Τριαμσινολόνη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η τριαμσινολόνη είναι μια τοπική κρέμα, αλοιφή ή λοσιόν κορτικοστεροειδών που βοηθά στη μείωση της φλεγμονής, του κνησμού και της ερυθρότητας στο δέρμα σας. Σκεφτείτε το ως ένα απαλό αλλά αποτελεσματικό φάρμακο που καταπραΰνει το ερεθισμένο δέρμα όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα λειτουργεί λίγο υπερβολικά σε ορισμένες περιοχές.

Αυτό το φάρμακο ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται κορτικοστεροειδή, τα οποία είναι συνθετικές εκδόσεις ορμονών που παράγει φυσικά το σώμα σας. Όταν εφαρμόζεται στο δέρμα σας, η τριαμσινολόνη δρα τοπικά για να παρέχει ανακούφιση χωρίς να επηρεάζει ολόκληρο το σώμα σας, όπως θα μπορούσαν τα από του στόματος στεροειδή.

Σε τι χρησιμοποιείται η τριαμσινολόνη;

Η τριαμσινολόνη θεραπεύει διάφορες δερματικές παθήσεις όπου η φλεγμονή είναι το κύριο πρόβλημα. Ο γιατρός σας μπορεί να το συνταγογραφήσει όταν το δέρμα σας κοκκινίζει, κνησμώδες ή πρησμένο λόγω διαφορετικών αιτιών.

Οι πιο συχνές παθήσεις που βοηθά αυτό το φάρμακο περιλαμβάνουν έκζεμα, ψωρίαση, δερματίτιδα και αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις. Μπορεί επίσης να θεραπεύσει παθήσεις όπως η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα (η οποία συχνά εμφανίζεται ως φολιδωτά μπαλώματα στο τριχωτό της κεφαλής ή στο πρόσωπο) και η δερματίτιδα εξ επαφής (όταν το δέρμα σας αντιδρά σε κάτι που άγγιξε).

Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν τριαμσινολόνη για λιγότερο συχνές δερματικές παθήσεις όπως ο ομαλός λειχήνας, όπου εμφανίζονται μικρά, κνησμώδη εξογκώματα στο δέρμα σας, ή ο δισκοειδής λύκος, ο οποίος προκαλεί στρογγυλά, φολιδωτά μπαλώματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παθήσεις όπως ουλές χηλοειδών ή ορισμένους τύπους αλωπεκίας όπου η φλεγμονή παίζει ρόλο.

Πώς λειτουργεί η τριαμσινολόνη;

Η τριαμσινολόνη δρα μειώνοντας τη φλεγμονή στα κύτταρα του δέρματός σας. Όταν το δέρμα σας ερεθίζεται, το ανοσοποιητικό σας σύστημα στέλνει φλεγμονώδη σήματα που προκαλούν ερυθρότητα, πρήξιμο και κνησμό.

Αυτό το φάρμακο μπλοκάρει αυτά τα φλεγμονώδη σήματα, γεγονός που βοηθά στην καταστολή της υπερδραστήριας ανοσολογικής απόκρισης στο δέρμα σας. Θεωρείται τοπικό στεροειδές μέτριας ισχύος, καθιστώντας το ισχυρότερο από την υδροκορτιζόνη που χορηγείται χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά πιο ήπιο από τα πιο ισχυρά στεροειδή που χορηγούνται με ιατρική συνταγή.

Το φάρμακο διεισδύει στα ανώτερα στρώματα του δέρματός σας, όπου συμβαίνει η φλεγμονή. Αυτή η στοχευμένη προσέγγιση σημαίνει ότι μπορεί να προσφέρει ανακούφιση ακριβώς εκεί που τη χρειάζεστε περισσότερο, χωρίς να επηρεάζει σημαντικά το υπόλοιπο σώμα σας.

Πώς πρέπει να λαμβάνω την τριαμσινολόνη;

Εφαρμόστε την τριαμσινολόνη ακριβώς όπως σας συνταγογράφησε ο γιατρός σας, συνήθως 2-3 φορές την ημέρα στην πάσχουσα περιοχή. Πάντα να πλένετε τα χέρια σας πριν και μετά την εφαρμογή του φαρμάκου, εκτός εάν θεραπεύετε τα ίδια τα χέρια σας.

Ξεκινήστε καθαρίζοντας απαλά το πάσχον δέρμα με ήπιο σαπούνι και νερό και στη συνέχεια στεγνώστε το. Εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα κρέμας, αλοιφής ή λοσιόν και τρίψτε το απαλά μέχρι να εξαφανιστεί. Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πολύ - λίγο φτάνει.

Μπορείτε να εφαρμόσετε την τριαμσινολόνη με ή χωρίς φαγητό, καθώς δεν περνά από το πεπτικό σας σύστημα. Ωστόσο, αποφύγετε να καλύψετε την περιοχή που υποβάλλεται σε θεραπεία με επιδέσμους ή πλαστικό περιτύλιγμα, εκτός εάν ο γιατρός σας σας το πει ρητά, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει την απορρόφηση και τις πιθανές παρενέργειες.

Εάν χρησιμοποιείτε άλλα τοπικά φάρμακα, περιμένετε τουλάχιστον 30 λεπτά μεταξύ των εφαρμογών για να αποφύγετε αλληλεπιδράσεις. Μερικοί γιατροί συνιστούν την εφαρμογή ενυδατικής κρέμας πρώτα, αναμονή λίγων λεπτών και στη συνέχεια την εφαρμογή της τριαμσινολόνης από πάνω.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω τριαμσινολόνη;

Οι περισσότεροι άνθρωποι χρησιμοποιούν τριαμσινολόνη για 1-4 εβδομάδες, ανάλογα με την κατάστασή τους και το πόσο καλά ανταποκρίνεται το δέρμα τους. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες με βάση αυτό που θεραπεύετε και πόσο σοβαρό είναι.

Για οξείες καταστάσεις όπως η δερματίτιδα εξ επαφής ή οι αλλεργικές αντιδράσεις, μπορεί να χρειαστεί να το χρησιμοποιήσετε μόνο για λίγες ημέρες έως μια εβδομάδα. Χρόνιες παθήσεις όπως το έκζεμα ή η ψωρίαση μπορεί να απαιτήσουν μεγαλύτερες περιόδους θεραπείας, αλλά ο γιατρός σας θα θέλει να παρακολουθεί την πρόοδό σας τακτικά.

Μην χρησιμοποιείτε ποτέ τριαμσινολόνη για περισσότερο από όσο συνταγογραφείται, ακόμα και αν το δέρμα σας δεν έχει καθαρίσει εντελώς. Η παρατεταμένη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε λέπτυνση του δέρματος, ραγάδες ή άλλες επιπλοκές. Εάν η κατάστασή σας δεν βελτιώνεται μετά τον συνταγογραφημένο χρόνο, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας για να συζητήσετε άλλες επιλογές θεραπείας.

Μερικοί άνθρωποι ανησυχούν για τη διακοπή του φαρμάκου πολύ γρήγορα, αλλά τα τοπικά στεροειδή όπως η τριαμσινολόνη συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα στέρησης όταν διακόπτονται. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη σταδιακή μείωση της συχνότητας εφαρμογής αντί της απότομης διακοπής.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της τριαμσινολόνης;

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά την τριαμσινολόνη όταν χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες, αλλά όπως όλα τα φάρμακα, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Τα καλά νέα είναι ότι οι σοβαρές παρενέργειες είναι ασυνήθιστες με τη σωστή χρήση.

Ακολουθούν οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε, έχοντας κατά νου ότι πολλοί άνθρωποι δεν αντιμετωπίζουν κανένα πρόβλημα:

• Ήπιο κάψιμο ή τσούξιμο όταν το εφαρμόζετε για πρώτη φορά
• Προσωρινός ερεθισμός ή ξηρότητα του δέρματος
• Ελαφρά αποχρωματισμός του δέρματος που συνήθως υποχωρεί
• Αυξημένη ευαισθησία στο ηλιακό φως στις περιοχές που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία

Αυτά τα ήπια αποτελέσματα συχνά βελτιώνονται καθώς το δέρμα σας συνηθίζει το φάρμακο. Εάν επιμένουν ή σας ενοχλούν σημαντικά, ενημερώστε τον γιατρό σας.

Λιγότερο συχνές αλλά πιο ανησυχητικές παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν, ειδικά με παρατεταμένη χρήση ή σε ευαίσθητες περιοχές του δέρματος όπως το πρόσωπο ή οι πτυχές του δέρματος:

• Λέπτυνση του δέρματος (ατροφία) που το καθιστά πιο εύθραυστο
• Ραβδώσεις (ραγάδες) που μπορεί να είναι μόνιμες
• Αυξημένη τριχοφυΐα στις περιοχές που υποβάλλονται σε θεραπεία
• Εύκολη εμφάνιση μωλώπων ή ορατών μικρών αιμοφόρων αγγείων
• Δερματικές λοιμώξεις λόγω μειωμένης τοπικής ανοσίας

Σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις με έντονη φαγούρα, πρήξιμο ή δυσκολία στην αναπνοή. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, σταματήστε τη χρήση του φαρμάκου και ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια.

Πολύ σπάνια, εάν χρησιμοποιείτε μεγάλες ποσότητες σε εκτεταμένες περιοχές του δέρματος για μεγάλα χρονικά διαστήματα, μπορεί να εμφανίσετε συστηματικές επιδράσεις όπως αλλαγές στο σάκχαρο του αίματος, αλλαγές στη διάθεση ή επιδράσεις στα επινεφρίδια σας. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας.

Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιεί την τριαμσινολόνη;

Η τριαμσινολόνη δεν είναι κατάλληλη για όλους και ορισμένες καταστάσεις την καθιστούν δυνητικά επιβλαβή αντί για χρήσιμη. Ο γιατρός σας θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό πριν τη συνταγογραφήσει.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε τριαμσινολόνη εάν έχετε γνωστή αλλεργία στην τριαμσινολόνη ή σε άλλα κορτικοστεροειδή. Τα σημάδια αλλεργίας περιλαμβάνουν έντονη φαγούρα, εξάνθημα, πρήξιμο ή δυσκολία στην αναπνοή μετά τη χρήση παρόμοιων φαρμάκων.

Άτομα με ορισμένες δερματικές λοιμώξεις δεν πρέπει να χρησιμοποιούν τριαμσινολόνη, επειδή μπορεί να καταστείλει την τοπική ανοσολογική σας απόκριση και να επιδεινώσει τις λοιμώξεις. Αυτό περιλαμβάνει βακτηριακές λοιμώξεις όπως η μολυσματική δερματίτιδα, ιογενείς λοιμώξεις όπως ο επιχείλιος έρπης ή η ανεμοβλογιά και μυκητιασικές λοιμώξεις όπως ο δακτυλιοειδής κηλιδωτός μύκητας.

Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή σε αυτές τις περιπτώσεις και ο γιατρός σας θα σταθμίσει προσεκτικά τους κινδύνους και τα οφέλη:

• Εγκυμοσύνη και θηλασμός (αν και μικρές ποσότητες θεωρούνται γενικά ασφαλείς)
• Παιδιά κάτω των 12 ετών (απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση)
• Άτομα με διαβήτη (μπορεί να επηρεάσει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα)
• Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• Άτομα με ιστορικό καρκίνου του δέρματος στην περιοχή θεραπείας

Εάν έχετε ροδόχρου ακμή ή ακμή, η τριαμσινολόνη μπορεί να επιδεινώσει αυτές τις καταστάσεις, ειδικά στο πρόσωπό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εναλλακτικές θεραπείες για προβλήματα του δέρματος του προσώπου.

Εμπορικές ονομασίες τριαμσινολόνης

Η τριαμσινολόνη διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες, αν και η γενόσημη εκδοχή λειτουργεί εξίσου καλά. Οι πιο συνηθισμένες εμπορικές ονομασίες περιλαμβάνουν Aristocort, Kenalog και Triacet.

Μπορεί επίσης να τη βρείτε σε συνδυαστικά προϊόντα που περιλαμβάνουν άλλα ενεργά συστατικά. Για παράδειγμα, ορισμένες συνθέσεις συνδυάζουν την τριαμσινολόνη με αντιμυκητιασικά φάρμακα για τη θεραπεία καταστάσεων που περιλαμβάνουν τόσο φλεγμονή όσο και μυκητιασικές λοιμώξεις.

Οι διαφορετικές μάρκες μπορεί να διατίθενται σε διάφορες δυνάμεις και συνθέσεις (κρέμα, αλοιφή, λοσιόν ή σπρέι). Ο γιατρός σας θα επιλέξει την καταλληλότερη μορφή με βάση τη συγκεκριμένη πάθησή σας και τον τύπο του δέρματός σας.

Εναλλακτικές λύσεις τριαμσινολόνης

Εάν η τριαμσινολόνη δεν λειτουργεί καλά για εσάς ή προκαλεί παρενέργειες, υπάρχουν αρκετές εναλλακτικές λύσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε την καλύτερη επιλογή με βάση τη συγκεκριμένη πάθησή σας και την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία.

Άλλα τοπικά κορτικοστεροειδή με παρόμοια ισχύ περιλαμβάνουν τη βαλερική υδροκορτιζόνη, τη βαλερική βηταμεθαζόνη και την ακετονίδη φλουοκινολόνης. Μερικοί άνθρωποι ανταποκρίνονται καλύτερα σε ένα στεροειδές από άλλο, ακόμη και στην ίδια κατηγορία ισχύος.

Για άτομα που πρέπει να αποφεύγουν εντελώς τα στεροειδή, οι μη στεροειδείς εναλλακτικές λύσεις περιλαμβάνουν:

• Αναστολείς καλσινευρίνης όπως τακρόλιμους ή πινεκρόλιμους
• Τοπικοί αναστολείς PDE4 όπως η κριζαμπόλη
• Αναστολείς JAK όπως η ρουξολιτινίμπη (για συγκεκριμένες καταστάσεις)
• Κρέμες αποκατάστασης φραγμού και ενυδατικές κρέμες για ήπιες καταστάσεις

Οι φυσικές εναλλακτικές λύσεις που ορισμένοι άνθρωποι βρίσκουν χρήσιμες περιλαμβάνουν κολλοειδές πλιγούρι βρώμης, αλόη βέρα ή λάδι καρύδας, αν και αυτές είναι γενικά λιγότερο αποτελεσματικές για σημαντική φλεγμονή.

Είναι η τριαμσινολόνη καλύτερη από την υδροκορτιζόνη;

Η τριαμσινολόνη είναι γενικά ισχυρότερη από την υδροκορτιζόνη, καθιστώντας την πιο αποτελεσματική για μέτρια έως σοβαρή φλεγμονή του δέρματος. Ωστόσο, το «καλύτερο» εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάστασή σας και την ευαισθησία του δέρματός σας.

Η υδροκορτιζόνη είναι ηπιότερη και διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή, καθιστώντας την καλή πρώτη επιλογή για ήπιες καταστάσεις όπως μικρά εξανθήματα ή τσιμπήματα εντόμων. Είναι επίσης ασφαλέστερη για μακροχρόνια χρήση και σε ευαίσθητες περιοχές όπως το πρόσωπό σας.

Η τριαμσινολόνη λειτουργεί καλύτερα για πιο επίμονες καταστάσεις όπως εξάρσεις έκζεμα, πλάκες ψωρίασης ή σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Μπορεί να προσφέρει ανακούφιση όταν η υδροκορτιζόνη δεν είναι αρκετά ισχυρή, αλλά ενέχει επίσης υψηλότερο κίνδυνο παρενεργειών.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει πρώτα με υδροκορτιζόνη και στη συνέχεια να μεταβεί σε τριαμσινολόνη εάν χρειαστεί. Μερικές φορές οι άνθρωποι χρησιμοποιούν τριαμσινολόνη για εξάρσεις και συντηρούνται με υδροκορτιζόνη ή ενυδατικές κρέμες.

Συχνές Ερωτήσεις Σχετικά με την Τριαμσινολόνη

Είναι η Τριαμσινολόνη Ασφαλής για τον Διαβήτη;

Η τριαμσινολόνη είναι γενικά ασφαλής για άτομα με διαβήτη όταν χρησιμοποιείται τοπικά όπως συνταγογραφείται. Σε αντίθεση με τα από του στόματος στεροειδή, οι τοπικές εφαρμογές συνήθως δεν επηρεάζουν σημαντικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Ωστόσο, εάν χρησιμοποιείτε μεγάλες ποσότητες σε εκτεταμένες περιοχές του δέρματος για παρατεταμένες περιόδους, κάποια φαρμακευτική αγωγή μπορεί να απορροφηθεί στην κυκλοφορία του αίματός σας. Αυτό θα μπορούσε ενδεχομένως να επηρεάσει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, επομένως ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας παρακολουθεί πιο στενά.

Τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει επίσης να είναι ιδιαίτερα προσεκτικά με τις δερματικές λοιμώξεις, καθώς τόσο ο διαβήτης όσο και τα στεροειδή μπορούν να επηρεάσουν την επούλωση. Παρακολουθήστε για σημάδια μόλυνσης όπως αυξημένο κοκκίνισμα, ζεστασιά ή πύον και επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν αυτά συμβούν.

Τι πρέπει να κάνω εάν χρησιμοποιήσω κατά λάθος πάρα πολύ τριαμσινολόνη;

Εάν εφαρμόσετε κατά λάθος πάρα πολύ τριαμσινολόνη μία φορά, μην πανικοβληθείτε. Απλώς σκουπίστε την περίσσεια με ένα καθαρό, υγρό πανί και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα δοσολογίας.

Η περιστασιακή χρήση υπερβολικής ποσότητας δεν είναι επικίνδυνη, αλλά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών όπως ερεθισμός του δέρματος ή αυξημένη απορρόφηση. Το επιπλέον φάρμακο δεν θα λειτουργήσει καλύτερα και μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλέσει περισσότερα προβλήματα.

Εάν χρησιμοποιείτε υπερβολική ποσότητα τακτικά, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας. Μπορεί να θελήσουν να ελέγξουν το δέρμα σας για σημάδια υπερβολικής χρήσης και να προσαρμόσουν το θεραπευτικό σας πλάνο. Ποτέ μην προσπαθήσετε να «αναπληρώσετε» χρησιμοποιώντας επιπλέον φάρμακο εάν έχετε παραλείψει δόσεις.

Τι πρέπει να κάνω εάν παραλείψω μια δόση τριαμσινολόνης;

Εάν παραλείψετε μια δόση τριαμσινολόνης, εφαρμόστε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη δόση που παραλείψατε και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα.

Μην εφαρμόζετε επιπλέον φάρμακο για να αναπληρώσετε τις παραλειφθείσες δόσεις, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών χωρίς να προσφέρει πρόσθετα οφέλη. Η περιστασιακή παράλειψη μιας δόσης δεν θα βλάψει σημαντικά την πρόοδο της θεραπείας σας.

Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, δοκιμάστε να ορίσετε υπενθυμίσεις στο τηλέφωνό σας ή να εφαρμόζετε το φάρμακο την ίδια ώρα κάθε μέρα ως μέρος της ρουτίνας σας, όπως μετά το βούρτσισμα των δοντιών σας.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω τριαμσινολόνη;

Μπορείτε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε τριαμσινολόνη όταν σας το πει ο γιατρός σας ή όταν έχετε ολοκληρώσει την συνταγογραφημένη πορεία της θεραπείας. Οι περισσότερες καταστάσεις βελτιώνονται εντός 1-4 εβδομάδων τακτικής χρήσης.

Μην σταματήσετε νωρίς μόνο και μόνο επειδή το δέρμα σας φαίνεται καλύτερο, καθώς η φλεγμονή μπορεί να επιστρέψει. Ωστόσο, μην συνεχίσετε να το χρησιμοποιείτε περισσότερο από ό,τι έχει συνταγογραφηθεί, ακόμα και αν παραμένουν ορισμένα συμπτώματα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες.

Εάν η κατάστασή σας δεν βελτιώνεται μετά την συνταγογραφημένη περίοδο θεραπείας, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας για να συζητήσετε άλλες επιλογές. Μπορεί να προσαρμόσουν τη δύναμη, να αλλάξουν το φάρμακο ή να διερευνήσουν άλλες υποκείμενες αιτίες.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω τριαμσινολόνη στο πρόσωπό μου;

Η τριαμσινολόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο πρόσωπό σας, αλλά μόνο όταν συνταγογραφείται ρητά από τον γιατρό σας και συνήθως για σύντομα χρονικά διαστήματα. Το δέρμα του προσώπου είναι λεπτότερο και πιο ευαίσθητο από το δέρμα σε άλλα μέρη του σώματός σας.

Όταν χρησιμοποιείται στο πρόσωπο, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος παρενεργειών όπως λέπτυνση του δέρματος, ραγάδες ή αυξημένη τριχοφυΐα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια χαμηλότερη συγκέντρωση ή να συστήσει ένα διαφορετικό φάρμακο ειδικά σχεδιασμένο για χρήση στο πρόσωπο.

Εάν χρησιμοποιείτε τριαμσινολόνη στο πρόσωπό σας, να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με την έκθεση στον ήλιο, καθώς το δέρμα που έχει υποβληθεί σε θεραπεία μπορεί να είναι πιο ευαίσθητο στις ακτίνες UV. Ακολουθείτε πάντα προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας και αναφέρετε τυχόν ανησυχητικές αλλαγές στο δέρμα σας.