Τι είναι η Ροσιγλιταζόνη και η Γλιμεπιρίδη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η ροσιγλιταζόνη και η γλιμεπιρίδη είναι ένας συνδυασμός φαρμάκων που βοηθά στη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2, λειτουργώντας με δύο συμπληρωματικούς τρόπους. Αυτή η συνταγή συνδυάζει δύο διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων για τον διαβήτη για να παρέχει καλύτερο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα από ό,τι οποιοδήποτε φάρμακο μόνο του.

Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί αυτός ο συνδυασμός, πιθανότατα αντιμετωπίζετε διαβήτη τύπου 2 που χρειάζεται μια πιο ολοκληρωμένη προσέγγιση. Σκεφτείτε το ως μια στρατηγική δύο κατευθύνσεων όπου κάθε φάρμακο αντιμετωπίζει το σάκχαρο του αίματος από διαφορετική γωνία, συνεργαζόμενα για να διατηρήσουν τα επίπεδα γλυκόζης σε ένα πιο υγιές εύρος.

Τι είναι η Ροσιγλιταζόνη και η Γλιμεπιρίδη;

Αυτό το φάρμακο συνδυάζει τη ροσιγλιταζόνη (μια θειαζολιδινεδιόνη) με τη γλιμεπιρίδη (μια σουλφονυλουρία) σε ένα μόνο δισκίο. Η ροσιγλιταζόνη βοηθά το σώμα σας να χρησιμοποιεί την ινσουλίνη πιο αποτελεσματικά, ενώ η γλιμεπιρίδη ενθαρρύνει το πάγκρεας σας να παράγει περισσότερη ινσουλίνη.

Ο συνδυασμός σχεδιάστηκε για να αντιμετωπίσει δύο βασικά προβλήματα στον διαβήτη τύπου 2. Το σώμα σας είτε δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη είτε δεν ανταποκρίνεται καλά στην ινσουλίνη που παράγει. Συνδυάζοντας αυτά τα φάρμακα, οι γιατροί μπορούν να στοχεύσουν και τα δύο ζητήματα ταυτόχρονα, οδηγώντας συχνά σε καλύτερη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα από ό,τι με τη χρήση ενός μόνο φαρμάκου.

Σε τι χρησιμοποιείται η Ροσιγλιταζόνη και η Γλιμεπιρίδη;

Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων συνταγογραφείται ειδικά για ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 που χρειάζονται καλύτερο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Συνήθως συνιστάται όταν η δίαιτα, η άσκηση και τα μεμονωμένα φάρμακα δεν έχουν επιτύχει τα επιθυμητά επίπεδα γλυκόζης.

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει αυτόν τον συνδυασμό εάν λαμβάνετε είτε ροσιγλιταζόνη είτε γλιμεπιρίδη μόνα τους χωρίς να επιτυγχάνετε τους στόχους σας για το σάκχαρο στο αίμα. Θεωρείται επίσης όταν γίνεται μετάβαση από ξεχωριστά χάπια σε μια πιο βολική προσέγγιση ενός μόνο δισκίου, καθιστώντας ευκολότερη την τήρηση του θεραπευτικού σας πλάνου.

Αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για διαβήτη τύπου 1 ή διαβητική κετοξέωση. Αυτές οι καταστάσεις απαιτούν διαφορετικές προσεγγίσεις θεραπείας και αυτός ο συνδυασμός δεν θα παρείχε το σωστό είδος βοήθειας που χρειάζεται το σώμα σας.

Πώς λειτουργούν η ροσιγλιταζόνη και η γλιμεπιρίδη;

Αυτός ο συνδυασμός λειτουργεί μέσω δύο διακριτών μηχανισμών που αλληλοσυμπληρώνονται όμορφα. Η ροσιγλιταζόνη κάνει τα μυϊκά και λιπώδη κύτταρά σας πιο ευαίσθητα στην ινσουλίνη, βοηθώντας τα να απορροφούν τη γλυκόζη πιο αποτελεσματικά από την κυκλοφορία του αίματός σας.

Εν τω μεταξύ, η γλιμεπιρίδη διεγείρει το πάγκρεάς σας να απελευθερώσει περισσότερη ινσουλίνη, ιδιαίτερα μετά τα γεύματα, όταν το σάκχαρο του αίματός σας αυξάνεται φυσικά. Μαζί, δημιουργούν μια πιο ολοκληρωμένη προσέγγιση στη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα από ό,τι θα μπορούσε να επιτύχει οποιοδήποτε φάρμακο μόνο του.

Το συστατικό της ροσιγλιταζόνης θεωρείται φάρμακο μέτριας ισχύος που λειτουργεί σταδιακά σε εβδομάδες έως μήνες. Η γλιμεπιρίδη δρα πιο γρήγορα, βοηθώντας στον έλεγχο των αιχμών του σακχάρου στο αίμα καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αυτός ο συνδυασμός παρέχει τόσο άμεσα όσο και μακροπρόθεσμα οφέλη στο σάκχαρο του αίματος.

Πώς πρέπει να λαμβάνω ροσιγλιταζόνη και γλιμεπιρίδη;

Πάρτε αυτό το φάρμακο ακριβώς όπως συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως μία φορά την ημέρα με το πρώτο σας γεύμα της ημέρας. Η λήψη του με τροφή βοηθά στη μείωση της στομαχικής διαταραχής και διασφαλίζει ότι το συστατικό της γλιμεπιρίδης λειτουργεί πιο αποτελεσματικά.

Μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο με νερό, γάλα ή χυμό. Η λήψη του με το πρωινό είναι συχνά ιδανική επειδή βοηθά στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Προσπαθήστε να το παίρνετε την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διατηρείτε σταθερά επίπεδα στο σύστημά σας.

Πριν πάρετε τη δόση σας, είναι χρήσιμο να φάτε κάτι ουσιαστικό και όχι μόνο ένα ελαφρύ σνακ. Αυτό βοηθά στην πρόληψη επεισοδίων χαμηλού σακχάρου στο αίμα και επιτρέπει στο φάρμακο να λειτουργήσει όπως προβλέπεται. Εάν δεν είστε πολύ άνθρωπος του πρωινού, ακόμη και μια φέτα ψωμί ή ένα μικρό μπολ δημητριακών μπορεί να παρέχει τη βάση που χρειάζεται το φάρμακό σας.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω ροσιγλιταζόνη και γλιμεπιρίδη;

Αυτό είναι συνήθως ένα μακροχρόνιο φάρμακο που θα συνεχίσετε να παίρνετε όσο αυτό διαχειρίζεται αποτελεσματικά τον διαβήτη σας και δεν προκαλεί προβληματικές παρενέργειες. Οι περισσότεροι άνθρωποι με διαβήτη τύπου 2 χρειάζονται συνεχή διαχείριση φαρμάκων και αυτός ο συνδυασμός μπορεί να είναι μέρος αυτού του δια βίου ταξιδιού.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τακτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και τη γενική σας υγεία για να καθορίσει εάν αυτός ο συνδυασμός συνεχίζει να είναι η σωστή επιλογή για εσάς. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν προσαρμογές στη δοσολογία ή αλλαγές φαρμάκων με την πάροδο του χρόνου καθώς εξελίσσεται η κατάστασή τους.

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο ξαφνικά χωρίς να συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη αύξηση του σακχάρου στο αίμα σας. Εάν αντιμετωπίζετε παρενέργειες ή ανησυχίες, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τον καλύτερο τρόπο προσαρμογής ή μετάβασης του θεραπευτικού σας πλάνου.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της ροσιγλιταζόνης και της γλιμεπιρίδης;

Όπως όλα τα φάρμακα, αυτός ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Οι πιο συχνές παρενέργειες είναι γενικά ήπιες και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο.

Ας δούμε τι μπορεί να αντιμετωπίσετε, ξεκινώντας με τις πιο συχνές επιπτώσεις που πολλοί άνθρωποι παρατηρούν αρχικά:

• Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία), ειδικά εάν παραλείπετε γεύματα ή ασκείστε περισσότερο από το συνηθισμένο
• Αύξηση βάρους, συνήθως 2-10 κιλά σε διάστημα αρκετών μηνών
• Ήπια πρήξιμο στα χέρια, τα πόδια ή τους αστραγάλους
• Συμπτώματα του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος όπως συμπτώματα κρυολογήματος ή πονόλαιμος
• Πονοκέφαλοι που συνήθως μειώνονται μετά τις πρώτες εβδομάδες
• Ζάλη, ιδιαίτερα όταν σηκώνεστε γρήγορα

Αυτές οι συχνές παρενέργειες είναι συνήθως διαχειρίσιμες και συχνά μειώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο. Ωστόσο, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε πώς αισθάνεστε και να κοινοποιείτε τυχόν ανησυχίες στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Τώρα, ας συζητήσουμε μερικές λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές παρενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα:

• Σοβαρή χαμηλή γλυκόζη αίματος με σύγχυση, τρόμο ή απώλεια συνείδησης
• Γρήγορη αύξηση βάρους ή σημαντικό πρήξιμο που μπορεί να υποδηλώνει κατακράτηση υγρών
• Πόνος στο στήθος ή δύσπνοια, που μπορεί να υποδεικνύουν καρδιακά προβλήματα
• Ασυνήθιστη κόπωση, ναυτία ή κοιλιακός πόνος που μπορεί να υποδεικνύουν προβλήματα στο ήπαρ
• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις με εξάνθημα, κνησμό ή δυσκολία στην αναπνοή

Αυτές οι σοβαρές παρενέργειες είναι σπάνιες, αλλά απαιτούν άμεση ιατρική αξιολόγηση. Ο γιατρός σας θα έχει συζητήσει αυτούς τους κινδύνους μαζί σας και η τακτική παρακολούθηση βοηθά στην έγκαιρη ανίχνευση τυχόν προβλημάτων.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες πολύ σπάνιες αλλά δυνητικά σοβαρές μακροπρόθεσμες ανησυχίες. Η ροσιγλιταζόνη έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων και καταγμάτων οστών, ιδιαίτερα στις γυναίκες. Ο γιατρός σας θα σταθμίσει αυτούς τους κινδύνους έναντι των οφελών για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας και θα σας παρακολουθεί ανάλογα.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει ροσιγλιταζόνη και γλιμεπιρίδη;

Αυτός ο συνδυασμός δεν είναι κατάλληλος για όλους και ο γιατρός σας θα αξιολογήσει προσεκτικά εάν είναι κατάλληλος για τη συγκεκριμένη κατάσταση της υγείας σας. Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 ή διαβητική κετοξέωση δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο, καθώς έχει σχεδιαστεί ειδικά για τον διαβήτη τύπου 2.

Αρκετές καταστάσεις υγείας καθιστούν αυτόν τον συνδυασμό δυνητικά επικίνδυνο ή ακατάλληλο. Εάν έχετε κάποια από αυτές τις καταστάσεις, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνιστά εναλλακτικές θεραπείες:

• Ενεργή καρδιακή ανεπάρκεια ή ιστορικό καρδιακής ανεπάρκειας
• Σοβαρή νεφρική νόσος ή νεφρική ανεπάρκεια
• Ενεργή ηπατική νόσος ή σημαντικά αυξημένα ηπατικά ένζυμα
• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις σε σουλφονυλουρίες ή θειαζολιδινεδιόνες
• Καρκίνος της ουροδόχου κύστης ή ιστορικό καρκίνου της ουροδόχου κύστης
• Σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα ή πνευμονοπάθεια

Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός απαιτούν επίσης ιδιαίτερη προσοχή. Αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και αν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να μεταβείτε σε ασφαλέστερες εναλλακτικές λύσεις για τη διαχείριση του διαβήτη σας.

Η ηλικία μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας για τον καθορισμό της καταλληλότητας. Οι ηλικιωμένοι μπορεί να είναι πιο ευαίσθητοι στις επιδράσεις μείωσης του σακχάρου στο αίμα και μπορεί να χρειαστούν διαφορετική δοσολογία ή εναλλακτικά φάρμακα για να αποφευχθούν επικίνδυνα επεισόδια χαμηλού σακχάρου στο αίμα.

Εμπορικές ονομασίες ροσιγλιταζόνης και γλιμεπιρίδης

Αυτός ο συνδυασμός είναι διαθέσιμος με την εμπορική ονομασία Avandaryl στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα μεμονωμένα συστατικά είναι επίσης διαθέσιμα ξεχωριστά ως Avandia (ροσιγλιταζόνη) και Amaryl (γλιμεπιρίδη).

Γενόσημες εκδόσεις αυτού του συνδυασμού μπορεί να είναι διαθέσιμες, συχνά αναφέρονται ως δισκία ροσιγλιταζόνης/γλιμεπιρίδης. Ο φαρμακοποιός σας μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε εάν λαμβάνετε την εμπορική ονομασία ή τη γενόσημη έκδοση, και και τα δύο είναι εξίσου αποτελεσματικά όταν παρασκευάζονται σωστά.

Εναλλακτικές λύσεις ροσιγλιταζόνης και γλιμεπιρίδης

Εάν αυτός ο συνδυασμός δεν λειτουργεί καλά για εσάς ή προκαλεί προβληματικές παρενέργειες, αρκετές εναλλακτικές προσεγγίσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει διαφορετικούς συνδυασμούς φαρμάκων ή εντελώς διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων για τον διαβήτη.

Άλλα συνδυαστικά φάρμακα περιλαμβάνουν μετφορμίνη σε συνδυασμό με διάφορα φάρμακα για τον διαβήτη ή νεότερους συνδυασμούς που περιλαμβάνουν αναστολείς SGLT2 ή αγωνιστές υποδοχέα GLP-1. Αυτές οι εναλλακτικές λύσεις λειτουργούν μέσω διαφορετικών μηχανισμών και μπορεί να έχουν διαφορετικά προφίλ παρενεργειών που μπορεί να σας ταιριάζουν καλύτερα.

Μερικές φορές, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να λαμβάνετε ξεχωριστά φάρμακα αντί για ένα συνδυαστικό χάπι. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει πιο ακριβείς ρυθμίσεις δοσολογίας και μπορεί να είναι χρήσιμη εάν χρειάζεστε διαφορετικές αναλογίες φαρμάκων από αυτές που είναι διαθέσιμες σε σταθερούς συνδυασμούς.

Είναι η ροσιγλιταζόνη και η γλιμεπιρίδη καλύτερες από τη μετφορμίνη και τη γλιμεπιρίδη;

Και οι δύο συνδυασμοί μπορεί να είναι αποτελεσματικοί για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2, αλλά λειτουργούν διαφορετικά και έχουν διακριτά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Η μετφορμίνη με γλιμεπιρίδη θεωρείται συχνά προσέγγιση πρώτης γραμμής, επειδή η μετφορμίνη έχει μακρύτερο ιστορικό ασφάλειας και συνήθως δεν προκαλεί αύξηση βάρους.

Ο συνδυασμός ροσιγλιταζόνης και γλιμεπιρίδης μπορεί να επιλεγεί όταν η μετφορμίνη δεν είναι κατάλληλη για εσάς λόγω προβλημάτων στα νεφρά ή γαστρεντερικών παρενεργειών. Η ροσιγλιταζόνη μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη εάν έχετε σημαντική αντίσταση στην ινσουλίνη που δεν έχει ανταποκριθεί καλά στη μετφορμίνη.

Ωστόσο, ο συνδυασμός μετφορμίνης γενικά έχει λιγότερες ανησυχίες σχετικά με τις καρδιακές παρενέργειες και τα κατάγματα των οστών. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη το ατομικό σας προφίλ υγείας, άλλα φάρμακα και προσωπικούς παράγοντες κινδύνου κατά την απόφαση για το ποιος συνδυασμός προσφέρει την καλύτερη ισορροπία οφελών και κινδύνων για την περίπτωσή σας.

Συχνές Ερωτήσεις Σχετικά με τη Ροσιγλιταζόνη και τη Γλιμεπιρίδη

Είναι η Ροσιγλιταζόνη και η Γλιμεπιρίδη Ασφαλείς για Καρδιακές Παθήσεις;

Αυτός ο συνδυασμός απαιτεί προσεκτική εξέταση εάν έχετε καρδιακή νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια. Η ροσιγλιταζόνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων και μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών που επιδεινώνει τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας.

Εάν έχετε ιστορικό καρδιακών προβλημάτων, ο γιατρός σας θα σταθμίσει τα οφέλη της διαχείρισης του διαβήτη έναντι των πιθανών καρδιαγγειακών κινδύνων. Μπορεί να συστήσουν συχνότερη παρακολούθηση ή εναλλακτικά φάρμακα που είναι ασφαλέστερα για την καρδιά σας. Ποτέ μην ξεκινήσετε ή σταματήσετε αυτό το φάρμακο χωρίς να συζητήσετε διεξοδικά την υγεία της καρδιάς σας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Τι πρέπει να κάνω εάν χρησιμοποιήσω κατά λάθος υπερβολική δόση ροσιγλιταζόνης και γλιμεπιρίδης;

Η λήψη υπερβολικής δόσης αυτού του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, το οποίο είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Εάν έχετε λάβει περισσότερο από ό,τι συνταγογραφήθηκε, παρακολουθήστε τον εαυτό σας στενά για συμπτώματα όπως τρόμο, σύγχυση, εφίδρωση ή ζάλη.

Φάτε ή πιείτε κάτι με ζάχαρη αμέσως, όπως δισκία γλυκόζης, χυμό φρούτων ή κανονική σόδα. Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, ειδικά αν αισθάνεστε σύγχυση ή αδιαθεσία. Μην οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανήματα και αφήστε κάποιον να μείνει μαζί σας μέχρι να λάβετε ιατρική καθοδήγηση.

Τι πρέπει να κάνω αν χάσω μια δόση ροσιγλιταζόνης και γλιμεπιρίδης;

Εάν χάσετε μια δόση και είναι ακόμα πρωί ή νωρίς το απόγευμα, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε με φαγητό. Ωστόσο, εάν είναι βράδυ ή κοντά στην ώρα του ύπνου, παραλείψτε τη χαμένη δόση και πάρτε την επόμενη δόση σας την κανονική ώρα την επόμενη μέρα.

Ποτέ μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα χαμηλό σάκχαρο στο αίμα. Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, σκεφτείτε να ορίσετε υπενθυμίσεις στο τηλέφωνο ή να χρησιμοποιήσετε ένα διοργανωτή χαπιών για να σας βοηθήσει να διατηρήσετε το πρόγραμμα φαρμακευτικής αγωγής σας.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω ροσιγλιταζόνη και γλιμεπιρίδη;

Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού σας. Ακόμα και αν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας βελτιωθούν σημαντικά, η ξαφνική διακοπή μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες αυξήσεις στα επίπεδα γλυκόζης σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο μείωσης ή διακοπής αυτού του φαρμάκου εάν εμφανίσετε σημαντικές παρενέργειες, εάν ο διαβήτης σας βελτιωθεί δραματικά μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής ή εάν θέλει να δοκιμάσει μια διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση. Οποιεσδήποτε αλλαγές στη φαρμακευτική αγωγή για τον διαβήτη σας θα πρέπει να είναι σταδιακές και να παρακολουθούνται προσεκτικά για να διασφαλιστεί ότι το σάκχαρο στο αίμα σας παραμένει καλά ελεγχόμενο.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω ροσιγλιταζόνη και γλιμεπιρίδη;

Το αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο χαμηλού σακχάρου στο αίμα όταν συνδυάζεται με αυτό το φάρμακο, ιδιαίτερα το συστατικό γλιμεπιρίδης. Εάν επιλέξετε να πιείτε, κάντε το με μέτρο και πάντα με φαγητό για να βοηθήσετε στην πρόληψη επικίνδυνων πτώσεων του σακχάρου στο αίμα.

Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με την κατανάλωση αλκοόλ με άδειο στομάχι ή με την κατανάλωση μεγαλύτερης ποσότητας από το συνηθισμένο, καθώς αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τα ασφαλή όρια κατανάλωσης αλκοόλ και τα προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να προσέχετε εάν σκοπεύετε να καταναλώσετε αλκοόλ ενώ λαμβάνετε αυτό το φάρμακο.