Τι είναι η περφαιναζίνη και η αμιτριπτυλίνη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η περφαιναζίνη και η αμιτριπτυλίνη είναι ένας συνδυασμός φαρμάκων που συνδυάζει δύο ισχυρά ψυχιατρικά φάρμακα σε ένα χάπι. Αυτό το φάρμακο συνδυάζει την περφαιναζίνη (ένα αντιψυχωσικό) με την αμιτριπτυλίνη (ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό) για να βοηθήσει στην αποτελεσματικότερη θεραπεία ορισμένων ψυχικών παθήσεων από ό,τι κάθε φάρμακο μόνο του.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αυτόν τον συνδυασμό όταν αντιμετωπίζετε καταστάσεις που περιλαμβάνουν τόσο συμπτώματα διάθεσης όσο και άλλες ψυχιατρικές ανησυχίες. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για άτομα που χρειάζονται τα οφέλη και των δύο φαρμάκων, αλλά θέλουν την ευκολία να παίρνουν μόνο ένα χάπι αντί για δύο ξεχωριστά.

Σε τι χρησιμοποιείται η περφαιναζίνη και η αμιτριπτυλίνη;

Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων συνταγογραφείται κυρίως για τη θεραπεία της κατάθλιψης που εμφανίζεται παράλληλα με ψυχωτικά συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν το να ακούτε φωνές, να βλέπετε πράγματα που δεν υπάρχουν ή να έχετε σκέψεις που αισθάνεστε αποσυνδεδεμένες από την πραγματικότητα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει αυτό το φάρμακο εάν έχετε σοβαρή κατάθλιψη που δεν έχει ανταποκριθεί καλά σε άλλες θεραπείες. Μερικές φορές, όταν η κατάθλιψη είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αντιμετωπιστεί, ο συνδυασμός αυτών των δύο φαρμάκων μπορεί να προσφέρει ανακούφιση εκεί που τα μεμονωμένα φάρμακα δεν έχουν λειτουργήσει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν αυτόν τον συνδυασμό για τη θεραπεία σοβαρών αγχωδών διαταραχών που συνοδεύονται από καταθλιπτικά συμπτώματα. Το συστατικό της περφαιναζίνης βοηθά στην ηρεμία των συντριπτικών σκέψεων, ενώ η αμιτριπτυλίνη αντιμετωπίζει τις υποκείμενες ανησυχίες της διάθεσης.

Πώς λειτουργεί η περφαιναζίνη και η αμιτριπτυλίνη;

Αυτό το φάρμακο λειτουργεί στοχεύοντας δύο διαφορετικά συστήματα στον εγκέφαλό σας που επηρεάζουν τη διάθεση και τη σκέψη. Το συστατικό της περφαιναζίνης μπλοκάρει ορισμένους υποδοχείς ντοπαμίνης, γεγονός που βοηθά στη μείωση των ψυχωτικών συμπτωμάτων όπως οι ψευδαισθήσεις ή η αποδιοργανωμένη σκέψη.

Εν τω μεταξύ, το τμήμα αμιτριπτυλίνης αυξάνει τα επίπεδα σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλό σας. Αυτές είναι φυσικές χημικές ουσίες που βοηθούν στη ρύθμιση της διάθεσής σας, του ύπνου και της συνολικής αίσθησης ευεξίας.

Αυτό θεωρείται ένα μέτρια ισχυρό ψυχιατρικό φάρμακο επειδή επηρεάζει πολλαπλά συστήματα του εγκεφάλου ταυτόχρονα. Η συνδυαστική προσέγγιση μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου μόνο του, αλλά απαιτεί επίσης προσεκτική παρακολούθηση από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Πώς πρέπει να λαμβάνω περφαιναζίνη και αμιτριπτυλίνη;

Πάρτε αυτό το φάρμακο ακριβώς όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως μία ή δύο φορές την ημέρα με φαγητό. Η λήψη του με τα γεύματα βοηθά στη μείωση της στομαχικής διαταραχής και βοηθά το σώμα σας να απορροφήσει το φάρμακο πιο ομοιόμορφα.

Μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο με νερό, γάλα ή χυμό. Η λήψη του με γάλα μπορεί να είναι πιο ήπια για το στομάχι σας εάν είστε ευαίσθητοι στα φάρμακα. Αποφύγετε εντελώς το αλκοόλ ενώ λαμβάνετε αυτό το φάρμακο, καθώς μπορεί να αυξήσει σημαντικά την υπνηλία και άλλες παρενέργειες.

Προσπαθήστε να παίρνετε τις δόσεις σας την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διατηρήσετε σταθερά επίπεδα στο σύστημά σας. Πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι είναι χρήσιμο να λαμβάνουν τη δόση τους το βράδυ, επειδή αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, η οποία μπορεί στην πραγματικότητα να βοηθήσει στον ύπνο.

Εάν μόλις ξεκινάτε αυτό το φάρμακο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει με μια χαμηλή δόση και θα την αυξάνει σταδιακά. Αυτή η προσέγγιση βοηθά το σώμα σας να προσαρμοστεί και μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης ενοχλητικών παρενεργειών.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω περφαιναζίνη και αμιτριπτυλίνη;

Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο, ανάλογα με την κατάστασή σας και το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στο φάρμακο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν αυτόν τον συνδυασμό για αρκετούς μήνες, ενώ άλλοι μπορεί να επωφεληθούν από μακροχρόνια θεραπεία.

Ο γιατρός σας θα αξιολογεί τακτικά την πρόοδό σας και ενδέχεται να προσαρμόσει το θεραπευτικό σας πλάνο ανάλογα. Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο ακόμα και αν αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα, καθώς η διακοπή του φαρμάκου νωρίς μπορεί να προκαλέσει την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων.

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο απότομα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας. Η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης και μπορεί να επιδεινώσει τα αρχικά σας συμπτώματα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα δημιουργήσει ένα σταδιακό πρόγραμμα μείωσης της δόσης εάν χρειαστεί να διακόψετε το φάρμακο.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της περφαιναζίνης και της αμιτριπτυλίνης;

Όπως όλα τα φάρμακα, αυτός ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Η κατανόηση του τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο προετοιμασμένοι και να γνωρίζετε πότε να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να παρατηρήσετε περιλαμβάνουν υπνηλία, ζάλη, ξηροστομία και δυσκοιλιότητα. Αυτές οι επιδράσεις είναι συνήθως ήπιες και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο τις πρώτες εβδομάδες.

Ακολουθούν οι πιο συχνές παρενέργειες που εμφανίζουν οι άνθρωποι:

• Υπνηλία ή αίσθημα υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας
• Ζάλη, ειδικά όταν σηκώνεστε γρήγορα
• Ξηροστομία και αυξημένη δίψα
• Δυσκοιλιότητα ή αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου
• Θολή όραση ή δυσκολία στην εστίαση
• Αύξηση βάρους με την πάροδο του χρόνου
• Αυξημένη όρεξη

Αυτές οι συχνές παρενέργειες είναι γενικά διαχειρίσιμες και συχνά γίνονται λιγότερο αισθητές καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν πιο ανησυχητικές παρενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Ενώ αυτές είναι λιγότερο συχνές, είναι σημαντικό να τις γνωρίζετε, ώστε να μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια εάν χρειαστεί.

Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε κάποια από αυτές τις πιο σοβαρές επιδράσεις:

• Σοβαρή ζάλη ή λιποθυμία
• Γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Σοβαρή μυϊκή δυσκαμψία ή τρόμος
• Υψηλός πυρετός με εφίδρωση
• Σοβαρή σύγχυση ή διέγερση
• Δυσκολία στην κατάποση ή την αναπνοή
• Κίτρινος χρωματισμός του δέρματος ή των ματιών

Αυτά τα συμπτώματα, αν και σπάνια, μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές αντιδράσεις που χρειάζονται άμεση ιατρική αξιολόγηση και θεραπεία.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες πολύ σπάνιες αλλά δυνητικά σοβαρές παρενέργειες που εμφανίζονται σε λιγότερο από 1% των ατόμων που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο. Αυτές περιλαμβάνουν όψιμη δυσκινησία (ακούσιες μυϊκές κινήσεις), κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο (μια απειλητική για τη ζωή αντίδραση) και σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει περφαιναζίνη και αμιτριπτυλίνη;

Αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για όλους και ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν το συνταγογραφήσει. Ορισμένες καταστάσεις και περιστάσεις καθιστούν αυτόν τον συνδυασμό δυνητικά επικίνδυνο ή λιγότερο αποτελεσματικό.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε αυτό το φάρμακο εάν λαμβάνετε ή έχετε λάβει πρόσφατα αναστολείς ΜΑΟ (ένα είδος αντικαταθλιπτικού). Ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα υψηλή αρτηριακή πίεση και άλλες σοβαρές επιπλοκές.

Τα άτομα με ορισμένες καρδιακές παθήσεις πρέπει να αποφεύγουν εντελώς αυτό το φάρμακο. Εάν έχετε πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοβαρά προβλήματα καρδιακού ρυθμού ή καρδιακό αποκλεισμό, αυτός ο συνδυασμός θα μπορούσε να επιδεινώσει την καρδιακή σας κατάσταση.

Ο γιατρός σας θα είναι ιδιαίτερα προσεκτικός σχετικά με τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου εάν έχετε κάποια από αυτές τις καταστάσεις:

• Γλαύκωμα ή αυξημένη πίεση στα μάτια
• Διευρυμένος προστάτης ή προβλήματα κατακράτησης ούρων
• Σοβαρή ηπατική νόσος
• Διαταραχές επιληψίας ή επιληψία
• Νόσος του Πάρκινσον
• Διαταραχές του θυρεοειδούς
• Διαβήτης

Αυτές οι καταστάσεις δεν σας εμποδίζουν απαραίτητα να λαμβάνετε το φάρμακο, αλλά απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση και ενδεχομένως προσαρμοσμένη δοσολογία.

Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή με αυτό το φάρμακο. Ενώ δεν απαγορεύεται αυτόματα, ο γιατρός σας θα σταθμίσει τα πιθανά οφέλη έναντι των πιθανών κινδύνων για εσάς και το μωρό σας.

Εμπορικές ονομασίες περφαιναζίνης και αμιτριπτυλίνης

Η πιο κοινή εμπορική ονομασία για αυτό το συνδυασμένο φάρμακο είναι το Triavil, αν και είναι επίσης διαθέσιμο ως Etrafon σε ορισμένες περιοχές. Αυτές οι εμπορικές ονομασίες περιέχουν τα ίδια δραστικά συστατικά στις ίδιες αναλογίες με τις γενόσημες εκδόσεις.

Το φαρμακείο σας μπορεί να χορηγήσει είτε την εμπορική ονομασία είτε τη γενόσημη έκδοση, ανάλογα με την ασφαλιστική σας κάλυψη και τη διαθεσιμότητα. Και οι δύο εκδόσεις λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο και περιέχουν ταυτόσημα δραστικά συστατικά.

Το φάρμακο διατίθεται σε διαφορετικούς συνδυασμούς ισχύος, που συνήθως σημειώνονται ως αναλογίες περφαιναζίνης/αμιτριπτυλίνης όπως 2mg/10mg, 2mg/25mg ή 4mg/25mg. Ο γιατρός σας θα καθορίσει ποια ισχύ είναι κατάλληλη για τις συγκεκριμένες ανάγκες σας.

Εναλλακτικές λύσεις περφαιναζίνης και αμιτριπτυλίνης

Εάν αυτός ο συνδυασμός δεν λειτουργεί καλά για εσάς ή προκαλεί ενοχλητικές παρενέργειες, ο γιατρός σας έχει αρκετές εναλλακτικές προσεγγίσεις που πρέπει να εξεταστούν. Η επιλογή εξαρτάται από τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας και τον τρόπο με τον οποίο έχετε ανταποκριθεί σε άλλα φάρμακα.

Μια εναλλακτική λύση είναι η λήψη περφαιναζίνης και αμιτριπτυλίνης ως ξεχωριστά φάρμακα αντί για το συνδυασμένο χάπι. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει στον γιατρό σας να προσαρμόσει κάθε φάρμακο ανεξάρτητα, κάτι που μπορεί να είναι χρήσιμο για την εύρεση της σωστής ισορροπίας.

Άλλοι συνδυασμοί αντιψυχωσικών και αντικαταθλιπτικών μπορεί να λειτουργήσουν καλύτερα για ορισμένους ανθρώπους. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο συνδυασμού ενός διαφορετικού αντιψυχωσικού όπως η ρισπεριδόνη ή η ολανζαπίνη με ένα διαφορετικό αντικαταθλιπτικό όπως η σερτραλίνη ή η εσκιταλοπράμη.

Για ορισμένες παθήσεις, τα νεότερα αντιψυχωσικά φάρμακα από μόνα τους μπορεί να είναι επαρκή. Φάρμακα όπως η αριπιπραζόλη ή η κουετιαπίνη μπορούν μερικές φορές να αντιμετωπίσουν τόσο τη διάθεση όσο και τα ψυχωτικά συμπτώματα χωρίς να χρειάζεται ξεχωριστό αντικαταθλιπτικό.

Είναι η Περφαιναζίνη και Αμιτριπτυλίνη καλύτερα από ξεχωριστά φάρμακα;

Το συνδυασμένο χάπι προσφέρει ευκολία και ενδεχομένως καλύτερη συμμόρφωση με τη φαρμακευτική αγωγή, καθώς χρειάζεται να θυμάστε μόνο ένα φάρμακο αντί για δύο. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο εάν διαχειρίζεστε πολλαπλές καταστάσεις υγείας ή δυσκολεύεστε να παρακολουθείτε διάφορα χάπια.

Ωστόσο, η λήψη των φαρμάκων ξεχωριστά δίνει στον γιατρό σας μεγαλύτερη ευελιξία στην προσαρμογή των δόσεων. Εάν χρειάζεστε περισσότερο από ένα συστατικό από το άλλο, τα ξεχωριστά χάπια επιτρέπουν πιο ακριβείς ρυθμίσεις δοσολογίας.

Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι ο σταθερός συνδυασμός λειτουργεί τέλεια για τις ανάγκες τους, ενώ άλλοι τα πάνε καλύτερα με εξατομικευμένη δοσολογία κάθε συστατικού. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να καθορίσετε ποια προσέγγιση είναι πιθανότερο να λειτουργήσει για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Η αποτελεσματικότητα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ατομική σας ανταπόκριση στα φάρμακα και τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας. Καμία προσέγγιση δεν είναι καθολικά καλύτερη και αυτό που λειτουργεί καλύτερα ποικίλλει από άτομο σε άτομο.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την Περφαιναζίνη και την Αμιτριπτυλίνη

Είναι η Περφαιναζίνη και η Αμιτριπτυλίνη ασφαλείς για καρδιακά προβλήματα;

Αυτό το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση, επομένως τα άτομα με καρδιακές παθήσεις χρειάζονται προσεκτική αξιολόγηση πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει ένα ΗΚΓ (τεστ καρδιακού ρυθμού) και θα παρακολουθεί τακτικά τη λειτουργία της καρδιάς σας εάν έχετε οποιεσδήποτε καρδιακές ανησυχίες.

Εάν έχετε ήπια καρδιακά προβλήματα, ο γιατρός σας μπορεί ακόμα να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο με στενότερη παρακολούθηση. Ωστόσο, τα άτομα με σοβαρές καρδιακές παθήσεις, πρόσφατα καρδιακά επεισόδια ή ορισμένες διαταραχές του ρυθμού συνήθως χρειάζονται εναλλακτικές θεραπείες.

Πάντα να ενημερώνετε τον γιατρό σας για τυχόν καρδιακά προβλήματα, ακόμα και αν φαίνονται ήσσονος σημασίας. Αυτές οι πληροφορίες τους βοηθούν να λάβουν τις ασφαλέστερες αποφάσεις θεραπείας για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Τι πρέπει να κάνω εάν χρησιμοποιήσω κατά λάθος υπερβολική δόση Περφαιναζίνης και Αμιτριπτυλίνης;

Εάν έχετε λάβει περισσότερη δόση από αυτή που σας έχει συνταγογραφηθεί, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων, ακόμα και αν δεν αισθάνεστε άρρωστοι ακόμα. Μια υπερβολική δόση αυτού του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα που μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως.

Τα σημάδια υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρή υπνηλία, σύγχυση, ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό, επιληπτικές κρίσεις ή δυσκολία στην αναπνοή. Εάν κάποιος είναι αναίσθητος ή έχει πρόβλημα στην αναπνοή, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.

Μην προσπαθήσετε να κάνετε εμετό εκτός εάν σας το έχει ζητήσει ρητά ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Κρατήστε το μπουκάλι του φαρμάκου μαζί σας όταν ζητάτε ιατρική βοήθεια, ώστε οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης να γνωρίζουν ακριβώς τι και πόσο πήρατε.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση περφαιναζίνης και αμιτριπτυλίνης;

Εάν χάσετε μια δόση, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα.

Ποτέ μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών. Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, σκεφτείτε να ορίσετε υπενθυμίσεις στο τηλέφωνο ή να χρησιμοποιήσετε έναν διοργανωτή χαπιών.

Εάν χάνετε δόσεις τακτικά, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με στρατηγικές που θα σας βοηθήσουν να θυμάστε. Η συνεπής δοσολογία είναι σημαντική για την αποτελεσματική λειτουργία αυτού του φαρμάκου.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω περφαιναζίνη και αμιτριπτυλίνη;

Σταματήστε να παίρνετε αυτό το φάρμακο μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού σας. Η ξαφνική διακοπή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης και μπορεί να κάνει τα αρχικά σας συμπτώματα να επανέλθουν ή να επιδεινωθούν.

Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα σταδιακό πρόγραμμα μείωσης της δόσης εάν χρειαστεί να σταματήσετε το φάρμακο. Αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως αρκετές εβδομάδες έως μήνες, ανάλογα με το πόσο καιρό το παίρνετε και την ατομική σας ανταπόκριση.

Ακόμα και αν αισθάνεστε εντελώς καλύτερα, μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο μόνοι σας. Πολλοί άνθρωποι πρέπει να συνεχίσουν τη θεραπεία για παρατεταμένες περιόδους για να διατηρήσουν τη βελτίωσή τους.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω περφαιναζίνη και αμιτριπτυλίνη;

Θα πρέπει να αποφεύγετε εντελώς το αλκοόλ ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο. Το αλκοόλ μπορεί να αυξήσει σημαντικά τις κατασταλτικές επιδράσεις και μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες πτώσεις της αρτηριακής πίεσης ή προβλήματα στην αναπνοή.

Ακόμη και μικρές ποσότητες αλκοόλ μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη υπνηλία, ζάλη και εξασθένηση της σκέψης. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος εάν οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανήματα.

Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τη χρήση αλκοόλ ή σας είναι δύσκολο να αποφύγετε την κατανάλωση, συζητήστε το ανοιχτά με τον γιατρό σας. Μπορούν να σας παρέχουν πόρους και υποστήριξη για να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε με ασφάλεια τη φαρμακευτική σας αγωγή.