάν χρειαστεί. Εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος και δεν είστε σίγουρες για την ανοσία σας, είναι καλύτερο να εμβολιαστείτε και στη συνέχεια να περιμένετε τουλάχιστον ένα μήνα πριν προσπαθήσετε να συλλάβετε.

Ερ.5: Χρειάζομαι το εμβόλιο MMR εάν γεννήθηκα πριν από το 1957;

Τα άτομα που γεννήθηκαν πριν από το 1957 θεωρούνται γενικά ότι έχουν ανοσία στην ιλαρά και την παρωτίτιδα επειδή αυτές οι ασθένειες ήταν τόσο συχνές που οι περισσότεροι άνθρωποι μολύνθηκαν φυσικά. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν ακόμα εμβολιασμό για την ερυθρά, ειδικά οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να πραγματοποιήσει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα ανοσίας σας και να συστήσει εμβολιασμό εάν χρειαστεί.