Τι είναι το εμβόλιο κατά του ροταϊού (ζωντανό, από του στόματος): Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Το εμβόλιο κατά του ροταϊού είναι ένα ζωντανό, εξασθενημένο ιό που χορηγείται από το στόμα για την προστασία των βρεφών και των μικρών παιδιών από τις λοιμώξεις από ροταϊό. Αυτό το εμβόλιο βοηθά στην πρόληψη σοβαρής διάρροιας, εμετού και αφυδάτωσης που μπορεί να είναι επικίνδυνα για τα μικρά παιδιά.

Ο ροταϊός είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες σοβαρής διάρροιας στα παιδιά παγκοσμίως. Πριν γίνει διαθέσιμο αυτό το εμβόλιο, σχεδόν κάθε παιδί θα μολυνόταν από ροταϊό μέχρι την ηλικία των 5 ετών, και πολλοί θα χρειάζονταν νοσηλεία για αφυδάτωση.

Τι είναι το εμβόλιο κατά του ροταϊού;

Το εμβόλιο κατά του ροταϊού περιέχει ζωντανό αλλά εξασθενημένο ροταϊό που δεν μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια σε υγιή παιδιά. Όταν χορηγείται στο μωρό σας, βοηθά το ανοσοποιητικό του σύστημα να μάθει να αναγνωρίζει και να καταπολεμά τον πραγματικό ροταϊό εάν τον συναντήσει αργότερα.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εμβολίων κατά του ροταϊού που είναι διαθέσιμα. Και τα δύο χορηγούνται ως υγρές σταγόνες απευθείας στο στόμα του μωρού σας, καθιστώντας τα εύκολα στη χορήγηση κατά τη διάρκεια των τακτικών παιδιατρικών επισκέψεων.

Το εμβόλιο λειτουργεί δημιουργώντας ανοσία χωρίς να προκαλεί τα σοβαρά συμπτώματα που συνήθως προκαλεί ο άγριος ροταϊός. Αυτή η προστασία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα βρέφη, των οποίων τα μικρά σώματα μπορούν να αφυδατωθούν επικίνδυνα από τη διάρροια του ροταϊού πολύ πιο γρήγορα από τα μεγαλύτερα παιδιά ή τους ενήλικες.

Σε τι χρησιμοποιείται το εμβόλιο κατά του ροταϊού;

Αυτό το εμβόλιο προλαμβάνει τη γαστρεντερίτιδα από ροταϊό, η οποία προκαλεί σοβαρή διάρροια, εμετό, πυρετό και κοιλιακό άλγος σε μικρά παιδιά. Ο ροταϊός είναι εξαιρετικά μεταδοτικός και εξαπλώνεται εύκολα μέσω της επαφής με μολυσμένα κόπρανα ή μολυσμένες επιφάνειες.

Το εμβόλιο είναι ειδικά σχεδιασμένο για βρέφη και είναι πιο αποτελεσματικό όταν χορηγείται κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Παρέχει προστασία κατά την ηλικία που τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα σε σοβαρές επιπλοκές από τη μόλυνση από ροταϊό.

Ενώ το εμβόλιο μπορεί να μην αποτρέψει όλες τις λοιμώξεις από ροταϊό, μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρής νόσου που απαιτεί νοσηλεία. Μελέτες δείχνουν ότι αποτρέπει περίπου το 85-98% των σοβαρών περιπτώσεων ροταϊού και περίπου το 74-87% όλων των λοιμώξεων από ροταϊό.

Πώς λειτουργεί το εμβόλιο κατά του ροταϊού;

Το εμβόλιο κατά του ροταϊού θεωρείται ένα μέτριας ισχύος προληπτικό φάρμακο που λειτουργεί εκπαιδεύοντας το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού σας. Οι εξασθενημένοι ιοί στο εμβόλιο πολλαπλασιάζονται στα έντερα, αλλά δεν μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή ασθένεια σε υγιή παιδιά.

Καθώς αυτοί οι εξασθενημένοι ιοί αναπτύσσονται, το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού σας μαθαίνει να αναγνωρίζει τον ροταϊό και δημιουργεί αντισώματα για να τον καταπολεμήσει. Αυτή η διαδικασία χτίζει ανοσία που θα τα προστατεύσει όταν συναντήσουν τον πραγματικό, επικίνδυνο ροταϊό στο περιβάλλον τους.

Το εμβόλιο δημιουργεί τόσο εντερική ανοσία όσο και αντισώματα στο αίμα. Η εντερική ανοσία είναι ιδιαίτερα σημαντική επειδή ο ροταϊός επηρεάζει κυρίως το πεπτικό σύστημα, επομένως η προστασία ακριβώς εκεί που επιτίθεται ο ιός παρέχει την καλύτερη άμυνα.

Πώς πρέπει να χορηγήσω το εμβόλιο κατά του ροταϊού στο μωρό μου;

Το εμβόλιο κατά του ροταϊού χορηγείται μόνο από το στόμα ως υγρές σταγόνες, ποτέ ως ένεση. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πιέσει το εμβόλιο απευθείας στο στόμα του μωρού σας χρησιμοποιώντας ένα ειδικό απλικατέρ ή σύριγγα.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από το εμβόλιο. Το μωρό σας μπορεί να φάει και να πιει κανονικά πριν και μετά τη λήψη του. Εάν το μωρό σας φτύσει ή κάνει εμετό μέσα σε λίγα λεπτά μετά τη λήψη του εμβολίου, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χορηγήσει μια άλλη δόση.

Το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με άλλα συνήθη παιδικά εμβόλια. Αυτό σημαίνει ότι το μωρό σας μπορεί να λάβει το εμβόλιο κατά του ροταϊού μαζί με άλλους σημαντικούς εμβολιασμούς κατά τη διάρκεια των τακτικών επισκέψεων του παιδιού.

Δεν υπάρχουν διατροφικοί περιορισμοί μετά το εμβόλιο. Το μωρό σας μπορεί να συνεχίσει το θηλασμό ή το τάισμα με μπιμπερό ως συνήθως. Το εμβόλιο λειτουργεί ανεξάρτητα από το αν το μωρό σας έχει φάει πρόσφατα ή έχει άδειο στομάχι.

Πόσο καιρό πρέπει να κάνει το μωρό μου το εμβόλιο για τον ροταϊό;

Το εμβόλιο για τον ροταϊό χορηγείται ως σειρά 2 ή 3 δόσεων, ανάλογα με τον τύπο που χρησιμοποιεί ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Η σειρά πρέπει να ολοκληρωθεί πριν το μωρό σας φτάσει τους 8 μήνες.

Για τη σειρά των δύο δόσεων (RotaTeq), οι δόσεις χορηγούνται συνήθως στους 2 και 4 μήνες. Για τη σειρά των τριών δόσεων (Rotarix), οι δόσεις χορηγούνται στους 2, 4 και 6 μήνες.

Ο χρόνος είναι σημαντικός επειδή το εμβόλιο λειτουργεί καλύτερα όταν χορηγείται κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Η έναρξη πολύ αργά μειώνει την αποτελεσματικότητα και το εμβόλιο δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά άνω των 8 μηνών λόγω αυξημένου κινδύνου μιας σπάνιας παρενέργειας που ονομάζεται εγκολεασμός.

Μόλις το μωρό σας ολοκληρώσει τη σειρά εμβολιασμού, θα έχει μακροχρόνια προστασία από τον ροταϊό. Δεν χρειάζονται ενισχυτικές δόσεις αργότερα στην παιδική ηλικία ή στην ενήλικη ζωή.

Ποιες είναι οι παρενέργειες του εμβολίου για τον ροταϊό;

Τα περισσότερα μωρά που λαμβάνουν το εμβόλιο για τον ροταϊό δεν έχουν καθόλου παρενέργειες. Όταν εμφανίζονται παρενέργειες, είναι συνήθως ήπιες και υποχωρούν από μόνες τους μέσα σε λίγες ημέρες.

Οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να παρατηρήσετε περιλαμβάνουν ήπια γκρίνια, μειωμένη όρεξη και περιστασιακά χαλαρά κόπρανα. Μερικά μωρά μπορεί να έχουν ελαφρύ πυρετό ή να φαίνονται λίγο πιο κουρασμένα από το συνηθισμένο για μια ή δύο ημέρες.

Ακολουθούν οι παρενέργειες που εμφανίζονται συχνότερα, έχοντας κατά νου ότι τα περισσότερα μωρά δεν βιώνουν καμία από αυτές:

• Ήπια ευερεθιστότητα ή γκρίνια
• Μειωμένη όρεξη για μια ή δύο ημέρες
• Περιστασιακά χαλαρά ή υδαρή κόπρανα
• Ελαφρύς πυρετός (λιγότερο από 101°F)
• Προσωρινή αύξηση της υπνηλίας

Αυτές οι συχνές παρενέργειες είναι γενικά σημάδια ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού σας ανταποκρίνεται κατάλληλα στο εμβόλιο. Θα πρέπει να υποχωρήσουν μέσα σε 2-3 ημέρες χωρίς καμία θεραπεία.

Υπάρχει μια σπάνια αλλά σοβαρή παρενέργεια που ονομάζεται εγκολεασμός, όπου μέρος του εντέρου γλιστρά σε άλλο μέρος σαν τηλεσκόπιο. Αυτό συμβαίνει σε περίπου 1-5 στις 100.000 δόσεις που χορηγούνται. Προσέξτε για έντονο πόνο στην κοιλιά, έμετο, αίμα στα κόπρανα ή ασυνήθιστο κλάμα που έρχεται και φεύγει.

Εάν παρατηρήσετε ανησυχητικά συμπτώματα, ειδικά έντονο κοιλιακό άλγος, επίμονο έμετο ή αίμα στην πάνα του μωρού σας, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ενώ οι σοβαρές αντιδράσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες, είναι πάντα καλύτερο να ελέγχετε όταν ανησυχείτε.

Σε ποιους δεν πρέπει να χορηγείται το εμβόλιο για τον ροταϊό;

Το εμβόλιο για τον ροταϊό δεν είναι κατάλληλο για όλα τα μωρά. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει το ιστορικό υγείας του μωρού σας πριν χορηγήσει το εμβόλιο για να διασφαλίσει ότι είναι ασφαλές για αυτό.

Τα μωρά με ορισμένες ιατρικές καταστάσεις δεν πρέπει να λάβουν αυτό το εμβόλιο. Ο σημαντικότερος παράγοντας είναι η υγεία του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς πρόκειται για ένα ζωντανό εμβόλιο που θα μπορούσε ενδεχομένως να προκαλέσει προβλήματα σε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ακολουθούν οι κύριες καταστάσεις στις οποίες δεν πρέπει να χορηγηθεί το εμβόλιο για τον ροταϊό:

• Μωρά με σοβαρή συνδυασμένη ανοσοανεπάρκεια (SCID) ή άλλες σοβαρές διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
• Παιδιά που λαμβάνουν φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα
• Μωρά που είχαν σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε προηγούμενη δόση
• Βρέφη με ιστορικό εγκολεασμού
• Μωρά ηλικίας άνω των 8 μηνών

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει επίσης το ενδεχόμενο αναβολής του εμβολίου εάν το μωρό σας έχει μέτρια έως σοβαρή ασθένεια με πυρετό. Ωστόσο, τα ήπια συμπτώματα κρυολογήματος ή ο χαμηλός πυρετός συνήθως δεν εμποδίζουν τον εμβολιασμό.

Τα πρόωρα μωρά συνήθως μπορούν να λάβουν το εμβόλιο του ροταϊού σύμφωνα με τη χρονολογική τους ηλικία, όχι την διορθωμένη ηλικία τους. Ο παιδίατρός σας θα καθορίσει τον καλύτερο χρόνο με βάση τις ατομικές συνθήκες του μωρού σας και την κατάσταση εξόδου από το νοσοκομείο.

Εμπορικές ονομασίες εμβολίου ροταϊού

Υπάρχουν δύο εμβόλια ροταϊού διαθέσιμα στις Ηνωμένες Πολιτείες, και τα δύο εξίσου αποτελεσματικά στην πρόληψη σοβαρής νόσου από ροταϊό. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα επιλέξει ποιο να χρησιμοποιήσει με βάση την προτίμηση και τη διαθεσιμότητα της κλινικής του.

Το RotaTeq παρασκευάζεται από τη Merck και απαιτεί τρεις δόσεις που χορηγούνται σε ηλικία 2, 4 και 6 μηνών. Αυτό το εμβόλιο προστατεύει από πέντε διαφορετικά στελέχη του ροταϊού που συνήθως προκαλούν σοβαρή νόσο στα παιδιά.

Το Rotarix παρασκευάζεται από τη GlaxoSmithKline και απαιτεί μόνο δύο δόσεις που χορηγούνται σε ηλικία 2 και 4 μηνών. Αυτό το εμβόλιο προστατεύει από το πιο κοινό στέλεχος του ροταϊού και παρέχει διασταυρούμενη προστασία έναντι άλλων στελεχών.

Και τα δύο εμβόλια έχουν δοκιμαστεί εκτενώς και δείχνουν παρόμοια ποσοστά αποτελεσματικότητας. Η επιλογή μεταξύ τους εξαρτάται συχνά από την εμπειρία του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης και τις προτιμήσεις του προγράμματος εμβολιασμού της κλινικής σας.

Εναλλακτικές λύσεις εμβολίου ροταϊού

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν εναλλακτικά εμβόλια που να προστατεύουν από τον ροταϊό. Τα δύο διαθέσιμα εμβόλια ροταϊού είναι οι μόνοι αποδεδειγμένοι τρόποι για την πρόληψη αυτής της σοβαρής παιδικής ασθένειας μέσω ανοσοποίησης.

Πριν από τη διάθεση των εμβολίων, η κύρια προσέγγιση για τον ροταϊό ήταν η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων μετά την εμφάνιση της μόλυνσης. Αυτό σήμαινε τη διαχείριση σοβαρής διάρροιας και εμετού με υγρά και μερικές φορές νοσηλεία για αφυδάτωση.

Οι καλές πρακτικές υγιεινής, όπως το συχνό πλύσιμο των χεριών, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της εξάπλωσης του ροταϊού, αλλά δεν μπορούν να αποτρέψουν πλήρως τη μόλυνση. Ο ροταϊός είναι εξαιρετικά μεταδοτικός και μπορεί να επιβιώσει σε επιφάνειες για μεγάλα χρονικά διαστήματα, καθιστώντας την υγιεινή από μόνη της ανεπαρκή προστασία.

Μερικοί γονείς ρωτούν για τη φυσική ανοσία από το θηλασμό. Ενώ το μητρικό γάλα παρέχει κάποια προστασία, δεν είναι πλήρης και πολλά βρέφη που θηλάζουν εξακολουθούν να προσβάλλονται από σοβαρές λοιμώξεις από ροταϊό. Ο εμβολιασμός παρέχει πολύ πιο αξιόπιστη προστασία.

Είναι το εμβόλιο κατά του ροταϊού καλύτερο από τη φυσική ανοσία;

Το εμβόλιο κατά του ροταϊού παρέχει πολύ ασφαλέστερη προστασία από την απόκτηση φυσικής ανοσίας μέσω πραγματικής μόλυνσης. Ενώ η φυσική μόλυνση μπορεί να παρέχει ανοσία, συνοδεύεται από σημαντικούς κινδύνους που αποφεύγονται με τον εμβολιασμό.

Η φυσική μόλυνση από ροταϊό προκαλεί σοβαρά συμπτώματα, όπως έντονη διάρροια, έμετο και αφυδάτωση που μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή των βρεφών. Πολλά παιδιά χρειάζονται νοσηλεία και ορισμένα μπορεί να αναπτύξουν σοβαρές επιπλοκές ή ακόμη και να πεθάνουν από σοβαρή αφυδάτωση.

Το εμβόλιο δημιουργεί ανοσία χωρίς να προκαλεί αυτά τα επικίνδυνα συμπτώματα. Το μωρό σας προστατεύεται από τον ροταϊό χωρίς να εμφανίζει τη σοβαρή διάρροια, τον έμετο και την αφυδάτωση που συνοδεύουν τη φυσική μόλυνση.

Επιπλέον, η φυσική ανοσία από τη μόλυνση από ροταϊό δεν είναι πάντα πλήρης. Τα παιδιά μπορεί να προσβληθούν από ροταϊό πολλές φορές, αν και οι επακόλουθες λοιμώξεις είναι συνήθως λιγότερο σοβαρές. Το εμβόλιο παρέχει ευρύτερη προστασία έναντι πολλαπλών στελεχών του ροταϊού.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το εμβόλιο κατά του ροταϊού

Είναι το εμβόλιο κατά του ροταϊού ασφαλές για τα πρόωρα βρέφη;

Ναι, το εμβόλιο κατά του ροταϊού είναι γενικά ασφαλές για τα πρόωρα βρέφη που είναι ιατρικά σταθερά. Το εμβόλιο χορηγείται σύμφωνα με τη χρονολογική ηλικία, όχι τη διορθωμένη ηλικία, επομένως ένα πρόωρο μωρό θα λάβει την πρώτη του δόση περίπου 2 μήνες μετά τη γέννηση.

Ο παιδίατρός σας θα αξιολογήσει τη συνολική υγεία του πρόωρου μωρού σας πριν χορηγήσει το εμβόλιο. Εάν το μωρό σας εξακολουθεί να νοσηλεύεται ή έχει συνεχιζόμενα ιατρικά προβλήματα, ο χρόνος χορήγησης μπορεί να προσαρμοστεί για να διασφαλιστεί η ασφάλεια.

Μελέτες δείχνουν ότι τα πρόωρα μωρά ανταποκρίνονται καλά στο εμβόλιο του ροταϊού και αναπτύσσουν καλή ανοσία. Δεδομένου ότι τα πρόωρα μωρά διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών από τη μόλυνση από ροταϊό, ο εμβολιασμός είναι ιδιαίτερα σημαντικός για αυτά.

Τι πρέπει να κάνω εάν το μωρό μου λάβει κατά λάθος επιπλέον εμβόλιο ροταϊού;

Εάν το μωρό σας λάβει κατά λάθος μια επιπλέον δόση του εμβολίου του ροταϊού, μην πανικοβληθείτε. Αν και αυτό δεν είναι ιδανικό, δεν είναι επικίνδυνο και δεν θα βλάψει το μωρό σας.

Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να τον ενημερώσετε για το τι συνέβη. Μπορούν να ενημερώσουν τα αρχεία εμβολιασμού του μωρού σας και να καθορίσουν εάν χρειάζονται προσαρμογές στο πρόγραμμα εμβολιασμού.

Παρακολουθήστε το μωρό σας για τις συνήθεις ήπιες παρενέργειες, όπως γκρίνια ή χαλαρά κόπρανα, οι οποίες μπορεί να είναι ελαφρώς πιο αισθητές με μια επιπλέον δόση. Ωστόσο, οι σοβαρές επιπλοκές από τη λήψη υπερβολικής ποσότητας εμβολίου είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Τι πρέπει να κάνω εάν το μωρό μου χάσει μια δόση του εμβολίου του ροταϊού;

Εάν το μωρό σας χάσει μια προγραμματισμένη δόση του εμβολίου του ροταϊού, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατό για να την επαναπρογραμματίσετε. Η σειρά εμβολιασμού πρέπει να ολοκληρωθεί πριν το μωρό σας γίνει 8 μηνών.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα καθορίσει τον καλύτερο χρόνο για τη χαμένη δόση με βάση την τρέχουσα ηλικία του μωρού σας και ποια δόση χάθηκε. Μπορεί να είναι σε θέση να καλύψουν την καθυστέρηση με ένα ελαφρώς τροποποιημένο πρόγραμμα.

Μην ξεκινήσετε ξανά τη σειρά εμβολιασμού εάν το μωρό σας χάσει μια δόση. Αντίθετα, συνεχίστε με την επόμενη δόση της σειράς. Η απόσταση μεταξύ των δόσεων μπορεί να προσαρμοστεί κάπως, αλλά ο συνολικός αριθμός των απαιτούμενων δόσεων παραμένει ο ίδιος.

Πότε μπορώ να σταματήσω να ανησυχώ για τον ροταϊό μετά τον εμβολιασμό;

Το μωρό σας θα έχει καλή προστασία από τον ροταϊό περίπου 1-2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της σειράς εμβολιασμού. Αυτό σημαίνει ότι η πλήρης προστασία αναπτύσσεται μετά την τελική δόση, είτε πρόκειται για τη δεύτερη είτε για την τρίτη δόση, ανάλογα με το εμβόλιο που χρησιμοποιήθηκε.

Η ανοσία από το εμβόλιο του ροταϊού διαρκεί για πολλά χρόνια, πιθανώς μέχρι την ενηλικίωση. Τα περισσότερα παιδιά δεν θα χρειαστούν ενισχυτικές δόσεις και ο ροταϊός γίνεται πολύ λιγότερο επικίνδυνος καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν.

Λάβετε υπόψη ότι το εμβόλιο προλαμβάνει τις περισσότερες σοβαρές λοιμώξεις από ροταϊό, αλλά μπορεί να μην αποτρέψει όλες τις ήπιες περιπτώσεις. Εάν το εμβολιασμένο παιδί σας προσβληθεί από ροταϊό, πιθανότατα θα είναι πολύ ηπιότερο από ό,τι θα ήταν χωρίς εμβολιασμό.

Μπορεί το μωρό μου να προσβληθεί από ροταϊό από το εμβόλιο;

Το μωρό σας δεν μπορεί να προσβληθεί από σοβαρή ασθένεια από ροταϊό από το εμβόλιο, επειδή περιέχει εξασθενημένους ιούς που δεν μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή ασθένεια σε υγιή παιδιά. Ωστόσο, τα εμβολιασμένα μωρά μπορεί να αποβάλλουν μικρές ποσότητες ιού εμβολίου στα κόπρανα τους για λίγες ημέρες μετά τον εμβολιασμό.

Αυτή η αποβολή του ιού συνήθως δεν αποτελεί ανησυχία για υγιή μέλη της οικογένειας. Ωστόσο, εάν κάποιος στο νοικοκυριό σας έχει σοβαρά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, συζητήστε το με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν το μωρό σας λάβει το εμβόλιο.

Ο ιός του εμβολίου είναι πολύ πιο αδύναμος από τον άγριο ροταϊό και σπάνια προκαλεί συμπτώματα. Εάν το μωρό σας εμφανίσει ήπια διάρροια μετά τον εμβολιασμό, είναι συνήθως σύντομη και πολύ λιγότερο σοβαρή από ό,τι θα ήταν η πραγματική λοίμωξη από ροταϊό.