Τι είναι η εξέταση ENA; Σκοπός, Επίπεδα/Διαδικασία & Αποτελέσματα

Η εξέταση ENA, ή εξέταση Εκχυλίσιμου Πυρηνικού Αντιγόνου, ελέγχει για συγκεκριμένα αντισώματα που το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να δημιουργήσει όταν επιτίθεται εσφαλμένα στους ιστούς του ίδιου σας του σώματος. Αυτή η εξέταση αίματος βοηθά τους γιατρούς να διαγνώσουν αυτοάνοσα νοσήματα όπως ο λύκος, το σύνδρομο Sjögren και η σκληροδερμία, ανιχνεύοντας αυτά τα συγκεκριμένα αντισώματα στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Σκεφτείτε το ως ένα εργαλείο ντετέκτιβ που αποκαλύπτει εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα έχει ξεφύγει λίγο από την πορεία του. Όταν το αμυντικό σύστημα του σώματός σας μπερδεύεται και αρχίζει να στοχεύει υγιή κύτταρα, παράγει αυτά τα ειδικά αντισώματα που η εξέταση ENA μπορεί να εντοπίσει.

Τι είναι η εξέταση ENA;

Η εξέταση ENA μετρά αντισώματα έναντι εκχυλίσιμων πυρηνικών αντιγόνων, τα οποία είναι πρωτεΐνες που βρίσκονται μέσα στον πυρήνα των κυττάρων σας. Αυτά τα αντισώματα αναπτύσσονται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα αναγνωρίζει εσφαλμένα αυτές τις φυσιολογικές πρωτεΐνες ως ξένους εισβολείς.

Η εξέταση αναζητά συγκεκριμένα αντισώματα έναντι αρκετών βασικών πρωτεϊνών, συμπεριλαμβανομένων των Sm, RNP, SSA/Ro, SSB/La, Scl-70 και Jo-1. Κάθε ένα από αυτά τα αντισώματα μπορεί να υποδεικνύει διαφορετικές αυτοάνοσες παθήσεις, βοηθώντας τον γιατρό σας να συνθέσει τι μπορεί να συμβαίνει στο σώμα σας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν αυτή την εξέταση όταν έχουν ήδη βγει θετικοί για ANA (αντιπυρηνικά αντισώματα) και ο γιατρός τους θέλει να εμβαθύνει σε ποια συγκεκριμένη αυτοάνοση πάθηση μπορεί να υπάρχει.

Γιατί γίνεται η εξέταση ENA;

Ο γιατρός σας θα παραγγείλει μια εξέταση ENA όταν υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε μια αυτοάνοση πάθηση, ειδικά εάν έχετε εμφανίσει ανεξήγητα συμπτώματα όπως πόνο στις αρθρώσεις, δερματικά εξανθήματα ή ακραία κόπωση. Είναι συχνά το επόμενο βήμα μετά από ένα θετικό αποτέλεσμα εξέτασης ANA.

Η εξέταση γίνεται ιδιαίτερα σημαντική όταν εμφανίζετε σημάδια που θα μπορούσαν να υποδεικνύουν αρκετές διαφορετικές αυτοάνοσες παθήσεις. Δεδομένου ότι αυτές οι παθήσεις μπορεί να φαίνονται αρκετά παρόμοιες στα αρχικά τους στάδια, η εξέταση ENA βοηθά στον περιορισμό των πιθανοτήτων.

Ακολουθούν οι κύριοι λόγοι για τους οποίους οι γιατροί συνιστούν αυτή την εξέταση:

• Επίμονος πόνος και πρήξιμο στις αρθρώσεις που δεν βελτιώνεται με την ξεκούραση
• Ανεξήγητα δερματικά εξανθήματα, ειδικά εξανθήματα σε σχήμα πεταλούδας στα μάγουλα
• Ακραία κόπωση που επηρεάζει τις καθημερινές δραστηριότητες
• Ξηρά μάτια και στόμα που δεν ανταποκρίνονται στις τυπικές θεραπείες
• Μυϊκή αδυναμία ή πόνος χωρίς σαφή αιτία
• Φαινόμενο Raynaud (δάχτυλα χεριών και ποδιών που γίνονται λευκά ή μπλε στο κρύο)
• Νεφρικά προβλήματα χωρίς προφανή εξήγηση
• Επαναλαμβανόμενος πυρετός χωρίς μόλυνση

Έχοντας πει αυτό, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει αυτή την εξέταση εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσων νοσημάτων, ακόμα και αν τα συμπτώματά σας είναι ήπια. Η έγκαιρη ανίχνευση μπορεί να κάνει σημαντική διαφορά στη διαχείριση αυτών των καταστάσεων αποτελεσματικά.

Ποια είναι η διαδικασία για την εξέταση ENA;

Η εξέταση ENA είναι μια απλή αιμοληψία που διαρκεί μόνο λίγα λεπτά για να ολοκληρωθεί. Θα επισκεφθείτε ένα εργαστήριο ή το ιατρείο του γιατρού σας, όπου ένας επαγγελματίας υγείας θα συλλέξει ένα μικρό δείγμα αίματος από μια φλέβα στο χέρι σας.

Η πραγματική διαδικασία είναι απλή και παρόμοια με οποιαδήποτε ρουτίνα εξέταση αίματος. Ένας τεχνικός θα καθαρίσει την περιοχή με ένα αντισηπτικό, θα εισάγει μια μικρή βελόνα στη φλέβα σας και θα συλλέξει το αίμα σε ένα ειδικό σωληνάριο.

Ακολουθεί τι μπορείτε να περιμένετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:

1. Θα σας ζητηθεί να καθίσετε άνετα σε μια καρέκλα με το χέρι σας τεντωμένο
2. Ο τεχνικός θα δέσει ένα σφιγκτήρα γύρω από το μπράτσο σας για να κάνει τις φλέβες πιο ορατές
3. Θα καθαρίσουν το σημείο της ένεσης με οινόπνευμα ή αντισηπτικό
4. Μια μικρή βελόνα θα εισαχθεί στη φλέβα σας (μπορεί να αισθανθείτε ένα σύντομο τσίμπημα)
5. Το αίμα θα αντληθεί σε ένα ή περισσότερα σωληνάρια
6. Η βελόνα θα αφαιρεθεί και θα τοποθετηθεί ένα επίδεσμο στο σημείο

Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως λιγότερο από πέντε λεπτά και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν τη βρίσκουν πιο δυσάρεστη από οποιαδήποτε άλλη εξέταση αίματος. Μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες αμέσως μετά.

Πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση ENA;

Τα καλά νέα είναι ότι η εξέταση ENA απαιτεί πολύ μικρή προετοιμασία από την πλευρά σας. Δεν χρειάζεται να νηστέψετε ή να κάνετε οποιεσδήποτε ειδικές αλλαγές στη διατροφή σας πριν από την εξέταση, γεγονός που καθιστά πολύ βολικό τον προγραμματισμό.

Μπορείτε να φάτε κανονικά, να πάρετε τα κανονικά σας φάρμακα και να συνεχίσετε την συνήθη σας ρουτίνα πριν από την εξέταση. Ωστόσο, είναι πάντα συνετό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που λαμβάνετε, ιδιαίτερα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Ακολουθούν μερικά απλά βήματα για να εξασφαλίσετε την ομαλότερη εμπειρία:

• Φορέστε ένα πουκάμισο με μανίκια που μπορούν εύκολα να σηκωθούν
• Διατηρήστε καλή ενυδάτωση πίνοντας άφθονο νερό πριν από την εξέταση
• Φέρτε μια λίστα με όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που λαμβάνετε επί του παρόντος
• Ενημερώστε τον τεχνικό εάν φοβάστε τις βελόνες ή έχετε λιποθυμήσει κατά τη διάρκεια αιμοληψιών στο παρελθόν
• Εξετάστε το ενδεχόμενο να φέρετε ένα σνακ εάν έχετε την τάση να αισθάνεστε ζάλη μετά από αιμοληψίες

Εάν είστε ιδιαίτερα αγχωμένοι για τις βελόνες, μη διστάσετε να το αναφέρετε στην ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Έχουν εμπειρία στο να βοηθούν νευρικούς ασθενείς να αισθάνονται πιο άνετα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα της εξέτασης ENA;

Τα αποτελέσματα της εξέτασης ENA αναφέρονται ως θετικά ή αρνητικά για κάθε συγκεκριμένο αντισώμα που ελέγχεται. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν ανιχνεύθηκαν αντισώματα, ενώ ένα θετικό αποτέλεσμα υποδεικνύει την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων και συνήθως περιλαμβάνει μια αριθμητική τιμή ή τίτλο.

Ο γιατρός σας θα ερμηνεύσει αυτά τα αποτελέσματα μαζί με τα συμπτώματά σας, τη φυσική εξέταση και τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η ύπαρξη θετικών αντισωμάτων ENA δεν σημαίνει αυτόματα ότι έχετε αυτοάνοσο νόσημα και τα αρνητικά αποτελέσματα δεν αποκλείουν εντελώς ένα.

Ακολουθούν οι ενδείξεις που μπορεί να υποδηλώνουν τα διαφορετικά αποτελέσματα αντισωμάτων:

• Αντισώματα Anti-Sm: Υψηλής ειδικότητας για τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ)
• Αντισώματα Anti-RNP: Συνδέονται με τη μικτή νόσο του συνδετικού ιστού
• Αντισώματα Anti-SSA/Ro: Συνδέονται με το σύνδρομο Sjögren και τον λύκο
• Αντισώματα Anti-SSB/La: Συχνά παρατηρούνται στο σύνδρομο Sjögren
• Αντισώματα Anti-Scl-70: Συνδέονται με τη σκληροδερμία (συστηματική σκλήρυνση)
• Αντισώματα Anti-Jo-1: Συνδέονται με φλεγμονώδεις μυϊκές παθήσεις

Λάβετε υπόψη ότι ορισμένα υγιή άτομα μπορεί να έχουν χαμηλά επίπεδα αυτών των αντισωμάτων χωρίς να αναπτύξουν κάποια αυτοάνοση πάθηση. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη την πλήρη εικόνα της υγείας σας κατά την ερμηνεία αυτών των αποτελεσμάτων.

Τι σημαίνουν τα υψηλά επίπεδα ENA;

Τα υψηλά ή θετικά επίπεδα ENA υποδεικνύουν ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει αντισώματα κατά των δικών σας ιστών. Αυτό υποδηλώνει πιθανή αυτοάνοση δραστηριότητα, αν και δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε μια πλήρως ανεπτυγμένη αυτοάνοση νόσο αυτή τη στιγμή.

Η σημασία των υψηλών επιπέδων εξαρτάται από το ποια συγκεκριμένα αντισώματα είναι αυξημένα και πόσο υψηλά είναι τα επίπεδα. Ορισμένα αντισώματα είναι πιο ειδικά για ορισμένες καταστάσεις από άλλα και τα υψηλότερα επίπεδα συχνά συσχετίζονται με πιο ενεργή νόσο.

Όταν τα επίπεδα ENA σας είναι υψηλά, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θελήσει να σας παρακολουθεί πιο στενά και μπορεί να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις για να αποκτήσει μια σαφέστερη εικόνα του τι συμβαίνει στο σώμα σας.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για μη φυσιολογικά επίπεδα ENA;

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα ανάπτυξης των αντισωμάτων που ανιχνεύουν οι εξετάσεις ENA. Η κατανόηση αυτών των παραγόντων κινδύνου μπορεί να βοηθήσει εσάς και τον γιατρό σας να παραμείνετε σε εγρήγορση για πιθανά αυτοάνοσα προβλήματα.

Ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου είναι το οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσων νοσημάτων, καθώς αυτές οι παθήσεις τείνουν να εμφανίζονται σε οικογένειες. Εάν οι γονείς, τα αδέρφια ή άλλα στενά συγγενικά σας πρόσωπα έχουν λύκο, σύνδρομο Sjögren ή παρόμοιες καταστάσεις, μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο.

Άλλοι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Το να είστε γυναίκα (τα αυτοάνοσα νοσήματα επηρεάζουν τις γυναίκες συχνότερα)
• Ηλικία μεταξύ 15-45 ετών (όταν εμφανίζονται για πρώτη φορά πολλές αυτοάνοσες παθήσεις)
• Ορισμένα εθνοτικά υπόβαθρα (υψηλότερα ποσοστά σε Αφροαμερικανούς, Ισπανόφωνους και Ασιάτες πληθυσμούς)
• Έκθεση σε συγκεκριμένες λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσουν αυτοάνοσες αντιδράσεις
• Ορισμένα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν αυτοάνοσες αντιδράσεις
• Υπερβολική έκθεση στον ήλιο (μπορεί να προκαλέσει λύκο σε ευαίσθητα άτομα)
• Υψηλά επίπεδα στρες ή σημαντικές αλλαγές στη ζωή
• Κάπνισμα (αυξάνει τον κίνδυνο για αρκετές αυτοάνοσες παθήσεις)

Έχοντας πει αυτό, πολλοί άνθρωποι με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου δεν αναπτύσσουν ποτέ αυτοάνοσα νοσήματα, ενώ άλλοι χωρίς εμφανείς παράγοντες κινδύνου το κάνουν. Η ανάπτυξη αυτών των παθήσεων περιλαμβάνει πολύπλοκες αλληλεπιδράσεις μεταξύ γενετικής και περιβάλλοντος.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές των θετικών αποτελεσμάτων ENA;

Τα θετικά αποτελέσματα ENA συχνά σηματοδοτούν την παρουσία αυτοάνοσων παθήσεων που μπορούν να επηρεάσουν πολλαπλά συστήματα οργάνων εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Οι συγκεκριμένες επιπλοκές εξαρτώνται από τα αντισώματα που υπάρχουν και από την κατάσταση που αναπτύσσεται.

Η έγκαιρη ανίχνευση μέσω της εξέτασης ENA βοηθά στην πραγματικότητα στην πρόληψη πολλών επιπλοκών, επιτρέποντας την άμεση θεραπεία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τι θα μπορούσε να συμβεί εάν αυτές οι καταστάσεις εξελιχθούν χωρίς σωστή διαχείριση.

Οι συχνές επιπλοκές που σχετίζονται με τα θετικά αποτελέσματα ENA περιλαμβάνουν:

• Βλάβη των αρθρώσεων και χρόνια αρθρίτιδα που οδηγούν σε προβλήματα κινητικότητας
• Νεφρικά προβλήματα που μπορεί να εξελιχθούν σε νεφρική ανεπάρκεια
• Καρδιακές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής του μυοκαρδίου
• Φλεγμονή και ουλοποίηση των πνευμόνων που επηρεάζουν την αναπνοή
• Δερματικές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένης της ουλοποίησης και της ευαισθησίας
• Ξηροφθαλμία που μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του κερατοειδούς
• Εμπλοκή του νευρικού συστήματος που προκαλεί επιληπτικές κρίσεις ή γνωστικά προβλήματα
• Διαταραχές του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της αναιμίας και των χαμηλών επιπέδων αιμοπεταλίων

Τα ενθαρρυντικά νέα είναι ότι οι σύγχρονες θεραπείες μπορούν να διαχειριστούν αποτελεσματικά τις περισσότερες από αυτές τις καταστάσεις όταν εντοπιστούν έγκαιρα. Η τακτική παρακολούθηση και η κατάλληλη θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ή την ελαχιστοποίηση αυτών των επιπλοκών σημαντικά.

Πότε πρέπει να επισκεφτώ έναν γιατρό για τα αποτελέσματα της εξέτασης ENA;

Θα πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας μόλις είναι διαθέσιμα τα αποτελέσματα της ENA, ανεξάρτητα από το εάν είναι θετικά ή αρνητικά. Ο γιατρός σας πρέπει να ερμηνεύσει αυτά τα αποτελέσματα στο πλαίσιο των συμπτωμάτων σας και της συνολικής εικόνας της υγείας σας.

Εάν τα αποτελέσματά σας είναι θετικά, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προγραμματίσετε αυτό το ραντεβού παρακολούθησης άμεσα. Η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να κάνει σημαντική διαφορά στη διαχείριση των αυτοάνοσων παθήσεων αποτελεσματικά.

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα ενώ περιμένετε ή αφού λάβετε τα αποτελέσματά σας:

• Ξαφνική έναρξη σοβαρού πόνου ή πρηξίματος στις αρθρώσεις
• Νέα ή επιδεινούμενα δερματικά εξανθήματα, ειδικά σε περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο
• Εμμένου πυρετός χωρίς προφανή αιτία
• Σημαντικές αλλαγές στην ούρηση ή αίμα στα ούρα
• Σοβαρή κόπωση που επηρεάζει τις καθημερινές δραστηριότητες
• Δυσκολία στην αναπνοή ή πόνος στο στήθος
• Σοβαρή ξηροφθαλμία ή ξηροστομία που επηρεάζει την κατανάλωση τροφής ή την ομιλία
• Μυϊκή αδυναμία που επιδεινώνεται

Θυμηθείτε, το να έχετε θετικά αποτελέσματα ENA δεν σημαίνει ότι πρέπει να πανικοβληθείτε. Πολλοί άνθρωποι με αυτά τα αντισώματα ζουν φυσιολογικές, υγιείς ζωές με κατάλληλη ιατρική φροντίδα και παρακολούθηση.

Συχνές Ερωτήσεις Σχετικά με την Εξέταση ENA

Ε1. Είναι η εξέταση ENA καλή για τη διάγνωση του λύκου;

Ναι, η εξέταση ENA είναι αρκετά πολύτιμη για τη διάγνωση του λύκου, ιδιαίτερα επειδή μπορεί να ανιχνεύσει αντισώματα Anti-Sm, τα οποία είναι ιδιαίτερα ειδικά για τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Όταν υπάρχουν αντισώματα Anti-Sm, υποδηλώνουν έντονα λύκο και όχι άλλες αυτοάνοσες παθήσεις.

Η εξέταση ανιχνεύει επίσης αντισώματα Anti-SSA/Ro, τα οποία ανευρίσκονται σε περίπου 30-40% των ατόμων με λύκο. Ωστόσο, οι γιατροί δεν βασίζονται μόνο στην εξέταση ENA για τη διάγνωση του λύκου – τη χρησιμοποιούν μαζί με τα συμπτώματά σας, τη φυσική εξέταση και άλλες εξετάσεις αίματος για να κάνουν μια ολοκληρωμένη διάγνωση.

Ε2. Ένα θετικό τεστ ENA σημαίνει ότι σίγουρα έχω μια αυτοάνοση ασθένεια;

Όχι απαραίτητα. Ενώ τα θετικά αποτελέσματα ENA υποδηλώνουν αυτοάνοση δραστηριότητα, ορισμένοι υγιείς άνθρωποι μπορεί να έχουν χαμηλά επίπεδα αυτών των αντισωμάτων χωρίς ποτέ να αναπτύξουν αυτοάνοσο νόσημα. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη τα συμπτώματά σας, τα ευρήματα της φυσικής εξέτασης και τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων για να καθορίσει εάν έχετε όντως μια αυτοάνοση πάθηση.

Σκεφτείτε τα θετικά αποτελέσματα ENA ως μια κόκκινη σημαία που δικαιολογεί στενότερη παρακολούθηση και όχι ως οριστική διάγνωση. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει επανάληψη των εξετάσεων ή πρόσθετη παρακολούθηση για να δει εάν τα επίπεδα των αντισωμάτων αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου.

Ε3. Μπορούν τα αποτελέσματα της εξέτασης ENA να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου;

Ναι, τα αποτελέσματα της εξέτασης ENA μπορούν σίγουρα να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου. Τα επίπεδα των αντισωμάτων μπορεί να κυμαίνονται ανάλογα με τη δραστηριότητα της νόσου, την ανταπόκριση στη θεραπεία και άλλους παράγοντες. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να βγουν αρνητικοί αρχικά, αλλά να αναπτύξουν θετικά αποτελέσματα αργότερα καθώς η κατάστασή τους εξελίσσεται.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί μερικές φορές συνιστούν την επανάληψη της εξέτασης, ειδικά εάν τα συμπτώματά σας αλλάξουν ή εάν αρχικά βγήκατε αρνητικοί αλλά συνεχίζετε να έχετε ανησυχητικά συμπτώματα. Η τακτική παρακολούθηση βοηθά στην παρακολούθηση του τρόπου με τον οποίο η κατάστασή σας ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Ε4. Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης ENA;

Ορισμένα φάρμακα μπορούν ενδεχομένως να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης ENA, αν και αυτό είναι σχετικά ασυνήθιστο. Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, των καρδιακών παθήσεων ή των επιληπτικών κρίσεων μπορεί περιστασιακά να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτοάνοσων αντισωμάτων.

Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτοάνοσων παθήσεων μπορεί να μειώσουν τα επίπεδα αντισωμάτων με την πάροδο του χρόνου. Πάντα να ενημερώνετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που λαμβάνετε, καθώς αυτές οι πληροφορίες τους βοηθούν να ερμηνεύσουν τα αποτελέσματά σας με ακρίβεια.

Ε5. Πόσο συχνά πρέπει να επαναλαμβάνεται η εξέταση ENA;

Η συχνότητα επανάληψης της εξέτασης ENA εξαρτάται από την ατομική σας κατάσταση. Εάν έχετε διαγνωστεί με αυτοάνοσο νόσημα, ο γιατρός σας μπορεί να επαναλαμβάνει την εξέταση περιοδικά για να παρακολουθεί τη δραστηριότητα της νόσου και την ανταπόκριση στη θεραπεία, συνήθως κάθε 6-12 μήνες.

Εάν η αρχική σας εξέταση ήταν αρνητική, αλλά εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα που υποδηλώνουν αυτοάνοσο νόσημα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει επανεξέταση σε 6-12 μήνες. Για άτομα με σταθερές, καλά ελεγχόμενες αυτοάνοσες παθήσεις, μπορεί να είναι επαρκής η λιγότερο συχνή εξέταση.