Τι είναι η Ινφλιξιμάμπη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η ινφλιξιμάμπη είναι ένα ισχυρό συνταγογραφούμενο φάρμακο που βοηθά στην ηρεμία του ανοσοποιητικού σας συστήματος όταν επιτίθεται στο σώμα σας. Χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας (ενδοφλέβιας) έγχυσης σε νοσοκομείο ή κλινική, όπου οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να σας παρακολουθούν στενά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αυτό το φάρμακο ανήκει σε μια ομάδα που ονομάζεται βιολογικά, τα οποία κατασκευάζονται από ζωντανά κύτταρα και όχι από χημικές ουσίες. Σκεφτείτε την ινφλιξιμάμπη ως έναν στοχευμένο βοηθό που μπλοκάρει συγκεκριμένα σήματα στο ανοσοποιητικό σας σύστημα που προκαλούν φλεγμονή και βλάβη των ιστών.

Σε τι χρησιμοποιείται η Ινφλιξιμάμπη;

Η ινφλιξιμάμπη θεραπεύει αρκετές αυτοάνοσες παθήσεις όπου το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται εσφαλμένα σε υγιή μέρη του σώματός σας. Ο γιατρός σας μπορεί να το συνταγογραφήσει όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν προσφέρει αρκετή ανακούφιση από τα συμπτώματά σας.

Το φάρμακο είναι εγκεκριμένο από τον FDA για αυτές τις συγκεκριμένες παθήσεις:

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα (όταν συνδυάζεται με μεθοτρεξάτη)
• Νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα
• Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
• Ψωριασική αρθρίτιδα
• Ψωρίαση κατά πλάκας

Καθεμία από αυτές τις καταστάσεις περιλαμβάνει χρόνια φλεγμονή που μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο και να επηρεάσει τις καθημερινές δραστηριότητες. Η ινφλιξιμάμπη βοηθά στη μείωση αυτής της φλεγμονής, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερο έλεγχο των συμπτωμάτων και βελτιωμένη ποιότητα ζωής.

Πώς λειτουργεί η Ινφλιξιμάμπη;

Η ινφλιξιμάμπη λειτουργεί μπλοκάροντας μια πρωτεΐνη που ονομάζεται παράγοντας νέκρωσης όγκων-άλφα (TNF-άλφα) που παίζει βασικό ρόλο στη φλεγμονή. Όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει υπερβολική ποσότητα TNF-άλφα, μπορεί να προκαλέσει το επώδυνο πρήξιμο και τη βλάβη των ιστών που παρατηρείται στις αυτοάνοσες ασθένειες.

Δεσμεύοντας το TNF-άλφα και εμποδίζοντάς το να λειτουργήσει, η ινφλιξιμάμπη βοηθά στη διακοπή του κύκλου της φλεγμονής. Γι' αυτό ονομάζεται αναστολέας TNF ή αναστολέας TNF.

Αυτό το φάρμακο θεωρείται μια ισχυρή, στοχευμένη θεραπεία. Συνήθως προορίζεται για μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις όπου άλλα φάρμακα δεν έχουν αποδειχθεί αρκετά αποτελεσματικά. Τα αποτελέσματα γίνονται συνήθως αισθητά μέσα σε λίγες εβδομάδες έως μήνες από την έναρξη της θεραπείας.

Πώς πρέπει να λαμβάνω την Ινφλιξιμάμπη;

Η ινφλιξιμάμπη χορηγείται μόνο ως ενδοφλέβια έγχυση σε ιατρικό περιβάλλον, όπως νοσοκομείο, κλινική ή κέντρο εγχύσεων. Δεν μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο στο σπίτι ή από το στόμα.

Η διαδικασία έγχυσης διαρκεί συνήθως 2-3 ώρες και θα παρακολουθείστε από επαγγελματίες υγείας καθ' όλη τη διάρκεια. Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν τις τρεις πρώτες δόσεις στις εβδομάδες 0, 2 και 6, και στη συνέχεια συνεχίζουν με εγχύσεις κάθε 8 εβδομάδες.

Πριν από κάθε έγχυση, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα ελέγξει τα ζωτικά σας σημεία και θα ρωτήσει για τυχόν συμπτώματα ή ανησυχίες. Δεν χρειάζεται να νηστέψετε πριν από τη θεραπεία, αλλά είναι χρήσιμο να φάτε ένα ελαφρύ γεύμα και να παραμείνετε ενυδατωμένοι.

Μπορεί να αισθανθείτε πιο άνετα φέρνοντας ένα βιβλίο, ένα tablet ή άλλες ήσυχες δραστηριότητες, καθώς θα κάθεστε για αρκετές ώρες. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται κόπωση μετά τη θεραπεία, οπότε σκεφτείτε να κανονίσετε να σας οδηγήσει κάποιος στο σπίτι.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω την Ινφλιξιμάμπη;

Η διάρκεια της θεραπείας με ινφλιξιμάμπη ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την κατάστασή σας και το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στο φάρμακο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν θεραπεία για αρκετούς μήνες, ενώ άλλοι μπορεί να συνεχίσουν για χρόνια.

Ο γιατρός σας θα αξιολογεί τακτικά το πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο και εάν αντιμετωπίζετε τυχόν ανησυχητικές παρενέργειες. Θα χρησιμοποιήσουν εξετάσεις αίματος, απεικονιστικές μελέτες και τις αναφορές των συμπτωμάτων σας για να λάβουν αυτές τις αποφάσεις.

Είναι σημαντικό να μην σταματήσετε ποτέ την ινφλιξιμάμπη ξαφνικά χωρίς να το συζητήσετε πρώτα με τον γιατρό σας. Η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων σας, μερικές φορές πιο σοβαρά από πριν. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα δημιουργήσει ένα σχέδιο που είναι κατάλληλο για την περίπτωσή σας.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της Ινφλιξιμάμπης;

Όπως όλα τα φάρμακα, η ινφλιξιμάμπη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Η κατανόηση του τι πρέπει να προσέχετε σας βοηθά να παραμείνετε ασφαλείς και να έχετε το μέγιστο όφελος από τη θεραπεία.

Οι συχνές παρενέργειες που εμφανίζουν πολλοί άνθρωποι περιλαμβάνουν:

• Κεφαλαλγία και κόπωση
• Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος όπως κρυολογήματα
• Πόνος στο στομάχι ή ναυτία
• Αντιδράσεις στο σημείο έγχυσης
• Μυϊκοί ή αρθρικοί πόνοι

Αυτές οι παρενέργειες είναι συνήθως ήπιες και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο. Ωστόσο, θα πρέπει πάντα να αναφέρετε τυχόν νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα στην ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.

Πιο σοβαρές παρενέργειες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, αν και είναι λιγότερο συχνές:

• Σημάδια σοβαρής λοίμωξης (πυρετός, ρίγη, επίμονος βήχας, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη)
• Ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία
• Αλλαγές στο δέρμα, συμπεριλαμβανομένων νέων αναπτύξεων ή πληγών
• Επίμονος πόνος στο στομάχι ή αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου
• Δυσκολία στην αναπνοή ή πόνος στο στήθος

Επειδή η ινφλιξιμάμπη επηρεάζει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για λοιμώξεις. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί στενά και μπορεί να σας συστήσει να αποφεύγετε ορισμένα εμβόλια ή πολυσύχναστα μέρη κατά τις περιόδους αιχμής των ασθενειών.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει ινφλιξιμάμπη;

Η ινφλιξιμάμπη δεν είναι ασφαλής για όλους και ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν τη συνταγογραφήσει. Ορισμένες καταστάσεις υγείας ή περιστάσεις καθιστούν αυτό το φάρμακο ακατάλληλο ή δυνητικά επικίνδυνο.

Δεν πρέπει να λάβετε ινφλιξιμάμπη εάν έχετε:

• Ενεργές λοιμώξεις, ειδικά φυματίωση ή ηπατίτιδα Β
• Καρδιακή ανεπάρκεια (μέτρια έως σοβαρή)
• Γνωστή αλλεργία στην ινφλιξιμάμπη ή στα συστατικά της
• Ορισμένους τύπους καρκίνου ή ιστορικό λέμφωμα

Ο γιατρός σας θα είναι επίσης ιδιαίτερα προσεκτικός εάν έχετε διαβήτη, προβλήματα στο ήπαρ ή ιστορικό επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων. Μπορεί να απαιτήσουν πρόσθετες εξετάσεις ή παρακολούθηση πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Ενώ η ινφλιξιμάμπη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι σημαντικό να συζητήσετε διεξοδικά τους κινδύνους και τα οφέλη με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.

Εμπορικές ονομασίες ινφλιξιμάμπης

Η εμπορική ονομασία της ινφλιξιμάμπης είναι Remicade, η οποία είναι η αρχική έκδοση αυτού του φαρμάκου. Μπορεί επίσης να συναντήσετε βιο-ομοειδείς εκδόσεις, οι οποίες είναι φάρμακα που είναι πολύ παρόμοια και λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο.

Οι κοινές βιο-ομοειδείς ονομασίες περιλαμβάνουν Inflectra, Renflexis και Ixifi. Αυτά τα βιο-ομοειδή έχουν αποδειχθεί ότι είναι εξίσου αποτελεσματικά και ασφαλή με το αρχικό Remicade, αν και η ασφαλιστική σας κάλυψη μπορεί να διαφέρει μεταξύ των διαφορετικών εκδόσεων.

Ο γιατρός και ο φαρμακοποιός σας θα συνεργαστούν για να καθορίσουν ποια έκδοση είναι η καλύτερη για εσάς με βάση την αποτελεσματικότητα, τη διαθεσιμότητα και τις εκτιμήσεις κόστους.

Εναλλακτικές λύσεις ινφλιξιμάμπης

Εάν η ινφλιξιμάμπη δεν είναι κατάλληλη για εσάς ή σταματήσει να λειτουργεί αποτελεσματικά, υπάρχουν αρκετές άλλες επιλογές θεραπείας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εξερευνήσετε αυτές τις εναλλακτικές λύσεις με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας και το ιατρικό σας ιστορικό.

Άλλοι αναστολείς TNF περιλαμβάνουν την adalimumab (Humira), την etanercept (Enbrel) και την certolizumab (Cimzia). Αυτά λειτουργούν παρόμοια με την ινφλιξιμάμπη, αλλά μπορεί να χορηγηθούν ως ενέσεις που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι.

Τα μη-TNF βιολογικά φάρμακα όπως η rituximab, η tocilizumab ή η abatacept στοχεύουν σε διαφορετικά μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος. Παραδοσιακά φάρμακα που τροποποιούν την πορεία της νόσου, όπως η μεθοτρεξάτη, η σουλφασαλαζίνη ή η υδροξυχλωροκίνη, μπορεί επίσης να είναι επιλογές.

Η επιλογή εξαρτάται από παράγοντες όπως η συγκεκριμένη διάγνωσή σας, οι προηγούμενες θεραπείες, οι προτιμήσεις του τρόπου ζωής και ο τρόπος με τον οποίο το σώμα σας ανταποκρίνεται σε διαφορετικά φάρμακα.

Είναι η ινφλιξιμάμπη καλύτερη από την adalimumab;

Τόσο η ινφλιξιμάμπη όσο και η αδαλιμουμάμπη είναι αποτελεσματικοί αναστολείς TNF, αλλά έχουν διαφορετικά πλεονεκτήματα ανάλογα με την κατάστασή σας. Κανένα από τα δύο δεν είναι καθολικά «καλύτερο» από το άλλο.

Η ινφλιξιμάμπη χορηγείται ως ενδοφλέβια έγχυση κάθε 8 εβδομάδες, πράγμα που σημαίνει λιγότερο συχνή δοσολογία, αλλά απαιτεί επισκέψεις στην κλινική. Η αδαλιμουμάμπη είναι αυτοένεση που χορηγείται κάθε δύο εβδομάδες στο σπίτι, προσφέροντας περισσότερη ευκολία, αλλά πιο συχνή δοσολογία.

Μερικοί άνθρωποι ανταποκρίνονται καλύτερα στο ένα φάρμακο από το άλλο, και αυτό δεν μπορεί να προβλεφθεί εκ των προτέρων. Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει ένα από τα δύο με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας, τον τρόπο ζωής σας, την ασφαλιστική σας κάλυψη ή το ιστορικό προηγούμενης θεραπείας.

Και τα δύο φάρμακα έχουν παρόμοια αποτελεσματικότητα και προφίλ παρενεργειών. Η απόφαση συχνά εξαρτάται από την προσωπική προτίμηση σχετικά με τις επισκέψεις στην κλινική έναντι των ενέσεων στο σπίτι.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την ινφλιξιμάμπη

Ε1. Είναι η ινφλιξιμάμπη ασφαλής για άτομα με διαβήτη;

Η ινφλιξιμάμπη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα με διαβήτη, αλλά απαιτεί επιπλέον παρακολούθηση και προφυλάξεις. Δεδομένου ότι ο διαβήτης μπορεί να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και την επούλωση, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί πιο στενά για σημάδια μόλυνσης.

Θα χρειαστείτε τακτικές εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και της γενικής σας υγείας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διατηρήσετε καλό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα ενώ λαμβάνετε ινφλιξιμάμπη, καθώς αυτό βοηθά το ανοσοποιητικό σας σύστημα να λειτουργεί όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά.

Ε2. Τι πρέπει να κάνω εάν λάβω κατά λάθος υπερβολική δόση ινφλιξιμάμπης;

Δεδομένου ότι η ινφλιξιμάμπη χορηγείται σε ιατρικό περιβάλλον, οι τυχαίες υπερβολικές δόσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες. Οι επαγγελματίες υγείας υπολογίζουν και παρακολουθούν προσεκτικά τη δόση σας κατά τη διάρκεια κάθε έγχυσης.

Εάν ανησυχείτε μήπως λάβετε τη λάθος δόση, μη διστάσετε να ζητήσετε από την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να επαληθεύσει τις πληροφορίες και τη δοσολογία σας πριν από την έναρξη της θεραπείας. Θα πρέπει πάντα να ελέγχουν την ταυτότητά σας και να επανεξετάζουν το σχέδιο θεραπείας σας μαζί σας.

Ε3. Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση ινφλιξιμάμπης;

Εάν χάσετε μια προγραμματισμένη έγχυση, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατό για να την επαναπρογραμματίσετε. Μην προσπαθήσετε να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση λαμβάνοντας επιπλέον φάρμακα αργότερα.

Ο γιατρός σας θα καθορίσει τον καλύτερο τρόπο για να επανέλθετε στο πρόγραμμα θεραπείας σας. Αυτό μπορεί να σημαίνει προσαρμογή του χρόνου της επόμενης δόσης σας ή επανεκτίμηση του θεραπευτικού σας σχεδίου.

Ε4. Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω Infliximab;

Η απόφαση να σταματήσετε το infliximab θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται με την καθοδήγηση του γιατρού σας. Ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να είναι σε θέση να σταματήσουν μετά την επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστούν συνεχή θεραπεία.

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη παράγοντες όπως το πόσο καλά ελέγχεται η κατάστασή σας, πόσο καιρό είστε σταθεροί και ο κίνδυνος εξάρσεων. Μπορεί να μειώσουν σταδιακά τη δόση σας ή να παρατείνουν το χρόνο μεταξύ των εγχύσεων πριν σταματήσουν εντελώς.

Ε5. Μπορώ να κάνω εμβολιασμούς ενώ παίρνω Infliximab;

Τα περισσότερα εμβόλια είναι ασφαλή ενώ λαμβάνετε infliximab, αλλά θα πρέπει να αποφεύγονται τα ζωντανά εμβόλια. Ο γιατρός σας θα εξετάσει ποια εμβόλια χρειάζεστε και πότε να τα λάβετε.

Συνιστάται συχνά να ενημερώσετε τους εμβολιασμούς σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με infliximab. Κοινά εμβόλια όπως το εμβόλιο κατά της γρίπης και το εμβόλιο κατά της πνευμονίας είναι ιδιαίτερα σημαντικά, καθώς το infliximab μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης.