Τι είναι η Οξυκωδόνη και η Ναλοξόνη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η οξυκωδόνη και η ναλοξόνη είναι ένας συνδυασμός φαρμάκων που βοηθά στη διαχείριση του μέτριου έως σοβαρού πόνου, μειώνοντας παράλληλα τον κίνδυνο κατάχρησης. Αυτό το συνταγογραφούμενο φάρμακο συνδυάζει ένα ισχυρό αναλγητικό (οξυκωδόνη) με ένα φάρμακο που μπλοκάρει τις επιδράσεις των οπιοειδών (ναλοξόνη) για να παρέχει αποτελεσματικό έλεγχο του πόνου με ενσωματωμένα χαρακτηριστικά ασφαλείας.

Εάν αντιμετωπίζετε χρόνιο πόνο που δεν έχει ανταποκριθεί καλά σε άλλες θεραπείες, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει αυτόν τον συνδυασμό ως μέρος του σχεδίου διαχείρισης του πόνου σας. Η κατανόηση του τρόπου λειτουργίας του και του τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο σίγουροι για τη θεραπεία σας.

Τι είναι η Οξυκωδόνη και η Ναλοξόνη;

Αυτό το φάρμακο συνδυάζει δύο διαφορετικά φάρμακα που συνεργάζονται με μοναδικό τρόπο. Η οξυκωδόνη είναι ένα ισχυρό αναλγητικό οπιοειδών που βοηθά στο μπλοκάρισμα των σημάτων πόνου στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Η ναλοξόνη είναι ένας αποκλειστής οπιοειδών που παραμένει ως επί το πλείστον ανενεργός όταν λαμβάνετε το φάρμακο όπως συνταγογραφείται από το στόμα.

Το συστατικό της ναλοξόνης χρησιμεύει ως χαρακτηριστικό ασφαλείας. Εάν κάποιος προσπαθήσει να συνθλίψει, να εγχύσει ή να εισπνεύσει το φάρμακο για να «φτιαχτεί», η ναλοξόνη ενεργοποιείται και μπλοκάρει τις επιδράσεις των οπιοειδών. Αυτός ο έξυπνος σχεδιασμός βοηθά στην αποτροπή της κατάχρησης, ενώ εξακολουθεί να επιτρέπει στο φάρμακο να λειτουργεί σωστά για την ανακούφιση του πόνου όταν λαμβάνεται σωστά.

Μπορεί να γνωρίζετε αυτόν τον συνδυασμό με εμπορικές ονομασίες όπως Targiniq ER ή άλλες συνθέσεις. Το φάρμακο διατίθεται σε δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης που απελευθερώνουν αργά τα ενεργά συστατικά για 12 ώρες.

Για τι χρησιμοποιείται η Οξυκωδόνη και η Ναλοξόνη;

Οι γιατροί συνταγογραφούν αυτόν τον συνδυασμό κυρίως για τη διαχείριση σοβαρού, συνεχιζόμενου πόνου που απαιτεί 24ωρη θεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει καταστάσεις όπως πόνος προχωρημένου καρκίνου, σοβαρή αρθρίτιδα ή χρόνιος πόνος στην πλάτη που δεν έχει βελτιωθεί με άλλα φάρμακα.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει συνήθως αυτήν την επιλογή όταν χρειάζεστε ισχυρή ανακούφιση από τον πόνο, αλλά θέλετε επίσης να μειώσετε τη δυσκοιλιότητα, η οποία είναι μια συχνή παρενέργεια των οπιοειδών φαρμάκων. Το συστατικό ναλοξόνης βοηθά στην εξουδετέρωση μέρους της επιβράδυνσης της πέψης που μπορεί να προκαλέσουν τα οπιοειδή.

Αυτό δεν είναι φάρμακο για περιστασιακό πόνο ή βραχυπρόθεσμη δυσφορία. Είναι ειδικά σχεδιασμένο για άτομα που χρειάζονται σταθερή, ισχυρή διαχείριση του πόνου για εκτεταμένες περιόδους. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει προσεκτικά εάν αυτός ο συνδυασμός είναι κατάλληλος για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Πώς λειτουργούν η οξυκωδόνη και η ναλοξόνη;

Αυτό θεωρείται ένα ισχυρό φάρμακο που λειτουργεί μέσω μιας εξελιγμένης προσέγγισης διπλής δράσης. Το συστατικό οξυκωδόνης προσκολλάται στους υποδοχείς οπιοειδών στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας, εμποδίζοντας αποτελεσματικά τα σήματα πόνου να φτάσουν στη συνείδησή σας.

Εν τω μεταξύ, η ναλοξόνη δρα τοπικά στο πεπτικό σας σύστημα για να μπλοκάρει τους υποδοχείς οπιοειδών στο έντερό σας. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της σοβαρής δυσκοιλιότητας που συχνά συνοδεύει τα οπιοειδή παυσίπονα, ενώ έχει ελάχιστη επίδραση στην ανακούφιση από τον πόνο, καθώς πολύ μικρή ποσότητα ναλοξόνης απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Η παρατεταμένης αποδέσμευσης σύνθεση σημαίνει ότι και τα δύο φάρμακα απελευθερώνονται αργά για 12 ώρες. Αυτό παρέχει σταθερό έλεγχο του πόνου καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας, αντί για τα πάνω και τα κάτω που μπορεί να αντιμετωπίσετε με φάρμακα άμεσης απελευθέρωσης.

Πώς πρέπει να λαμβάνω οξυκωδόνη και ναλοξόνη;

Πάρτε αυτό το φάρμακο ακριβώς όπως συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως κάθε 12 ώρες με ή χωρίς τροφή. Καταπιείτε τα δισκία ολόκληρα με ένα γεμάτο ποτήρι νερό - μην τα συνθλίβετε, μασάτε ή διαλύετε ποτέ, καθώς αυτό μπορεί να απελευθερώσει επικίνδυνες ποσότητες φαρμάκων ταυτόχρονα.

Μπορείτε να το πάρετε με φαγητό εάν σας ενοχλεί το στομάχι, αλλά προσπαθήστε να είστε συνεπείς με τη ρουτίνα σας. Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι η λήψη του με ένα μικρό σνακ βοηθά στην πρόληψη της ναυτίας, ειδικά όταν ξεκινούν το φάρμακο.

Εάν δυσκολεύεστε να καταπιείτε χάπια, μιλήστε με τον γιατρό σας για εναλλακτικές λύσεις αντί να προσπαθήσετε να σπάσετε ή να συνθλίψετε τα δισκία. Η επίστρωση παρατεταμένης αποδέσμευσης είναι απαραίτητη για ασφαλή και αποτελεσματική δοσολογία.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω Οξυκωδόνη και Ναλοξόνη;

Η διάρκεια εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ατομική σας κατάσταση πόνου και τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεστε στη θεραπεία. Για χρόνιες παθήσεις όπως ο πόνος από καρκίνο ή η σοβαρή αρθρίτιδα, μπορεί να χρειαστείτε αυτό το φάρμακο για μήνες ή και χρόνια με προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Ο γιατρός σας θα επανεξετάζει τακτικά τα επίπεδα του πόνου σας, τις παρενέργειες και τη συνολική ποιότητα ζωής σας για να καθορίσει εάν το φάρμακο είναι ακόμα η καλύτερη επιλογή. Μπορεί να προσαρμόσουν τη δόση, να αλλάξουν σε ένα διαφορετικό φάρμακο ή να το μειώσουν σταδιακά εάν ο πόνος σας βελτιωθεί.

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο απότομα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα στέρησης. Εάν χρειαστεί να το διακόψετε, ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα σταδιακό πρόγραμμα μείωσης για να βοηθήσει το σώμα σας να προσαρμοστεί με ασφάλεια.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της Οξυκωδόνης και της Ναλοξόνης;

Όπως όλα τα φάρμακα, αυτός ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Η κατανόηση του τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο προετοιμασμένοι και να γνωρίζετε πότε να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να παρατηρήσετε περιλαμβάνουν ναυτία, ζάλη, υπνηλία και πονοκέφαλο. Αυτές συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο τις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες της θεραπείας.

Ακολουθούν οι παρενέργειες ομαδοποιημένες ανάλογα με το πόσο συχνά εμφανίζονται:

Συχνές παρενέργειες (που επηρεάζουν περισσότερα από 1 στα 10 άτομα)

• Ναυτία και έμετος
• Ζάλη ή αίσθημα ζαλάδας
• Υπνηλία ή κόπωση
• Πονοκέφαλος
• Ξηροστομία
• Εφίδρωση
• Απώλεια όρεξης

Αυτές οι επιδράσεις είναι συνήθως ήπιες και τείνουν να μειώνονται καθώς το σώμα σας συνηθίζει το φάρμακο. Η παραμονή ενυδατωμένη και η λήψη του φαρμάκου με τροφή μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση ορισμένων από αυτά τα συμπτώματα.

Λιγότερο συχνές αλλά σημαντικές παρενέργειες

• Δυσκοιλιότητα (αν και λιγότερο συχνή από ό,τι με άλλα οπιοειδή)
• Προβλήματα ύπνου ή έντονα όνειρα
• Άγχος ή αλλαγές στη διάθεση
• Δυσκολία στην ούρηση
• Εξάνθημα ή κνησμός
• Μυϊκή αδυναμία
• Θολή όραση

Εάν αντιμετωπίζετε κάποια από αυτές τις επιδράσεις επίμονα ή επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, είναι σημαντικό να τις συζητήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορούν συχνά να προσαρμόσουν τη δόση σας ή να προτείνουν τρόπους για τη διαχείριση αυτών των συμπτωμάτων.

Σοβαρές παρενέργειες (που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα)

• Αργή ή δύσκολη αναπνοή
• Σοβαρή ζάλη ή λιποθυμία
• Σύγχυση ή ψευδαισθήσεις
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Σοβαρός κοιλιακός πόνος
• Σημεία αλλεργικής αντίδρασης (εξάνθημα, πρήξιμο, δυσκολία στην αναπνοή)
• Επιληπτικές κρίσεις

Ενώ αυτές οι σοβαρές παρενέργειες είναι σπάνιες, απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Μην διστάσετε να ζητήσετε επείγουσα φροντίδα εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει οξυκωδόνη και ναλοξόνη;

Αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για όλους και ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν το συνταγογραφήσει. Αρκετές καταστάσεις και καταστάσεις καθιστούν αυτόν τον συνδυασμό δυνητικά μη ασφαλή ή λιγότερο αποτελεσματικό.

Δεν πρέπει να πάρετε αυτό το φάρμακο εάν έχετε σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου σοβαρού άσθματος ή άλλων αναπνευστικών παθήσεων που θα μπορούσαν να επιδεινωθούν από τα οπιοειδή. Το φάρμακο μπορεί να επιβραδύνει την αναπνοή σας, κάτι που θα μπορούσε να είναι επικίνδυνο εάν έχετε ήδη δυσκολίες στην αναπνοή.

Άτομα με ορισμένες πεπτικές παθήσεις θα πρέπει να αποφεύγουν αυτόν τον συνδυασμό. Εάν έχετε απόφραξη στο στομάχι ή τα έντερά σας, σοβαρή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ή άλλα σοβαρά πεπτικά προβλήματα, το συστατικό ναλοξόνης μπορεί να μην είναι κατάλληλο για εσάς.

Ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να εμποδίσουν τη χρήση

• Σοβαρό άσθμα ή αναπνευστικές διαταραχές
• Απόφραξη του εντέρου ή σοβαρά πεπτικά προβλήματα
• Σοβαρή ηπατική ή νεφρική νόσος
• Κρανιοεγκεφαλική κάκωση ή όγκος εγκεφάλου
• Ιστορικό εξάρτησης από ναρκωτικά ή αλκοόλ (απαιτεί ειδική εξέταση)
• Ορισμένα προβλήματα καρδιακού ρυθμού
• Σοβαρή χαμηλή αρτηριακή πίεση

Ο γιατρός σας θα σταθμίσει τα οφέλη έναντι των κινδύνων για καθεμία από αυτές τις καταστάσεις, καθώς ορισμένα άτομα μπορεί ακόμα να είναι σε θέση να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο με στενή παρακολούθηση.

Φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν

• Άλλα οπιοειδή παυσίπονα
• Βενζοδιαζεπίνες (φάρμακα για το άγχος)
• Φάρμακα για τον ύπνο
• Ορισμένα αντικαταθλιπτικά
• Μυοχαλαρωτικά
• Φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις
• Ορισμένα αντιβιοτικά και αντιμυκητιασικά φάρμακα

Πάντα να ενημερώνετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τα φυτικά προϊόντα που λαμβάνετε. Ορισμένοι συνδυασμοί μπορεί να είναι επικίνδυνοι, ενώ άλλοι μπορεί να απαιτούν προσαρμογές της δόσης ή επιπλέον παρακολούθηση.

Εμπορικές ονομασίες οξυκωδόνης και ναλοξόνης

Αυτός ο συνδυασμός διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες, με το Targiniq ER να είναι μία από τις πιο συνηθισμένες συνθέσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες. Άλλες χώρες μπορεί να έχουν διαφορετικές εμπορικές ονομασίες για τον ίδιο συνδυασμό δραστικών συστατικών.

Ορισμένες συνθέσεις μπορεί να έχουν ελαφρώς διαφορετικούς μηχανισμούς απελευθέρωσης ή ισχύ, αλλά όλες περιέχουν τον ίδιο βασικό συνδυασμό οξυκωδόνης και ναλοξόνης. Ο φαρμακοποιός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τυχόν διαφορές μεταξύ των εμπορικών ονομασιών εάν αλλάξει η συνταγή σας.

Ενδέχεται να είναι διαθέσιμες και γενόσημες εκδόσεις, οι οποίες περιέχουν τα ίδια δραστικά συστατικά με τις επώνυμες εκδόσεις, αλλά μπορεί να διαφέρουν στην εμφάνιση. Η αποτελεσματικότητα θα πρέπει να είναι η ίδια, ανεξάρτητα από το αν λαμβάνετε μια επώνυμη ή γενόσημη έκδοση.

Εναλλακτικές λύσεις για την Οξυκωδόνη και τη Ναλοξόνη

Εάν αυτός ο συνδυασμός δεν λειτουργεί καλά για εσάς ή προκαλεί ενοχλητικές παρενέργειες, αρκετές εναλλακτικές λύσεις μπορεί να είναι κατάλληλες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εξερευνήσετε άλλες επιλογές με βάση τη συγκεκριμένη κατάσταση πόνου και το ιατρικό σας ιστορικό.

Άλλα φάρμακα οπιοειδών παρατεταμένης αποδέσμευσης περιλαμβάνουν μορφίνη, έμπλαστρα φαιντανύλης ή σκευάσματα τραμαδόλης. Το καθένα έχει διαφορετικές δυνάμεις, προφίλ παρενεργειών και προγράμματα δοσολογίας που μπορεί να είναι πιο κατάλληλα για την περίπτωσή σας.

Οι μη οπιοειδείς εναλλακτικές λύσεις μπορεί να περιλαμβάνουν εκδόσεις παρατεταμένης αποδέσμευσης φαρμάκων όπως η γκαμπαπεντίνη για νευροπαθητικό πόνο ή συνδυαστικές προσεγγίσεις που χρησιμοποιούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μυοχαλαρωτικά ή άλλες τεχνικές διαχείρισης του πόνου.

Είναι η Οξυκωδόνη και η Ναλοξόνη καλύτερες από άλλα οπιοειδή;

Αυτός ο συνδυασμός προσφέρει μοναδικά πλεονεκτήματα σε σχέση με τα παραδοσιακά οπιοειδή, ιδιαίτερα στη μείωση της δυσκοιλιότητας και των πιθανοτήτων κατάχρησης. Το συστατικό ναλοξόνης βοηθά στην εξουδετέρωση των πεπτικών παρενεργειών που καθιστούν άλλα οπιοειδή δύσκολο να γίνουν ανεκτά μακροπρόθεσμα.

Σε σύγκριση με την οξυκωδόνη μόνη της, αυτός ο συνδυασμός προκαλεί συνήθως λιγότερο σοβαρή δυσκοιλιότητα, η οποία είναι συχνά η πιο ενοχλητική παρενέργεια των φαρμάκων για τον πόνο με οπιοειδή. Αυτό μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής σας και να μειώσει την ανάγκη για πρόσθετα φάρμακα για τη διαχείριση της δυσκοιλιότητας.

Ωστόσο, το αν είναι «καλύτερο» εξαρτάται από τις ατομικές σας ανάγκες, τον τύπο του πόνου και τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεστε σε διαφορετικά φάρμακα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να τα πάνε καλύτερα με άλλα οπιοειδή, ενώ άλλοι διαπιστώνουν ότι αυτός ο συνδυασμός παρέχει την καλύτερη ισορροπία ανακούφισης από τον πόνο και διαχειρίσιμων παρενεργειών.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την Οξυκωδόνη και τη Ναλοξόνη

Ε1. Είναι η Οξυκωδόνη και η Ναλοξόνη ασφαλείς για καρδιακές παθήσεις;

Τα άτομα με καρδιακές παθήσεις μπορούν συχνά να χρησιμοποιήσουν αυτό το φάρμακο με ασφάλεια, αλλά απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό, επομένως ο γιατρός σας θα πρέπει να λάβει υπόψη την ειδική κατάσταση της καρδιάς σας.

Εάν έχετε σοβαρά καρδιακά προβλήματα, ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς ή λαμβάνετε φάρμακα για καρδιακές παθήσεις, ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει με χαμηλότερη δόση ή να σας παρακολουθεί πιο στενά. Το συστατικό ναλοξόνης γενικά δεν προσθέτει σημαντικούς καρδιαγγειακούς κινδύνους πέρα από αυτούς της οξυκωδόνης μόνο.

Ε2. Τι πρέπει να κάνω εάν χρησιμοποιήσω κατά λάθος υπερβολική δόση Οξυκωδόνης και Ναλοξόνης;

Εάν πάρετε κατά λάθος υπερβολική δόση, ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά στην αρχή. Η υπερδοσολογία οπιοειδών μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως με σκευάσματα παρατεταμένης αποδέσμευσης.

Τα σημάδια υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν σοβαρή υπνηλία, αργή ή δύσκολη αναπνοή, μπλε χείλη ή νύχια, κρύο ή ιδρωμένο δέρμα και απώλεια συνείδησης. Καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα στον εαυτό σας ή σε κάποιον άλλο.

Ε3. Τι πρέπει να κάνω εάν παραλείψω μια δόση Οξυκωδόνης και Ναλοξόνης;

Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα - μην παίρνετε ποτέ δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση.

Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, σκεφτείτε να ρυθμίσετε ειδοποιήσεις στο τηλέφωνο ή να χρησιμοποιήσετε ένα κουτί οργάνωσης χαπιών για να σας βοηθήσει να διατηρήσετε το πρόγραμμά σας. Η συνεπής δοσολογία είναι σημαντική για τη διατήρηση του σταθερού ελέγχου του πόνου και την αποφυγή των συμπτωμάτων στέρησης.

Ε4. Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω Οξυκωδόνη και Ναλοξόνη;

Διακόψτε τη λήψη αυτού του φαρμάκου μόνο υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας. Ακόμη και αν ο πόνος σας βελτιωθεί, η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα στέρησης, όπως ναυτία, μυϊκούς πόνους, άγχος και προβλήματα ύπνου.

Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα σταδιακό πρόγραμμα μείωσης της δόσης, μειώνοντας αργά τη δόση σας για ημέρες ή εβδομάδες για να ελαχιστοποιήσει τις επιπτώσεις της στέρησης. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στο σώμα σας να προσαρμοστεί φυσικά σε χαμηλότερα επίπεδα του φαρμάκου.

Ε5. Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ λαμβάνω οξυκωδόνη και ναλοξόνη;

Θα πρέπει να αποφεύγετε εντελώς το αλκοόλ ενώ λαμβάνετε αυτό το φάρμακο. Το αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο επικίνδυνων παρενεργειών, όπως σοβαρή υπνηλία, αναπνευστικά προβλήματα και δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Ακόμη και μικρές ποσότητες αλκοόλ μπορεί να είναι επικίνδυνες όταν συνδυάζονται με οπιοειδή φάρμακα. Αυτό περιλαμβάνει μπύρα, κρασί, οινοπνευματώδη ποτά και φάρμακα που περιέχουν αλκοόλ. Πάντα να συμβουλεύεστε τον φαρμακοποιό σας σχετικά με την περιεκτικότητα σε αλκοόλ σε άλλα φάρμακα που μπορεί να λαμβάνετε.