Τι είναι η Οξυκωδόνη και η Ναλτρεξόνη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η οξυκωδόνη και η ναλτρεξόνη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που συνδυάζει δύο ισχυρά συστατικά για τη θεραπεία σοβαρού πόνου, μειώνοντας παράλληλα τον κίνδυνο κατάχρησης. Αυτό το συνδυασμένο φάρμακο περιέχει οξυκωδόνη, ένα ισχυρό οπιοειδές αναλγητικό, σε συνδυασμό με ναλτρεξόνη, μια ουσία που μπλοκάρει τις επιδράσεις των οπιοειδών εάν το φάρμακο παραποιηθεί ή χρησιμοποιηθεί λανθασμένα.

Το φάρμακο είναι ειδικά σχεδιασμένο για άτομα που χρειάζονται διαχείριση του πόνου όλο το εικοσιτετράωρο και λαμβάνουν ήδη οπιοειδή φάρμακα τακτικά. Δεν προορίζεται για περιστασιακή ανακούφιση από τον πόνο ή για πρώτη φορά χρήστες οπιοειδών.

Σε τι χρησιμοποιείται η Οξυκωδόνη και η Ναλτρεξόνη;

Αυτό το φάρμακο αντιμετωπίζει σοβαρό, συνεχιζόμενο πόνο που απαιτεί συνεχή, μακροχρόνια θεραπεία με οπιοειδή. Ο γιατρός σας θα το συνταγογραφήσει μόνο όταν άλλες επιλογές διαχείρισης του πόνου δεν έχουν προσφέρει επαρκή ανακούφιση.

Ο συνδυασμός συνταγογραφείται συνήθως για χρόνιες παθήσεις όπως ο πόνος από προχωρημένο καρκίνο, σοβαρή αρθρίτιδα ή επίμονος πόνος μετά από μεγάλη χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται επίσης για άτομα με χρόνιο πόνο στην πλάτη, ινομυαλγία ή νευρικό πόνο που επηρεάζει σημαντικά την καθημερινή λειτουργία.

Είναι σημαντικό ότι αυτό δεν είναι φάρμακο για ήπιους πονοκεφάλους, οδοντικό πόνο ή βραχυπρόθεσμη δυσφορία. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αξιολογήσει προσεκτικά εάν η κατάσταση του πόνου σας δικαιολογεί αυτό το επίπεδο θεραπείας.

Πώς λειτουργεί η Οξυκωδόνη και η Ναλτρεξόνη;

Αυτό είναι ένα ισχυρό φάρμακο που λειτουργεί μέσω δύο διαφορετικών μηχανισμών. Το συστατικό της οξυκωδόνης συνδέεται με τους υποδοχείς οπιοειδών στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, μπλοκάροντας αποτελεσματικά τα σήματα πόνου από το να φτάσουν στη συνείδησή σας.

Το συστατικό της ναλτρεξόνης χρησιμεύει ως ενσωματωμένο χαρακτηριστικό ασφαλείας. Όταν λαμβάνετε το φάρμακο όπως συνταγογραφείται, η ναλτρεξόνη παραμένει ανενεργή και δεν παρεμβαίνει στην ανακούφιση του πόνου. Ωστόσο, εάν κάποιος προσπαθήσει να συνθλίψει, να διαλύσει ή να εγχύσει το φάρμακο, η ναλτρεξόνη ενεργοποιείται και μπλοκάρει τις επιδράσεις των οπιοειδών.

Αυτός ο σχεδιασμός διπλής δράσης καθιστά το φάρμακο σημαντικά πιο δύσκολο να χρησιμοποιηθεί καταχρηστικά σε σύγκριση με τα παραδοσιακά οπιοειδή φάρμακα. Η ναλτρεξόνη ουσιαστικά λειτουργεί ως φύλακας, προστατεύοντας από κοινές μεθόδους κατάχρησης οπιοειδών.

Πώς πρέπει να λαμβάνω οξυκωδόνη και ναλτρεξόνη;

Πάρτε αυτό το φάρμακο ακριβώς όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως κάθε 12 ώρες. Καταπιείτε τα δισκία ολόκληρα με άφθονο νερό και μην τα συνθλίβετε, μασάτε ή σπάτε ποτέ, καθώς αυτό μπορεί να απελευθερώσει επικίνδυνες ποσότητες φαρμάκων ταυτόχρονα.

Μπορείτε να το πάρετε με ή χωρίς τροφή, αλλά η λήψη του με τροφή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της στομαχικής διαταραχής. Εάν αισθανθείτε ναυτία, δοκιμάστε να το πάρετε με ένα ελαφρύ γεύμα ή σνακ. Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι η λήψη του την ίδια ώρα κάθε μέρα βοηθά στη διατήρηση της σταθερής ανακούφισης από τον πόνο.

Ποτέ μην αυξάνετε τη δόση σας ή μην το παίρνετε πιο συχνά από ό,τι συνταγογραφείται. Εάν ο πόνος σας δεν ελέγχεται επαρκώς, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αντί να προσαρμόσετε τη δόση μόνοι σας. Μπορούν να τροποποιήσουν με ασφάλεια το σχέδιο θεραπείας σας εάν χρειαστεί.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω οξυκωδόνη και ναλτρεξόνη;

Η διάρκεια εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη συγκεκριμένη κατάστασή σας και τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεστε στη θεραπεία. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται αυτό το φάρμακο για εβδομάδες ή μήνες, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστούν μακροχρόνια θεραπεία για χρόνιες παθήσεις.

Ο γιατρός σας θα επανεξετάζει τακτικά την πρόοδό σας και μπορεί να προσαρμόσει το σχέδιο θεραπείας σας με βάση το πόσο καλά ελέγχεται ο πόνος σας και πώς αντέχετε το φάρμακο. Θα παρακολουθούν επίσης για τυχόν σημάδια εξάρτησης ή ανοχής.

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο ξαφνικά, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα. Η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα στέρησης. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα δημιουργήσει ένα σταδιακό πρόγραμμα μείωσης της δόσης όταν έρθει η ώρα να διακόψετε το φάρμακο.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της οξυκωδόνης και της ναλτρεξόνης;

Όπως όλα τα οπιοειδή φάρμακα, αυτός ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες. Η κατανόηση του τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να τις διαχειριστείτε καλύτερα και να γνωρίζετε πότε να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε περιλαμβάνουν:

• Ναυτία και έμετος, ειδικά κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας
• Δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να είναι επίμονη καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας
• Υπνηλία ή ζάλη, ιδιαίτερα όταν σηκώνεστε γρήγορα
• Κεφαλαλγία και κόπωση
• Ξηροστομία και μειωμένη όρεξη
• Διαταραχές ύπνου ή έντονα όνειρα

Αυτές οι συχνές επιδράσεις συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο, συνήθως εντός της πρώτης ή των δύο πρώτων εβδομάδων της θεραπείας.

Πιο σοβαρές παρενέργειες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αυτές περιλαμβάνουν σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα, ειδικά αργή ή ρηχή αναπνοή, ακραία υπνηλία όπου δεν μπορείτε να ξυπνήσετε εύκολα ή σοβαρή σύγχυση και αποπροσανατολισμό.

Σπάνιες αλλά σοβαρές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις με πρήξιμο του προσώπου, της γλώσσας ή του λαιμού, πόνο στο στήθος ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό και σημεία ηπατικών προβλημάτων όπως κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών. Ενώ αυτά είναι ασυνήθιστα, απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει Οξυκωδόνη και Ναλτρεξόνη;

Αυτό το φάρμακο δεν είναι ασφαλές για όλους. Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν το συνταγογραφήσει για να διασφαλίσει ότι είναι κατάλληλο για την περίπτωσή σας.

Δεν πρέπει να πάρετε αυτό το φάρμακο εάν έχετε σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα, απόφραξη στο στομάχι ή τα έντερά σας ή εάν λαμβάνετε επί του παρόντος ορισμένα φάρμακα που αλληλεπιδρούν επικίνδυνα με τα οπιοειδή. Άτομα με σοβαρή ηπατική ή νεφρική νόσο μπορεί επίσης να χρειαστούν εναλλακτικές θεραπείες.

Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή εάν έχετε ιστορικό κατάχρησης ουσιών, ψυχικών παθήσεων ή ορισμένων ιατρικών καταστάσεων. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σταθμίσει τα οφέλη έναντι των κινδύνων για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες απαιτούν προσεκτική εξέταση, καθώς τα οπιοειδή φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τόσο τη μητέρα όσο και το μωρό. Ο γιατρός σας θα διερευνήσει ασφαλέστερες εναλλακτικές λύσεις εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε.

Εμπορικές ονομασίες οξυκωδόνης και ναλτρεξόνης

Η πιο κοινή εμπορική ονομασία για αυτόν τον συνδυασμό φαρμάκων είναι το Targiniq ER. Αυτή η παρατεταμένης αποδέσμευσης σύνθεση έχει σχεδιαστεί για να παρέχει ανακούφιση από τον πόνο για 12 ώρες, ενσωματώνοντας παράλληλα τις ιδιότητες αποτροπής κατάχρησης της ναλτρεξόνης.

Ενδέχεται επίσης να συναντήσετε γενόσημες εκδόσεις αυτού του συνδυασμού, οι οποίες περιέχουν τα ίδια δραστικά συστατικά, αλλά μπορεί να έχουν διαφορετικά ανενεργά συστατικά. Ο φαρμακοποιός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τυχόν διαφορές μεταξύ των εμπορικών και των γενόσημων εκδόσεων.

Εναλλακτικές λύσεις οξυκωδόνης και ναλτρεξόνης

Αρκετά εναλλακτικά φάρμακα θα μπορούσαν να εξεταστούν εάν αυτός ο συνδυασμός δεν είναι κατάλληλος για εσάς. Άλλες συνθέσεις οπιοειδών που αποτρέπουν την κατάχρηση περιλαμβάνουν μόνο οξυκωδόνη ER, μορφίνη ER ή έμπλαστρα φαιντανύλης για σοβαρό χρόνιο πόνο.

Οι μη οπιοειδείς εναλλακτικές λύσεις περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η γκαμπαπεντίνη για νευροπαθητικό πόνο, ορισμένα αντικαταθλιπτικά που επίσης αντιμετωπίζουν τον πόνο ή τοπικά αναλγητικά για εντοπισμένη δυσφορία. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει φυσικοθεραπεία, νευρικά μπλοκ ή άλλες τεχνικές διαχείρισης του πόνου με παρεμβατικές μεθόδους.

Η καλύτερη εναλλακτική λύση εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο πόνου που έχετε, το ιατρικό σας ιστορικό και τον τρόπο με τον οποίο έχετε ανταποκριθεί σε προηγούμενες θεραπείες. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει την πιο αποτελεσματική και ασφαλή επιλογή.

Είναι η οξυκωδόνη και η ναλτρεξόνη καλύτερη από την κανονική οξυκωδόνη;

Αυτός ο συνδυασμός προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα σε σχέση με την κανονική οξυκωδόνη, ιδιαίτερα όσον αφορά την ασφάλεια και την πιθανότητα κατάχρησης. Το ενσωματωμένο συστατικό ναλτρεξόνης καθιστά πολύ πιο δύσκολο για τους ανθρώπους να κάνουν κατάχρηση του φαρμάκου μέσω σύνθλιψης, ένεσης ή άλλων επικίνδυνων μεθόδων.

Για την ανακούφιση από τον πόνο, και τα δύο φάρμακα μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικά όταν χρησιμοποιούνται όπως συνταγογραφούνται. Η κύρια διαφορά έγκειται στο προφίλ ασφάλειας και στον μειωμένο κίνδυνο εκτροπής ή κατάχρησης, γεγονός που καθιστά αυτόν τον συνδυασμό προτιμότερο για πολλούς ασθενείς και παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.

Ωστόσο, το συνδυασμένο φάρμακο μπορεί να κοστίζει περισσότερο από την κανονική οξυκωδόνη και μπορεί να μην καλύπτεται από όλα τα ασφαλιστικά προγράμματα. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα οφέλη και το κόστος για να καθορίσετε ποια επιλογή είναι η καλύτερη για την περίπτωσή σας.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την οξυκωδόνη και τη ναλτρεξόνη

Είναι η οξυκωδόνη και η ναλτρεξόνη ασφαλείς για καρδιακές παθήσεις;

Τα άτομα με καρδιακές παθήσεις μπορούν συχνά να λάβουν αυτό το φάρμακο με ασφάλεια, αλλά απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση. Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό, επομένως ο καρδιολόγος και ο γιατρός σας για τη διαχείριση του πόνου θα πρέπει να συνεργαστούν για να εξασφαλίσουν ασφαλή θεραπεία.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας πιθανότατα θα ξεκινήσει με χαμηλότερη δόση και θα παρακολουθεί στενότερα τη λειτουργία της καρδιάς σας. Μπορεί επίσης να συστήσουν συχνότερους ελέγχους για να διασφαλίσουν ότι το φάρμακο δεν επηρεάζει την καρδιαγγειακή σας υγεία.

Τι πρέπει να κάνω εάν πάρω κατά λάθος υπερβολική δόση οξυκωδόνης και ναλτρεξόνης;

Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερο από ό,τι συνταγογραφήθηκε, επικοινωνήστε αμέσως με τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή καλέστε το Κέντρο Δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222. Η λήψη υπερβολικής δόσης μπορεί να προκαλέσει απειλητικά για τη ζωή αναπνευστικά προβλήματα, ακραία υπνηλία και άλλες σοβαρές επιπλοκές.

Μην προσπαθήσετε να κάνετε εμετό ή να πάρετε άλλα φάρμακα για να αντισταθμίσετε την υπερδοσολογία. Λάβετε επαγγελματική ιατρική βοήθεια αμέσως, ακόμα και αν αισθάνεστε καλά αρχικά, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου.

Τι πρέπει να κάνω αν χάσω μια δόση οξυκωδόνης και ναλτρεξόνης;

Εάν χάσετε μια δόση, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, αλλά μόνο εάν δεν είναι σχεδόν ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Ποτέ μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες παρενέργειες.

Εάν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης σας, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα. Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν δεν είστε σίγουροι τι να κάνετε ή εάν η παράλειψη δόσεων γίνει μοτίβο.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω οξυκωδόνη και ναλτρεξόνη;

Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού σας. Ακόμα και αν ο πόνος σας βελτιωθεί, η ξαφνική διακοπή μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα στέρησης όπως ναυτία, μυϊκούς πόνους, άγχος και προβλήματα ύπνου.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα δημιουργήσει ένα σταδιακό πρόγραμμα μείωσης της δόσης, μειώνοντας αργά τη δόση σας για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Αυτό επιτρέπει στο σώμα σας να προσαρμοστεί σταδιακά και ελαχιστοποιεί τα συμπτώματα στέρησης, διασφαλίζοντας παράλληλα ότι ο πόνος σας παραμένει διαχειρίσιμος.

Μπορώ να οδηγήσω ενώ παίρνω οξυκωδόνη και ναλτρεξόνη;

Θα πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση ή τη λειτουργία μηχανημάτων μέχρι να μάθετε πώς σας επηρεάζει αυτό το φάρμακο. Πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν υπνηλία, ζάλη ή επιβράδυνση των χρόνων αντίδρασης, ειδικά όταν ξεκινούν για πρώτη φορά το φάρμακο ή μετά από αυξήσεις της δόσης.

Μόλις βρίσκεστε σε σταθερή δόση για αρκετές εβδομάδες και γνωρίζετε πώς αντιδράτε στο φάρμακο, μπορεί να είστε σε θέση να οδηγείτε με ασφάλεια. Ωστόσο, να είστε πάντα προσεκτικοί και να αποφεύγετε την οδήγηση εάν αισθάνεστε υπνηλία, ζάλη ή εξασθένηση με οποιονδήποτε τρόπο.