Τι είναι η Προγεστερόνη (Από του στόματος): Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η προγεστερόνη είναι μια φυσική ορμόνη που παράγει το σώμα σας, ιδιαίτερα σημαντική για την αναπαραγωγική υγεία των γυναικών και την εγκυμοσύνη. Όταν λαμβάνεται ως φάρμακο από το στόμα, βοηθά στην αντικατάσταση ή τη συμπλήρωση της προγεστερόνης που το σώμα σας μπορεί να μην παράγει αρκετή από μόνο του.

Αυτή η ήπια ορμόνη παίζει καθοριστικό ρόλο στην προετοιμασία της μήτρας σας για την εγκυμοσύνη και στη διατήρηση ενός υγιούς εμμηνορροϊκού κύκλου. Πολλές γυναίκες βρίσκουν την προγεστερόνη από το στόμα χρήσιμη για διάφορες ορμονικές ανισορροπίες και θεωρείται μια ασφαλής και καλά μελετημένη επιλογή θεραπείας όταν χρησιμοποιείται σωστά.

Τι είναι η Προγεστερόνη;

Η προγεστερόνη είναι μια ορμόνη που παράγεται φυσικά από τις ωοθήκες σας μετά την ωορρηξία κάθε μήνα. Συχνά αποκαλείται η «ορμόνη της εγκυμοσύνης» επειδή βοηθά στην προετοιμασία και τη διατήρηση της επένδυσης της μήτρας σας για μια πιθανή εγκυμοσύνη.

Η από του στόματος μορφή της προγεστερόνης είναι μια βιοϊδανική εκδοχή, που σημαίνει ότι είναι χημικά πανομοιότυπη με αυτό που παράγει φυσικά το σώμα σας. Αυτό τη διακρίνει από τις συνθετικές ορμόνες και συχνά είναι ευκολότερο για το σώμα σας να την επεξεργαστεί και να την αποδεχτεί.

Όταν το σώμα σας δεν παράγει αρκετή προγεστερόνη από μόνο του, η προγεστερόνη από το στόμα μπορεί να μπει για να καλύψει αυτό το κενό. Διατίθεται σε μορφή κάψουλας και λαμβάνεται συνήθως από το στόμα, συνήθως το βράδυ, καθώς μπορεί να προκαλέσει υπνηλία.

Σε τι χρησιμοποιείται η Προγεστερόνη;

Η προγεστερόνη αντιμετωπίζει αρκετές καταστάσεις που σχετίζονται με ορμονικές ανισορροπίες, ιδιαίτερα όταν το σώμα σας δεν παράγει αρκετή από αυτή τη σημαντική ορμόνη. Συνταγογραφείται συνήθως για εμμηνορροϊκές ανωμαλίες και ορισμένα προβλήματα γονιμότητας.

Ακολουθούν οι κύριες καταστάσεις όπου η προγεστερόνη από το στόμα μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας:

• Ακανόνιστες ή απούσες εμμηνορρυσίες
• Ασυνήθιστη αιμορραγία της μήτρας
• Δευτερογενής αμηνόρροια (όταν οι περίοδοι σταματούν αφού προηγουμένως ήταν κανονικές)
• Έλλειμμα ωχρινικής φάσης (όταν το δεύτερο μισό του εμμηνορρυσιακού σας κύκλου είναι πολύ σύντομο)
• Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε συνδυασμό με οιστρογόνα
• Υποστήριξη της πρώιμης εγκυμοσύνης σε ορισμένες θεραπείες γονιμότητας

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει προγεστερόνη εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα ανεπάρκειας προγεστερόνης, όπως αλλαγές στη διάθεση, δυσκολίες στον ύπνο ή προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS). Ο στόχος είναι πάντα η αποκατάσταση του φυσικού ορμονικού ρυθμού του σώματός σας.

Πώς λειτουργεί η προγεστερόνη;

Η προγεστερόνη λειτουργεί συνδέοντας με τους υποδοχείς προγεστερόνης σε όλο το σώμα σας, ιδιαίτερα στη μήτρα, το στήθος και τον εγκέφαλο. Θεωρείται μια ήπια ορμόνη που λειτουργεί σε αρμονία με τις φυσικές διεργασίες του σώματός σας.

Στη μήτρα σας, η προγεστερόνη βοηθά στην πάχυνση και τη διατήρηση του ενδομητρικού τοιχώματος, προετοιμάζοντάς το για πιθανή εγκυμοσύνη. Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη, τα επίπεδα προγεστερόνης πέφτουν φυσικά, προκαλώντας την εμμηνορρυσία σας.

Η προγεστερόνη έχει επίσης ηρεμιστικά αποτελέσματα στο νευρικό σας σύστημα, γι' αυτό πολλές γυναίκες παρατηρούν βελτιωμένο ύπνο και μειωμένο άγχος όταν τη λαμβάνουν. Αυτό δεν είναι ένα ισχυρό φάρμακο που επιβάλλει δραματικές αλλαγές, αλλά μάλλον μια υποστηρικτική θεραπεία που βοηθά στην αποκατάσταση της φυσικής ισορροπίας.

Πώς πρέπει να λαμβάνω προγεστερόνη;

Λαμβάνετε προγεστερόνη ακριβώς όπως συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως μία φορά την ημέρα το βράδυ. Η τυπική δόση κυμαίνεται από 100mg έως 400mg, ανάλογα με την κατάστασή σας και τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεται το σώμα σας.

Είναι καλύτερο να λαμβάνετε προγεστερόνη με μια μικρή ποσότητα τροφής ή γάλακτος για να βοηθήσει στην απορρόφηση και να μειώσει τυχόν πιθανές στομαχικές διαταραχές. Πολλοί γιατροί συνιστούν να το λαμβάνετε περίπου 2 ώρες πριν τον ύπνο, καθώς μπορεί να προκαλέσει υπνηλία.

Προσπαθήστε να λαμβάνετε την προγεστερόνη σας την ίδια ώρα κάθε βράδυ για να διατηρήσετε σταθερά επίπεδα ορμονών. Εάν τη χρησιμοποιείτε για ρύθμιση της εμμήνου ρύσεως, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να τη λαμβάνετε για 10-12 ημέρες κάθε μήνα, συνήθως ξεκινώντας γύρω στην 14η-16η ημέρα του κύκλου σας.

Καταπιείτε τις κάψουλες ολόκληρες με νερό. Μην τις συνθλίβετε, μασάτε ή ανοίγετε, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο το φάρμακο απορροφάται και απελευθερώνεται στο σώμα σας.

Για Πόσο Καιρό Πρέπει να Λαμβάνω Προγεστερόνη;

Η διάρκεια της θεραπείας με προγεστερόνη ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τον λόγο για τον οποίο τη λαμβάνετε. Για τη ρύθμιση της εμμήνου ρύσεως, μπορεί να τη λαμβάνετε κυκλικά για αρκετούς μήνες, έως ότου οι περίοδοί σας ομαλοποιηθούν.

Εάν χρησιμοποιείτε προγεστερόνη ως μέρος της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί για χρόνια, με τακτικούς ελέγχους με τον γιατρό σας. Για την υποστήριξη της γονιμότητας, η θεραπεία διαρκεί συνήθως μόνο κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την ανταπόκρισή σας και μπορεί να προσαρμόσει τη διάρκεια με βάση το πώς αισθάνεστε και τα επίπεδα των ορμονών σας. Ποτέ μην σταματήσετε να λαμβάνετε προγεστερόνη ξαφνικά χωρίς να το συζητήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, ειδικά εάν είστε έγκυος ή προσπαθείτε να συλλάβετε.

Ποιες είναι οι Παρενέργειες της Προγεστερόνης;

Οι περισσότερες γυναίκες ανέχονται καλά την από του στόματος προγεστερόνη και οι παρενέργειες είναι συνήθως ήπιες και προσωρινές. Οι πιο συχνές παρενέργειες τείνουν να εμφανίζονται όταν ξεκινάτε για πρώτη φορά να τη λαμβάνετε ή όταν προσαρμόζεται η δόση σας.

Ακολουθούν οι παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε, έχοντας κατά νου ότι πολλές γυναίκες δεν έχουν καθόλου παρενέργειες:

• Υπνηλία ή κόπωση (γι' αυτό συνιστάται η δοσολογία το βράδυ)
• Ζάλη ή αίσθημα ελαφρότητας
• Πονοκέφαλοι
• Ευαισθησία στο στήθος
• Φούσκωμα ή ήπια αύξηση βάρους
• Αλλαγές στη διάθεση ή ευερεθιστότητα
• Ναυτία ή στομαχικές διαταραχές
• Αλλαγές στην όρεξη

Αυτές οι επιδράσεις συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο, συνήθως μέσα σε λίγες εβδομάδες. Η λήψη προγεστερόνης με τροφή και πριν τον ύπνο μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση πολλών από αυτές τις παρενέργειες.

Μερικές γυναίκες εμφανίζουν λιγότερο συχνές αλλά πιο ανησυχητικές παρενέργειες που απαιτούν ιατρική φροντίδα:

• Σοβαρές αλλαγές στη διάθεση ή κατάθλιψη
• Ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία ή κηλίδες
• Σοβαροί πονοκέφαλοι ή ημικρανίες
• Αλλαγές στην όραση
• Πόνος στο στήθος ή δύσπνοια
• Σοβαρός κοιλιακός πόνος
• Σημεία θρόμβων αίματος (πόνος στο πόδι, πρήξιμο, ζεστασιά)

Ενώ αυτές οι πιο σοβαρές παρενέργειες είναι σπάνιες, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάποια από αυτές. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν η προγεστερόνη είναι ακόμα κατάλληλη για εσάς.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει προγεστερόνη;

Η προγεστερόνη δεν είναι κατάλληλη για όλους και ο γιατρός σας θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό πριν την συνταγογραφήσει. Ορισμένες καταστάσεις καθιστούν την προγεστερόνη μη ασφαλή ή λιγότερο αποτελεσματική.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε προγεστερόνη εάν έχετε κάποια από αυτές τις καταστάσεις:

• Γνωστή ή πιθανολογούμενη εγκυμοσύνη (εκτός εάν συνταγογραφηθεί ειδικά για υποστήριξη εγκυμοσύης)
• Αδιάγνωστη κολπική αιμορραγία
• Γνωστός ή πιθανολογούμενος καρκίνος του μαστού
• Ενεργή ηπατική νόσος ή όγκοι στο ήπαρ
• Ιστορικό θρόμβων αίματος ή διαταραχών πήξης
• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στην προγεστερόνη ή στα συστατικά της

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει επίσης επιπλέον προσοχή εάν έχετε διαβήτη, καρδιακές παθήσεις, νεφρικά προβλήματα ή ιστορικό κατάθλιψης. Αυτές οι καταστάσεις δεν σας εμποδίζουν απαραίτητα να λαμβάνετε προγεστερόνη, αλλά απαιτούν στενότερη παρακολούθηση.

Εάν θηλάζετε, μικρές ποσότητες προγεστερόνης μπορούν να περάσουν στο μητρικό γάλα, αλλά γενικά θεωρείται ασφαλές. Συζητήστε πάντα το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό με τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε ορμονική θεραπεία.

Εμπορικές ονομασίες προγεστερόνης

Η από του στόματος προγεστερόνη διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες, με το Prometrium να είναι το πιο συχνά συνταγογραφούμενο. Αυτή η μάρκα περιέχει μικρονισμένη προγεστερόνη, που σημαίνει ότι τα σωματίδια της ορμόνης είναι πολύ μικρά για καλύτερη απορρόφηση.

Άλλες εμπορικές ονομασίες περιλαμβάνουν το Utrogestan σε ορισμένες χώρες και διάφορες γενόσημες συνθέσεις. Οι γενόσημες εκδόσεις περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό και λειτουργούν εξίσου αποτελεσματικά με τις εκδόσεις με την εμπορική ονομασία.

Το φαρμακείο σας μπορεί να αντικαταστήσει μια γενόσημη έκδοση, εκτός εάν ο γιατρός σας γράψει ρητά «απαραίτητο από ιατρική άποψη» στη συνταγή σας. Τόσο οι επώνυμες όσο και οι γενόσημες εκδόσεις είναι εξίσου ασφαλείς και αποτελεσματικές.

Εναλλακτικές λύσεις προγεστερόνης

Εάν η από του στόματος προγεστερόνη δεν είναι κατάλληλη για εσάς, αρκετές εναλλακτικές λύσεις μπορούν να προσφέρουν παρόμοια οφέλη. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει κολπικό τζελ ή υπόθετα προγεστερόνης, τα οποία παρακάμπτουν το πεπτικό σύστημα και μπορεί να έχουν λιγότερες παρενέργειες.

Συνθετικές προγεστίνες όπως η μεδροξυπρογεστερόνη οξική (Provera) είναι μια άλλη επιλογή, αν και δεν είναι πανομοιότυπες με τη φυσική προγεστερόνη και μπορεί να έχουν διαφορετικά προφίλ παρενεργειών. Ορισμένες γυναίκες προτιμούν αυτές τις συνθετικές εκδόσεις, ενώ άλλες ανταποκρίνονται καλύτερα στη βιοϊδανική προγεστερόνη.

Φυσικές προσεγγίσεις όπως αλλαγές στον τρόπο ζωής, διαχείριση του στρες και ορισμένα συμπληρώματα μπορεί να βοηθήσουν στην υποστήριξη της παραγωγής προγεστερόνης από το σώμα σας. Ωστόσο, αυτές οι εναλλακτικές λύσεις λειτουργούν πιο σταδιακά και μπορεί να μην είναι επαρκείς για σημαντικές ορμονικές ανισορροπίες.

Είναι η προγεστερόνη καλύτερη από την Provera;

Η προγεστερόνη και η Provera εξυπηρετούν παρόμοιους σκοπούς, αλλά λειτουργούν διαφορετικά στο σώμα σας. Η προγεστερόνη είναι βιοϊδανική με αυτό που παράγει φυσικά το σώμα σας, ενώ η Provera περιέχει μια συνθετική προγεστίνη που ονομάζεται μεδροξυπρογεστερόνη οξική.

Πολλές γυναίκες θεωρούν την προγεστερόνη πιο ήπια με λιγότερες παρενέργειες, ιδιαίτερα λιγότερη διαταραχή της διάθεσης και καλύτερη ποιότητα ύπνου. Η βιοϊδανική φύση της προγεστερόνης συχνά την κάνει να αισθάνεται πιο φυσική και ευκολότερη στην ανοχή.

Ωστόσο, η Provera μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική για ορισμένες καταστάσεις όπως η βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία και είναι συχνά λιγότερο δαπανηρή. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό σας και τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεστε για να καθορίσει ποια επιλογή λειτουργεί καλύτερα για εσάς.

Κανένα φάρμακο δεν είναι καθολικά «καλύτερο» – εξαρτάται από τις ατομικές σας ανάγκες και τον τρόπο με τον οποίο αντιδρά το σώμα σας. Ορισμένες γυναίκες τα πάνε καλά με οποιαδήποτε επιλογή, ενώ άλλες έχουν σαφή προτίμηση για τη μία έναντι της άλλης.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την προγεστερόνη

Είναι η προγεστερόνη ασφαλής για καρδιακές παθήσεις;

Η προγεστερόνη θεωρείται γενικά ασφαλέστερη για την υγεία της καρδιάς από τα συνθετικά προγεσταγόνα, αλλά οι γυναίκες με καρδιακές παθήσεις χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση. Σε αντίθεση με ορισμένες συνθετικές ορμόνες, η προγεστερόνη δεν φαίνεται να αυξάνει σημαντικά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Εάν έχετε καρδιακή νόσο, ο γιατρός σας θα σταθμίσει τα οφέλη έναντι των πιθανών κινδύνων και μπορεί να ξεκινήσει με χαμηλότερη δόση. Θα παρακολουθεί επίσης την αρτηριακή σας πίεση και άλλους καρδιαγγειακούς δείκτες πιο προσεκτικά ενώ παίρνετε προγεστερόνη.

Τι πρέπει να κάνω εάν πάρω κατά λάθος πάρα πολύ προγεστερόνη;

Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερη προγεστερόνη από ό,τι έχει συνταγογραφηθεί, μην πανικοβληθείτε. Η υπερδοσολογία προγεστερόνης είναι σπάνια επικίνδυνη, αλλά μπορεί να εμφανίσετε αυξημένη υπνηλία, ζάλη ή ναυτία.

Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων εάν έχετε πάρει σημαντικά περισσότερο από τη συνταγογραφούμενη δόση σας. Μπορούν να σας συμβουλεύσουν για το τι πρέπει να προσέχετε και εάν χρειάζεστε ιατρική φροντίδα. Οι περισσότερες περιπτώσεις τυχαίας υπερδοσολογίας απαιτούν μόνο παρατήρηση και υποστηρικτική φροντίδα.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση προγεστερόνης;

Εάν χάσετε μια δόση προγεστερόνης, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα.

Ποτέ μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση. Εάν λαμβάνετε προγεστερόνη κυκλικά για ρύθμιση της εμμήνου ρύσεως, η παράλειψη μιας δόσης συνήθως δεν θα επηρεάσει σημαντικά τον κύκλο σας, αλλά προσπαθήστε να παραμείνετε στο πρόγραμμα όσο το δυνατόν περισσότερο.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω προγεστερόνη;

Ο χρόνος διακοπής της προγεστερόνης εξαρτάται από τον λόγο για τον οποίο την παίρνετε. Για τη ρύθμιση της εμμήνου ρύσεως, μπορεί να σταματήσετε μόλις ο κύκλος σας ομαλοποιηθεί, κάτι που μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Εάν λαμβάνετε προγεστερόνη για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, ο γιατρός σας θα επανεκτιμά περιοδικά εάν εξακολουθείτε να τη χρειάζεστε. Για την υποστήριξη της εγκυμοσύνης, η προγεστερόνη διακόπτεται συνήθως μεταξύ 8-12 εβδομάδων της εγκυμοσύνης, όταν ο πλακούντας αναλαμβάνει την παραγωγή ορμονών.

Πάντα συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να δημιουργήσετε ένα σχέδιο διακοπής της προγεστερόνης αντί να σταματήσετε απότομα, ειδικά εάν την παίρνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μπορώ να πάρω προγεστερόνη με άλλα φάρμακα;

Η προγεστερόνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα, αν και οι σοβαρές αλληλεπιδράσεις είναι ασυνήθεις. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τα φυτικά προϊόντα που λαμβάνετε.

Ορισμένα φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την προγεστερόνη περιλαμβάνουν ορισμένα φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις, αντιπηκτικά και ορισμένα αντιβιοτικά. Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τις δοσολογίες ή τον χρόνο λήψης εάν χρειαστεί για να διασφαλίσει ότι όλα τα φάρμακά σας λειτουργούν με ασφάλεια μαζί.