

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Η Οσιλοδροστάτη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που βοηθά στον έλεγχο της υπερβολικής παραγωγής κορτιζόλης στο σώμα σας. Είναι ειδικά σχεδιασμένο για άτομα με τη νόσο του Cushing όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή ή δεν έχει λειτουργήσει πλήρως. Αυτό το φάρμακο δρα μπλοκάροντας ένα ένζυμο που χρησιμοποιεί το σώμα σας για να παράγει κορτιζόλη, βοηθώντας στην αποκατάσταση μιας πιο υγιούς ισορροπίας αυτής της σημαντικής ορμόνης.
Η Οσιλοδροστάτη είναι ένα στοχευμένο φάρμακο που μειώνει τα επίπεδα κορτιζόλης στο σώμα σας. Ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς στεροειδογένεσης, που σημαίνει απλά ότι παρεμβαίνει στη φυσική διαδικασία παραγωγής κορτιζόλης του σώματός σας.
Τα επινεφρίδιά σας παράγουν κανονικά κορτιζόλη για να βοηθήσουν στη διαχείριση του στρες και στη ρύθμιση διαφόρων σωματικών λειτουργιών. Ωστόσο, όταν έχετε τη νόσο του Cushing, το σώμα σας παράγει υπερβολική ποσότητα κορτιζόλης, οδηγώντας σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Η Οσιλοδροστάτη βοηθά στην επαναφορά αυτών των επιπέδων σε ένα πιο υγιές εύρος, μπλοκάροντας ένα συγκεκριμένο ένζυμο που ονομάζεται 11β-υδροξυλάση, το οποίο είναι απαραίτητο για την παραγωγή κορτιζόλης.
Αυτό το φάρμακο είναι σχετικά νέο στην αγορά και αντιπροσωπεύει μια σημαντική πρόοδο στη θεραπεία της περίσσειας κορτιζόλης. Παρασκευάζεται ως δισκία για χορήγηση από το στόμα, καθιστώντας τη θεραπεία πιο βολική από ορισμένες παλαιότερες εναλλακτικές.
Η Οσιλοδροστάτη χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της νόσου του Cushing σε ενήλικες. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν ένας μικρός όγκος στην υπόφυση σας προκαλεί στα επινεφρίδιά σας να παράγουν υπερβολική ποσότητα κορτιζόλης.
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει οσιλοδροστάτη εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην υπόφυση που δεν έλυσε πλήρως τη νόσο του Cushing ή εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ασφαλής επιλογή για εσάς. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν ελέγξει επαρκώς τα επίπεδα κορτιζόλης σας.
Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειωθεί η κορτιζόλη σας σε φυσιολογικά επίπεδα, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση συμπτωμάτων όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης, η μυϊκή αδυναμία και οι αλλαγές στη διάθεση. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν επίσης βελτιώσεις στην εμφάνισή τους, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του οιδήματος του προσώπου και της ευκολότερης διαχείρισης του βάρους.
Η οσιλοδροστάτη λειτουργεί μπλοκάροντας ένα βασικό ένζυμο στην οδό παραγωγής κορτιζόλης του σώματός σας. Σκεφτείτε το σαν να βάζετε ένα φρένο στο εργοστάσιο κορτιζόλης σας όταν εργάζεται υπερωρίες.
Συγκεκριμένα, αναστέλλει την 11β-υδροξυλάση, ένα ένζυμο που είναι απαραίτητο για το τελικό στάδιο της παραγωγής κορτιζόλης στα επινεφρίδιά σας. Όταν αυτό το ένζυμο μπλοκαριστεί, το σώμα σας απλά δεν μπορεί να παράγει τόση κορτιζόλη, ακόμα κι αν το σήμα από την υπόφυση σας εξακολουθεί να του λέει να το κάνει.
Αυτό το φάρμακο θεωρείται μέτριας ισχύος στις επιδράσεις του. Μπορεί να μειώσει σημαντικά τα επίπεδα κορτιζόλης, αλλά ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με μια χαμηλή δόση και θα την αυξάνει σταδιακά για να βρει τη σωστή ισορροπία για το σώμα σας. Ο στόχος είναι να μειωθεί η κορτιζόλη σας αρκετά για να βελτιωθούν τα συμπτώματά σας, χωρίς να πέσει πολύ χαμηλά, κάτι που θα μπορούσε να προκαλέσει το δικό του σύνολο προβλημάτων.
Θα πρέπει να λαμβάνετε την οσιλοδροστάτη ακριβώς όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως δύο φορές την ημέρα με τροφή. Η λήψη της με τα γεύματα βοηθά το σώμα σας να απορροφήσει καλύτερα το φάρμακο και μπορεί να μειώσει την αναστάτωση του στομάχου.
Είναι καλύτερο να λαμβάνετε τις δόσεις σας περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα, όπως με το πρωινό και το δείπνο. Αυτό βοηθά στη διατήρηση σταθερών επιπέδων του φαρμάκου στο σύστημά σας. Μπορείτε να το πάρετε με οποιοδήποτε είδος τροφής, αν και η κατανάλωση λίπους στο γεύμα σας μπορεί να βοηθήσει στην απορρόφηση.
Καταπιείτε τα δισκία ολόκληρα με ένα γεμάτο ποτήρι νερό. Μην τα συνθλίβετε, μασάτε ή σπάτε, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο απελευθέρωσης του φαρμάκου στο σώμα σας. Εάν δυσκολεύεστε να καταπιείτε χάπια, μιλήστε με τον γιατρό σας για εναλλακτικές λύσεις αντί να προσπαθήσετε να τροποποιήσετε τα δισκία μόνοι σας.
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει με μια χαμηλή δόση και θα την αυξάνει σταδιακά με βάση τα επίπεδα κορτιζόλης σας και την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία. Αυτή η προσεκτική προσέγγιση βοηθά στην ελαχιστοποίηση των παρενεργειών, ενώ βρίσκει την πιο αποτελεσματική δόση για εσάς.
Θα χρειαστεί πιθανώς να λαμβάνετε osilodrostat για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, ενδεχομένως για χρόνια ή και μακροπρόθεσμα. Η νόσος του Cushing είναι μια χρόνια πάθηση που συνήθως απαιτεί συνεχή διαχείριση για να διατηρηθούν τα επίπεδα κορτιζόλης υπό έλεγχο.
Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τακτικά τα επίπεδα κορτιζόλης σας μέσω εξετάσεων αίματος και ούρων, συνήθως κάθε λίγες εβδομάδες αρχικά, και στη συνέχεια λιγότερο συχνά μόλις τα επίπεδά σας σταθεροποιηθούν. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν να προσδιοριστεί εάν η τρέχουσα δόση σας λειτουργεί αποτελεσματικά ή εάν χρειάζονται προσαρμογές.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι σε θέση να σταματήσουν το φάρμακο εάν υποβληθούν σε επιτυχή χειρουργική επέμβαση στην υπόφυση αργότερα ή εάν η κατάστασή τους εισέλθει σε ύφεση. Ωστόσο, αυτή η απόφαση θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται με την καθοδήγηση του γιατρού σας, καθώς η ξαφνική διακοπή μπορεί να προκαλέσει ξαφνική αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης σας.
Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται πραγματικά από την ατομική σας κατάσταση, το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στο φάρμακο και εάν άλλες επιλογές θεραπείας γίνονται διαθέσιμες ή κατάλληλες για εσάς.
Όπως όλα τα φάρμακα, το osilodrostat μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Η κατανόηση του τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο προετοιμασμένοι και να γνωρίζετε πότε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας.
Οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να εμφανίσετε περιλαμβάνουν ναυτία, κόπωση, πονοκέφαλο και διάρροια. Αυτές οι επιδράσεις είναι συνήθως ήπιες έως μέτριες και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας.
Ακολουθούν οι πιο συχνές παρενέργειες που αναφέρουν οι άνθρωποι:
Αυτές οι συχνές παρενέργειες είναι γενικά διαχειρίσιμες και συχνά μειώνονται με την πάροδο του χρόνου καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στη θεραπεία.
Υπάρχουν ορισμένες πιο σοβαρές παρενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, αν και είναι λιγότερο συχνές. Αυτές περιλαμβάνουν σημάδια ότι τα επίπεδα κορτιζόλης σας μπορεί να έχουν πέσει πολύ χαμηλά, όπως σοβαρή κόπωση, ναυτία και έμετος, χαμηλή αρτηριακή πίεση ή σύγχυση.
Ακολουθούν οι πιο σοβαρές παρενέργειες που πρέπει να προσέχετε:
Εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα πιο σοβαρά συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή ζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Σπάνιες αλλά δυνητικά σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν την ανεπάρκεια των επινεφριδίων, όπου η κορτιζόλη σας πέφτει πολύ χαμηλά, και την επιμήκυνση του διαστήματος QT, η οποία επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό σας. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί με τακτικές εξετάσεις αίματος και ελέγχους καρδιακού ρυθμού για να παρακολουθεί αυτές τις ασυνήθιστες αλλά σημαντικές επιπλοκές.
Το Osilodrostat δεν είναι κατάλληλο για όλους και ο γιατρός σας θα αξιολογήσει προσεκτικά εάν είναι ασφαλές για εσάς. Ορισμένες καταστάσεις υγείας ή φάρμακα μπορεί να καταστήσουν αυτή τη θεραπεία ακατάλληλη ή να απαιτήσουν ειδικές προφυλάξεις.
Δεν πρέπει να λαμβάνετε osilodrostat εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε, καθώς μπορεί να βλάψει το μωρό σας. Εάν είστε γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία, ο γιατρός σας θα συζητήσει αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Αρκετές καταστάσεις υγείας μπορεί να καταστήσουν το osilodrostat ακατάλληλο για εσάς:
Ο γιατρός σας θα είναι επίσης προσεκτικός σχετικά με τη συνταγογράφηση οσιλοδροστάτης εάν έχετε ιστορικό καρδιακών προβλημάτων, καθώς το φάρμακο μπορεί περιστασιακά να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό.
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την οσιλοδροστάτη, καθιστώντας την λιγότερο αποτελεσματική ή αυξάνοντας τον κίνδυνο παρενεργειών. Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένα αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά φάρμακα και φάρμακα που επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό. Να ενημερώνετε πάντα τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τα φυτικά προϊόντα που λαμβάνετε.
Εάν έχετε διαβήτη, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί ιδιαίτερα προσεκτικά, καθώς η οσιλοδροστάτη μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ομοίως, εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, οι ανάγκες σας σε φάρμακα μπορεί να αλλάξουν καθώς βελτιώνονται τα επίπεδα κορτιζόλης σας.
Η οσιλοδροστάτη πωλείται με την εμπορική ονομασία Isturisa στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη. Αυτή είναι η μόνη εμπορική ονομασία που είναι διαθέσιμη επί του παρόντος για αυτό το φάρμακο.
Η Isturisa κατασκευάζεται από την Recordati Rare Diseases και αναπτύχθηκε ειδικά για τη θεραπεία της νόσου του Cushing. Δεδομένου ότι είναι ένα σχετικά νέο φάρμακο, εγκεκριμένο από τον FDA το 2020, δεν υπάρχουν ακόμη γενικές εκδόσεις.
Όταν παραλαμβάνετε τη συνταγή σας, θα δείτε την ένδειξη «Isturisa» στην ετικέτα και τα δισκία είναι συνήθως ανοιχτόχρωμα μπλε, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο. Το φάρμακο διατίθεται σε διαφορετικές δόσεις και ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει τη κατάλληλη δόση για την περίπτωσή σας.
Εάν η οσιλοδροστάτη δεν είναι κατάλληλη για εσάς ή δεν λειτουργεί αρκετά καλά, υπάρχουν άλλες διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για τη διαχείριση της νόσου του Cushing. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εξερευνήσετε αυτές τις εναλλακτικές λύσεις με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.
Άλλα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των επιπέδων κορτιζόλης περιλαμβάνουν κετοκοναζόλη, μιτοτάνη και μιφεπριστόνη. Το καθένα λειτουργεί ελαφρώς διαφορετικά και έχει το δικό του σύνολο πλεονεκτημάτων και πιθανών παρενεργειών.
Ακολουθούν οι κύριες εναλλακτικές φαρμακευτικές αγωγές:
Μη φαρμακευτικές θεραπείες μπορεί επίσης να είναι επιλογές ανάλογα με την κατάστασή σας, όπως επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση υπόφυσης, ακτινοθεραπεία ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική αφαίρεση των επινεφριδίων.
Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη παράγοντες όπως η γενική σας υγεία, οι προηγούμενες θεραπείες και το πόσο καλά έχετε ανταποκριθεί σε άλλα φάρμακα όταν συζητά εναλλακτικές λύσεις. Ο στόχος είναι πάντα να βρεθεί η πιο αποτελεσματική θεραπεία με τις λιγότερες παρενέργειες για τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.
Τόσο η οσιλοδροστάτη όσο και η κετοκοναζόλη μπορούν να μειώσουν αποτελεσματικά τα επίπεδα κορτιζόλης, αλλά η καθεμία έχει διαφορετικά πλεονεκτήματα και ζητήματα. Η «καλύτερη» επιλογή εξαρτάται πραγματικά από το ατομικό σας προφίλ υγείας και την ανταπόκριση στη θεραπεία.
Η οσιλοδροστάτη σχεδιάστηκε ειδικά για τη νόσο του Cushing και τείνει να έχει πιο προβλέψιμες επιδράσεις στα επίπεδα κορτιζόλης. Γενικά, γίνεται καλύτερα ανεκτή από τους περισσότερους ανθρώπους, με λιγότερες αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα σε σύγκριση με την κετοκοναζόλη.
Η κετοκοναζόλη χρησιμοποιείται περισσότερο για τη θεραπεία της νόσου του Cushing, επομένως οι γιατροί έχουν περισσότερη εμπειρία με αυτήν. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει πιο σημαντικά προβλήματα στο ήπαρ και έχει περισσότερες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, απαιτώντας προσεκτική παρακολούθηση.
Δείτε πώς συγκρίνονται σε βασικούς τομείς:
Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη το ιατρικό σας ιστορικό, άλλα φάρμακα που λαμβάνετε και τις προηγούμενες απαντήσεις σας στη θεραπεία κατά την επιλογή μεταξύ αυτών των επιλογών. Μερικοί άνθρωποι μπορεί ακόμη και να τα χρησιμοποιήσουν σε συνδυασμό ή να αλλάξουν από το ένα στο άλλο με βάση την ανταπόκρισή τους και την ανοχή τους.
Η οσιλοδροστάτη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε άτομα με διαβήτη, αλλά απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση. Καθώς τα επίπεδα κορτιζόλης σας μειώνονται, ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα σας μπορεί στην πραγματικότητα να βελτιωθεί, πράγμα που μπορεί να σημαίνει ότι τα φάρμακα για τον διαβήτη σας χρειάζονται προσαρμογή.
Τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης συχνά επιδεινώνουν τον διαβήτη αυξάνοντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Όταν η οσιλοδροστάτη βοηθά στη μείωση της κορτιζόλης σας, μπορεί να διαπιστώσετε ότι τα σάκχαρα στο αίμα σας είναι ευκολότερο να ελεγχθούν. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα θελήσει να ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας πιο συχνά όταν ξεκινετε τη θεραπεία.
Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παίρνετε τα φάρμακα για τον διαβήτη σας όπως συνταγογραφούνται, εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει ρητά να τα αλλάξετε. Ποτέ μην σταματάτε ή προσαρμόζετε τα φάρμακα για τον διαβήτη μόνοι σας, ακόμα και αν τα σάκχαρα στο αίμα σας φαίνεται να βελτιώνονται.
Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερη οσιλοδροστάτη από ό,τι συνταγογραφήθηκε, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων. Η λήψη υπερβολικής ποσότητας μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη πτώση των επιπέδων κορτιζόλης σας, οδηγώντας σε μια κατάσταση που ονομάζεται επινεφριδιακή κρίση.
Τα σημάδια υπερβολικής δόσης μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρή ναυτία και έμετο, ακραία αδυναμία, σύγχυση ή λιποθυμία. Αυτά τα συμπτώματα απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, οπότε μην διστάσετε να ζητήσετε βοήθεια ή να πάτε στα επείγοντα.
Για να αποφύγετε τυχαίες υπερβολικές δόσεις, διατηρήστε το φάρμακό σας στο αρχικό του δοχείο με σαφή σήμανση και σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διοργανωτή χαπιών εάν λαμβάνετε πολλαπλά φάρμακα. Ποτέ μην διπλασιάζετε τις δόσεις εάν ξεχάσετε μία.
Εάν χάσετε μια δόση οσιλοδροστάτης, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εφόσον δεν είναι σχεδόν ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Εάν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης σας, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα.
Μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών. Είναι καλύτερο να διατηρήσετε το κανονικό σας πρόγραμμα δοσολογίας στο μέλλον.
Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, δοκιμάστε να ορίσετε υπενθυμίσεις στο τηλέφωνο ή να χρησιμοποιήσετε ένα διοργανωτή χαπιών. Η συνεπής δοσολογία βοηθά στη διατήρηση σταθερού ελέγχου της κορτιζόλης, οπότε η ανάπτυξη μιας ρουτίνας μπορεί πραγματικά να βοηθήσει τη θεραπεία σας να είναι πιο αποτελεσματική.
Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οσιλοδροστάτη μόνο υπό την άμεση επίβλεψη του γιατρού σας. Η ξαφνική διακοπή μπορεί να προκαλέσει την αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης σας, οδηγώντας ενδεχομένως στην επανεμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου του Cushing.
Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο σταδιακής μείωσης της δόσης του φαρμάκου εάν έχετε λάβει επιτυχή θεραπεία για την υποκείμενη αιτία της νόσου του Cushing, όπως επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση στην υπόφυση. Ωστόσο, αυτή η απόφαση απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων κορτιζόλης σας.
Ακόμα κι αν αισθάνεστε πολύ καλύτερα, μην σταματήσετε το φάρμακο μόνοι σας. Τα βελτιωμένα συμπτώματά σας οφείλονται πιθανότατα στην αποτελεσματική δράση του φαρμάκου και η διακοπή του θα μπορούσε να προκαλέσει την ταχεία επανεμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων.
Είναι καλύτερο να περιορίσετε την κατανάλωση αλκοόλ ενώ λαμβάνετε οσιλοδροστάτη και θα πρέπει οπωσδήποτε να συζητήσετε τη χρήση αλκοόλ με τον γιατρό σας. Το αλκοόλ μπορεί ενδεχομένως να αυξήσει ορισμένες παρενέργειες και μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας επεξεργάζεται το φάρμακο.
Τόσο το αλκοόλ όσο και η οσιλοδροστάτη μπορούν να επηρεάσουν το συκώτι σας και ο συνδυασμός τους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ηπατικών προβλημάτων. Επιπλέον, το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει παρενέργειες όπως ζάλη, ναυτία και κόπωση.
Εάν επιλέξετε να πίνετε αλκοόλ περιστασιακά, κάντε το με μέτρο και δώστε προσοχή στο πώς αισθάνεστε. Εάν παρατηρήσετε αυξημένες παρενέργειες ή δεν αισθάνεστε καλά, είναι καλύτερο να αποφύγετε εντελώς το αλκοόλ ενώ λαμβάνετε αυτό το φάρμακο.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.