Τι είναι η δεξτρομεθορφάνη και η κινιδίνη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η δεξτρομεθορφάνη και η κινιδίνη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που συνδυάζει δύο δραστικά συστατικά για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης νευρολογικής πάθησης που ονομάζεται ψευδοβουβώδης επίδραση (PBA). Αυτός ο συνδυασμός λειτουργεί διαφορετικά από ό,τι θα έκανε οποιοδήποτε φάρμακο μόνο του, δημιουργώντας μια μοναδική προσέγγιση θεραπείας για άτομα που βιώνουν ξαφνικά, ανεξέλεγκτα επεισόδια γέλιου ή κλάματος που δεν ταιριάζουν με το πώς αισθάνονται στην πραγματικότητα μέσα τους.

Εάν σε εσάς ή σε κάποιον που σας ενδιαφέρει έχει συνταγογραφηθεί αυτό το φάρμακο, πιθανότατα αντιμετωπίζετε μια κατάσταση που μπορεί να σας φανεί συντριπτική και ενοχλητική. Η κατανόηση του τρόπου λειτουργίας αυτής της θεραπείας μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο σίγουροι για το σχέδιο φροντίδας σας και για το τι να περιμένετε στο μέλλον.

Τι είναι η δεξτρομεθορφάνη και η κινιδίνη;

Η δεξτρομεθορφάνη και η κινιδίνη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που συνδυάζει δύο διαφορετικά φάρμακα σε μία κάψουλα. Η εμπορική ονομασία για αυτόν τον συνδυασμό είναι Nuedexta και έχει σχεδιαστεί ειδικά για τη θεραπεία της ψευδοβουβώδους επίδρασης (PBA).

Η δεξτρομεθορφάνη είναι μια ένωση που μπορεί να αναγνωρίσετε από τα φάρμακα για τον βήχα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά σε αυτόν τον συνδυασμό, εξυπηρετεί έναν εντελώς διαφορετικό σκοπό. Η κινιδίνη είναι ένα φάρμακο για την καρδιά που χρησιμοποιείται εδώ και δεκαετίες για τη θεραπεία των ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών. Όταν αυτά τα δύο φάρμακα συνδυάζονται σε συγκεκριμένες δόσεις, συνεργάζονται για να βοηθήσουν στον έλεγχο των οδών του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην συναισθηματική έκφραση.

Ο συνδυασμός είναι μοναδικός επειδή η κινιδίνη βοηθά στην πραγματικότητα τη δεξτρομεθορφάνη να παραμείνει ενεργή στο σώμα σας για περισσότερο. Χωρίς κινιδίνη, η δεξτρομεθορφάνη θα διασπαστεί πολύ γρήγορα από το συκώτι σας για να είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία της PBA.

Για τι χρησιμοποιείται η δεξτρομεθορφάνη και η κινιδίνη;

Αυτό το φάρμακο είναι ειδικά εγκεκριμένο για τη θεραπεία του ψευδοβουβώδους συναισθηματικού συνδρόμου (PBA), μιας νευρολογικής πάθησης που προκαλεί ξαφνικά, ανεξέλεγκτα επεισόδια γέλιου ή κλάματος. Αυτά τα επεισόδια συμβαίνουν χωρίς προειδοποίηση και συχνά δεν ταιριάζουν με το πώς αισθάνεστε πραγματικά συναισθηματικά.

Το PBA αναπτύσσεται συνήθως σε άτομα που έχουν ορισμένες νευρολογικές παθήσεις ή εγκεφαλικές βλάβες. Μπορεί να εμφανίσετε PBA εάν έχετε αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS), πολλαπλή σκλήρυνση (MS), νόσο του Alzheimer, νόσο του Parkinson ή εάν έχετε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Τα επεισόδια μπορεί να είναι ενοχλητικά και δυσάρεστα επειδή φαίνεται να προέρχονται από το πουθενά. Μπορεί να βρεθείτε να κλαίτε ανεξέλεγκτα κατά τη διάρκεια μιας χαρούμενης στιγμής ή να γελάτε ακατάλληλα κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής συζήτησης. Αυτές οι αντιδράσεις μπορούν να καταπονήσουν τις σχέσεις και να κάνουν τις κοινωνικές καταστάσεις να αισθάνονται άβολες.

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι το PBA διαφέρει από την κατάθλιψη ή τις διαταραχές της διάθεσης. Οι συναισθηματικές εκρήξεις δεν αντικατοπτρίζουν τα πραγματικά σας συναισθήματα και προκαλούνται από βλάβη στις εγκεφαλικές οδούς που κανονικά ρυθμίζουν τη συναισθηματική έκφραση.

Πώς λειτουργούν η δεξτρομεθορφάνη και η κινιδίνη;

Αυτό το φάρμακο δρα στοχεύοντας συγκεκριμένες εγκεφαλικές οδούς που ελέγχουν τη συναισθηματική έκφραση. Ο συνδυασμός θεωρείται μέτρια ισχυρή θεραπεία που μπορεί να μειώσει σημαντικά τα επεισόδια PBA όταν χρησιμοποιείται με συνέπεια.

Η δεξτρομεθορφάνη επηρεάζει ορισμένες χημικές ουσίες του εγκεφάλου που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές, ιδιαίτερα εκείνες που εμπλέκονται στα εγκεφαλικά κυκλώματα που ρυθμίζουν το κλάμα και το γέλιο. Βοηθά στη σταθεροποίηση αυτών των οδών, ώστε να μην ενεργοποιούνται ακατάλληλα.

Η κινιδίνη παίζει υποστηρικτικό ρόλο, μπλοκάροντας ένα ένζυμο στο συκώτι σας που κανονικά διασπά γρήγορα τη δεξτρομεθορφάνη. Αυτό επιτρέπει στη δεξτρομεθορφάνη να παραμείνει ενεργή στο σύστημά σας αρκετά καιρό ώστε να είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία του PBA.

Το φάρμακο δεν θεραπεύει την υποκείμενη νευρολογική πάθηση που προκαλεί το PBA σας, αλλά μπορεί να μειώσει δραματικά τη συχνότητα και την ένταση των ανεξέλεγκτων επεισοδίων γέλιου ή κλάματος. Πολλοί άνθρωποι παρατηρούν βελτιώσεις μέσα στις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας.

Πώς πρέπει να λαμβάνω δεξτρομεθορφάνη και κινιδίνη;

Θα πρέπει να λαμβάνετε αυτό το φάρμακο ακριβώς όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως δύο φορές την ημέρα με ή χωρίς τροφή. Η τυπική αρχική δόση είναι συνήθως ένα καψάκιο κάθε 12 ώρες, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να το προσαρμόσει ανάλογα με το πώς ανταποκρίνεστε στη θεραπεία.

Μπορείτε να πάρετε τα καψάκια με νερό, γάλα ή χυμό. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη απαίτηση να τα παίρνετε με φαγητό, αλλά εάν αισθανθείτε στομαχικές διαταραχές, η λήψη τους με ένα ελαφρύ γεύμα ή σνακ μπορεί να βοηθήσει.

Προσπαθήστε να λαμβάνετε τις δόσεις σας την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διατηρήσετε σταθερά επίπεδα του φαρμάκου στο σύστημά σας. Η ρύθμιση υπενθυμίσεων στο τηλέφωνο ή η χρήση διοργανωτή χαπιών μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε συνεπείς με το πρόγραμμα δοσολογίας σας.

Μην συνθλίβετε, μασάτε ή ανοίγετε τα καψάκια. Έχουν σχεδιαστεί για να απελευθερώνουν το φάρμακο με συγκεκριμένο τρόπο και η αλλαγή του καψακίου θα μπορούσε να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας ή να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω δεξτρομεθορφάνη και κινιδίνη;

Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει ανάλογα με την ατομική σας κατάσταση και το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στο φάρμακο. Πολλοί άνθρωποι πρέπει να το λαμβάνουν μακροπρόθεσμα για να διατηρήσουν τον έλεγχο των συμπτωμάτων του PBA τους.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να σας βλέπει τακτικά κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών της θεραπείας για να παρακολουθεί πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο και να ελέγχει για τυχόν παρενέργειες. Μπορεί να προσαρμόσουν τη δόση ή τον χρόνο λήψης με βάση την ανταπόκρισή σας.

Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν βελτιώσεις στα επεισόδια PBA τους μέσα στις πρώτες εβδομάδες, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστούν αρκετούς μήνες για να βιώσουν τα πλήρη οφέλη. Το κλειδί είναι να είστε υπομονετικοί και συνεπείς με τη λήψη του φαρμάκου όπως συνταγογραφείται.

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο απότομα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας. Μπορεί να θέλουν να μειώσουν σταδιακά τη δόση σας για να αποτρέψουν πιθανές επιδράσεις στέρησης ή την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων PBA.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της δεξτρομεθορφάνης και της κινιδίνης;

Όπως όλα τα φάρμακα, η δεξτρομεθορφάνη και η κινιδίνη μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Η κατανόηση του τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο προετοιμασμένοι και να γνωρίζετε πότε να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Οι πιο συχνές παρενέργειες είναι γενικά ήπιες και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας.

Οι συχνές παρενέργειες που μπορεί να εμφανίσετε περιλαμβάνουν:

• Διάρροια ή χαλαρά κόπρανα
• Ζάλη ή αίσθημα ζαλάδας
• Ναυτία ή στομαχικές διαταραχές
• Οίδημα στα χέρια, τα πόδια ή τους αστραγάλους
• Αδυναμία ή κόπωση
• Βήχας ή αναπνευστικά συμπτώματα
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Αυτές οι συχνές παρενέργειες είναι συνήθως διαχειρίσιμες και τείνουν να μειώνονται με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας εάν γίνουν ενοχλητικές ή παρεμβαίνουν στις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές παρενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Ενώ αυτές είναι σπάνιες, είναι σημαντικό να τις γνωρίζετε.

Οι σοβαρές παρενέργειες που χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα καρδιακού ρυθμού ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Σοβαρή ζάλη ή λιποθυμία
• Αλλεργικές αντιδράσεις όπως εξάνθημα, κνησμός ή δυσκολία στην αναπνοή
• Σοβαρή ναυτία, έμετος ή διάρροια
• Ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες
• Σύγχυση ή αλλαγές στην ψυχική κατάσταση
• Σοβαρή μυϊκή αδυναμία

Εάν αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε από αυτές τις σοβαρές παρενέργειες, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια. Η ασφάλειά σας είναι η πρώτη προτεραιότητα και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης είναι καλά εξοπλισμένοι για να βοηθήσουν στη διαχείριση τυχόν ανησυχητικών συμπτωμάτων.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει δεξτρομεθορφάνη και κινιδίνη;

Αυτό το φάρμακο δεν είναι ασφαλές για όλους και ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν το συνταγογραφήσει. Ορισμένες καταστάσεις υγείας και φάρμακα μπορεί να καταστήσουν αυτή τη θεραπεία ακατάλληλη ή επικίνδυνη.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε αυτό το φάρμακο εάν έχετε ορισμένες καρδιακές παθήσεις, ιδιαίτερα συγκεκριμένους τύπους ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών ή καρδιακό αποκλεισμό. Το συστατικό κινιδίνης μπορεί να επηρεάσει το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς σας, επομένως ο γιατρός σας πιθανότατα θα θελήσει να ελέγξει τον καρδιακό σας ρυθμό πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Τα άτομα με σοβαρή ηπατική ή νεφρική νόσο ενδέχεται να μην μπορούν να λάβουν αυτό το φάρμακο με ασφάλεια. Το σώμα σας χρειάζεται υγιή ηπατική και νεφρική λειτουργία για να επεξεργαστεί σωστά το φάρμακο και η εξασθενημένη λειτουργία των οργάνων θα μπορούσε να οδηγήσει σε επικίνδυνα επίπεδα που συσσωρεύονται στο σύστημά σας.

Εάν λαμβάνετε ορισμένα άλλα φάρμακα, αυτός ο συνδυασμός μπορεί να μην είναι κατάλληλος για εσάς. Αυτό περιλαμβάνει ορισμένα αντικαταθλιπτικά, αντιπηκτικά και άλλα φάρμακα για την καρδιά που θα μπορούσαν να αλληλεπιδράσουν επικίνδυνα με τη δεξτρομεθορφάνη και την κινιδίνη.

Ο γιατρός σας θα πρέπει επίσης να γνωρίζει εάν έχετε ιστορικό διαταραχών του αίματος, ανισορροπίες ηλεκτρολυτών ή εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος. Η ασφάλεια αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει καθοριστεί πλήρως.

Εμπορική ονομασία δεξτρομεθορφάνης και κινιδίνης

Η εμπορική ονομασία για αυτόν τον συνδυασμό φαρμάκων είναι Nuedexta. Αυτή είναι η μόνη εγκεκριμένη από τον FDA μάρκα συνδυασμού δεξτρομεθορφάνης και κινιδίνης που διατίθεται στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Το Nuedexta κατασκευάζεται από την Avanir Pharmaceuticals και διατίθεται σε κάψουλες που περιέχουν 20 mg δεξτρομεθορφάνης και 10 mg κινιδίνης. Κάθε κάψουλα έχει σχεδιαστεί για να παρέχει την ακριβή αναλογία αυτών των δύο φαρμάκων που απαιτούνται για αποτελεσματική θεραπεία PBA.

Μερικές φορές μπορεί να δείτε αυτό το φάρμακο να αναφέρεται με τη γενική του ονομασία, αλλά προς το παρόν, δεν υπάρχουν διαθέσιμες γενικές εκδόσεις. Αυτό σημαίνει ότι συνήθως θα λάβετε το φάρμακο με την εμπορική ονομασία Nuedexta όταν εκτελεστεί η συνταγή σας.

Το φάρμακο διατίθεται σε φιαλίδια που περιέχουν είτε 60 είτε 30 κάψουλες, ανάλογα με τη συνταγή σας και την ασφαλιστική σας κάλυψη. Ο φαρμακοποιός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τη συγκεκριμένη συνταγή σας και να απαντήσει σε τυχόν ερωτήσεις σχετικά με το φάρμακο που λαμβάνετε.

Εναλλακτικές λύσεις δεξτρομεθορφάνης και κινιδίνης

Επί του παρόντος, η δεξτρομεθορφάνη και η κινιδίνη είναι το μόνο φάρμακο εγκεκριμένο από τον FDA ειδικά για τη θεραπεία του ψευδοβουβώδους συναισθήματος. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει άλλες προσεγγίσεις εάν αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για εσάς ή δεν παρέχει επαρκή ανακούφιση.

Ορισμένοι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν ορισμένα αντικαταθλιπτικά εκτός ένδειξης για να βοηθήσουν με τα συμπτώματα του PBA. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη ή οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) έχουν δείξει κάποιο όφελος σε κλινικές μελέτες, αν και δεν είναι ειδικά εγκεκριμένα για τη θεραπεία του PBA.

Οι μη φαρμακευτικές προσεγγίσεις μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες ως συμπληρωματικές θεραπείες. Η λογοθεραπεία, η συμβουλευτική και οι στρατηγικές αντιμετώπισης μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τις κοινωνικές και συναισθηματικές προκλήσεις που συνοδεύουν τα επεισόδια PBA.

Η συνεργασία με έναν νευρολόγο ή ψυχίατρο που έχει εμπειρία με το PBA μπορεί να σας βοηθήσει να εξερευνήσετε όλες τις διαθέσιμες επιλογές. Μπορούν να σας βοηθήσουν να σταθμίσετε τα οφέλη και τους κινδύνους διαφορετικών προσεγγίσεων με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας και άλλες καταστάσεις υγείας.

Το πιο σημαντικό είναι να συνεργαστείτε στενά με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για να βρείτε την προσέγγιση θεραπείας που λειτουργεί καλύτερα για εσάς. Μη διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις ή να εκφράσετε ανησυχίες σχετικά με το σχέδιο θεραπείας σας.

Είναι η δεξτρομεθορφάνη και η κινιδίνη καλύτερη από άλλες θεραπείες PBA;

Η δεξτρομεθορφάνη και η κινιδίνη είναι επί του παρόντος η χρυσή τομή στη θεραπεία της ψευδοβουβικής επίδρασης, επειδή είναι το μόνο φάρμακο που έχει εγκριθεί ειδικά από τον FDA για αυτή την πάθηση. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι είναι σημαντικά πιο αποτελεσματικό από το εικονικό φάρμακο στη μείωση των επεισοδίων PBA.

Σε σύγκριση με θεραπείες εκτός ετικέτας, όπως τα αντικαταθλιπτικά, αυτός ο συνδυασμός έχει μελετηθεί ειδικά και έχει αποδειχθεί αποτελεσματικός για την PBA. Οι κλινικές δοκιμές έδειξαν ότι περίπου το 85% των ατόμων που λαμβάνουν το φάρμακο παρουσίασαν σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα της PBA.

Το πλεονέκτημα της ύπαρξης μιας θεραπείας εγκεκριμένης από τον FDA είναι ότι μπορείτε να αισθανθείτε σίγουροι για το προφίλ ασφάλειας και αποτελεσματικότητάς της. Το φάρμακο έχει υποβληθεί σε αυστηρές δοκιμές ειδικά για την PBA, σε αντίθεση με άλλες θεραπείες που χρησιμοποιούνται εκτός ετικέτας.

Ωστόσο, το «καλύτερο» εξαρτάται από την ατομική σας κατάσταση. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να ανταποκριθούν καλά σε εναλλακτικές θεραπείες, ειδικά εάν έχουν άλλες παθήσεις που καθιστούν τη δεξτρομεθορφάνη και την κινιδίνη ακατάλληλες για αυτούς.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε πώς αυτό το φάρμακο συγκρίνεται με άλλες επιλογές με βάση το συγκεκριμένο προφίλ υγείας σας, άλλα φάρμακα που λαμβάνετε και τους θεραπευτικούς σας στόχους.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη δεξτρομεθορφάνη και την κινιδίνη

Ε1. Είναι η δεξτρομεθορφάνη και η κινιδίνη ασφαλείς για καρδιακές παθήσεις;

Αυτό το φάρμακο απαιτεί προσεκτική εξέταση εάν έχετε καρδιακή νόσο, ιδιαίτερα ορισμένους τύπους ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών. Το συστατικό κινιδίνης μπορεί να επηρεάσει το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς σας, κάτι που θα μπορούσε να είναι προβληματικό για ορισμένες καρδιακές παθήσεις.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα θελήσει να πραγματοποιήσει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για να ελέγξετε τον καρδιακό σας ρυθμό. Θα εξετάσουν επίσης τον συγκεκριμένο τύπο καρδιακής νόσου που έχετε για να καθορίσουν εάν αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για εσάς.

Εάν έχετε ιστορικό καρδιακών προβλημάτων, μην υποθέσετε ότι αυτό το φάρμακο είναι αυτόματα μη ασφαλές για εσάς. Πολλοί άνθρωποι με καρδιακές παθήσεις μπορούν να το λάβουν με ασφάλεια με κατάλληλη παρακολούθηση. Ο καρδιολόγος σας και ο συνταγογράφος γιατρός μπορούν να συνεργαστούν για να διασφαλίσουν την ασφάλειά σας.

Ε2. Τι πρέπει να κάνω εάν χρησιμοποιήσω κατά λάθος υπερβολική δόση δεξτρομεθορφάνης και κινιδίνης;

Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερο από τη συνταγογραφούμενη δόση, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων. Η λήψη υπερβολικής δόσης αυτού του φαρμάκου μπορεί να είναι επικίνδυνη, ιδιαίτερα λόγω των επιπτώσεων της κινιδίνης στην καρδιά σας.

Τα σημάδια υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρή ζάλη, λιποθυμία, ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό, ναυτία, έμετο ή σύγχυση. Εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα μετά τη λήψη επιπλέον φαρμάκων, ζητήστε αμέσως επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Μην προσπαθήσετε να «αναπληρώσετε» την υπερδοσολογία παραλείποντας την επόμενη δόση σας. Αντ 'αυτού, ακολουθήστε τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης ή του κέντρου δηλητηριάσεων σχετικά με το πότε θα συνεχίσετε το κανονικό σας δοσολογικό σχήμα.

Ε3. Τι πρέπει να κάνω εάν παραλείψω μια δόση δεξτρομεθορφάνης και κινιδίνης;

Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Σε αυτήν την περίπτωση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας δοσολογικό σχήμα.

Μην παίρνετε ποτέ δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση. Αυτό θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών, ιδιαίτερα προβλημάτων καρδιακού ρυθμού από υπερβολική ποσότητα κινιδίνης ταυτόχρονα.

Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, σκεφτείτε να ορίσετε υπενθυμίσεις στο τηλέφωνο ή να χρησιμοποιήσετε ένα διοργανωτή χαπιών για να σας βοηθήσει να παραμείνετε συνεπείς. Η συνεπής δοσολογία είναι σημαντική για τη διατήρηση του σταθερού ελέγχου των συμπτωμάτων της PBA.

Ε4. Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω δεξτρομεθορφάνη και κινιδίνη;

Δεν πρέπει ποτέ να σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας. Η PBA είναι συνήθως μια χρόνια πάθηση και η διακοπή της θεραπείας σημαίνει συνήθως ότι τα συμπτώματά σας θα επανέλθουν.

Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο μείωσης ή διακοπής της φαρμακευτικής αγωγής εάν η υποκείμενη νευρολογική σας πάθηση βελτιωθεί, εάν εμφανίσετε μη ανεκτές παρενέργειες ή εάν άλλες καταστάσεις υγείας καθιστούν τη συνέχιση της θεραπείας μη ασφαλή.

Εάν χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει να μειώσετε σταδιακά τη δόση σας αντί να το διακόψετε απότομα. Αυτό βοηθά στην πρόληψη πιθανών συμπτωμάτων στέρησης και επιτρέπει την προσεκτική παρακολούθηση των συμπτωμάτων σας PBA.

Ε5. Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω δεξτρομεθορφάνη και κινιδίνη;

Θα πρέπει να αποφεύγετε το αλκοόλ ή να το περιορίσετε σημαντικά ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο. Το αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τις κατασταλτικές επιδράσεις της δεξτρομεθορφάνης και μπορεί επίσης να επηρεάσει τον καρδιακό σας ρυθμό, κάτι που θα μπορούσε να είναι επικίνδυνο όταν συνδυάζεται με κινιδίνη.

Εάν επιλέξετε να πίνετε αλκοόλ περιστασιακά, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τα ασφαλή όρια με βάση το ατομικό σας προφίλ υγείας. Μπορούν να παρέχουν καθοδήγηση ειδικά για την κατάστασή σας και άλλα φάρμακα που μπορεί να παίρνετε.

Θυμηθείτε ότι το αλκοόλ μπορεί επίσης να επιδεινώσει ορισμένες νευρολογικές παθήσεις και μπορεί να δυσκολέψει τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας PBA. Η συνολική σας υγεία και ο έλεγχος των συμπτωμάτων μπορεί να βελτιωθούν με περιορισμένη κατανάλωση αλκοόλ.