Τι είναι η Ελβιτεγραβίρη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η Ελβιτεγραβίρη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της λοίμωξης HIV ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας. Αυτό το αντιικό φάρμακο ανήκει σε μια κατηγορία που ονομάζεται αναστολείς μεταφοράς αλυσίδας ιντεγκράσης, οι οποίοι δρουν εμποδίζοντας τον HIV να πολλαπλασιαστεί στο σώμα σας.

Εάν έχετε διαγνωστεί με HIV, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ελβιτεγραβίρη μαζί με άλλα φάρμακα για τον HIV για να βοηθήσει στον έλεγχο του ιού. Η κατανόηση του τρόπου δράσης αυτού του φαρμάκου και του τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο σίγουροι για το θεραπευτικό σας πλάνο.

Τι είναι η Ελβιτεγραβίρη;

Η Ελβιτεγραβίρη είναι ένα φάρμακο για τον HIV που βοηθά στην πρόληψη της αναπαραγωγής του ιού στα κύτταρά σας. Συνταγογραφείται πάντα ως μέρος μιας συνδυαστικής θεραπείας, ποτέ μόνη της, επειδή η χρήση πολλαπλών φαρμάκων για τον HIV μαζί είναι πολύ πιο αποτελεσματική από τη χρήση μόνο ενός.

Συνήθως θα βρείτε την ελβιτεγραβίρη σε δισκία σταθερής δοσολογίας που περιέχουν άλλα φάρμακα για τον HIV. Ο πιο συνηθισμένος συνδυασμός περιλαμβάνει ελβιτεγραβίρη με κομπισιστάτη, εμτρικιταβίνη και τενοφοβίρη. Αυτή η προσέγγιση απλοποιεί την καθημερινή σας ρουτίνα μειώνοντας τον αριθμό των χαπιών που πρέπει να πάρετε.

Σκεφτείτε την ελβιτεγραβίρη ως ένα σημαντικό κομμάτι ενός παζλ που συνεργάζεται με άλλα φάρμακα για να διατηρήσει τον HIV υπό έλεγχο. Ενώ είναι ένα ισχυρό εργαλείο στη θεραπεία του HIV, δεν είναι θεραπεία για τον ιό.

Για τι χρησιμοποιείται η Ελβιτεγραβίρη;

Η Ελβιτεγραβίρη συνταγογραφείται ειδικά για τη θεραπεία της λοίμωξης HIV-1 σε ενήλικες και παιδιά που ζυγίζουν τουλάχιστον 35 κιλά (περίπου 77 λίβρες). Είναι μέρος αυτού που οι γιατροί αποκαλούν εξαιρετικά δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία, ή HAART.

Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο για να βοηθήσει στη μείωση της ποσότητας του HIV στο αίμα σας σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα. Όταν τα επίπεδα του HIV γίνουν μη ανιχνεύσιμα, σημαίνει ότι ο ιός δεν μπορεί να μεταδοθεί σε άλλους μέσω σεξουαλικής επαφής και το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να ανακάμψει και να παραμείνει δυνατό.

Αυτό το φάρμακο συνήθως συνταγογραφείται σε άτομα που ξεκινούν θεραπεία για τον HIV για πρώτη φορά, αν και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά την αλλαγή από άλλα σχήματα HIV. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα καθορίσει εάν η ελβιτεγραβίρη είναι κατάλληλη για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Πώς λειτουργεί η Ελβιτεγραβίρη;

Η ελβιτεγραβίρη λειτουργεί μπλοκάροντας ένα ένζυμο που ονομάζεται ιντεγκράση HIV, το οποίο ο ιός χρειάζεται για να εισάγει το γενετικό του υλικό στα υγιή σας κύτταρα. Όταν αυτό το ένζυμο μπλοκαριστεί, ο HIV δεν μπορεί να ολοκληρώσει τον κύκλο ζωής του και να δημιουργήσει αντίγραφα του εαυτού του.

Αυτό το φάρμακο θεωρείται μέτριας ισχύος και λειτουργεί καλύτερα όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα για τον HIV που επιτίθενται στον ιό σε διαφορετικά στάδια. Η προσέγγιση συνδυασμού εμποδίζει τον HIV να αναπτύξει ανθεκτικότητα σε οποιοδήποτε μεμονωμένο φάρμακο.

Μόλις αρχίσετε να παίρνετε ελβιτεγραβίρη ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας σας, συνήθως θα δείτε το ιικό σας φορτίο να μειώνεται μέσα σε λίγες εβδομάδες έως μήνες. Οι περισσότεροι άνθρωποι επιτυγχάνουν μη ανιχνεύσιμα ιικά φορτία μέσα σε έξι μήνες όταν λαμβάνουν τα φάρμακά τους με συνέπεια.

Πώς πρέπει να λαμβάνω την Ελβιτεγραβίρη;

Πάρτε την ελβιτεγραβίρη ακριβώς όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως μία φορά την ημέρα με φαγητό. Η λήψη της με ένα γεύμα βοηθά το σώμα σας να απορροφήσει σωστά το φάρμακο και μειώνει την πιθανότητα στομαχικών διαταραχών.

Μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο με οποιοδήποτε είδος τροφής, αλλά αποφύγετε να το πάρετε με άδειο στομάχι. Εάν παίρνετε το συνδυασμένο δισκίο, καταπιείτε το ολόκληρο με νερό ή άλλο ρόφημα. Μην συνθλίβετε, μασάτε ή σπάτε το δισκίο.

Προσπαθήστε να παίρνετε το φάρμακό σας την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διατηρήσετε σταθερά επίπεδα στην κυκλοφορία του αίματός σας. Πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι είναι χρήσιμο να συνδέουν τη λήψη του φαρμάκου τους με μια καθημερινή ρουτίνα, όπως το πρωινό ή το βούρτσισμα των δοντιών τους.

Εάν παίρνετε αντιόξινα, συμπληρώματα ασβεστίου ή συμπληρώματα σιδήρου, αφήστε τουλάχιστον δύο ώρες πριν ή μετά τη λήψη ελβιτεγραβίρης. Αυτά τα προϊόντα μπορεί να επηρεάσουν την καλή απορρόφηση του φαρμάκου από τον οργανισμό σας.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω Ελβιτεγραβίρη;

Θα χρειαστεί να λαμβάνετε ελβιτεγραβίρη για όσο χρονικό διάστημα συνιστά ο γιατρός σας, το οποίο είναι συνήθως δια βίου. Η θεραπεία του HIV είναι μια μακροχρόνια δέσμευση και η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να επιτρέψει στον ιό να πολλαπλασιαστεί ξανά γρήγορα.

Ακόμη και όταν το ιικό σας φορτίο γίνει μη ανιχνεύσιμο, θα συνεχίσετε να λαμβάνετε τα φάρμακά σας για να το διατηρήσετε έτσι. Σκεφτείτε το σαν να παίρνετε φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση - συνεχίζετε να τα παίρνετε για να διατηρήσετε το όφελος, όχι μόνο μέχρι να αισθανθείτε καλύτερα.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την πρόοδό σας με τακτικές εξετάσεις αίματος για να ελέγχει το ιικό σας φορτίο και τον αριθμό των CD4. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν να διασφαλιστεί ότι η θεραπεία σας λειτουργεί αποτελεσματικά και ότι αντέχετε καλά το φάρμακο.

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε ελβιτεγραβίρη ή να αλλάξετε το δοσολογικό σας σχήμα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ακόμη και η παράλειψη δόσεων για λίγες ημέρες μπορεί να οδηγήσει σε αντοχή στα φάρμακα και αποτυχία της θεραπείας.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της Ελβιτεγραβίρης;

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά την ελβιτεγραβίρη, αλλά όπως όλα τα φάρμακα, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Τα καλά νέα είναι ότι οι σοβαρές παρενέργειες είναι σχετικά ασυνήθιστες και πολλές ήπιες παρενέργειες βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο.

Ακολουθούν οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• Ναυτία ή δυσφορία στο στομάχι
• Διάρροια
• Πονοκέφαλος
• Κόπωση ή κούραση
• Ζάλη
• Δυσκολία στον ύπνο
• Παράξενα ή έντονα όνειρα

Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια και συχνά βελτιώνονται μέσα στις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας. Η λήψη του φαρμάκου σας με τροφή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ναυτίας και της στομαχικής διαταραχής.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν πιο σοβαρές αλλά λιγότερο συχνές παρενέργειες που απαιτούν ιατρική φροντίδα:

• Σημάδια προβλημάτων στα νεφρά, όπως αλλαγές στην ούρηση ή πρήξιμο στα πόδια σας
• Πόνος στα οστά ή κατάγματα
• Σοβαρή κατάθλιψη ή αλλαγές στη διάθεση
• Σημάδια ηπατικών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένου του κιτρινίσματος του δέρματος ή των ματιών
• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις με εξάνθημα, πρήξιμο ή δυσκολία στην αναπνοή

Επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίσετε κάποια από αυτές τις σοβαρές παρενέργειες. Μπορούν να σας βοηθήσουν να καθορίσετε εάν χρειάζεται να προσαρμόσετε τη θεραπεία σας ή να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει Ελβιτεγραβίρη;

Η ελβιτεγραβίρη δεν είναι κατάλληλη για όλους και ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν τη συνταγογραφήσει. Δεν πρέπει να πάρετε αυτό το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στην ελβιτεγραβίρη ή σε οποιοδήποτε από τα άλλα συστατικά του συνδυαστικού σας δισκίου.

Άτομα με σοβαρή νεφρική νόσο ενδέχεται να μην μπορούν να λάβουν ελβιτεγραβίρη, ειδικά τον συνδυασμό που περιλαμβάνει τενοφοβίρη. Ο γιατρός σας θα ελέγξει τη νεφρική σας λειτουργία με εξετάσεις αίματος πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία και θα την παρακολουθεί τακτικά.

Εάν έχετε ιστορικό προβλημάτων στα οστά, συμπεριλαμβανομένης της οστεοπόρωσης ή προηγούμενων καταγμάτων, ο γιατρός σας θα σταθμίσει προσεκτικά τα οφέλη και τους κινδύνους. Ορισμένα φάρμακα για τον HIV μπορούν να επηρεάσουν την οστική πυκνότητα με την πάροδο του χρόνου.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την ελβιτεγραβίρη, επομένως ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και τα συμπληρώματα που λαμβάνετε. Αυτό περιλαμβάνει φυτικά προϊόντα, αντιόξινα και βιταμίνες.

Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να λάβουν ελβιτεγραβίρη, αλλά ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί στενά και μπορεί να προσαρμόσει το θεραπευτικό σας πλάνο. Εάν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος ή είστε ήδη έγκυος, συζητήστε τις επιλογές σας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Εμπορικές ονομασίες Ελβιτεγραβίρης

Η ελβιτεγραβίρη διατίθεται σε διάφορα συνδυασμένα φάρμακα με εμπορικό σήμα, με το Stribild να είναι ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα. Το Stribild περιέχει ελβιτεγραβίρη μαζί με κομπισιστάτη, εμτρικιταβίνη και φουμαρική τενεφοβίρη δισοπροξίλη.

Ένα άλλο συνδυασμένο φάρμακο είναι το Genvoya, το οποίο περιέχει ελβιτεγραβίρη με κομπισιστάτη, εμτρικιταβίνη και τενεφοβίρη αλαφεναμίδη. Αυτή η νεότερη σύνθεση μπορεί να είναι πιο ήπια για τα νεφρά και τα οστά σας σε σύγκριση με παλαιότερες εκδόσεις.

Ο γιατρός σας θα επιλέξει τη συγκεκριμένη μάρκα και τον συνδυασμό με βάση τις ατομικές σας ανάγκες, τη νεφρική λειτουργία και άλλους παράγοντες υγείας. Το δραστικό συστατικό ελβιτεγραβίρη λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο, ανεξάρτητα από το ποια μάρκα σας έχει συνταγογραφηθεί.

Εναλλακτικές λύσεις ελβιτεγραβίρης

Εάν η ελβιτεγραβίρη δεν είναι κατάλληλη για εσάς, αρκετά άλλα φάρμακα για τον HIV μπορούν να προσφέρουν παρόμοια οφέλη. Άλλοι αναστολείς της ιντεγκράσης περιλαμβάνουν δολουτεγραβίρη, ραλτεγραβίρη και βικτεγραβίρη, το καθένα με τα δικά του πλεονεκτήματα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει συνδυασμένα φάρμακα που χρησιμοποιούν διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων για τον HIV, όπως σχήματα που βασίζονται στην εφανβιρένη ή ενισχυμένους αναστολείς πρωτεάσης. Η επιλογή εξαρτάται από παράγοντες όπως το μοτίβο αντοχής σας στον ιό, τη νεφρική λειτουργία και τις προσωπικές προτιμήσεις.

Μερικοί άνθρωποι προτιμούν φάρμακα που μπορούν να ληφθούν χωρίς τροφή, ενώ άλλοι δίνουν προτεραιότητα στη δοσολογία μία φορά την ημέρα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των διαφορετικών επιλογών για να βρείτε την καλύτερη επιλογή για τον τρόπο ζωής σας.

Είναι η ελβιτεγραβίρη καλύτερη από τη δολουτεγραβίρη;

Τόσο η ελβιτεγραβίρη όσο και η δολουτεγραβίρη είναι αποτελεσματικοί αναστολείς της ιντεγκράσης, αλλά έχουν ορισμένες σημαντικές διαφορές. Η δολουτεγραβίρη θεωρείται γενικά ότι έχει υψηλότερο φραγμό στην αντοχή, που σημαίνει ότι είναι πιο δύσκολο για τον HIV να αναπτύξει αντοχή σε αυτήν.

Η ελβιτεγραβίρη απαιτεί ένα ενισχυτικό φάρμακο που ονομάζεται κομπισιστάτη για να διατηρεί αποτελεσματικά επίπεδα στο αίμα σας, ενώ η δολουτεγραβίρη δεν χρειάζεται ενίσχυση. Αυτό σημαίνει ότι η δολουτεγραβίρη έχει λιγότερες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και μπορεί να είναι ευκολότερο να λαμβάνεται με άλλα φάρμακα.

Ωστόσο, οι συνδυασμοί ελβιτεγραβίρης είναι διαθέσιμοι ως πλήρη σχήματα ενός δισκίου, τα οποία ορισμένοι άνθρωποι θεωρούν πιο βολικά. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη την ειδική σας κατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής σας λειτουργίας, άλλων φαρμάκων και προσωπικών προτιμήσεων κατά την επιλογή μεταξύ αυτών των επιλογών.

Και τα δύο φάρμακα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά όταν λαμβάνονται με συνέπεια και η καλύτερη επιλογή είναι αυτή που λειτουργεί καλά για το σώμα σας και ταιριάζει στην καθημερινή σας ρουτίνα.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την Ελβιτεγραβίρη

Είναι η Ελβιτεγραβίρη ασφαλής για άτομα με νεφρική νόσο;

Η ίδια η ελβιτεγραβίρη είναι γενικά ασφαλής για άτομα με ήπια έως μέτρια νεφρικά προβλήματα, αλλά τα συνδυαστικά φάρμακα που την περιέχουν μπορεί να μην είναι. Ορισμένοι συνδυασμοί περιλαμβάνουν τενοφοβίρη, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη νεφρική λειτουργία με την πάροδο του χρόνου.

Ο γιατρός σας θα ελέγξει τη νεφρική σας λειτουργία με εξετάσεις αίματος πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία και θα την παρακολουθεί τακτικά. Εάν έχετε νεφρική νόσο, μπορεί να χρειαστείτε έναν διαφορετικό συνδυασμό φαρμάκων για τον HIV που είναι πιο ήπιος για τα νεφρά σας.

Μην υποθέσετε ποτέ ότι είναι ασφαλές να πάρετε ελβιτεγραβίρη εάν έχετε νεφρικά προβλήματα. Συζητήστε πάντα την υγεία των νεφρών σας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε νέο φάρμακο για τον HIV.

Τι πρέπει να κάνω εάν πάρω κατά λάθος πάρα πολύ ελβιτεγραβίρη;

Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερο από τη συνταγογραφούμενη δόση σας, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων. Η λήψη υπερβολικής δόσης ελβιτεγραβίρης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών, αν και οι σοβαρές υπερδοσολογίες είναι ασυνήθεις.

Μην προσπαθήσετε να αναπληρώσετε την επιπλέον δόση παραλείποντας την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Αντίθετα, επιστρέψτε στο κανονικό σας πρόγραμμα δοσολογίας και ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης τι συνέβη.

Παρακολουθήστε τη φαρμακευτική σας αγωγή για να αποφύγετε τη διπλή δοσολογία κατά λάθος. Η χρήση ενός οργανωτή χαπιών ή η ρύθμιση υπενθυμίσεων στο τηλέφωνο μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε στο πρόγραμμα και να αποφύγετε λάθη.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση Ελβιτεγραβίρης;

Εάν χάσετε μια δόση και έχουν περάσει λιγότερες από 12 ώρες από την κανονική σας ώρα, πάρτε τη χαμένη δόση με φαγητό μόλις το θυμηθείτε. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες, παραλείψτε τη χαμένη δόση και πάρτε την επόμενη δόση σας την κανονική ώρα.

Ποτέ μην παίρνετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών χωρίς να προσφέρει επιπλέον όφελος.

Προσπαθήστε να παίρνετε το φάρμακό σας την ίδια ώρα κάθε μέρα για να αποφύγετε την παράλειψη δόσεων. Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με στρατηγικές που θα σας βοηθήσουν να θυμάστε, όπως οργανωτές χαπιών ή εφαρμογές smartphone.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω Ελβιτεγραβίρη;

Θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε ελβιτεγραβίρη για όσο χρονικό διάστημα συνιστά ο γιατρός σας, το οποίο είναι συνήθως δια βίου. Η θεραπεία του HIV είναι μια μακροχρόνια δέσμευση και η διακοπή της φαρμακευτικής σας αγωγής μπορεί να επιτρέψει στον ιό να πολλαπλασιαστεί ξανά γρήγορα.

Ακόμη και όταν το ιικό σας φορτίο είναι μη ανιχνεύσιμο, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας για να διατηρήσετε αυτήν την επιτυχία. Η διακοπή της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση του ιού, αντοχή στα φάρμακα και βλάβη στο ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Εάν αντιμετωπίζετε παρενέργειες ή δυσκολεύεστε να πάρετε το φάρμακό σας, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με την προσαρμογή της θεραπείας σας αντί να τη διακόψετε εντελώς. Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές φαρμάκων για τον HIV εάν το τρέχον σχήμα σας δεν λειτουργεί καλά για εσάς.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω Ελβιτεγραβίρη;

Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ είναι γενικά ασφαλής ενώ παίρνετε ελβιτεγραβίρη, αλλά είναι καλύτερο να συζητήσετε τις συνήθειες κατανάλωσης αλκοόλ με τον γιατρό σας. Το αλκοόλ δεν επηρεάζει άμεσα τον τρόπο λειτουργίας της ελβιτεγραβίρης, αλλά μπορεί να επηρεάσει το συκώτι σας και τη γενική σας υγεία.

Εάν πίνετε αλκοόλ τακτικά, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να παρακολουθεί τη λειτουργία του ήπατός σας πιο προσεκτικά. Η βαριά κατανάλωση αλκοόλ μπορεί επίσης να δυσκολέψει την τακτική λήψη των φαρμάκων σας.

Να είστε ειλικρινείς με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με την κατανάλωση αλκοόλ, ώστε να σας δώσει εξατομικευμένες συμβουλές με βάση τη συγκεκριμένη κατάσταση και τις ανάγκες της υγείας σας.