Μορφίνη (χορήγηση από το στόμα)

Arymo ER, AVINza, Kadian, Kadian ER, Morphabond, Morphabond ER, MS Contin, Oramorph SR, Roxanol, Roxanol-T

Η μορφίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πόνου τόσο έντονου που απαιτεί καθημερινή, όλο το 24ωρο, μακροχρόνια θεραπεία με οπιοειδή και όταν άλλα παυσίπονα δεν έδωσαν ικανοποιητικά αποτελέσματα ή δεν μπορούν να γίνουν ανεκτά. Η μορφίνη ανήκει στην ομάδα των φαρμάκων που ονομάζονται ναρκωτικά αναλγητικά (παυσίπονα). Δρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) για την ανακούφιση του πόνου. Οι κάψουλες μορφίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης και τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν χρειάζεστε παυσίπονο μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, όπως κατά την ανάρρωση από χειρουργική επέμβαση. Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο για την ανακούφιση ήπιου πόνου ή σε περιπτώσεις όπου τα μη ναρκωτικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά. Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πόνου που έχετε μόνο περιστασιακά ή "κατά βούληση". Όταν η μορφίνη χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να δημιουργήσει συνήθεια, προκαλώντας ψυχική ή σωματική εξάρτηση. Ωστόσο, τα άτομα που έχουν συνεχή πόνο δεν πρέπει να αφήνουν τον φόβο της εξάρτησης να τους εμποδίζει να χρησιμοποιούν ναρκωτικά για την ανακούφιση του πόνου τους. Η ψυχική εξάρτηση (εθισμός) είναι απίθανο να εμφανιστεί όταν τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται για αυτόν τον σκοπό. Η σωματική εξάρτηση μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης εάν η θεραπεία διακοπεί ξαφνικά. Ωστόσο, τα σοβαρά συμπτώματα στέρησης μπορούν συνήθως να προληφθούν μειώνοντας σταδιακά τη δόση για μια περίοδο πριν από τη διακοπή της θεραπείας. Αυτό το φάρμακο διατίθεται μόνο μέσω ενός προγράμματος περιορισμένης διανομής που ονομάζεται πρόγραμμα Opioid Analgesic REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy). Αυτό το προϊόν διατίθεται στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας:

Στην απόφαση να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο, τα ρίσκα της λήψης του φαρμάκου πρέπει να ζυγιστούν έναντι του καλού που θα κάνει. Αυτή είναι μια απόφαση που εσείς και ο γιατρός σας θα πάρετε. Για αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα: Πείτε στον γιατρό σας αν έχετε ποτέ αντιδράσει ασυνήθιστα ή αλλεργικά σε αυτό το φάρμακο ή σε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο. Επίσης, ενημερώστε τον επαγγελματία υγείας σας αν έχετε οποιονδήποτε άλλο τύπο αλλεργίας, όπως σε τρόφιμα, χρωστικές, συντηρητικά ή ζώα. Για τα μη συνταγογραφούμενα προϊόντα, διαβάστε προσεκτικά την ετικέτα ή τα συστατικά της συσκευασίας. Δεν έχουν πραγματοποιηθεί κατάλληλες μελέτες σχετικά με τη σχέση της ηλικίας με τις επιδράσεις της μορφίνης στον παιδιατρικό πληθυσμό. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν καθοριστεί. Δεν έχουν πραγματοποιηθεί κατάλληλες μελέτες σχετικά με τη σχέση της ηλικίας με τις επιδράσεις της υγρής μορφίνης από το στόμα 20 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιοστόλιτρο (mg/mL) σε παιδιά και της υγρής μορφίνης από το στόμα 2 mg/mL και 4 mg/mL σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν καθοριστεί. Οι κατάλληλες μελέτες που έχουν πραγματοποιηθεί μέχρι σήμερα δεν έχουν δείξει προβλήματα ειδικά για ηλικιωμένους που θα περιορίζουν τη χρησιμότητα της μορφίνης στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να έχουν προβλήματα πνεύμονα, ήπατος, νεφρών ή καρδιάς που σχετίζονται με την ηλικία, τα οποία μπορεί να απαιτούν προσοχή και προσαρμογή της δόσης για τους ασθενείς που λαμβάνουν μορφίνη. Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σε γυναίκες για τον καθορισμό του κινδύνου για το βρέφος κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ζυγίστε τα πιθανά οφέλη έναντι των πιθανών κινδύνων πριν πάρετε αυτό το φάρμακο ενώ θηλάζετε. Αν και ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί καθόλου, σε άλλες περιπτώσεις δύο διαφορετικά φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιηθούν μαζί ακόμα κι αν μπορεί να συμβεί αλληλεπίδραση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αλλάξει τη δόση ή μπορεί να είναι απαραίτητες άλλες προφυλάξεις. Όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο, είναι ιδιαίτερα σημαντικό ο επαγγελματίας υγείας σας να γνωρίζει αν παίρνετε οποιοδήποτε από τα φάρμακα που αναφέρονται παρακάτω. Οι ακόλουθες αλληλεπιδράσεις έχουν επιλεγεί με βάση τη δυνητική τους σημασία και δεν είναι απαραίτητα πλήρεις. Η χρήση αυτού του φαρμάκου με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα δεν συνιστάται. Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να μην σας θεραπεύσει με αυτό το φάρμακο ή να αλλάξει μερικά από τα άλλα φάρμακα που παίρνετε. Η χρήση αυτού του φαρμάκου με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα συνήθως δεν συνιστάται, αλλά μπορεί να απαιτείται σε ορισμένες περιπτώσεις. Αν και τα δύο φάρμακα συνταγογραφούνται μαζί, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση ή τη συχνότητα με την οποία χρησιμοποιείτε το ένα ή και τα δύο φάρμακα. Η χρήση αυτού του φαρμάκου με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο ορισμένων παρενεργειών, αλλά η χρήση και των δύο φαρμάκων μπορεί να είναι η καλύτερη θεραπεία για εσάς. Αν και τα δύο φάρμακα συνταγογραφούνται μαζί, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση ή τη συχνότητα με την οποία χρησιμοποιείτε το ένα ή και τα δύο φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια ή γύρω από το χρόνο της κατανάλωσης τροφής ή της κατανάλωσης ορισμένων τύπων τροφής, καθώς μπορεί να συμβούν αλληλεπιδράσεις. Η χρήση αλκοόλ ή καπνού με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις. Οι ακόλουθες αλληλεπιδράσεις έχουν επιλεγεί με βάση τη δυνητική τους σημασία και δεν είναι απαραίτητα πλήρεις. Η χρήση αυτού του φαρμάκου με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συνήθως δεν συνιστάται, αλλά μπορεί να είναι αναπόφευκτη σε ορισμένες περιπτώσεις. Αν χρησιμοποιηθούν μαζί, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση ή τη συχνότητα με την οποία χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο, ή να σας δώσει ειδικές οδηγίες σχετικά με τη χρήση τροφής, αλκοόλ ή καπνού. Η παρουσία άλλων ιατρικών προβλημάτων μπορεί να επηρεάσει τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώνετε τον γιατρό σας αν έχετε οποιαδήποτε άλλα ιατρικά προβλήματα, ειδικά: