Τι είναι η Πιλοκαρπίνη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η πιλοκαρπίνη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που βοηθά το σώμα σας να παράγει περισσότερο σάλιο και δάκρυα όταν ορισμένες καταστάσεις προκαλούν σοβαρή ξηροστομία ή ξηροφθαλμία. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για άτομα των οποίων οι σιελογόνοι αδένες δεν λειτουργούν σωστά λόγω ιατρικών θεραπειών ή αυτοάνοσων παθήσεων.

Αυτό το φάρμακο λειτουργεί διεγείροντας συγκεκριμένους υποδοχείς στο σώμα σας που ελέγχουν την παραγωγή υγρών. Σκεφτείτε το σαν να δίνετε στα φυσικά σας συστήματα παραγωγής υγρασίας μια ήπια ώθηση όταν χρειάζονται επιπλέον βοήθεια.

Τι είναι η Πιλοκαρπίνη;

Η πιλοκαρπίνη είναι ένας χολινεργικός αγωνιστής που μιμείται ένα φυσικό χημικό αγγελιοφόρο στο σώμα σας που ονομάζεται ακετυλοχολίνη. Ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται παρασυμπαθητικομιμητικά, που ουσιαστικά σημαίνει ότι ενεργοποιεί το «σύστημα ανάπαυσης και πέψης» του σώματός σας.

Το φάρμακο προέρχεται από τα φύλλα ενός φυτού της Νότιας Αμερικής που ονομάζεται Pilocarpus jaborandi. Οι επιστήμονες έχουν χρησιμοποιήσει αυτή τη φυσική ένωση για πάνω από έναν αιώνα, αρχικά ως οφθαλμικές σταγόνες για τη θεραπεία του γλαυκώματος.

Όταν λαμβάνεται ως δισκίο από το στόμα, η πιλοκαρπίνη ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματός σας και συνδέεται με μουσκαρινικούς υποδοχείς σε όλο το σώμα σας. Αυτοί οι υποδοχείς είναι ιδιαίτερα άφθονοι στους σιελογόνους αδένες και στους δακρυϊκούς πόρους, γι' αυτό το φάρμακο είναι τόσο αποτελεσματικό για τη θεραπεία της ξηρότητας.

Σε τι χρησιμοποιείται η Πιλοκαρπίνη;

Η πιλοκαρπίνη θεραπεύει τη σοβαρή ξηροστομία (ξεροστομία) και την ξηροφθαλμία που προκύπτουν από ακτινοθεραπεία ή σύνδρομο Sjögren. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να κάνουν την κατανάλωση τροφής, την κατάποση και την ομιλία εξαιρετικά δυσάρεστες.

Ο πιο συνηθισμένος λόγος που οι γιατροί συνταγογραφούν πιλοκαρπίνη είναι για ασθενείς με καρκίνο που έχουν λάβει ακτινοθεραπεία στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού τους. Αυτή η ακτινοβολία μπορεί να βλάψει τους σιελογόνους αδένες, αφήνοντας τους ασθενείς με χρόνια ξηροστομία που δεν βελτιώνεται από μόνη της.

Το σύνδρομο Sjögren αντιπροσωπεύει μια άλλη κύρια χρήση αυτού του φαρμάκου. Αυτή η αυτοάνοση πάθηση προκαλεί στο ανοσοποιητικό σας σύστημα να επιτεθεί στους αδένες που παράγουν σάλιο και δάκρυα, οδηγώντας σε επίμονη ξηρότητα που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την καθημερινή ζωή.

Λιγότερο συχνά, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν πιλοκαρπίνη για ξηροστομία που προκαλείται από ορισμένα φάρμακα ή ιατρικές παθήσεις. Ωστόσο, συνήθως προορίζεται για περιπτώσεις όπου η ξηρότητα είναι σοβαρή και άλλες θεραπείες δεν έχουν προσφέρει επαρκή ανακούφιση.

Πώς λειτουργεί η πιλοκαρπίνη;

Η πιλοκαρπίνη λειτουργεί διεγείροντας άμεσα τους μουσκαρινικούς υποδοχείς στους σιελογόνους και δακρυϊκούς αδένες σας. Όταν αυτοί οι υποδοχείς ενεργοποιούνται, πυροδοτούν μια σειρά κυτταρικών γεγονότων που τελικά οδηγούν σε αυξημένη παραγωγή υγρών.

Αυτό το φάρμακο θεωρείται μέτρια ισχυρό στις επιδράσεις του. Δεν παρέχει απλώς προσωρινή ανακούφιση όπως τα τεχνητά προϊόντα σάλιου – στην πραγματικότητα διεγείρει τους δικούς σας αδένες να παράγουν περισσότερες φυσικές εκκρίσεις.

Η διαδικασία ξεκινά μέσα σε 20 λεπτά από τη λήψη του δισκίου. Οι σιελογόνοι αδένες σας αρχίζουν να παράγουν περισσότερο σάλιο, το οποίο μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές ώρες. Ο ίδιος μηχανισμός συμβαίνει στους δακρυϊκούς σας πόρους, βοηθώντας στην ανακούφιση των ξηρών ματιών.

Αυτό που κάνει την πιλοκαρπίνη ιδιαίτερα αποτελεσματική είναι ότι λειτουργεί ακόμη και όταν οι αδένες σας είναι κατεστραμμένοι. Εφόσον παραμένει κάποιος λειτουργικός ιστός αδένα, το φάρμακο μπορεί συχνά να τον ωθήσει να παράγει περισσότερη υγρασία από ό,τι θα έκανε φυσικά.

Πώς πρέπει να λαμβάνω πιλοκαρπίνη;

Πάρτε πιλοκαρπίνη ακριβώς όπως συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως τρεις φορές την ημέρα με τα γεύματα. Η λήψη της με τροφή βοηθά στη μείωση της στομαχικής διαταραχής και καθιστά το φάρμακο πιο ανεκτό.

Καταπιείτε ολόκληρο το δισκίο με ένα γεμάτο ποτήρι νερό. Μην συνθλίβετε, μασάτε ή σπάτε το δισκίο, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο απορρόφησης του φαρμάκου και μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες.

Είναι καλύτερο να λαμβάνετε πιλοκαρπίνη τις ίδιες ώρες κάθε μέρα για να διατηρείτε σταθερά επίπεδα στο σύστημά σας. Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν χρήσιμο να λαμβάνουν δόσεις με το πρωινό, το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο για να καθιερώσουν μια ρουτίνα.

Βεβαιωθείτε ότι είστε καλά ενυδατωμένοι πριν και μετά τη λήψη πιλοκαρπίνης. Το φάρμακο δρα αυξάνοντας την παραγωγή υγρών, επομένως η επαρκής πρόσληψη νερού υποστηρίζει την αποτελεσματικότητά του και βοηθά στην πρόληψη της αφυδάτωσης.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω πιλοκαρπίνη;

Η διάρκεια της θεραπείας με πιλοκαρπίνη ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την υποκείμενη πάθησή σας και το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στο φάρμακο. Μερικοί άνθρωποι τη χρειάζονται μόνο για λίγους μήνες, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστούν μακροχρόνια θεραπεία.

Για την ξηροστομία που προκαλείται από την ακτινοβολία, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως επ' αόριστον. Οι σιελογόνοι αδένες σας μπορεί σταδιακά να ανακτήσουν κάποια λειτουργία με την πάροδο του χρόνου, επιτρέποντάς σας να μειώσετε ή να σταματήσετε το φάρμακο υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας.

Τα άτομα με σύνδρομο Sjögren συχνά χρειάζονται συνεχή θεραπεία, καθώς πρόκειται για χρόνια πάθηση. Ωστόσο, ο γιατρός σας θα αξιολογεί τακτικά εάν το φάρμακο εξακολουθεί να παρέχει επαρκή οφέλη για να δικαιολογηθεί η συνεχής χρήση.

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε πιλοκαρπίνη ξαφνικά χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Παρόλο που δεν προκαλεί εθισμό, τα συμπτώματα της ξηροστομίας σας είναι πιθανό να επανέλθουν γρήγορα μόλις διακόψετε το φάρμακο.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της πιλοκαρπίνης;

Η πιλοκαρπίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες επειδή επηρεάζει τους μουσκαρινικούς υποδοχείς σε όλο το σώμα σας, όχι μόνο στους σιελογόνους αδένες σας. Η κατανόηση αυτών των πιθανών επιπτώσεων μπορεί να σας βοηθήσει να γνωρίζετε τι να περιμένετε και πότε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Οι πιο συχνές παρενέργειες είναι γενικά ήπιες και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο:

• Αυξημένη εφίδρωση, ειδικά στο μέτωπο και τις παλάμες
• Ναυτία ή δυσφορία στο στομάχι
• Ρινική καταρροή ή ρινική συμφόρηση
• Συχνουρία
• Διάρροια ή μαλακά κόπρανα
• Ζάλη ή αίσθημα ζαλάδας
• Κεφαλαλγία
• Εξάψεις ή αίσθημα ζέστης

Αυτές οι συχνές επιδράσεις συμβαίνουν επειδή η πιλοκαρπίνη διεγείρει τους ίδιους υποδοχείς που βρίσκονται στους ιδρωτοποιούς αδένες, το πεπτικό σύστημα και άλλα όργανα. Αν και είναι δυσάρεστες, είναι συνήθως διαχειρίσιμες και τείνουν να μειώνονται με την πάροδο του χρόνου.

Πιο σοβαρές αλλά λιγότερο συχνές παρενέργειες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα:

• Σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή ή συριγμός
• Πόνος στο στήθος ή ταχυπαλμία
• Σοβαρός πόνος στο στομάχι ή επίμονο έμετο
• Σημεία αφυδάτωσης παρά την αυξημένη πρόσληψη υγρών
• Σύγχυση ή ψυχικές αλλαγές
• Σοβαρή ζάλη ή λιποθυμία

Αυτές οι σοβαρές επιδράσεις είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να συμβούν εάν το φάρμακο επηρεάσει τα αναπνευστικά ή καρδιαγγειακά σας συστήματα πολύ έντονα. Εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν ασυνήθιστες ή σπάνιες παρενέργειες, όπως διαταραχές της όρασης, μυϊκούς τρόμους ή αλλαγές στη διάθεση. Αν και αυτά δεν είναι συνηθισμένα, είναι σημαντικό να αναφέρετε τυχόν ανησυχητικά συμπτώματα στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει πιλοκαρπίνη;

Ορισμένοι άνθρωποι θα πρέπει να αποφεύγουν την πιλοκαρπίνη, επειδή μπορεί να επιδεινώσει υπάρχουσες ιατρικές καταστάσεις ή να αλληλεπιδράσει επικίνδυνα με την κατάσταση της υγείας τους. Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο.

Άτομα με αυτές τις καταστάσεις δεν πρέπει να λαμβάνουν πιλοκαρπίνη:

• Μη ελεγχόμενο άσθμα ή σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα
• Γλαύκωμα κλειστής γωνίας
• Σοβαρή καρδιακή νόσος ή πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου
• Ενεργός πεπτικό έλκος
• Σοβαρή ηπατική νόσος
• Λιθίαση νεφρών ή απόφραξη των ούρων
• Γνωστή αλλεργία στην πιλοκαρπίνη

Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να είναι επικίνδυνες όταν συνδυάζονται με πιλοκαρπίνη, επειδή το φάρμακο μπορεί να επιδεινώσει τα αναπνευστικά προβλήματα, να αυξήσει την πίεση των ματιών ή να προκαλέσει άλλες σοβαρές επιπλοκές.

Επιπλέον, τα άτομα με ορισμένες άλλες καταστάσεις χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή και στενή παρακολούθηση. Αυτά περιλαμβάνουν άτομα με ήπιο άσθμα, ελεγχόμενες καρδιακές παθήσεις, νόσο της χοληδόχου κύστης ή ιστορικό νεφρόλιθων.

Οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες θα πρέπει να συζητήσουν τους κινδύνους και τα οφέλη με τον γιατρό τους, καθώς η ασφάλεια της πιλοκαρπίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει καθοριστεί πλήρως. Το φάρμακο μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα, επηρεάζοντας πιθανώς τα βρέφη που θηλάζουν.

Εμπορικές ονομασίες πιλοκαρπίνης

Η πιλοκαρπίνη διατίθεται με την εμπορική ονομασία Salagen στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή είναι η πιο συχνά συνταγογραφούμενη από του στόματος μορφή πιλοκαρπίνης για τη θεραπεία της ξηροστομίας και των ξηρών οφθαλμών.

Γενόσημες εκδόσεις πιλοκαρπίνης είναι επίσης διαθέσιμες και λειτουργούν ακριβώς με τον ίδιο τρόπο όπως η επώνυμη έκδοση. Το φαρμακείο σας μπορεί αυτόματα να αντικαταστήσει το γενόσημο εκτός εάν ο γιατρός σας ζητήσει ρητά την επώνυμη ονομασία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η πιλοκαρπίνη διατίθεται επίσης ως οφθαλμικές σταγόνες με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες όπως Isopto Carpine. Ωστόσο, αυτές χρησιμοποιούνται ειδικά για τη θεραπεία του γλαυκώματος και δεν είναι εναλλάξιμες με τα δισκία από του στόματος που χρησιμοποιούνται για την ξηροστομία.

Εναλλακτικές λύσεις πιλοκαρπίνης

Αρκετές εναλλακτικές λύσεις υπάρχουν εάν η πιλοκαρπίνη δεν είναι κατάλληλη για εσάς ή δεν παρέχει επαρκή ανακούφιση. Η επιλογή εξαρτάται από την ειδική κατάστασή σας και την ανοχή σας σε διαφορετικά φάρμακα.

Η σεβιμελίνη (εμπορική ονομασία Evoxac) είναι η πιο παρόμοια εναλλακτική λύση στην πιλοκαρπίνη. Λειτουργεί μέσω του ίδιου μηχανισμού, αλλά μπορεί να προκαλέσει λιγότερες παρενέργειες σε ορισμένα άτομα, ιδιαίτερα λιγότερη εφίδρωση και ναυτία.

Για ηπιότερες περιπτώσεις ξηροστομίας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αρχικά επιλογές που δεν απαιτούν συνταγή. Αυτές περιλαμβάνουν προϊόντα τεχνητού σάλιου, ειδικά στοματικά διαλύματα ή τσίχλες και καραμέλες χωρίς ζάχαρη που διεγείρουν τη φυσική παραγωγή σάλιου.

Μερικοί άνθρωποι ωφελούνται από τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση υγραντήρα, τη διατήρηση καλής ενυδάτωσης, την αποφυγή αλκοόλ και καφεΐνης και την εξάσκηση καλής στοματικής υγιεινής.

Σε σοβαρές περιπτώσεις όπου τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά, ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει άλλες επιλογές, όπως συσκευές διέγερσης σιελογόνων αδένων ή ακόμη και χειρουργικές επεμβάσεις για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της υγρασίας.

Είναι η Πιλοκαρπίνη Καλύτερη από την Σεβιμελίνη;

Τόσο η πιλοκαρπίνη όσο και η σεβιμελίνη είναι αποτελεσματικές για τη θεραπεία της ξηροστομίας, αλλά έχουν ελαφρώς διαφορετικά προφίλ που καθιστούν τη μία πιο κατάλληλη από την άλλη για ορισμένα άτομα.

Η πιλοκαρπίνη είναι διαθέσιμη εδώ και περισσότερο και έχει εκτενέστερη έρευνα που υποστηρίζει τη χρήση της. Συχνά θεωρείται η πρώτη γραμμή θεραπείας για σοβαρή ξηροστομία που προκαλείται από ακτινοθεραπεία ή σύνδρομο Sjögren.

Η σεβιμελίνη μπορεί να προκαλέσει λιγότερες παρενέργειες, ιδιαίτερα λιγότερη εφίδρωση και στομαχικές διαταραχές. Μερικοί άνθρωποι που δεν μπορούν να ανεχθούν την πιλοκαρπίνη βρίσκουν τη σεβιμελίνη πιο άνετη στη μακροχρόνια λήψη.

Η αποτελεσματικότητα και των δύο φαρμάκων είναι γενικά παρόμοια, αν και οι ατομικές αντιδράσεις μπορεί να ποικίλλουν. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό σας και την ανοχή σας στις παρενέργειες κατά την επιλογή μεταξύ τους.

Συχνές Ερωτήσεις Σχετικά με την Πιλοκαρπίνη

Είναι η Πιλοκαρπίνη Ασφαλής για τον Διαβήτη;

Η πιλοκαρπίνη είναι γενικά ασφαλής για άτομα με διαβήτη, αλλά απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση. Το φάρμακο δεν επηρεάζει άμεσα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αλλά μπορεί να προκαλέσει εφίδρωση και άλλα συμπτώματα που μπορεί να καλύψουν σημάδια χαμηλού σακχάρου στο αίμα.

Τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να παρακολουθούν τη γλυκόζη του αίματός τους πιο συχνά όταν ξεκινούν πιλοκαρπίνη, ειδικά εάν εμφανίσουν αυξημένη εφίδρωση ή ναυτία. Αυτές οι παρενέργειες μερικές φορές μπορεί να συγχέονται με τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα θελήσει να επανεξετάσει το σχέδιο διαχείρισης του διαβήτη σας πριν συνταγογραφήσει πιλοκαρπίνη για να διασφαλίσει ότι μπορείτε να διακρίνετε με ασφάλεια μεταξύ των παρενεργειών του φαρμάκου και των αλλαγών στη γλυκόζη του αίματος.

Τι πρέπει να κάνω εάν πάρω κατά λάθος πάρα πολύ πιλοκαρπίνη;

Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερη πιλοκαρπίνη από ό,τι έχει συνταγογραφηθεί, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων. Μια υπερβολική δόση μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα που απαιτούν ιατρική φροντίδα.

Τα σημάδια υπερδοσολογίας πιλοκαρπίνης περιλαμβάνουν υπερβολική εφίδρωση, σοβαρή ναυτία και έμετο, δυσκολία στην αναπνοή, αργό καρδιακό ρυθμό και σύγχυση. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι επικίνδυνα και μπορεί να απαιτήσουν επείγουσα θεραπεία.

Μην προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε μια υπερδοσολογία μόνοι σας προκαλώντας έμετο ή λαμβάνοντας άλλα φάρμακα. Αντ 'αυτού, ζητήστε επαγγελματική ιατρική βοήθεια αμέσως και φέρτε το μπουκάλι του φαρμάκου μαζί σας για να δείξετε στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης ακριβώς τι και πόσο πήρατε.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση πιλοκαρπίνης;

Εάν χάσετε μια δόση πιλοκαρπίνης, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν είναι σχεδόν ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα.

Ποτέ μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών χωρίς να παρέχει πρόσθετο όφελος για τα συμπτώματα ξηροστομίας σας.

Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, σκεφτείτε να ορίσετε υπενθυμίσεις στο τηλέφωνο ή να χρησιμοποιήσετε ένα οργανωτή χαπιών για να σας βοηθήσει να παραμείνετε σε καλό δρόμο. Η συνεπής δοσολογία είναι σημαντική για τη διατήρηση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω πιλοκαρπίνη;

Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε πιλοκαρπίνη μόνο υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας. Ο χρόνος εξαρτάται από την υποκείμενη πάθησή σας και από το πόσο καλά ελέγχονται τα συμπτώματά σας.

Για την ξηροστομία που προκαλείται από την ακτινοβολία, ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να μειώσει τη δόση σταδιακά για να δει εάν οι σιελογόνοι αδένες σας έχουν ανακτήσει αρκετή λειτουργία. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μήνες έως και χρόνια μετά την ακτινοθεραπεία.

Τα άτομα με σύνδρομο Sjögren μπορεί να χρειαστούν αόριστη θεραπεία, αν και ο γιατρός σας θα αξιολογεί περιοδικά εάν το φάρμακο εξακολουθεί να παρέχει επαρκή οφέλη για να δικαιολογήσει τη συνεχιζόμενη χρήση.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω πιλοκαρπίνη;

Είναι καλύτερο να περιορίσετε ή να αποφύγετε το αλκοόλ ενώ παίρνετε πιλοκαρπίνη. Το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ξηροστομίας και μπορεί να αυξήσει ορισμένες παρενέργειες του φαρμάκου, ιδιαίτερα τη ζάλη και τη ναυτία.

Το αλκοόλ δρα επίσης ως διουρητικό, το οποίο μπορεί να εξουδετερώσει ορισμένα από τα αποτελέσματα της πιλοκαρπίνης που παράγουν υγρασία. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να μην έχετε το πλήρες όφελος από το φάρμακό σας εάν πίνετε αλκοόλ τακτικά.

Εάν επιλέξετε να πίνετε αλκοόλ περιστασιακά, κάντε το με μέτρο και βεβαιωθείτε ότι παραμένετε καλά ενυδατωμένοι με νερό. Συζητήστε πάντα την κατανάλωση αλκοόλ με τον γιατρό σας, ώστε να μπορέσει να σας παρέχει εξατομικευμένες συμβουλές με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.