Τι είναι η Εξωσωματική Οξυγόνωση με Μεμβράνη (ECMO); Σκοπός, Διαδικασία & Αποτελέσματα

Η εξωσωματική οξυγόνωση με μεμβράνη, ή ECMO, είναι μια μηχανή υποστήριξης ζωής που αναλαμβάνει προσωρινά το έργο της καρδιάς και των πνευμόνων σας όταν είναι πολύ άρρωστοι για να λειτουργήσουν σωστά. Σκεφτείτε το σαν να δίνετε στα ζωτικά σας όργανα την ευκαιρία να ξεκουραστούν και να επουλωθούν, ενώ μια εξειδικευμένη συσκευή διατηρεί το οξυγόνο να ρέει στο σώμα σας.

Αυτή η προηγμένη ιατρική τεχνολογία έχει βοηθήσει χιλιάδες ανθρώπους να επιβιώσουν από κρίσιμες ασθένειες που διαφορετικά θα ήταν θανατηφόρες. Ενώ η ECMO προορίζεται για τις πιο σοβαρές καταστάσεις, η κατανόηση του τρόπου λειτουργίας της μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο ενημερωμένοι εάν εσείς ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο χρειαστεί ποτέ αυτή τη θεραπεία.

Τι είναι η ECMO;

Η ECMO είναι μια μηχανή που λειτουργεί σαν ένα τεχνητό σύστημα καρδιάς και πνεύμονα έξω από το σώμα σας. Αφαιρεί αίμα από το σώμα σας, προσθέτει οξυγόνο σε αυτό, αφαιρεί διοξείδιο του άνθρακα και στη συνέχεια αντλεί το φρέσκο οξυγονωμένο αίμα πίσω στην κυκλοφορία σας.

Το σύστημα λειτουργεί μέσω σωλήνων που ονομάζονται κάνουλες και τοποθετούνται χειρουργικά σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Το αίμα σας ταξιδεύει μέσω αυτών των σωλήνων στη μηχανή ECMO, όπου περνά πάνω από μια ειδική μεμβράνη που κάνει την ανταλλαγή αερίων που κανονικά χειρίζονται οι πνεύμονές σας. Εν τω μεταξύ, μια αντλία κάνει τη δουλειά που συνήθως κάνει η καρδιά σας.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι υποστήριξης ECMO. Η φλεβοφλεβική (VV) ECMO βοηθά όταν οι πνεύμονές σας δεν λειτουργούν, αλλά η καρδιά σας είναι ακόμα δυνατή. Η φλεβοαρτηριακή (VA) ECMO υποστηρίζει τόσο την καρδιά όσο και τους πνεύμονές σας όταν και τα δύο όργανα χρειάζονται βοήθεια.

Γιατί γίνεται η ECMO;

Η ECMO χρησιμοποιείται όταν η καρδιά ή οι πνεύμονές σας είναι τόσο σοβαρά κατεστραμμένοι που δεν μπορούν να σας κρατήσουν στη ζωή μόνοι τους, ακόμη και με άλλες θεραπείες. Συνήθως εξετάζεται όταν οι συμβατικές θεραπείες όπως οι αναπνευστήρες και τα φάρμακα δεν επαρκούν για τη διατήρηση ασφαλών επιπέδων οξυγόνου στο αίμα σας.

Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να συστήσει ECMO εάν έχετε σοβαρή πνευμονία, επιπλοκές COVID-19 ή οξύ αναπνευστικό σύνδρομο (ARDS) που δεν ανταποκρίνεται στη μέγιστη υποστήριξη αναπνευστήρα. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να κάνουν τους πνεύμονές σας τόσο φλεγμονώδεις και κατεστραμμένους που δεν μπορούν να μεταφέρουν αποτελεσματικά οξυγόνο στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Για προβλήματα που σχετίζονται με την καρδιά, το ECMO μπορεί να χρειαστεί κατά τη διάρκεια μαζικών καρδιακών προσβολών, σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας ή μετά από ορισμένες καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις, όταν ο καρδιακός μυς σας είναι πολύ αδύναμος για να αντλήσει αποτελεσματικά αίμα. Μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως γέφυρα θεραπείας ενώ περιμένετε μεταμόσχευση καρδιάς.

Μερικές φορές το ECMO χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια καρδιακής ανακοπής όταν οι τυπικές προσπάθειες ανάνηψης δεν έχουν αποκαταστήσει τη φυσιολογική καρδιακή λειτουργία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το μηχάνημα μπορεί να διατηρήσει την κυκλοφορία ενώ οι γιατροί εργάζονται για την αντιμετώπιση του υποκείμενου προβλήματος που προκάλεσε την ανακοπή.

Ποια είναι η διαδικασία για το ECMO;

Η διαδικασία ECMO ξεκινά με την τοποθέτησή σας από την ιατρική σας ομάδα υπό γενική αναισθησία ή βαθιά καταστολή. Ένας χειρουργός ή ένας ειδικά εκπαιδευμένος γιατρός θα εισάγει στη συνέχεια τις κάνουλες σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, συνήθως στον λαιμό, τη βουβωνική χώρα ή την περιοχή του θώρακα.

Για VV ECMO, οι γιατροί συνήθως τοποθετούν μια μεγάλη κάνουλα σε μια φλέβα στον λαιμό ή τη βουβωνική χώρα. Αυτή η μονή κάνουλα μπορεί τόσο να αφαιρέσει αίμα από το σώμα σας όσο και να επιστρέψει οξυγονωμένο αίμα, αν και μερικές φορές χρησιμοποιούνται δύο ξεχωριστές κάνουλες.

Το VA ECMO απαιτεί την τοποθέτηση κανουλών τόσο σε αρτηρία όσο και σε φλέβα. Η φλεβική κάνουλα αφαιρεί αίμα από το σώμα σας, ενώ η αρτηριακή κάνουλα επιστρέφει οξυγονωμένο αίμα απευθείας στην αρτηριακή σας κυκλοφορία, παρακάμπτοντας εντελώς την καρδιά σας.

Μόλις οι κάνουλες είναι στη θέση τους, η ιατρική σας ομάδα τις συνδέει με το κύκλωμα ECMO. Το σύστημα περιλαμβάνει μια αντλία, έναν οξυγονωτή (τεχνητός πνεύμονας) και διάφορες συσκευές παρακολούθησης. Χορηγείται φάρμακο αραίωσης του αίματος για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων στο κύκλωμα.

Καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, τα ζωτικά σας σημεία παρακολουθούνται συνεχώς. Η όλη διαδικασία εγκατάστασης διαρκεί συνήθως μία έως δύο ώρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της κατάστασής σας και τον τύπο υποστήριξης ECMO που χρειάζεστε.

Πώς να προετοιμαστείτε για ECMO;

Το ECMO είναι σχεδόν πάντα μια επείγουσα θεραπεία, επομένως συνήθως δεν υπάρχει χρόνος για παραδοσιακή προετοιμασία. Ωστόσο, εάν εξετάζεστε για ECMO, η ιατρική σας ομάδα θα αξιολογήσει γρήγορα εάν είστε καλός υποψήφιος για αυτήν την εντατική θεραπεία.

Οι γιατροί σας θα εξετάσουν το ιατρικό σας ιστορικό, τα τρέχοντα φάρμακά σας και τη γενική κατάσταση της υγείας σας. Θα πραγματοποιήσουν επίσης εξετάσεις αίματος για να ελέγξουν τη λειτουργία της πήξης, τη νεφρική λειτουργία και άλλες ζωτικές παραμέτρους που επηρεάζουν το πόσο καλά μπορεί να ανεχθείτε το ECMO.

Εάν είστε σε εγρήγορση, η ιατρική σας ομάδα θα σας εξηγήσει τη διαδικασία και τους κινδύνους της σε εσάς ή στα μέλη της οικογένειάς σας. Θα συζητήσουν εναλλακτικές θεραπείες και θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε γιατί συνιστάται το ECMO στη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Η ομάδα φροντίδας σας θα διασφαλίσει επίσης ότι έχετε επαρκή πρόσβαση ενδοφλέβιας οδού και μπορεί να τοποθετήσει πρόσθετες συσκευές παρακολούθησης, όπως αρτηριακές γραμμές, για να παρακολουθεί συνεχώς την αρτηριακή σας πίεση. Εάν δεν είστε ήδη σε αναπνευστήρα, πιθανότατα θα τοποθετηθεί ένας για να βοηθήσει στην προστασία των αεραγωγών σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα του ECMO;

Το ECMO δεν παράγει αποτελέσματα εξετάσεων με την παραδοσιακή έννοια, αλλά η ιατρική σας ομάδα παρακολουθεί συνεχώς αρκετούς σημαντικούς αριθμούς για να διασφαλίσει ότι το σύστημα λειτουργεί σωστά. Αυτές οι μετρήσεις δείχνουν στους γιατρούς πόσο καλά το μηχάνημα υποστηρίζει τις ανάγκες του σώματός σας.

Οι ρυθμοί ροής αίματος μετρώνται σε λίτρα ανά λεπτό και δείχνουν πόσο αίμα κινείται μέσω του κυκλώματος ECMO. Οι υψηλότεροι ρυθμοί ροής σημαίνουν γενικά περισσότερη υποστήριξη, αλλά οι ακριβείς αριθμοί εξαρτώνται από το μέγεθος του σώματός σας και την ιατρική σας κατάσταση.

Τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα σας παρακολουθούνται μέσω τακτικών μετρήσεων αερίων αίματος. Η ομάδα σας αναζητά επίπεδα κορεσμού οξυγόνου πάνω από 88-90% και επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα εντός του φυσιολογικού εύρους, γεγονός που υποδεικνύει ότι ο τεχνητός πνεύμονας λειτουργεί αποτελεσματικά.

Η ιατρική σας ομάδα παρακολουθεί επίσης τις ταχύτητες της αντλίας, οι οποίες μετρώνται σε στροφές ανά λεπτό (RPM). Αυτές οι ταχύτητες προσαρμόζονται με βάση το πόση υποστήριξη χρειάζονται η καρδιά και οι πνεύμονές σας καθώς η κατάστασή σας αλλάζει.

Εργαστηριακές εξετάσεις πραγματοποιούνται συχνά για να ελέγξουν για σημάδια αιμορραγίας, θρόμβωσης, νεφρικής λειτουργίας και άλλων επιπλοκών. Οι γιατροί σας χρησιμοποιούν όλες αυτές τις μετρήσεις μαζί για να προσαρμόσουν τις ρυθμίσεις ECMO και να σχεδιάσουν τη συνολική σας θεραπεία.

Πώς να βελτιστοποιήσετε την υποστήριξη ECMO;

Ενώ βρίσκεστε σε ECMO, η ιατρική σας ομάδα εργάζεται συνεχώς για να βελτιστοποιήσει την υποστήριξη που λαμβάνετε. Αυτό περιλαμβάνει την προσεκτική εξισορρόπηση των ρυθμίσεων της μηχανής με τις μεταβαλλόμενες ανάγκες του σώματός σας καθώς η υποκείμενη κατάστασή σας βελτιώνεται ή επιδεινώνεται.

Οι γιατροί σας θα προσαρμόσουν τους ρυθμούς ροής αίματος και τα επίπεδα οξυγόνου με βάση τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων και την κλινική σας κατάσταση. Μπορεί να αυξήσουν την υποστήριξη εάν τα όργανά σας χρειάζονται περισσότερη βοήθεια ή να τη μειώσουν σταδιακά καθώς η καρδιά και οι πνεύμονές σας αρχίζουν να ανακάμπτουν.

Η πρόληψη επιπλοκών είναι ένα κρίσιμο μέρος της διαχείρισης ECMO. Η ομάδα σας σας παρακολουθεί στενά για αιμορραγία, θρόμβωση και μόλυνση. Θα προσαρμόσουν τα φάρμακα αραίωσης του αίματος και μπορεί να πραγματοποιήσουν διαδικασίες για την αντιμετώπιση τυχόν προβλημάτων που προκύπτουν.

Η φυσικοθεραπεία συχνά ξεκινά ενώ βρίσκεστε σε ECMO, ακόμη και αν είστε σε καταστολή. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της μυϊκής αδυναμίας και των θρόμβων αίματος. Ο αναπνευστικός σας θεραπευτής θα συνεργαστεί επίσης με τους πνεύμονές σας για να προωθήσει την επούλωση και να αποτρέψει περαιτέρω βλάβη.

Ο στόχος είναι πάντα να σας απομακρύνουμε από την υποστήριξη ECMO όσο το δυνατόν γρηγορότερα και ασφαλέστερα. Η ιατρική σας ομάδα θα μειώσει σταδιακά τη βοήθεια της μηχανής καθώς η δική σας καρδιά και οι πνεύμονες ανακτούν τη λειτουργία τους.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάγκη ECMO;

Αρκετές ιατρικές καταστάσεις μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα να χρειαστείτε υποστήριξη ECMO. Η κατανόηση αυτών των παραγόντων κινδύνου μπορεί να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε πότε κάποιος μπορεί να διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών προβλημάτων στην καρδιά ή στους πνεύμονες.

Σοβαρές αναπνευστικές καταστάσεις που μπορεί να εξελιχθούν σε ECMO περιλαμβάνουν:

• Σοβαρή πνευμονία που δεν ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά και στην υποστήριξη με αναπνευστήρα
• COVID-19 με σοβαρές πνευμονικές επιπλοκές
• Οξύ αναπνευστικό σύνδρομο (ARDS) από διάφορες αιτίες
• Σοβαρές κρίσεις άσθματος που δεν ανταποκρίνονται στη μέγιστη ιατρική θεραπεία
• Τραυματισμοί από πνιγμό ή εισπνοή καπνού

Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν τόσο σοβαρή πνευμονική βλάβη που ακόμη και οι αναπνευστήρες υψηλής πίεσης δεν μπορούν να διατηρήσουν επαρκή επίπεδα οξυγόνου στο αίμα σας.

Καρδιακές παθήσεις που μπορεί να απαιτήσουν υποστήριξη ECMO περιλαμβάνουν:

• Μαζικά καρδιακά επεισόδια που καταστρέφουν μεγάλα τμήματα του καρδιακού μυός
• Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια που δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα
• Επιπλοκές μετά από εγχείρηση καρδιάς
• Καρδιογενές σοκ όπου η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα
• Σοβαρά προβλήματα καρδιακού ρυθμού που προκαλούν καρδιακή ανακοπή

Ορισμένοι παράγοντες ασθενών μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ECMO, συμπεριλαμβανομένης της προχωρημένης ηλικίας, πολλαπλών χρόνιων ιατρικών καταστάσεων και προηγούμενης καρδιακής ή πνευμονικής νόσου. Ωστόσο, οι αποφάσεις ECMO λαμβάνονται πάντα με βάση την ατομική σας κατάσταση και όχι μόνο αυτούς τους γενικούς παράγοντες κινδύνου.

Είναι το ECMO καλύτερο για υποστήριξη της καρδιάς ή των πνευμόνων;

Το ECMO μπορεί να υποστηρίξει αποτελεσματικά τόσο τη λειτουργία της καρδιάς όσο και των πνευμόνων, αλλά ο τύπος υποστήριξης εξαρτάται από τα όργανα που χρειάζονται βοήθεια. Το VV ECMO είναι ειδικά σχεδιασμένο για υποστήριξη των πνευμόνων, ενώ το VA ECMO μπορεί να υποστηρίξει ταυτόχρονα τη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων.

Για καθαρά προβλήματα των πνευμόνων, η VV ECMO συχνά προτιμάται επειδή επιτρέπει στην καρδιά σας να συνεχίσει να λειτουργεί κανονικά, ενώ δίνει στους πνεύμονές σας χρόνο να επουλωθούν. Αυτή η προσέγγιση διατηρεί τη φυσική λειτουργία της καρδιάς σας και μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Όταν η καρδιά σας παρουσιάζει ανεπάρκεια, η VA ECMO παρέχει πιο ολοκληρωμένη υποστήριξη, αναλαμβάνοντας τόσο τις λειτουργίες άντλησης όσο και οξυγόνωσης. Αυτό δίνει στην καρδιά και στους πνεύμονές σας την ευκαιρία να ανακάμψουν από οποιαδήποτε κατάσταση προκάλεσε την κρίση.

Η επιλογή μεταξύ των τύπων ECMO εξαρτάται από τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση, το πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά σας και τη συνολική κατάσταση της υγείας σας. Η ιατρική σας ομάδα θα επιλέξει την προσέγγιση που σας δίνει τις καλύτερες πιθανότητες ανάρρωσης.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της ECMO;

Ενώ η ECMO μπορεί να σώσει ζωές, ενέχει σημαντικούς κινδύνους που η ιατρική σας ομάδα θα παρακολουθεί στενά. Η κατανόηση αυτών των πιθανών επιπλοκών μπορεί να βοηθήσει εσάς και την οικογένειά σας να γνωρίζετε τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η αιμορραγία είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές, επειδή η ECMO απαιτεί φάρμακα αραίωσης του αίματος για την πρόληψη θρόμβων στο κύκλωμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία γύρω από τις θέσεις των κάνουλων, στον εγκέφαλό σας ή σε άλλα μέρη του σώματός σας.

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν παρά τα φάρμακα αραίωσης του αίματος, ενδεχομένως μπλοκάροντας τη ροή του αίματος σε ζωτικά όργανα. Η ιατρική σας ομάδα πραγματοποιεί τακτικές εξετάσεις για να εξισορροπήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας με τον κίνδυνο θρόμβωσης.

Η μόλυνση είναι μια άλλη σοβαρή ανησυχία, ιδιαίτερα γύρω από τις θέσεις εισαγωγής της κάνουλας ή στην κυκλοφορία του αίματός σας. Όσο περισσότερο χρόνο βρίσκεστε στην ECMO, τόσο υψηλότερος γίνεται αυτός ο κίνδυνος, γι' αυτό οι γιατροί προσπαθούν να σας απομακρύνουν από την υποστήριξη το συντομότερο δυνατό.

Τα νεφρικά προβλήματα μπορεί να αναπτυχθούν λόγω του στρες της κρίσιμης ασθένειας και της ίδιας της διαδικασίας ECMO. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν προσωρινή αιμοκάθαρση για να υποστηρίξουν τη νεφρική τους λειτουργία κατά την ανάρρωση.

Λιγότερο συχνές αλλά σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλικό επεισόδιο από θρόμβους αίματος ή αιμορραγία στον εγκέφαλο
• Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία από τις κάνουλες
• Προβλήματα με το κύκλωμα ECMO που απαιτούν επείγουσα επισκευή
• Επιπλοκές από παρατεταμένη καταστολή και ακινησία

Η ιατρική σας ομάδα σας παρακολουθεί συνεχώς για αυτές τις επιπλοκές και έχει πρωτόκολλα για την άμεση διαχείρισή τους εάν συμβούν.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό σχετικά με το ECMO;

Το ECMO συνήθως ξεκινά σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα κατά τη διάρκεια ιατρικών επειγόντων περιστατικών, επομένως η απόφαση συνήθως δεν είναι κάτι που λαμβάνετε ανεξάρτητα. Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις όπου μπορεί να θέλετε να συζητήσετε το ECMO με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.

Εάν έχετε σοβαρή καρδιακή ή πνευμονική νόσο, ίσως θελήσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά με το ECMO ως πιθανή επιλογή θεραπείας κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής έξαρσης. Αυτή η συζήτηση μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε εάν θα ήσασταν υποψήφιος για αυτή τη θεραπεία.

Οι οικογένειες ασθενών που βρίσκονται επί του παρόντος σε ECMO θα πρέπει να διατηρούν τακτική επικοινωνία με την ιατρική ομάδα σχετικά με τους στόχους της φροντίδας, τους δείκτες προόδου και τις ρεαλιστικές προσδοκίες για την ανάρρωση. Αυτές οι συζητήσεις βοηθούν να διασφαλιστεί ότι όλοι κατανοούν το σχέδιο θεραπείας.

Εάν εξετάζετε το ECMO ως γέφυρα για μεταμόσχευση καρδιάς ή πνεύμονα, συζητήστε αυτήν την επιλογή με την ομάδα μεταμόσχευσης νωρίς στη φροντίδα σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε πώς το ECMO μπορεί να ταιριάξει στη συνολική στρατηγική θεραπείας σας.

Για ασθενείς με προηγούμενες οδηγίες, είναι σημαντικό να συζητήσετε τις προτιμήσεις σας σχετικά με εντατικές θεραπείες όπως το ECMO με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και τα μέλη της οικογένειάς σας πριν από την εμφάνιση μιας κρίσης.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το ECMO

Ε.1 Είναι το ECMO καλό για καρδιακή ανεπάρκεια;

Η ECMO δεν είναι εξέταση - είναι μια θεραπεία που μπορεί να παρέχει υποστήριξη που σώζει ζωές σε περίπτωση σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας όταν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν. Η VA ECMO μπορεί να αναλάβει τη λειτουργία άντλησης της καρδιάς σας, δίνοντας στον μυ της καρδιάς σας χρόνο να ανακάμψει ή χρησιμεύοντας ως γέφυρα για μεταμόσχευση καρδιάς. Ωστόσο, χρησιμοποιείται μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις όπου η καρδιά σας δεν μπορεί να διατηρήσει την κυκλοφορία παρά τη μέγιστη ιατρική θεραπεία.

Ερώτηση 2. Προκαλεί η ECMO επιπλοκές;

Ναι, η ECMO μπορεί να προκαλέσει αρκετές επιπλοκές, όπως αιμορραγία, θρόμβους αίματος, μόλυνση και νεφρικά προβλήματα. Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται με τη μεγαλύτερη διάρκεια της θεραπείας, γι' αυτό και η ιατρική σας ομάδα εργάζεται για να σας απομακρύνει από την υποστήριξη ECMO όσο το δυνατόν γρηγορότερα και με ασφάλεια. Παρά τους κινδύνους αυτούς, η ECMO μπορεί να σώσει ζωές ασθενών με σοβαρή καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια που δεν θα επιβίωναν χωρίς αυτήν την υποστήριξη.

Ερώτηση 3. Για πόσο καιρό μπορεί κάποιος να παραμείνει στην ECMO;

Η διάρκεια της υποστήριξης ECMO ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την υποκείμενη κατάστασή σας και το πόσο γρήγορα ανακάμπτουν τα όργανά σας. Ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται υποστήριξη μόνο για λίγες ημέρες, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ή και μήνες. Γενικά, οι μικρότερες διάρκειες σχετίζονται με καλύτερα αποτελέσματα, επομένως η ιατρική σας ομάδα θα εργαστεί για να ελαχιστοποιήσει τον χρόνο που περνάτε στην ECMO, διασφαλίζοντας παράλληλα ότι τα όργανά σας έχουν αρκετό χρόνο για να επουλωθούν.

Ερώτηση 4. Μπορείτε να επιβιώσετε από την ECMO;

Ναι, πολλοί ασθενείς επιβιώνουν από τη θεραπεία ECMO και συνεχίζουν να έχουν καλή ποιότητα ζωής. Τα ποσοστά επιβίωσης εξαρτώνται από παράγοντες όπως η ηλικία σας, οι υποκείμενες καταστάσεις υγείας και ο λόγος για τον οποίο χρειαστήκατε υποστήριξη ECMO. Οι ασθενείς με πνευμονικά προβλήματα έχουν συνήθως υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης από εκείνους με καρδιακά προβλήματα και οι νεότεροι ασθενείς τα πάνε γενικά καλύτερα από τους ηλικιωμένους. Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να σας παρέχει πιο συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με την ατομική σας πρόγνωση.

Ερώτηση 5. Είναι η ECMO επώδυνη;

Οι περισσότεροι ασθενείς που υποβάλλονται σε ECMO λαμβάνουν καταστολή και φάρμακα για τον πόνο για να διατηρηθούν άνετα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η διαδικασία εισαγωγής της κάνουλας πραγματοποιείται υπό αναισθησία, οπότε δεν θα αισθανθείτε πόνο κατά την τοποθέτηση. Ενώ βρίσκεστε σε ECMO, η ιατρική σας ομάδα διαχειρίζεται προσεκτικά τα επίπεδα άνεσής σας και προσαρμόζει τα φάρμακα όπως απαιτείται για να διασφαλίσει ότι δεν αισθάνεστε σημαντική δυσφορία.