Τι είναι η Μιρταζαπίνη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η μιρταζαπίνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο που βοηθά στη θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους εξισορροπώντας ορισμένες χημικές ουσίες στον εγκέφαλό σας. Ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα οποία λειτουργούν διαφορετικά από τα πιο κοινά αντικαταθλιπτικά όπως οι SSRIs.

Αυτό το φάρμακο βοηθά τους ανθρώπους να διαχειριστούν την ψυχική τους υγεία εδώ και δεκαετίες και ο γιατρός σας μπορεί να το συστήσει εάν άλλες θεραπείες δεν έχουν λειτουργήσει καλά για εσάς. Η κατανόηση του τρόπου λειτουργίας της μιρταζαπίνης μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο σίγουροι για το θεραπευτικό σας πλάνο.

Τι είναι η Μιρταζαπίνη;

Η μιρταζαπίνη είναι ένα συνταγογραφούμενο αντικαταθλιπτικό που επηρεάζει τις χημικές ουσίες του εγκεφάλου που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές. Στοχεύει συγκεκριμένα τη σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη, δύο σημαντικούς αγγελιοφόρους που επηρεάζουν τη διάθεσή σας, τον ύπνο και την όρεξη.

Σε αντίθεση με ορισμένα άλλα αντικαταθλιπτικά, η μιρταζαπίνη συχνά βοηθά με τα προβλήματα ύπνου και μπορεί να αυξήσει την όρεξη, γεγονός που την καθιστά ιδιαίτερα χρήσιμη για άτομα που έχουν χάσει βάρος ή δυσκολεύονται με την αϋπνία παράλληλα με την κατάθλιψη. Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει αυτό το φάρμακο όταν αυτά τα πρόσθετα οφέλη θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη συνολική σας ανάρρωση.

Το φάρμακο διατίθεται σε κανονικά δισκία και δισκία που διαλύονται και τοποθετούνται στη γλώσσα σας. Και οι δύο μορφές λειτουργούν εξίσου καλά, επομένως ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να επιλέξετε με βάση τις προτιμήσεις και τις ανάγκες σας.

Για τι χρησιμοποιείται η Μιρταζαπίνη;

Η μιρταζαπίνη συνταγογραφείται κυρίως για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής, μιας πάθησης που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Μπορεί να βοηθήσει στην άρση της επίμονης θλίψης, της απελπισίας και της απώλειας ενδιαφέροντος που χαρακτηρίζουν την κατάθλιψη.

Πέρα από την κατάθλιψη, οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν μιρταζαπίνη για άλλες παθήσεις. Αυτές περιλαμβάνουν αγχώδεις διαταραχές, διαταραχή μετατραυματικού στρες και διαταραχές ύπνου, ειδικά όταν αυτές οι καταστάσεις εμφανίζονται παράλληλα με την κατάθλιψη.

Μερικές φορές οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν μιρταζαπίνη για να βοηθήσουν με προβλήματα όρεξης ή σοβαρή απώλεια βάρους, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ή άτομα με χρόνιες ασθένειες. Η ικανότητα του φαρμάκου να αυξάνει την όρεξη μπορεί να είναι ευεργετική όταν η κακή διατροφή γίνεται πρόβλημα υγείας.

Πώς λειτουργεί η Μιρταζαπίνη;

Η μιρταζαπίνη λειτουργεί αυξάνοντας τα επίπεδα σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλό σας. Αυτές οι χημικές ουσίες βοηθούν τα νευρικά κύτταρα να επικοινωνούν μεταξύ τους και παίζουν καθοριστικούς ρόλους στη ρύθμιση της διάθεσης, του ύπνου και της όρεξης.

Σκεφτείτε το σαν να βοηθά το σύστημα ανταλλαγής μηνυμάτων του εγκεφάλου σας να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά. Όταν αυτοί οι νευροδιαβιβαστές είναι ισορροπημένοι, μπορεί να παρατηρήσετε βελτιώσεις στη διάθεσή σας, στα επίπεδα ενέργειάς σας και στη συνολική αίσθηση ευεξίας.

Αυτό το φάρμακο θεωρείται μέτρια ισχυρό μεταξύ των αντικαταθλιπτικών. Συχνά αρχίζει να λειτουργεί μέσα στις πρώτες εβδομάδες, αν και τα πλήρη οφέλη μπορεί να χρειαστούν 6 έως 8 εβδομάδες για να εμφανιστούν. Οι κατασταλτικές επιδράσεις συμβαίνουν συνήθως γρήγορα, γι' αυτό πολλοί άνθρωποι παρατηρούν καλύτερο ύπνο αμέσως.

Πώς πρέπει να λαμβάνω τη Μιρταζαπίνη;

Πάρτε τη μιρταζαπίνη ακριβώς όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως μία φορά την ημέρα το βράδυ πριν τον ύπνο. Ο χρονισμός βοηθά στην εκμετάλλευση των κατασταλτικών της επιδράσεων, οι οποίες μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα του ύπνου σας.

Μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο με ή χωρίς τροφή, αν και μερικοί άνθρωποι το βρίσκουν πιο εύκολο στο στομάχι τους όταν λαμβάνεται με ένα ελαφρύ σνακ. Εάν χρησιμοποιείτε τα δισκία που διαλύονται, τοποθετήστε τα στη γλώσσα σας και αφήστε τα να διαλυθούν εντελώς πριν τα καταπιείτε.

Ακολουθεί τι κάνει τη λήψη μιρταζαπίνης ευκολότερη και πιο αποτελεσματική:

• Λαμβάνετε το φάρμακο την ίδια ώρα κάθε βράδυ για να διατηρήσετε σταθερά επίπεδα στο σώμα σας
• Μην συνθλίβετε ή μασάτε τα κανονικά δισκία - καταπιείτε τα ολόκληρα με νερό
• Εάν αισθανθείτε υπνηλία το επόμενο πρωί, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με την προσαρμογή της ώρας λήψης
• Αποφύγετε το αλκοόλ ενώ λαμβάνετε αυτό το φάρμακο, καθώς μπορεί να αυξήσει την υπνηλία
• Συνεχίστε να το παίρνετε ακόμα και όταν αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα, εκτός εάν ο γιατρός σας πει διαφορετικά

Αυτά τα απλά βήματα μπορούν να σας βοηθήσουν να επωφεληθείτε περισσότερο από τη θεραπεία σας, ελαχιστοποιώντας παράλληλα οποιαδήποτε δυσφορία.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω Μιρταζαπίνη;

Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν μιρταζαπίνη για τουλάχιστον 6 έως 12 μήνες μετά την βελτίωση των συμπτωμάτων τους. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της επανεμφάνισης της κατάθλιψης και δίνει στον εγκέφαλό σας χρόνο να διατηρήσει τις θετικές αλλαγές.

Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να καθορίσει τη σωστή διάρκεια με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Παράγοντες όπως η σοβαρότητα της κατάθλιψης σας, εάν είχατε προηγούμενα επεισόδια και η ανταπόκρισή σας στη θεραπεία, επηρεάζουν αυτήν την απόφαση.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνουν μιρταζαπίνη για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα, ακόμη και για χρόνια, ειδικά εάν έχουν υποτροπιάζουσα κατάθλιψη. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό και ασφαλές όταν παρακολουθείται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε μιρταζαπίνη απότομα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της Μιρταζαπίνης;

Όπως όλα τα φάρμακα, η μιρταζαπίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Οι περισσότερες παρενέργειες είναι ήπιες και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο τις πρώτες εβδομάδες.

Ακολουθούν οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να παρατηρήσετε:

• Υπνηλία ή καταστολή, ειδικά τις πρώτες εβδομάδες
• Αυξημένη όρεξη και πιθανή αύξηση βάρους
• Ξηροστομία που μπορεί να βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου
• Ζάλη όταν σηκώνεστε πολύ γρήγορα
• Δυσκοιλιότητα που συνήθως ανταποκρίνεται σε αλλαγές στη διατροφή
• Κόπωση ή αίσθημα μεγαλύτερης κούρασης από το συνηθισμένο

Αυτές οι επιδράσεις είναι γενικά διαχειρίσιμες και συχνά γίνονται λιγότερο αισθητές καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν λιγότερο συχνές αλλά ακόμα σημαντικές παρενέργειες. Αυτές περιλαμβάνουν ζωηρά όνειρα, ήπια σύγχυση ή αλλαγές στην αρτηριακή πίεση. Αν και αυτές δεν είναι απαραίτητα επικίνδυνες, αξίζει να τις συζητήσετε με τον γιατρό σας εάν γίνουν ενοχλητικές.

Σπάνια, η μιρταζαπίνη μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρές παρενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα:

• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις με εξάνθημα, πρήξιμο ή δυσκολία στην αναπνοή
• Ασυνήθιστες αλλαγές στη διάθεση ή τη συμπεριφορά, συμπεριλαμβανομένων σκέψεων αυτοτραυματισμού
• Σημάδια συνδρόμου σεροτονίνης όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα
• Σοβαρή ζάλη ή λιποθυμικά επεισόδια
• Ασυνήθιστες μελανιές ή αιμορραγία

Ενώ αυτές οι σοβαρές επιδράσεις είναι ασυνήθιστες, γνωρίζοντας τι να προσέχετε σας βοηθά να παραμείνετε ασφαλείς και να λάβετε άμεση φροντίδα εάν χρειαστεί.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει μιρταζαπίνη;

Η μιρταζαπίνη δεν είναι κατάλληλη για όλους και ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν τη συνταγογραφήσει. Ορισμένες καταστάσεις και φάρμακα μπορούν να κάνουν τη μιρταζαπίνη μη ασφαλή ή λιγότερο αποτελεσματική.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε μιρταζαπίνη εάν λαμβάνετε επί του παρόντος ή έχετε σταματήσει πρόσφατα να λαμβάνετε αναστολείς ΜΑΟ, έναν τύπο αντικαταθλιπτικού. Ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις που επηρεάζουν την αρτηριακή σας πίεση και τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Αρκετές καταστάσεις υγείας απαιτούν ειδική εξέταση πριν ξεκινήσετε τη μιρταζαπίνη:

• Σοβαρή ηπατική ή νεφρική νόσος που επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας επεξεργάζεται τα φάρμακα
• Καρδιακές παθήσεις, ειδικά αρρυθμία ή πρόσφατο έμφραγμα
• Ιστορικό επιληπτικών κρίσεων ή επιληψίας
• Διπολική διαταραχή, καθώς τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσουν μανιακά επεισόδια
• Γλαύκωμα, καθώς το φάρμακο μπορεί να αυξήσει την πίεση των ματιών
• Διευρυμένος προστάτης ή προβλήματα κατακράτησης ούρων

Εάν έχετε κάποια από αυτές τις καταστάσεις, ο γιατρός σας θα σταθμίσει τα οφέλη έναντι των κινδύνων και μπορεί να επιλέξει εναλλακτικές θεραπείες ή να σας παρακολουθεί πιο στενά.

Η ηλικία παίζει επίσης ρόλο στη χρήση μιρταζαπίνης. Οι νεαροί ενήλικες κάτω των 25 ετών μπορεί να έχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων όταν ξεκινούν αντικαταθλιπτικά, επομένως η στενή παρακολούθηση είναι απαραίτητη κατά τους πρώτους μήνες της θεραπείας.

Εμπορικές ονομασίες μιρταζαπίνης

Η μιρταζαπίνη διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες, με το Remeron να είναι το πιο γνωστό. Μπορεί επίσης να το δείτε να πωλείται ως Remeron SolTab, το οποίο είναι η μορφή δισκίου που διαλύεται.

Οι γενικές εκδόσεις της μιρταζαπίνης λειτουργούν εξίσου καλά με τις εκδόσεις με την εμπορική ονομασία και περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό. Το φαρμακείο σας μπορεί αυτόματα να αντικαταστήσει τη γενική έκδοση για να μειώσει το κόστος, κάτι που είναι απολύτως ασφαλές και αποτελεσματικό.

Είτε λάβετε μιρταζαπίνη με εμπορική ονομασία είτε γενική, το φάρμακο θα έχει τα ίδια θεραπευτικά αποτελέσματα. Οι κύριες διαφορές είναι συνήθως στην τιμή και μερικές φορές στα ανενεργά συστατικά που χρησιμοποιούνται στο δισκίο.

Εναλλακτικές λύσεις μιρταζαπίνης

Εάν η μιρταζαπίνη δεν είναι κατάλληλη για εσάς, αρκετά εναλλακτικά αντικαταθλιπτικά μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τους SSRIs όπως η σερτραλίνη ή η φλουοξετίνη, οι οποίες λειτουργούν διαφορετικά και έχουν διαφορετικά προφίλ παρενεργειών.

Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν SNRIs όπως η βενλαφαξίνη ή η ντουλοξετίνη, οι οποίες επηρεάζουν τόσο τη σεροτονίνη όσο και τη νορεπινεφρίνη όπως η μιρταζαπίνη, αλλά μέσω διαφορετικών μηχανισμών. Αυτά μπορεί να είναι καλές επιλογές εάν χρειάζεστε αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα χωρίς την καταστολή ή την αύξηση βάρους.

Για άτομα που εμφανίζουν σεξουαλικές παρενέργειες με άλλα αντικαταθλιπτικά, η βουπροπιόνη μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση. Λειτουργεί σε διαφορετικές χημικές ουσίες του εγκεφάλου και συχνά δεν προκαλεί τα σεξουαλικά προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν ορισμένα άλλα αντικαταθλιπτικά.

Μερικές φορές, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συνδυασμό φαρμάκων ή προσθήκη θεραπείας στο θεραπευτικό σας πλάνο. Η καλύτερη προσέγγιση εξαρτάται από τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό σας και τον τρόπο με τον οποίο έχετε ανταποκριθεί σε προηγούμενες θεραπείες.

Είναι η Μιρταζαπίνη καλύτερη από τη Σερτραλίνη;

Η μιρταζαπίνη και η σερτραλίνη είναι και τα δύο αποτελεσματικά αντικαταθλιπτικά, αλλά λειτουργούν διαφορετικά και ταιριάζουν στις ανάγκες διαφορετικών ανθρώπων. Κανένα δεν είναι καθολικά καλύτερο από το άλλο - η επιλογή εξαρτάται από τα συγκεκριμένα συμπτώματα και τις περιστάσεις σας.

Η μιρταζαπίνη μπορεί να είναι καλύτερη επιλογή εάν έχετε πρόβλημα στον ύπνο, έχετε χάσει βάρος λόγω κατάθλιψης ή έχετε εμφανίσει σεξουαλικές παρενέργειες με άλλα αντικαταθλιπτικά. Οι κατασταλτικές της επιδράσεις και η διέγερση της όρεξης μπορεί να είναι ευεργετικές για άτομα με αυτές τις συγκεκριμένες ανησυχίες.

Η σερτραλίνη μπορεί να προτιμάται εάν ανησυχείτε για την αύξηση βάρους ή την υπερβολική καταστολή. Επίσης, συχνά επιλέγεται ως θεραπεία πρώτης γραμμής επειδή έχει λιγότερες αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και είναι γενικά καλά ανεκτή.

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη παράγοντες όπως το μοτίβο των συμπτωμάτων σας, άλλες καταστάσεις υγείας, φάρμακα που λαμβάνετε και τις προηγούμενες εμπειρίες σας με αντικαταθλιπτικά κατά τη λήψη αυτής της απόφασης. Και τα δύο φάρμακα μπορεί να είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά όταν ταιριάζουν στο σωστό άτομο.

Συχνές Ερωτήσεις σχετικά με τη Μιρταζαπίνη

Ε1. Είναι η Μιρταζαπίνη ασφαλής για καρδιακές παθήσεις;

Η μιρταζαπίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια από πολλούς ανθρώπους με καρδιακές παθήσεις, αλλά απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση από τον γιατρό σας. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στην αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό, ιδιαίτερα όταν ξεκινάτε να το παίρνετε.

Εάν έχετε καρδιακή νόσο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει με χαμηλότερη δόση και θα παρακολουθεί στενότερα την καρδιακή σας λειτουργία. Μπορεί επίσης να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις όπως ηλεκτροκαρδιογραφήματα (ΗΚΓ) για να διασφαλίσει ότι η καρδιά σας χειρίζεται καλά το φάρμακο.

Ε2. Τι πρέπει να κάνω εάν πάρω κατά λάθος υπερβολική δόση μιρταζαπίνης;

Εάν πάρετε κατά λάθος υπερβολική δόση μιρταζαπίνης, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων, ακόμα και αν αισθάνεστε καλά. Μια υπερβολική δόση μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη καταστολή, σύγχυση ή καρδιακά προβλήματα που μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως.

Ενώ περιμένετε ιατρική συμβουλή, μείνετε ξύπνιοι και σε εγρήγορση εάν είναι δυνατόν. Μην προσπαθήσετε να κάνετε εμετό εκτός εάν σας το ζητήσει ρητά ένας επαγγελματίας υγείας. Κρατήστε το μπουκάλι του φαρμάκου μαζί σας, ώστε το ιατρικό προσωπικό να μπορεί να δει ακριβώς τι και πόσο πήρατε.

Ε3. Τι πρέπει να κάνω εάν παραλείψω μια δόση μιρταζαπίνης;

Εάν παραλείψετε τη βραδινή σας δόση μιρταζαπίνης, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη δόση που παραλείψατε και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα.

Ποτέ μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια δόση που παραλείψατε, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών. Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, σκεφτείτε να ορίσετε μια καθημερινή υπενθύμιση στο τηλέφωνό σας ή να χρησιμοποιήσετε ένα κουτί οργάνωσης χαπιών.

Ε4. Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω μιρταζαπίνη;

Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε μιρταζαπίνη μόνο υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας, ακόμα και αν αισθάνεστε πολύ καλύτερα. Η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης όπως ζάλη, ναυτία, πονοκεφάλους και αλλαγές στη διάθεση.

Ο γιατρός σας θα μειώσει συνήθως τη δόση σας σταδιακά, σε διάστημα αρκετών εβδομάδων ή μηνών. Αυτή η διαδικασία σταδιακής μείωσης βοηθά τον εγκέφαλό σας να προσαρμοστεί στην αλλαγή και ελαχιστοποιεί τα συμπτώματα στέρησης. Το ακριβές χρονοδιάγραμμα εξαρτάται από το πόσο καιρό λαμβάνετε το φάρμακο και την ατομική σας ανταπόκριση.

Ε5. Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ λαμβάνω μιρταζαπίνη;

Είναι καλύτερο να αποφεύγετε το αλκοόλ ενώ λαμβάνετε μιρταζαπίνη, καθώς ο συνδυασμός μπορεί να αυξήσει σημαντικά την υπνηλία και να επηρεάσει την σκέψη και τον συντονισμό σας. Αυτό μπορεί να κάνει επικίνδυνες δραστηριότητες όπως η οδήγηση.

Το αλκοόλ μπορεί επίσης να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και ενδεχομένως να επιδεινώσει τα συμπτώματα κατάθλιψης. Εάν επιλέξετε να πίνετε περιστασιακά, περιοριστείτε σε μικρές ποσότητες και μην πίνετε ποτέ και οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανήματα.