Τι είναι το ρινικό σπρέι μιδαζολάμης: Χρήσεις, δοσολογία, παρενέργειες και άλλα

Το ρινικό σπρέι μιδαζολάμης είναι ένα φάρμακο ταχείας δράσης που βοηθά στην διακοπή των επιληπτικών κρίσεων όταν συμβαίνουν εκτός νοσοκομειακού περιβάλλοντος. Είναι μια υγρή μορφή μιδαζολάμης που ψεκάζετε στη μύτη, όπου απορροφάται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό το φάρμακο ανήκει σε μια ομάδα που ονομάζεται βενζοδιαζεπίνες, οι οποίες δρουν καταπραΰνοντας τα υπερδραστήρια εγκεφαλικά σήματα που προκαλούν επιληπτικές κρίσεις.

Η ύπαρξη ενός φαρμάκου διάσωσης όπως αυτό μπορεί να προσφέρει τεράστια ηρεμία στις οικογένειες που αντιμετωπίζουν επιληψία. Έχει σχεδιαστεί για να χρησιμοποιείται από τους φροντιστές, τα μέλη της οικογένειας ή το ίδιο το άτομο όταν μια κρίση διαρκεί περισσότερο από το συνηθισμένο ή φαίνεται ιδιαίτερα σοβαρή.

Σε τι χρησιμοποιείται το ρινικό σπρέι μιδαζολάμης;

Το ρινικό σπρέι μιδαζολάμης χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία επειγόντων περιστατικών επιληπτικών κρίσεων σε άτομα με επιληψία. Είναι αυτό που οι γιατροί αποκαλούν «φάρμακο διάσωσης» επειδή προορίζεται να σταματήσει τις επιληπτικές κρίσεις που διαρκούν πολύ ή συμβαίνουν σε συστάδες.

Το φάρμακο λειτουργεί καλύτερα για τονικούς-κλονικούς σπασμούς (που παλαιότερα ονομάζονταν μεγάλες επιληπτικές κρίσεις) και άλλους τύπους σπασμών που δεν σταματούν από μόνοι τους μέσα σε λίγα λεπτά. Ο γιατρός σας μπορεί να το συνταγογραφήσει εάν έχετε ιστορικό παρατεταμένων επιληπτικών κρίσεων ή εάν τα τακτικά φάρμακα για τις επιληπτικές κρίσεις σας μερικές φορές δεν είναι αρκετά για να αποτρέψουν τις παρεκτροπές.

Μερικοί γιατροί το συνταγογραφούν επίσης για σοβαρό άγχος ή κρίσεις πανικού, αν και αυτό είναι λιγότερο συνηθισμένο. Η μορφή του ρινικού σπρέι είναι ιδιαίτερα χρήσιμη επειδή μπορεί να χορηγηθεί ακόμη και όταν κάποιος είναι αναίσθητος ή δεν μπορεί να καταπιεί χάπια.

Πώς λειτουργεί το ρινικό σπρέι μιδαζολάμης;

Το ρινικό σπρέι μιδαζολάμης λειτουργεί ενισχύοντας τις επιδράσεις μιας φυσικής χημικής ουσίας του εγκεφάλου που ονομάζεται GABA. Το GABA δρα σαν το πεντάλ φρένου του εγκεφάλου, βοηθώντας στην επιβράδυνση της ηλεκτρικής δραστηριότητας όταν διεγείρεται υπερβολικά.

Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, τα εγκεφαλικά κύτταρα εκπέμπουν ηλεκτρικά σήματα πολύ πιο γρήγορα από το κανονικό, σαν μια μηχανή αυτοκινήτου που ανεβάζει στροφές ανεξέλεγκτα. Η μιδαζολάμη βοηθά να πατηθεί αυτό το πεντάλ φρένου, ηρεμώντας την υπερδραστήρια ηλεκτρική δραστηριότητα και επιτρέποντας στην κρίση να σταματήσει. Αυτό την καθιστά ένα μέτριας ισχύος φάρμακο που δρα γρήγορα αλλά με ασφάλεια όταν χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες.

Η μορφή ρινικού σπρέι απορροφάται μέσω της λεπτής επένδυσης μέσα στη μύτη σας, η οποία έχει πολλά αιμοφόρα αγγεία. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο μπορεί να αρχίσει να δρα μέσα σε 2-3 λεπτά, πολύ πιο γρήγορα από τα χάπια που πρέπει πρώτα να περάσουν από το στομάχι.

Πώς πρέπει να λαμβάνω τη ρινική σπρέι μιδαζολάμης;

Η σωστή λήψη ρινικού σπρέι μιδαζολάμης είναι σημαντική για να λειτουργήσει αποτελεσματικά. Το φάρμακο διατίθεται σε μια προγεμισμένη συσκευή που έχει σχεδιαστεί για εύκολη χρήση, ακόμη και σε αγχωτικές καταστάσεις.

Δείτε πώς να το χρησιμοποιήσετε σωστά: Πρώτον, αφαιρέστε το κίτρινο προστατευτικό καπάκι από τη συσκευή. Στη συνέχεια, εισάγετε απαλά την άκρη σε ένα ρουθούνι, πιέζοντάς το σταθερά στην πλευρά της μύτης. Πιέστε το έμβολο σταθερά και γρήγορα για να απελευθερώσετε ολόκληρη τη δόση σε αυτό το ρουθούνι. Το άτομο που λαμβάνει το φάρμακο θα πρέπει να είναι ξαπλωμένο στο πλάι, εάν είναι δυνατόν, αλλά αυτό δεν είναι πάντα απαραίτητο κατά τη διάρκεια μιας έκτακτης ανάγκης.

Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για το φαγητό ή το ποτό πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο. Στην πραγματικότητα, συχνά χορηγείται όταν κάποιος δεν μπορεί να φάει ή να πιει με ασφάλεια λόγω κρίσης. Το σπρέι λειτουργεί είτε το άτομο έχει φάει πρόσφατα είτε όχι.

Εάν είστε φροντιστής, είναι χρήσιμο να εξασκηθείτε στη χρήση της συσκευής όταν είστε ήρεμοι, ώστε να αισθανθείτε πιο σίγουροι εάν χρειαστεί ποτέ να τη χρησιμοποιήσετε κατά τη διάρκεια μιας έκτακτης ανάγκης. Πολλοί γιατροί συνιστούν να διατηρείτε το φάρμακο σε ένα εύκολα προσβάσιμο μέρος και να βεβαιωθείτε ότι πολλά μέλη της οικογένειας γνωρίζουν πώς να το χρησιμοποιήσουν.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω ρινικό σπρέι μιδαζολάμης;

Το ρινικό σπρέι μιδαζολάμης δεν είναι φάρμακο που λαμβάνετε τακτικά, όπως τα καθημερινά φάρμακα για τις κρίσεις. Αντίθετα, χρησιμοποιείται μόνο όταν χρειάζεται κατά τη διάρκεια επειγόντων περιστατικών κρίσεων, παρόμοια με τον τρόπο που μπορεί να χρησιμοποιήσετε ένα εισπνεόμενο φάρμακο κατά την διάρκεια μιας κρίσης άσθματος.

Κάθε δόση προορίζεται να χρησιμοποιηθεί μόνο μία φορά για ένα μόνο επεισόδιο κρίσης. Εάν η πρώτη δόση δεν σταματήσει την κρίση εντός 10 λεπτών, θα πρέπει να καλέσετε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης αντί να χορηγήσετε άλλη δόση, εκτός εάν ο γιατρός σας σας έχει δώσει συγκεκριμένες οδηγίες.

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν αυτό το φάρμακο διαθέσιμο για μήνες ή και χρόνια χωρίς να χρειαστεί να το χρησιμοποιήσουν, κάτι που είναι στην πραγματικότητα καλό. Το φάρμακο έχει ημερομηνία λήξης, οπότε θα χρειαστεί να το αντικαταστήσετε περιοδικά, ακόμα και αν δεν το έχετε χρησιμοποιήσει. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει πόσο συχνά πρέπει να ελέγχετε την ημερομηνία λήξης και να πάρετε νέα συνταγή.

Ποιες είναι οι παρενέργειες του ρινικού σπρέι μιδαζολάμης;

Όπως όλα τα φάρμακα, το ρινικό σπρέι μιδαζολάμης μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και οι περισσότεροι άνθρωποι το ανέχονται καλά όταν χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες. Οι πιο συχνές παρενέργειες είναι συνήθως ήπιες και προσωρινές.

Οι παρενέργειες που είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε περιλαμβάνουν υπνηλία, ζάλη και αίσθημα αστάθειας στα πόδια σας. Αυτές οι επιδράσεις είναι φυσιολογικές και αναμενόμενες μετά την δράση του φαρμάκου για την ηρεμία της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν επίσης μια περίεργη γεύση στο στόμα τους ή ελαφρύ ερεθισμό της μύτης στο σημείο που εφαρμόστηκε το σπρέι.

Ακολουθούν οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγες ώρες από τη χρήση του σπρέι:

• Υπνηλία και αίσθημα υπνηλίας
• Ζάλη ή αίσθημα ζαλάδας
• Πονοκέφαλος
• Ναυτία ή στομαχικές διαταραχές
• Ερεθισμός της μύτης ή καταρροή
• Αίσθημα σύγχυσης ή αποπροσανατολισμού
• Μυϊκή αδυναμία

Αυτές οι συχνές επιδράσεις συνήθως υποχωρούν καθώς το φάρμακο εξασθενεί τις επόμενες ώρες. Είναι σημαντικό να ξεκουραστείτε και να αποφύγετε την οδήγηση ή τη λειτουργία μηχανημάτων μέχρι να αισθανθείτε ξανά εντελώς φυσιολογικά.

Αν και σπάνιες, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν πιο σοβαρές παρενέργειες που απαιτούν ιατρική φροντίδα. Αυτές οι ασυνήθιστες αντιδράσεις μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρή υπνηλία που δυσκολεύει το ξύπνημα, δυσκολία στην αναπνοή ή ασυνήθιστες αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό.

Ακολουθούν οι λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές παρενέργειες για τις οποίες πρέπει να προσέχετε:

• Σοβαρή υπνηλία ή δυσκολία στο να παραμείνετε ξύπνιοι
• Αργή ή ρηχή αναπνοή
• Σύγχυση που δεν βελτιώνεται μετά από λίγες ώρες
• Σοβαρή ζάλη ή λιποθυμία
• Ασυνήθιστη διέγερση ή ανησυχία
• Προβλήματα μνήμης που διαρκούν περισσότερο από μία ημέρα

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα πιο σοβαρά συμπτώματα, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας ή να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Θυμηθείτε, αυτές οι αντιδράσεις είναι ασυνήθεις και τα οφέλη από τη διακοπή μιας επικίνδυνης κρίσης υπερτερούν συνήθως αυτών των κινδύνων.

Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιεί ρινικό σπρέι μιδαζολάμης;

Ενώ το ρινικό σπρέι μιδαζολάμης είναι ασφαλές για τους περισσότερους ανθρώπους, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου μπορεί να μην είναι η σωστή επιλογή. Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο.

Τα άτομα που πρέπει να αποφεύγουν αυτό το φάρμακο περιλαμβάνουν εκείνα με σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα όπως σοβαρό άσθμα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), ειδικά εάν η αναπνοή τους είναι ήδη εξασθενημένη. Το φάρμακο μπορεί να επιβραδύνει την αναπνοή, κάτι που θα μπορούσε να είναι επικίνδυνο για κάποιον που ήδη δυσκολεύεται να αναπνεύσει.

Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν έχετε σοβαρά προβλήματα στο ήπαρ, καθώς το σώμα σας μπορεί να μην επεξεργάζεται το φάρμακο κανονικά. Τα άτομα με γνωστή αλλεργία στη μιδαζολάμη ή σε άλλες βενζοδιαζεπίνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.

Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή και ο γιατρός σας θα σταθμίσει τα οφέλη έναντι των κινδύνων:

• Σοβαρή νεφρική ή ηπατική νόσος
• Άπνοια ύπνου ή άλλες αναπνευστικές διαταραχές
• Καταστάσεις μυϊκής αδυναμίας όπως η μυασθένεια gravis
• Γλαύκωμα κλειστής γωνίας
• Ιστορικό κατάχρησης ουσιών
• Σοβαρή κατάθλιψη ή αυτοκτονικές σκέψεις

Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός απαιτούν επίσης ιδιαίτερη προσοχή. Ενώ το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων, ο γιατρός σας θα θελήσει να το συζητήσει προσεκτικά μαζί σας εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε.

Εμπορικές ονομασίες μιδαζολάμης

Το ρινικό σπρέι μιδαζολάμης είναι πιο συχνά διαθέσιμο με την εμπορική ονομασία Nayzilam στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή είναι η έκδοση που έχει σχεδιαστεί ειδικά για επείγουσες περιπτώσεις επιληπτικών κρίσεων και διατίθεται σε μια εύχρηστη συσκευή ρινικού σπρέι.

Υπάρχει επίσης μια μάρκα που ονομάζεται Versed, αλλά αυτή είναι συνήθως η ενέσιμη μορφή που χρησιμοποιείται σε νοσοκομεία και ιατρικά περιβάλλοντα. Η έκδοση ρινικού σπρέι για οικιακή χρήση είναι σχετικά νέα σε σύγκριση με άλλες μορφές μιδαζολάμης, γι' αυτό και το Nayzilam είναι η κύρια μάρκα που θα συναντήσετε.

Γενόσημες εκδόσεις ρινικού σπρέι μιδαζολάμης ενδέχεται να γίνουν διαθέσιμες στο μέλλον, αλλά επί του παρόντος, οι περισσότερες συνταγές εκτελούνται με την επωνυμία. Η ασφαλιστική σας κάλυψη και το φαρμακείο μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τι είναι διαθέσιμο και πιο οικονομικό για την περίπτωσή σας.

Εναλλακτικές λύσεις ρινικού σπρέι μιδαζολάμης

Εάν το ρινικό σπρέι μιδαζολάμης δεν είναι κατάλληλο για εσάς, υπάρχουν άλλα φάρμακα διάσωσης διαθέσιμα για επείγουσες περιπτώσεις επιληπτικών κρίσεων. Η πιο κοινή εναλλακτική λύση είναι το ορθικό ζελέ διαζεπάμης, το οποίο λειτουργεί παρόμοια, αλλά χορηγείται ορθικά αντί μέσω της μύτης.

Μια άλλη επιλογή είναι η ενδορρινική διαζεπάμη, η οποία είναι επίσης μια βενζοδιαζεπίνη, αλλά διατίθεται σε διαφορετική φαρμακευτική σύνθεση ρινικού σπρέι. Ορισμένοι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν κλοβαζάμη ή άλλα από του στόματος φάρμακα για άτομα που έχουν συχνές κρίσεις παρενέργειας, αλλά δεν χρειάζονται άμεση φαρμακευτική αγωγή διάσωσης.

Για ορισμένους ανθρώπους, η προσαρμογή των κανονικών φαρμάκων για τις κρίσεις μπορεί να είναι πιο κατάλληλη από την προσθήκη ενός φαρμάκου διάσωσης. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε ποια προσέγγιση είναι η πιο λογική για το συγκεκριμένο μοτίβο κρίσεων και τον τρόπο ζωής σας.

Είναι το ρινικό σπρέι μιδαζολάμης καλύτερο από το ορθικό ζελέ διαζεπάμης;

Τόσο το ρινικό σπρέι μιδαζολάμης όσο και το ορθικό ζελέ διαζεπάμης είναι αποτελεσματικά φάρμακα διάσωσης για τις κρίσεις, αλλά το καθένα έχει διαφορετικά πλεονεκτήματα ανάλογα με την κατάσταση και τις προτιμήσεις σας.

Το ρινικό σπρέι μιδαζολάμης τείνει να λειτουργεί ελαφρώς πιο γρήγορα επειδή απορροφάται μέσω της ρινικής επένδυσης, ενώ το ορθικό ζελέ διαζεπάμης μπορεί να χρειαστεί λίγα λεπτά περισσότερο για να δράσει. Πολλοί άνθρωποι θεωρούν το ρινικό σπρέι ευκολότερο και πιο αξιοπρεπές στη χρήση, ειδικά σε δημόσιους χώρους ή όταν πολλοί φροντιστές μπορεί να χρειαστεί να βοηθήσουν.

Το ρινικό σπρέι είναι επίσης πιο βολικό για σχολικά περιβάλλοντα ή όταν ταξιδεύετε, καθώς δεν απαιτεί από το άτομο να είναι γυμνό ή να τοποθετηθεί με συγκεκριμένο τρόπο. Ωστόσο, το ορθικό ζελέ διαζεπάμης κυκλοφορεί περισσότερο και μπορεί να είναι πιο οικείο σε ορισμένους επαγγελματίες υγείας.

Η επιλογή σας μπορεί να εξαρτηθεί από την προσωπική άνεση, την ευκολία χρήσης για τους φροντιστές σας και τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας ανταποκρίνεται σε διαφορετικά φάρμακα. Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι το ένα λειτουργεί καλύτερα για τον συγκεκριμένο τύπο κρίσεων τους, ενώ άλλοι επιλέγουν με βάση πρακτικούς παράγοντες όπως η ευκολία και η κοινωνική άνεση.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το ρινικό σπρέι μιδαζολάμης

Ε1: Είναι το ρινικό σπρέι μιδαζολάμης ασφαλές για παιδιά;

Ναι, το ρινικό σπρέι μιδαζολάμης μπορεί να είναι ασφαλές για παιδιά όταν συνταγογραφείται από γιατρό και χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες. Το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά για παιδιατρικούς ασθενείς με επιληψία, αν και η δοσολογία υπολογίζεται προσεκτικά με βάση το βάρος και την ηλικία του παιδιού. Τα παιδιά μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα στις υπνηλικές επιδράσεις, επομένως είναι σημαντικό να τα παρακολουθείτε στενά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Ο παιδίατρος νευρολόγος σας θα παρέχει συγκεκριμένες οδηγίες για την κατάσταση του παιδιού σας και θα βεβαιωθεί ότι η δόση είναι κατάλληλη για το μέγεθος και τον τύπο της κρίσης του.

Ε2: Τι πρέπει να κάνω εάν χρησιμοποιήσω κατά λάθος πάρα πολύ ρινικό σπρέι μιδαζολάμης;

Εάν χορηγήσετε κατά λάθος περισσότερο από τη συνταγογραφούμενη δόση, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, ειδικά εάν το άτομο γίνει πολύ υπνηλία ή έχει δυσκολία στην αναπνοή. Μια υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη καταστολή και αναπνευστικά προβλήματα. Μην προσπαθήσετε να κάνετε το άτομο να κάνει εμετό ή να του δώσετε οτιδήποτε να πιει, εκτός εάν σας το υποδείξουν οι ιατροί. Μείνετε με το άτομο και παρακολουθήστε την αναπνοή και την ανταπόκρισή του μέχρι να φτάσει βοήθεια. Είναι καλύτερο να είστε προσεκτικοί και να ζητήσετε ιατρική συμβουλή, ακόμα και αν δεν είστε σίγουροι πόσο επιπλέον φάρμακο χορηγήθηκε.

Ε3: Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω τη χορήγηση μιας δόσης κατά τη διάρκεια μιας κρίσης;

Εάν μια κρίση εξακολουθεί να είναι σε εξέλιξη και δεν έχετε χορηγήσει ακόμη το ρινικό σπρέι μιδαζολάμης, μπορείτε ακόμα να το χορηγήσετε εφόσον έχουν περάσει λιγότερο από 10-15 λεπτά από την έναρξη της κρίσης. Ωστόσο, εάν η κρίση έχει ήδη σταματήσει από μόνη της, μην χορηγήσετε το φάρμακο εκτός εάν ξεκινήσει μια άλλη κρίση. Εάν δεν είστε σίγουροι εάν πρέπει να χορηγήσετε το φάρμακο ή εάν η κρίση διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά, καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Θυμηθείτε, αυτό το φάρμακο προορίζεται ειδικά για ενεργές κρίσεις, όχι για την πρόληψη μελλοντικών.

Ε4: Πότε μπορώ να σταματήσω να έχω ρινικό σπρέι μιδαζολάμης;

Θα πρέπει να συνεχίσετε να έχετε διαθέσιμο το ρινικό σπρέι μιδαζολάμης όσο το συνιστά ο γιατρός σας, ακόμα και αν δεν χρειάστηκε να το χρησιμοποιήσετε για λίγο. Πολλοί άνθρωποι με επιληψία έχουν διαθέσιμα φάρμακα διάσωσης για χρόνια ως προληπτικό μέτρο. Ο γιατρός σας θα επανεξετάζει τακτικά εάν εξακολουθείτε να το χρειάζεστε, με βάση τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων, τις αλλαγές φαρμάκων και τη γενική σας υγεία. Ποτέ μην σταματήσετε να έχετε το φάρμακο διαθέσιμο χωρίς να το συζητήσετε πρώτα με τον νευρολόγο σας, καθώς τα πρότυπα των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου.

Ε5: Μπορώ να ταξιδέψω με ρινικό σπρέι μιδαζολάμης;

Ναι, μπορείτε να ταξιδέψετε με ρινικό σπρέι μιδαζολάμης και είναι στην πραγματικότητα σημαντικό να το έχετε μαζί σας όταν ταξιδεύετε. Κρατήστε το φάρμακο στην αρχική του συσκευασία με την ετικέτα της συνταγής να είναι καθαρά ορατή για την ασφάλεια του αεροδρομίου. Αποθηκεύστε το στη χειραποσκευή σας και όχι στις παραδοτέες αποσκευές, ώστε να παραμείνει μαζί σας και να μην εκτεθεί σε ακραίες θερμοκρασίες. Εάν ταξιδεύετε διεθνώς, σκεφτείτε να φέρετε μια επιστολή από τον γιατρό σας που να εξηγεί την ιατρική αναγκαιότητα του φαρμάκου. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει την ημερομηνία λήξης πριν από το ταξίδι και φέρτε επιπλέον εάν θα λείπετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.