Τι είναι η Infliximab-abda: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η Infliximab-abda είναι ένα βιο-ομοειδές φάρμακο που βοηθά στη θεραπεία αυτοάνοσων παθήσεων καταστέλλοντας το υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σας σύστημα. Αυτό το ενέσιμο φάρμακο δρα μπλοκάροντας μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που ονομάζεται TNF-άλφα, η οποία προκαλεί φλεγμονή στο σώμα σας. Έχει σχεδιαστεί για να είναι σχεδόν πανομοιότυπο με το αρχικό φάρμακο infliximab, αλλά συνήθως κοστίζει λιγότερο, παρέχοντας ταυτόχρονα τα ίδια θεραπευτικά οφέλη.

Τι είναι η Infliximab-abda;

Η Infliximab-abda είναι μια βιο-ομοειδής εκδοχή του αρχικού φαρμάκου infliximab. Σκεφτείτε το ως ένα εξαιρετικά παρόμοιο αντίγραφο του αρχικού φαρμάκου που έχει ελεγχθεί αυστηρά για να διασφαλιστεί ότι λειτουργεί εξίσου αποτελεσματικά. Το τμήμα "abda" αναφέρεται απλώς στην εκδοχή αυτού του βιο-ομοειδούς από τον συγκεκριμένο κατασκευαστή.

Αυτό το φάρμακο ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς TNF ή βιολογικοί παράγοντες. Το σώμα σας το λαμβάνει μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης, που σημαίνει ότι χορηγείται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματός σας μέσω ενός μικρού σωλήνα στο χέρι σας. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου 2-3 ώρες σε μια ιατρική εγκατάσταση όπου οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να σας παρακολουθούν.

Σε αντίθεση με τα παραδοσιακά φάρμακα που μπορεί να λαμβάνετε ως χάπια, η infliximab-abda παρασκευάζεται από ζωντανά κύτταρα. Αυτό το καθιστά ένα πιο σύνθετο φάρμακο που απαιτεί ειδικό χειρισμό και χορήγηση από εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό.

Για τι χρησιμοποιείται η Infliximab-abda;

Η Infliximab-abda θεραπεύει αρκετές αυτοάνοσες παθήσεις όπου το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται εσφαλμένα σε υγιή μέρη του σώματός σας. Ο γιατρός σας μπορεί να το συνταγογραφήσει όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν προσφέρει αρκετή ανακούφιση από τα συμπτώματά σας.

Οι πιο συχνές παθήσεις που βοηθά στη διαχείριση περιλαμβάνουν τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, όπου μειώνει τον πόνο στις αρθρώσεις και το πρήξιμο που μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν σημαντική βελτίωση στην ικανότητά τους να κινούνται και να εκτελούν ρουτίνα εργασιών μετά την έναρξη της θεραπείας.

Είναι επίσης εξαιρετικά αποτελεσματικό για φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα. Εάν αντιμετωπίζετε επίμονα πεπτικά συμπτώματα, έντονο κοιλιακό άλγος ή συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα, αυτό το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στην επούλωση της εντερικής σας επένδυσης και στη μείωση της φλεγμονής.

Άλλες καταστάσεις που μπορεί να ωφεληθούν από την infliximab-abda περιλαμβάνουν την ψωρίαση, την ψωριασική αρθρίτιδα και την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Ο γιατρός σας θα καθορίσει εάν αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας, με βάση τα συμπτώματά σας και τον τρόπο με τον οποίο έχετε ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες.

Πώς λειτουργεί η Infliximab-abda;

Η Infliximab-abda λειτουργεί στοχεύοντας και μπλοκάροντας τον TNF-άλφα, μια πρωτεΐνη που παίζει βασικό ρόλο στην πρόκληση φλεγμονής σε όλο το σώμα σας. Όταν έχετε μια αυτοάνοση πάθηση, το σώμα σας παράγει υπερβολική ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης, οδηγώντας στα επώδυνα συμπτώματα που βιώνετε.

Αυτό το φάρμακο θεωρείται μια ισχυρή, στοχευμένη θεραπεία που μπορεί να προσφέρει σημαντική ανακούφιση όταν άλλα φάρμακα δεν έχουν λειτουργήσει αρκετά καλά. Μπλοκάροντας τον TNF-άλφα, βοηθά στη διακοπή του κύκλου της φλεγμονής που προκαλεί βλάβη στις αρθρώσεις, το πεπτικό σύστημα ή το δέρμα σας.

Τα αποτελέσματα δεν είναι άμεσα και μπορεί να μην παρατηρήσετε βελτιώσεις για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Το σώμα σας χρειάζεται χρόνο για να ανταποκριθεί στο φάρμακο και για να καταλαγιάσει η φλεγμονή. Οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να αισθάνονται καλύτερα μετά τη δεύτερη ή την τρίτη έγχυση.

Επειδή είναι ένα ισχυρό φάρμακο που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση από την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Θα ελέγχουν τακτικά τις εξετάσεις αίματός σας και θα παρακολουθούν για τυχόν σημάδια ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να είναι υπερβολικά κατασταλμένο.

Πώς πρέπει να λαμβάνω την Infliximab-abda;

Θα λάβετε ινφλιξιμάμπη-abda ως ενδοφλέβια έγχυση σε ιατρική εγκατάσταση, νοσοκομείο ή εξειδικευμένο κέντρο εγχύσεων. Το φάρμακο διατίθεται ως σκόνη που αναμιγνύεται με αποστειρωμένο νερό και στη συνέχεια στάζει αργά στην κυκλοφορία του αίματός σας μέσω ενδοφλέβιας γραμμής.

Πριν από κάθε έγχυση, θα λαμβάνετε συνήθως προφαρμακευτική αγωγή για να βοηθήσετε στην πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων. Αυτό περιλαμβάνει συνήθως αντιισταμινικά όπως το Benadryl και μερικές φορές ακεταμινοφαίνη ή κορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν το σώμα σας να ανεχθεί καλύτερα την έγχυση και μειώνουν τον κίνδυνο παρενεργειών.

Η ίδια η έγχυση διαρκεί περίπου 2-3 ώρες, κατά τη διάρκεια των οποίων θα παρακολουθείστε στενά από το ιατρικό προσωπικό. Συνήθως μπορείτε να διαβάσετε, να χρησιμοποιήσετε το τηλέφωνό σας ή να ξεκουραστείτε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Οι περισσότεροι άνθρωποι βρίσκουν τη διαδικασία σχετικά άνετη, αν και ορισμένοι εμφανίζουν ήπια κόπωση στη συνέχεια.

Δεν χρειάζεται να αποφύγετε την τροφή πριν από την έγχυση και η παραμονή καλά ενυδατωμένη μπορεί στην πραγματικότητα να σας βοηθήσει να αισθανθείτε καλύτερα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μερικοί άνθρωποι θεωρούν χρήσιμο να φέρουν σνακ ή ένα ελαφρύ γεύμα για να το έχουν κατά τη διάρκεια της μακρύτερης διαδικασίας έγχυσης.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω ινφλιξιμάμπη-abda;

Η διάρκεια της θεραπείας με ινφλιξιμάμπη-abda ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την κατάστασή σας και το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στο φάρμακο. Πολλοί άνθρωποι συνεχίζουν τη θεραπεία για αρκετά χρόνια για να διατηρήσουν την ανακούφιση των συμπτωμάτων τους και να αποτρέψουν την εξέλιξη της νόσου.

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει συνήθως με ένα πρόγραμμα φόρτωσης, δίνοντάς σας εγχύσεις στις εβδομάδες 0, 2 και 6. Μετά από αυτό, θα λαμβάνετε συνήθως εγχύσεις κάθε 8 εβδομάδες. Αυτό το πρόγραμμα επιτρέπει στο φάρμακο να συσσωρευτεί στο σύστημά σας και να διατηρήσει σταθερά επίπεδα.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν το φάρμακο επ' αόριστον για να διατηρήσουν τα συμπτώματά τους υπό έλεγχο. Άλλοι μπορεί να είναι σε θέση να αραιώσουν τις θεραπείες ή τελικά να σταματήσουν εάν η κατάστασή τους εισέλθει σε ύφεση. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα αξιολογεί τακτικά την πρόοδό σας και θα προσαρμόζει το θεραπευτικό σας πλάνο ανάλογα.

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε ινφλιξιμάμπη-abda ξαφνικά χωρίς να το συζητήσετε πρώτα με τον γιατρό σας. Η απότομη διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε έξαρση των συμπτωμάτων σας και ενδεχομένως να καταστήσει την κατάστασή σας πιο δύσκολη στον έλεγχο όταν ξεκινήσετε ξανά τη θεραπεία.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της ινφλιξιμάμπης-abda;

Όπως όλα τα φάρμακα, η ινφλιξιμάμπη-abda μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και πολλοί άνθρωποι τη ανέχονται καλά. Η κατανόηση του τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο προετοιμασμένοι και να γνωρίζετε πότε να επικοινωνήσετε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.

Οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε είναι γενικά ήπιες και διαχειρίσιμες με την κατάλληλη φροντίδα:

• Κεφαλαλγία και κόπωση, ειδικά την πρώτη ή τις δύο πρώτες ημέρες μετά την έγχυση
• Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος όπως κρυολογήματα ή λοιμώξεις των κόλπων
• Αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης εάν αναπτύξετε ερυθρότητα ή πρήξιμο κοντά στο σημείο της ενδοφλέβιας (IV)
• Ναυτία ή στομαχικές διαταραχές, που συνήθως βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου
• Μυϊκοί ή αρθρικοί πόνοι που συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες

Αυτές οι συχνές παρενέργειες συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο κατά τις πρώτες λίγες εγχύσεις.

Πιο σοβαρές παρενέργειες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, αν και είναι λιγότερο συχνές. Αυτές περιλαμβάνουν σημεία σοβαρής μόλυνσης όπως επίμονος πυρετός, σοβαρή κόπωση ή ασυνήθιστα συμπτώματα που δεν βελτιώνονται. Επειδή το φάρμακο επηρεάζει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, το σώμα σας μπορεί να δυσκολευτεί να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν αντιδράσεις έγχυσης κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά τη λήψη του φαρμάκου. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη, σφίξιμο στο στήθος ή δερματικές αντιδράσεις. Η ιατρική σας ομάδα είναι καλά προετοιμασμένη για να χειριστεί αυτές τις καταστάσεις και θα σας παρακολουθεί στενά κατά τη διάρκεια κάθε έγχυσης.

Σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα στο ήπαρ, καρδιακά προβλήματα ή διαταραχές του αίματος. Ο γιατρός σας θα παραγγείλει τακτικές εξετάσεις αίματος για να παρακολουθεί για αυτές τις πιθανές επιπλοκές και να εντοπίζει τυχόν προβλήματα νωρίς.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει ινφλιξιμάμπη-abda;

Ορισμένα άτομα θα πρέπει να αποφεύγουν την infliximab-abda λόγω αυξημένου κινδύνου σοβαρών επιπλοκών. Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν συστήσει αυτή τη θεραπεία.

Δεν θα πρέπει να λαμβάνετε αυτό το φάρμακο εάν έχετε ενεργή λοίμωξη, ειδικά σοβαρές λοιμώξεις όπως φυματίωση ή ηπατίτιδα Β. Το φάρμακο μπορεί να επιδεινώσει αυτές τις λοιμώξεις και να τις καταστήσει δυσκολότερες στη θεραπεία. Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει για αυτές τις καταστάσεις πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Άτομα με ορισμένες καρδιακές παθήσεις, ιδιαίτερα μέτρια έως σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, θα πρέπει συνήθως να αποφεύγουν αυτό το φάρμακο. Η Infliximab-abda μπορεί ενδεχομένως να επιδεινώσει τα καρδιακά προβλήματα σε ορισμένα άτομα.

Εάν έχετε ιστορικό ορισμένων καρκίνων, ειδικά λέμφωμα ή καρκίνο του δέρματος, ο γιατρός σας θα πρέπει να σταθμίσει πολύ προσεκτικά τα οφέλη και τους κινδύνους. Το φάρμακο μπορεί ενδεχομένως να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων τύπων καρκίνου.

Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει γενικά να αποφεύγουν αυτό το φάρμακο, εκτός εάν τα οφέλη υπερτερούν σαφώς των κινδύνων. Εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος ή είστε ήδη έγκυος, συζητήστε το με τον γιατρό σας για να εξερευνήσετε ασφαλέστερες εναλλακτικές λύσεις.

Εμπορικές ονομασίες Infliximab-abda

Η Infliximab-abda κυκλοφορεί στην αγορά με την εμπορική ονομασία Renflexis στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή είναι η συγκεκριμένη βιοομοειδής εκδοχή που κατασκευάζεται από την Samsung Bioepis και διανέμεται από τη Merck.

Το αρχικό φάρμακο infliximab πωλείται με την εμπορική ονομασία Remicade. Ενώ το Renflexis έχει σχεδιαστεί για να λειτουργεί εξίσου αποτελεσματικά με το Remicade, είναι συνήθως διαθέσιμο σε χαμηλότερο κόστος.

Το φαρμακείο ή η ασφαλιστική σας εταιρεία μπορεί να χρησιμοποιήσει είτε τη γενική ονομασία (infliximab-abda) είτε την εμπορική ονομασία (Renflexis) όταν συζητά το φάρμακό σας. Και οι δύο όροι αναφέρονται στο ίδιο φάρμακο.

Εναλλακτικές λύσεις Infliximab-abda

Αρκετά εναλλακτικά φάρμακα λειτουργούν παρόμοια με την infliximab-abda εάν αυτή η θεραπεία δεν είναι κατάλληλη για εσάς. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εξερευνήσετε αυτές τις επιλογές με βάση την συγκεκριμένη κατάσταση και το ιατρικό σας ιστορικό.

Άλλοι αναστολείς TNF περιλαμβάνουν την adalimumab (Humira), την etanercept (Enbrel) και την certolizumab (Cimzia). Αυτά τα φάρμακα δρουν μπλοκάροντας την ίδια πρωτεΐνη TNF-άλφα, αλλά μπορεί να χορηγηθούν ως ενέσεις κάτω από το δέρμα αντί μέσω ενδοφλέβιας οδού.

Μη-TNF βιολογικά φάρμακα όπως η rituximab, η abatacept ή η tocilizumab στοχεύουν σε διαφορετικά μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά μπορεί να είναι επιλογές εάν οι αναστολείς TNF δεν λειτουργούν καλά για εσάς ή προκαλούν πάρα πολλές παρενέργειες.

Παραδοσιακά φάρμακα που τροποποιούν την πορεία της νόσου όπως η μεθοτρεξάτη, η σουλφασαλαζίνη ή η υδροξυχλωροκίνη μπορεί επίσης να εξεταστούν, είτε μόνα τους είτε σε συνδυασμό με βιολογικά φάρμακα. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να καθορίσετε την καλύτερη προσέγγιση θεραπείας για την κατάστασή σας.

Είναι η Infliximab-abda καλύτερη από την Remicade;

Η Infliximab-abda (Renflexis) έχει σχεδιαστεί για να είναι εξίσου αποτελεσματική με την αρχική Remicade, με μελέτες που δείχνουν πολύ παρόμοια αποτελέσματα στη θεραπεία αυτοάνοσων παθήσεων. Η κύρια διαφορά είναι συνήθως το κόστος, με τα βιο-ομοειδή φάρμακα όπως το Renflexis να είναι συχνά πιο προσιτά.

Και τα δύο φάρμακα περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό και λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο για να μπλοκάρουν το TNF-άλφα. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι άνθρωποι που αλλάζουν από Remicade σε Renflexis διατηρούν το ίδιο επίπεδο ελέγχου των συμπτωμάτων.

Η ασφαλιστική σας κάλυψη μπορεί να επηρεάσει το φάρμακο που θα λάβετε, καθώς πολλά ασφαλιστικά προγράμματα προτιμούν τις φθηνότερες επιλογές βιο-ομοειδών φαρμάκων. Ωστόσο, εάν τα πηγαίνετε καλά με την Remicade, δεν υπάρχει ιατρικός λόγος να πρέπει να αλλάξετε σε βιο-ομοειδές φάρμακο.

Μερικοί άνθρωποι ανησυχούν για την αλλαγή φαρμάκων, αλλά ο FDA έχει καθορίσει ότι τα βιο-ομοειδή φάρμακα όπως η infliximab-abda είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές εναλλακτικές λύσεις στα αρχικά φάρμακα.

Συχνές Ερωτήσεις Σχετικά με την Infliximab-abda

Ε1. Είναι το Infliximab-abda ασφαλές για άτομα με διαβήτη;

Το Infliximab-abda μπορεί γενικά να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε άτομα με διαβήτη, αλλά απαιτεί επιπλέον παρακολούθηση. Ο γιατρός σας θα θέλει να διασφαλίσει ότι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας είναι καλά ελεγχόμενα πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, καθώς το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο λοιμώξεων.

Τα άτομα με διαβήτη μπορεί να έχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων κατά τη διάρκεια αυτής της φαρμακευτικής αγωγής. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψής σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να παρακολουθεί στενά το σάκχαρό σας στο αίμα και να προσέχει τυχόν σημάδια μόλυνσης που μπορεί να αναπτυχθούν.

Ε2. Τι πρέπει να κάνω εάν λάβω κατά λάθος υπερβολική δόση Infliximab-abda;

Δεδομένου ότι το infliximab-abda χορηγείται από επαγγελματίες υγείας σε ιατρικό περιβάλλον, οι τυχαίες υπερβολικές δόσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες. Το φάρμακο υπολογίζεται προσεκτικά με βάση το βάρος σας και χορηγείται από εκπαιδευμένο προσωπικό που παρακολουθεί όλη τη διαδικασία.

Εάν ανησυχείτε για τη δόση σας ή εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα μετά από μια έγχυση, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορούν να αξιολογήσουν την κατάστασή σας και να παρέχουν κατάλληλη καθοδήγηση ή θεραπεία εάν χρειαστεί.

Ε3. Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση Infliximab-abda;

Εάν χάσετε μια προγραμματισμένη έγχυση, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατό για να την επαναπρογραμματίσετε. Μην προσπαθήσετε να αναπληρώσετε τη χαμένη δόση αλλάζοντας το πρόγραμμά σας μόνοι σας.

Η παράλειψη δόσεων μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση των συμπτωμάτων σας και ενδεχομένως να καταστήσει το φάρμακο λιγότερο αποτελεσματικό όταν συνεχίσετε τη θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει το πρόγραμμα δοσολογίας σας ή να σας παρακολουθεί πιο στενά μετά από μια χαμένη έγχυση.

Ε4. Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω Infliximab-abda;

Η απόφαση να σταματήσετε το infliximab-abda θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται σε συνεννόηση με τον γιατρό σας. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι σε θέση να σταματήσουν τη θεραπεία εάν η κατάστασή τους εισέλθει σε μακροχρόνια ύφεση, ενώ άλλοι πρέπει να συνεχίσουν επ' αόριστον για να διατηρήσουν τον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη παράγοντες όπως το πόσο καιρό βρίσκεστε σε ύφεση, τη γενική σας υγεία και τον κίνδυνο έξαρσης της νόσου, όταν αποφασίζει εάν είναι ασφαλές να σταματήσετε τη θεραπεία. Ποτέ μην σταματάτε το φάρμακο απότομα χωρίς ιατρική καθοδήγηση.

Ε5. Μπορώ να ταξιδέψω ενώ λαμβάνω Infliximab-abda;

Γενικά, μπορείτε να ταξιδέψετε ενώ λαμβάνετε infliximab-abda, αλλά απαιτείται κάποιος προγραμματισμός. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετή φαρμακευτική αγωγή προγραμματισμένη πριν και μετά το ταξίδι σας και έχετε μαζί σας μια επιστολή από τον γιατρό σας που εξηγεί τη θεραπεία σας σε περίπτωση ιατρικών επειγόντων περιστατικών.

Εάν ταξιδεύετε σε περιοχές με υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης, συζητήστε πρόσθετες προφυλάξεις με τον γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον εμβολιασμούς ή φάρμακα για την πρόληψη λοιμώξεων, αν και ορισμένα εμβόλια δεν μπορούν να χορηγηθούν ενώ λαμβάνετε αυτό το φάρμακο.